和秀梅
目的：对急诊创伤手术风险因素及防范措施进行探讨。方法：随机抽取我院在2010年1月-2013年急诊创伤患者460例，使用回顾性分析法对急诊创伤手术风险因素进行分析，根据实际的急诊创伤手术经验，制定有针对性的防范措施。结果：在临床治疗中，急诊创伤手术患者的症状表现存在着一定差异，但是急诊创伤患者的治疗效果受到急诊创伤手术实施过程中的护理方法、应对能力、抢救操作等的影响。急诊创伤手术风险因素也包括多种：并发症、患者交叉感染、患者感染、医护人员感染等，根据这些风险因素，制定了相应的防范措施，例如：患者单独清创、心理护理、患者检查、手术防范等。结论：急诊创伤手术实施的过程中存在着多种风险因素，因此在实际操作过程中，医护人员要采取有针对性的防范措施，不仅要提高急诊创伤手术患者的治疗效果，而且还要有效减少医护人员工作过程中存在的风险。
作者：赵明 刊期： 2014年第08期
随着生活水平的不断提高，人们对健康生活水平与生活质量的要求逐步提高，患者及家属对护士的期望值增加，加之个别不良舆论的不正确导向，使医患、护患矛盾不断加大。尤其是基层医院，各种工作分工不严格，导致许多非护理方面的任务落到护士身上，加重护士工作负担。现代医学的不断发展，新科学、新技术的临床应用，对护士提出更高要求。各种检查、各种考试的层出不穷，一方面提高护士的临床护理水平，同时另一方面剥夺护士的体力与精力，给护士造成了各种压力，甚至有的跳槽、使本来就缺编的护士进一步流失。如何减轻护士压力，使之身心愉悦地投入护理工作，并保持护理队伍的稳定发展，是临床护理管理者的共识和需要迫切解决的。
作者：任敬先；付凤兰；卢文苏；李艳君；刘进普；高文进；石毅 刊期： 2014年第08期
目的：探析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症病人所呈现的临床生化特征与围产结局。方法：将100例患ICP的妊娠期女性依照发病孕周划分成两组：早发组与晚发组，对比分析早发组与晚发组在初诊期间的 AST及 ALT水平、BIL与TBA水平，此外，仍对比分析组间的围产结局。结果：对比初诊时期早发组与晚发组的 AST水平与 ALT水平，无统计学意义（P＞0．05）。对比初诊时早发组与晚发组的 TBA水平与 BIL水平，有统计学意义（P＜0．05）。早发组出现围生儿窘迫率、羊水粪染率、新生儿窒息率要比晚发组高，早发组与晚发组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：早发型 ICP的妊娠者，胎儿极易因ICP出现窒息、窘迫等恶性病状，为了优化围产结局，当适时对妊娠进行终止。
作者：何长玉 刊期： 2014年第08期
目的：为提高在剖宫产手术过程中发生羊水栓塞时能够及时准确判断并积极配合抢救、治疗和护理。方法：我院于2013年8月收住1例妊娠37周凶险性前置胎盘的孕妇在手术过程中突然出现急性羊水栓塞，经过医护人员的全力抢救和术后的精心治疗和护理。结果：使这名产妇转危为安，康复出院。讨论：医护人员应全面掌握羊水栓塞的临床特点，一旦发生羊水栓塞，能在第一时间作出反应，积极投入抢救过程，密切观察病情变化，并采取相应的护理措施，取得抢救的成功。
作者：张贤萍 刊期： 2014年第08期
总结了30例 ICU 综合征患者使用咪达唑仑及右美托咪定镇静治疗的护理，主要包括病情观察、并发症的预防及护理、环境护理、心理护理。认为适当的镇静对于治疗 ICU综合征有满意的效果。
作者：何世会；朱平；李晓 刊期： 2014年第08期
目的：对某锦纶工业布2万吨聚纺项目进行职业病危害控制效果评价，探讨防护措施及防治对策。方法：采用职业卫生现场调查，并对工作场所中存在的氨、己内酰胺、噪声、高温等职业病危害因素进行检测与评价。结果：噪声测量结果存在超标现象：其中熔融岗位、铸带岗位、回收岗位、聚合岗位、牵伸尾丝岗位、空压机岗位、纺丝岗位8 h等效连续声级dB（A）超过国家卫生标准。其他职业病危害因素检测结果均未超过国家卫生标准。结论：噪声作业岗位是本项目的职业病危害关键控制点，应进一步对高噪声设备采取隔声减震措施，加强个体防护，通过合理的职业卫生管理措施来防控该项目噪声对作业工人产生的危害。
作者：褚智勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨过敏性鼻炎患者的有效护理及健康教育。方法：通过对我院耳鼻喉科2011年3月至2012年10月收治220例过敏性患者进行分析。结果：经过有效地护理干预使大部分过敏性鼻炎患者大大减轻其过敏症状的发生。结论：借助过敏原检测技术的开展，更准确为患者检测出致敏原，通过有效的脱敏及健康教育对其康复起到很重要作用。
