任敬先；付凤兰；卢文苏；李艳君；刘进普；高文进；石毅
目的：探讨防治骨科脊柱大手术后危重症患者深静脉血栓形成（deep venous thrombosis DVT）的有效方法。方法：由于我院的专科特殊性，我科大多收治骨科大手术术后危急重症患者，研究从2013年1月至2014年3月期间入住我院 ICU脊柱大手术术后患者199例；其中，实验组100人采取双下肢空气波压力治疗仪及小剂量低分子肝素治疗（2500-5000u），对照组99例危重症患者采用小剂量低分子肝素（2500-5000u）预防，通过比较两组间患者浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率；对比两组间D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C等指标数值的差异，及血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率，以及两组间出血点、皮下瘀斑、皮下淤血、皮疹等因血小板减少相关性疾病的发生率。结果：双下肢气压治疗组浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率显著低于对照组（P＜0．05），D-二聚体值，血浆蛋白S、蛋白C的均值显著低于对照组（P＜0．05）；血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率显著低于对照组；血小板减少相关性疾病的发生率与对照组相比无统计学差异。结论：气压治疗对于防治危重症患者 DVT的发生可能有一定的作用，且该方法安全，未有明显不良反应，简单易操作，适于临床推广。
作者：黄付梅 刊期： 2014年第08期
目的：分析胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法：选取2型糖尿病患者88例，随机分为两组，对照组42例接受单纯胰岛素治疗，观察组46例采取胰岛素联合二甲双胍治疗，对比两组临床疗效及低血糖发生情况。结果：观察组治疗后 FBG、2hPG、HbAlc均显著低于对照组，血糖达标时间显著短于对照组，低血糖发生率显著低于对照组。结论：胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者有显著疗效，可有效调节患者血糖，安全性高，值得在临床中推广。
作者：蒲小聘 刊期： 2014年第08期
目的：研究并探讨社区公共卫生服务在高血压病防治中的作用分析。方法：采用随机数字表法将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预，对比高血压患者在健康防治前后，患者的整体变化。结果：经过健康防治后，患者的血压得到一定的控制，且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多40．0％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容，科学有效的针对患者进行高血压干预，能够有效控制高血压以及其他并发症的发生，并提高了社区患者的生活质量，因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。
作者：周红霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨综合护理干预在降低剖宫产率中的临床应用效果。方法：选择2012年-6月-2013年-6月在我院住院分娩的产妇480例，均为符合阴道分娩条件的初产妇，将其分为对照组及干预组，两组孕妇均为240例，对照组采用常规护理模式及知识培训，干预组在此基础上采用规范的定期产检及孕期、分娩期系统知识培训、孕期心理干预、呼吸减痛分娩课程宣教、人工监护、“导乐”全程陪伴及无痛分娩等综合干预措施，整个综合护理干预过程中均采用循证护理干预模式，比较两组产妇的剖宫产率及影响剖宫产率的社会因素。结果：干预组剖宫产率明显低于对照组，其中主要降低了社会因素所占的剖宫产的比率，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采取综合护理干预措施，能显著的降低剖宫产率，提高产科质量，值得在临床中推广应用。
作者：管红云 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析不同年龄阶段女性妇科炎症产生的原因。方法：随机选取我院2012年4月-2014年4月妇科收治的100例妇科炎症患者作为研究对象。并对该100例患者的病例进行研究，从中分析出不同年龄阶段女性妇科炎症引发的原因。结果：在常见的妇科炎症中，15-25岁组在女性群体中妇科炎症的发病率高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。该年龄阶段的妇女在性活跃期建缺乏一定的经验。妇科炎症在感染途径上，内源性感染途径较高。结论：不同年龄阶段的女性引发的妇科炎症具有各种不同因素，在对女性进行妇科炎症预防的过程中，应当加强对年轻女性日常性卫生和性知识的健康教育，减少女性妇科炎症的发生。
作者：陈学君 刊期： 2014年第08期