作者：高丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨了高速涡轮钻法与去骨劈冠法治疗下颌阻生齿的临床疗效。方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年12月要求拔除下领阻生齿的患者120例的临床资料，随机分为治疗组和对照组，治疗组采取高速涡轮钻法，对照组采取去骨劈冠法，比较两组的手术时间及并发症。结果：治疗组手术时间明显低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。治疗组的术后疼痛、张口受限程度和干槽症的发生率与对照组比较，均显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：高速涡轮钻法在下颌阻生智齿的拔除中确实起到了减少创伤，降低不良反应的作用，具有临床推广应用价值。
作者：莫智旭；周家兴 刊期： 2014年第08期
目的：研究临终关怀护理对肺癌病人生活质量的影响。方法：本组抽取我院于2012年1月至2014年1月期间收治的肺癌晚期患者53例，均行临终关怀护理，观察临床护理质量。结果：经针对性护理后，本组53例患者的心理状态和症状均得到可有效地改善，预后及生活质量也明显提高。采用调查问卷的形式对患者家属护理满意度进行调查，本组53例患者中，满意41例，较满意12例，不满意0例，护理满意率为100％。结论：加强对肺癌晚期患者的临终关怀护理，能够消除其恐惧心理，满足其心理、生理需求，一定程度上能够提高其生活质量。
作者：刘芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨输液反应的预防措施。方法：对引起输液反应的过程进行分析总结，并对每个环节作积极有力的预防。结果：自加强管理以来本院发生的输液反应呈下降的趋势。结论：门诊输液室护士只要增强责任心，严格规范无菌操作，熟悉输液反应的原因、诊断及处理方法，是完全可以杜绝输液反应发生的。
作者：施娟丽 刊期： 2014年第08期
目的：分析手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗对小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：选取我院2009年5月到2013年4月的50例小儿肱骨髁骨折患者，在C型臂以及X射线的监管下，运用手法复位内外侧交叉固定克氏针的方式治疗。结果：在这些患者手术后进行术后回访，时间为6-24个月，平均为13．4个月，所有患者均在术后3-6周达到痊愈的效果，没有出现术后再骨折和肘内、外翻畸形等并发症。术后随访的恢复效果中优秀为35例（75％），良好为10例（20％），尚可为3例（6％），优良率达到了94％。结论：手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗对小儿肱骨髁上骨折十分有效，应在小儿肱骨髁上骨折治疗上得到推广。
作者：刘伟军；蒋泰媛 刊期： 2014年第08期
目的：中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症。方法：对输卵管阻塞性不孕症患者给予导丝介入疏通术，并予本院中成药制剂行气通精丸，每次口服9克，每天2次，共二十天。同时行中医温针灸、中药保留灌肠等综合治疗。结论：中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症，能准确、快速疏通阻塞的输卵管，缩短疗程，提高受孕机会。
作者：崔艳敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨下頜骨内固定微型侧壁螺丝刀应用临床疗效。方法：对32例下颌骨角部和髁状突颈部骨折患者，采用微型侧壁螺丝刀，经口内微型钛板内固定。结果：患者在出院作颌面部皮肤检查，都没有手术疤痕。咬合关系恢复正常有28例，骨折术后3例咬合关系不理想；1例中线偏患部侧1．2毫米，颌间给予牵引辅。24例张口度有2．8厘米，18例例张口度在2厘米到2．5厘米之间。术后随访6-18个月（平均13个月），所有患者都得到比较满意的面部外形。30例完全恢复咬合关，1例轻微偏离中线，下唇麻木；1例在2个月内症状消失，达到3厘米以上的张口度。复查以 CT螺旋扫描或查断层曲面片，下颌骨骨折都有良好骨折对位。结论：对下颌骨骨折患者采取采用微型侧壁螺丝刀，经口内微型钛板内固定的手术在临床上取得较好的疗效，方案值得推广。
作者：张晋云 刊期： 2014年第08期
目的：探究社区健康卫生服务管理中心在实行绩效考核制度后的工作情况。方法：于2011年01月-2012年12月在我区县选取两个社区健康卫生服务中心，随机分为2组，观察组实行绩效考核体系，对照组采用传统考核制度。以群众满意度、居民对基本药物制度的认知程度以及医务人员的工作积极性作为评价指标，并进行统计学分析。结果：观察组的工作成绩优于对照组，组间差异显著（P＜0．05）。结论：绩效考核制度可以有效的提高社区健康卫生服务中心的工作效率和工作质量，应大力推广该制度的落实，建立合理可行的考核制度。