目的：对公立医院中医药管理体制改革情况与医务人员对于医药管理改革的了解状况进行分析，探究医药管理体制改革的发展方向。方法：运用随机调查方式对公立医院医护人员进行调查，并运用访谈法对公立医院领导进行访谈调查。结果：医务工作者对明确各级政府部门责任的目标认可较高，为36．48％，针对取消药品加成，有71．36％的医务人员表示认可，49．62％的医务工作者对公立医院医药管理体制改革表示基本满意。结论：公立医院医药管理体制改革需要遵照公益性质与经济效益规则，在保证公立医院收入效益稳步增长的同时，运用医药分离与管办分离的方式，切实保证公立医院合理运用，在医药管理改革方面不断探索创新，积极面对各种挑战。
作者：刘豫黔 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。方法：选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的进行血液透析的患者98例，并将患者随机分为两组，对照组的48例患者进行常规护理，观察组的50例在常规护理的基础上再进行舒适护理。然后两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组的护理效果明显比对照组好（P＜0．05）。结论：对血液透析患者采用舒适护理不仅能够明显提高患者的舒适度、提高患者对护理的满意度，还能够明显降低并发症的发生率，值得在临床上推广。
作者：贺翠芳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨双蒂腓肠肌皮瓣在跟腱及皮肤损伤的临床应用。方法：选取我院2010年～2014年收治的60例小腿跟腱损伤的患者，按照入院先后随进分成2组，对照组和实验组各30例，对照组进行传统手术方法，实验组进行双蒂腓肠肌皮瓣修复及跟腱皮肤缺损修复术，比较两组患者术后感染率及伤口一期愈合率，膝、踝关节远期活动率。结果：实验组患者术后感染率为0．07％，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者伤口一期愈合率膝、踝关节远期关节活率，实验组一期伤口愈合率明显高于对照组，为％差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；术后远期踝关节和膝关节为％，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：双蒂腓肠肌皮瓣修复术具有术后感染率低，血运恢复好，功能恢复佳等优点，值得临床推广。
作者：贺慈 刊期： 2014年第08期
目的：对我院传染病房肝病患者发生院内感染的原因展开探讨，并提出一些有效的防控措施。方法：对2011年6月-2013年6月来我院就诊的200例肝病患者的临床资料实施回顾性分析，重点分析患者感染的类型和具体原因。结果：200例患者中有18例发生了院内感染，感染率为9％，其中发生呼吸道感染的人数多，其次为肠道感染、胆道感染、泌尿道感染等。结论：肝病患者尤其是严重肝病患者的免疫力普遍较低，易发生院内感染，必须通过采取一系列行之有效的防控措施，以降低感染率。
作者：毕海峡·阿海；阿米娜·艾合买提 刊期： 2014年第08期
目的：对女性口服避孕药安全性影响因素和管理对策进行探讨。方法：随机抽取在我站进行健康体检的150例已婚育龄妇女，通过调查问卷的形式，对女性口服避孕药安全性影响因素和管理对策进行分析和研究。结果：150例已婚育龄妇女中，避孕方法以宫内节育为主，有80例，占53．3％，口服避孕药次之，有62例，占41．3％。结论：计划生育是我国的基本国策，需要已婚育龄妇女遵守，提高已婚育龄妇女避孕的重视程度，在医站医生的建议下进行口服，在保证避孕效果的基础上，尽可能的促进女性的生殖健康，维护我国家庭的和谐和幸福，促进社会发展。
作者：王颖 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性上消化道出血的临床观察与护理体会。方法：回顾性分析我院2013年3月-2014年3月收治34例急性上消化道出血患者的临床资料，对其实施了相应的护理措施。结果：治愈18例，好转14例，无效的两例，有效率为92．4％。结论：严密观察病情，及时采取紧急措施，加强基础护理与对症护理，保证血容量，妥善使用三腔二囊管压迫止血等均是行之有效的护理方法与策略，可以提高疗效，缩短疗程，减少并发症。
作者：张静；孙丽艳；叶爽 刊期： 2014年第08期
体外膜肺氧合治疗急性重症病毒性肺炎，应做好生命体征的监测与护理，气道护理，膜肺泵及管路的护理以及并发症的护理。
作者：周天萍 刊期： 2014年第08期
目的：探究与分析滴虫性阴道炎的护理对策。方法：回顾性分析我院自2012年4月至2014年4月收治的68例滴虫性阴道炎患者的临床资料，采取随机数字表法进行分组，每组各34例，在进行常规治疗的基础上分别给予两组患者不同的护理方法，观察两组患者的复发情况。结果：试验组与对照组相比在冲洗护理一个月后复发率无明显差异（P＞0．05）。试验组较对照组相比在冲洗护理两个月后、三个月后复发率明显降低（P＜0．05）。结论：采用中药药液对滴虫性阴道炎患者进行护理可有效降低复发率，加快患者康复进程，值得推广。
作者：谢云媚 刊期： 2014年第08期
目的：研究自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂的临床疗效。将2011年1月-2013年12月期间在我所妇科门诊就诊的200例宫颈糜烂患者纳入研究，根据治疗方法不同分为接受自凝刀射频消融治疗的观察组和接受微波治疗的对照组，比较两组患者的手术情况和术后恢复情况。结果：观察组患者的治疗时间短于对照组、无出血例数多于对照组，阴道流血例数少于对照组，流血持续时间短于对照组，脱痂期出血量大于经血量例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：自凝刀射频消融治疗有助于减少组织创伤、控制出血发生并缩短术后流血的时间，是治疗宫颈糜烂的理想方法。
作者：潘蓉蓉；高敏；王荷溪 刊期： 2014年第08期
目的：探讨消化内科患者感染特点。方法：对我院2013年1月至2014年1月收治的327例消化内科患者进行临床分析。结果：在我院治疗的327例患者中有31例患者发生了医院感染的情况。感染率为百分之九点五，感染的部位主要是以呼吸道感染为主，消化道和泌尿道感染次之。患者感染的病原菌主要为格兰阴性杆菌为主。感染的原因主要是和患者的年龄还有住院天数有很大的关系。讨论：消化内科患者感染的发生率比较高，应该要引起临床的重视，采取相应的措施降低消化内科的感染率提高消化内科患者的生存质量。
作者：苑长青 刊期： 2014年第08期
急诊剖宫产手术多是由多种疾病所致胎儿宫内窘迫而施行，其要求麻醉诱导迅速、效果确切、肌肉松弛、对母婴安全。腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）都是急诊剖宫产手术常用的麻醉方法。本研究旨在将CSEA与EA下行急诊剖宫产手术临床麻醉效果进行比较，现报道如下。
作者：曾涛 刊期： 2014年第08期
目的：探析使用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血的临床疗效。方法：选择我院于2012年10月至2013年10月期间收治的80例痔疮出血患者作为研究对象，采用自动痔疮套扎术进行治疗，术后予以常规抗感染治疗。观察患者临床症状与体征的消失情况并进行随访，计算治疗有效率。结果：手术治疗后患者的症状与体征有了明显改善，尤其是便血症状，术后1天即消失。80例痔疮出血患者共行痔疮套扎术102次，手术平均时间为30分钟。术后患者出现不适感以及下腹坠胀等不适问题，平卧12小时后缓解，未出现不良反应或发生感染问题。69例患者治愈，9例好转，2例无效，治疗总有效率为97.50％。2例无效患者再次出现便血症状，经再次痔疮套扎术治疗后痊愈。结论：使用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血患者有着较好的效果，操作非常便利，不会对肛垫组织造成破坏或者导致肛门狭窄等问题，并发症的发生率也明显降低，是一种安全、有效的治疗方法，值得推广。
作者：李兴元；吴春丽 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析人性化护理干预在小儿疝气手术术后疼痛护理中的应用效果。方法：选择2012年8月到2013年12月我院收治的小儿疝气患者64例作为研究对象，随机分为两组，每组各32例，其中对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予人性化护理干预。观察术后离床时间、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生率、护理满意度等差异。结果：观察组离床时间、住院时间均短于对照组（P＜0．05），术后疼痛程度及并发症发生率均明显小于对照组（P＜0．05）；观察组患儿及其家属对护理工作的满意程度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：人性化护理干预措施可以明显缩短患儿住院时间，减轻其疼痛及并发症发生率，提高住院护理满意度，值得推广应用。
作者：张二凤 刊期： 2014年第08期
目的：对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性进行分析。方法：选取60位小儿支原体肺炎患儿，随机将所有患儿分成对照组（30）与观察组（30），对照组患儿使用红霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，将两组患儿的不良反、症状消失时间、临床疗效以及住院时间等进行对比分析。结果：观察组有效治疗概率为93．33％，对照组为80．00％，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。在发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间以及住院时间方面，观察组明显优于照组（P＜0．05）。观察组发生不良反应概率为10．00％，对照组为46．67％，对照组明显高于观察组（P＜0．05）。结论：对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，临床疗效理想，起效快，不容易出现不良反应，能使患儿痛苦得到减轻，有助于整体疗效的提升，缩短患儿住院时间，具有临床应用价值。
作者：徐红梅 刊期： 2014年第08期
21世纪是科学技术迅猛发展、计算机普及的信息时代，利用计算机网络技术构建的医院信息系统已经成为医院现代化管理的有效手段之一[1]。从当下的发展来分析，计算机网络化在我院住院药房管理工作中，获得了广泛的应用空间。一方面改变了传统管理方式带来的负面影响，另一方面为管理工作的创新提供了保证。在今后的药房管理工作中，可以将计算机网络化适当推广，结合原有工作机制中的优势部分，实现住院药房管理工作的较大提升。
作者：刘泉 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