作者：胡萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨伴有发热的呼吸系统疾病诊断和治疗方法并进行临床分析。方法：采用回顾性分析的方法对我院2011年12月至2013年12月期间收治的56例伴有发热的呼吸系统疾病患者的临床资料进行汇总和分析。结果：在56例患有发热的呼吸系统疾病患者中，51例患者患有感染性疾病，5例患者为非感染性疾病，两者比例分别为91．1％和8．9％。结论：呼吸系统疾病患者伴随感染性疾病是发热的主要原因，这有利于伴有发热的呼吸系统疾病的诊断和治疗，对于提高疾病诊断的准确率和治疗的有效性具有重要作用。
作者：刘丹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨品管圈在术前宣教质量控制中的成效。方法：应用品管圈持续质量改进模式对手术患者术前宣教质量进行监督和管理，每次宣教后3-8小时和术后第一天采用采用术前宣教质量督查表督查患者术前宣教的效果，统计实施品管圈前后术前宣教缺陷率、患者并发腹胀、切口疼痛、感染、出血、下肢静脉血栓等并发症发生率。结果：应用品管圈持续质量改进模式3个月后，评价患者术前宣教质量缺陷率和并发症发生率均低于品管圈实施前，差异性有统计学意义（P＜0．01）。结论：品管圈在术前宣教质量控制中有重要作用，能降低术前宣教质量缺陷率，减少并发症，提高病人对护理工作满意度，同时达到锻炼护士综合素质的目的。
作者：段凌娟 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声乳化术对原发性闭角型青光眼的治疗效果。方法：原发性闭角型青光眼患者行超声乳化联合人工晶体植入术，术后随访半年，比较术前术后患者的视力、眼压和前房深度。结果：患者术后视力明显提高，眼压降低，前房深度增加，与术前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼安全有效、简便经济。
作者：李红辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压脑出血患者微创手术后造成继发脑水肿的临床影响因素。方法：选取2010年1月至2013年1月来我院接受高血压脑出血治疗的患者140例，依据患者脑水肿转归情况分为吸收组和扩大组，分别从两组患者的年龄、性别、出血部位、平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程、术前血肿量、术前格拉斯哥（GCS）评分等方面进行比较，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：两组患者的年龄、性别、出血部位无显著性差异，P＞0．05，两组患者平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程术前血肿量、术前 GCS评分存在显著性差异，P＜0．05。结论：高血压脑出血患者的平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程术前血肿量、术前GCS评分是造成患者微创手术后继发脑水肿的重要影响因素，开展脑水肿影响因素研究，对于高血压脑出血患者术后脑水肿并发症的预防具有重要临床指导意义，值得进行进一步研究。
作者：丁毅；马志伟 刊期： 2014年第08期
近些年来医学发展迅速，复合氨基酸在临床上的到了越来越大的应用，医学专家开始纷纷研究复合氨基酸的应用，目前有相关专家通过水解猪血粉获得了17肿氨基酸复合液，配制成滴眼药剂之后用于治疗眼角膜溃疡，经过临床实验证明取得了较好的效果，本文就对复合氨基酸治疗眼角膜溃疡的效果进行讨论和分析。
作者：李爽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对胫腓骨骨折分别利用石膏固定与外固定架固定方法进行治疗所取得的临床效果，并对其进行比较。方法：选择曾在我院进行治疗的胫腓骨骨折患者88例，将其随机分为数量相等的两组，并将这两组患者分别记作观察组与对照组，观察组患者以石膏固定方法进行治疗，对照组患者以外固定架固定方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并进行分析比较。结果：在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，两组患者均痊愈出院，但观察组中患者的痊愈时间明显短于对照组，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者在治疗过程中的并发症发生率，对照组中患者有2例出现关节功能障碍，但通过处理后消除，观察组患者未出现并发症，顺利完成治疗，两组患者之间存在明显差异。结论：对于胫腓骨骨折以石膏固定与外固定架固定方法进行治疗均能够取得较理想的效果，能够使患者骨折愈合，但石膏固定方法所需要的愈合时间比较短，能够缩短患者的痛苦时间，减少患者的住院费用，并且比较安全，不会出现并发症，可选择石膏固定方法对患者进行治疗。
作者：應慈宏 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
