贺翠芳
目的：探讨关节镜辅助下微创手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法62例髌骨骨折患者随机分为2组，各31例。对照组患者接受常规手术治疗，实验组接受关节镜辅助下经皮空心螺钉＋钢丝环扎术。术后观察患者住院天数、骨折愈合时间和膝关节功能评分。结果实验组患者住院时间和骨折愈合时间均低于对照组（P＜0．05）。实验组患者膝关节功能优于对照组（P＜0．05）。结论关节镜辅助下微创治疗髌骨骨折能够更好地促进患者的康复，具有良好的临床效果。
作者：陈震伟；刘新洲；石美华；王朝霞 刊期： 2014年第08期
目的：探析乡镇卫生院在受到人员配备不足、经费较少、救援人员综合素质不够达标以及基础设施不够完备的情况下，如何通过有效实施应急救援措施来应对突发公共卫生事件。方法：选择五个基层卫生院作为研究对象展开深入调查，以2009年到2012年这段时间所发生的公共卫生事件为载体调查乡镇卫生院在处理突发公共卫生事件时的处理情况并据此提出相应的建议。问卷调查的内容主要有以下几个部分：第一，基层乡镇卫生院应对突发公共卫生事件时救援工作开展的及时性、有效性、有序性，处理的恰当性、合理性以及对突发公共卫生事件的识别能力与报告意识以及应对处理是否恰当等。然后根据问卷调查的结果制定有效的应急救援措施，确保突发公共卫生事件可以得到有效控制与解决。结果：以上五所基层乡镇卫生院中，2家卫生院救援工作的开展比较及时，1家卫生院可以有序展开各项应急救援工作，应急经费的储备情况普遍不达标，1家卫生院工作人员的综合素质达标并坚持每年进行一次培训。在突发公共卫生事件的识别能力以及报告意识方面，五所卫生院的调查结果均为“差”，说明基层卫生院的突发公共卫生事件的预防意识以及应急能力较差，无法达到相应标准。此外，乡镇卫生院在应对处理方面的调查结果也不达标，应急工作的开展缺乏一定的依据与秩序。结论：乡镇卫生院在应对突发公共卫生事件时需要在短时间内建立应急预案，让相关人员做好相应的准备，根据公共卫生事件的发生规模以及蔓延速度预测需要的病房数量并尽量寻找可用的病房资源，第一时间隔离传染源。及时开展消毒工作以及及时上报工作，确保相关部门可以及时掌控相关情况。做好感染患者的心理疏导工作，让感染患者更好地配合相应的救援工作，同时强化救援人员的自我保护意识。
作者：王世品 刊期： 2014年第08期
目的：评价MRC矫治器对治疗儿童口腔不良习惯的临床效果。方法：采用MRC矫治器对30例儿童口腔不良习惯患者进行治疗，每月复查记录MRC戴用情况，观察其疗效，半年后评价治疗结果。结果：30例患者中，有效25例（83．3％），患者纠正不良习惯，咬合关系改善；无效3例（10．0％），患者未纠正口腔不良习惯；2例失访（6．7％），患者未及时复诊，无法评价效果。结论：MRC矫治器治疗儿童口腔不良习惯有效率高，值得推广。
作者：方林仙；张丽文；陈瑶 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。方法：选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的进行血液透析的患者98例，并将患者随机分为两组，对照组的48例患者进行常规护理，观察组的50例在常规护理的基础上再进行舒适护理。然后两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组的护理效果明显比对照组好（P＜0．05）。结论：对血液透析患者采用舒适护理不仅能够明显提高患者的舒适度、提高患者对护理的满意度，还能够明显降低并发症的发生率，值得在临床上推广。
作者：贺翠芳 刊期： 2014年第08期
我国临床实验质量控制中，与先进国家还存在一定的差距。本文简单介绍了分析了我国医学中临床实验诊断的现状，并分析质量控制的重要性，反思我国临床实验质量控制发展进程中存在的问题，并指出发展方向，完善临床实验质量控制发展步伐。以下就针对广西钟山县人民医院检验科实际工作情况，对临床实验质量控制发展进行研究，综述如下。
作者：俸波 刊期： 2014年第08期
目的：对纳洛酮辅治新生儿窒息临床疗效进行分析。方法：选取从2012年3月到2014年3月收治的40位新生儿窒息患儿，随机将所有患儿分成对照组（40）与观察组（40），对照组患儿采取常规对症综合治疗，观察组患儿在对照组基础上采用40ml葡萄糖注射液中加入0．01mg/kg的纳洛酮进行8h的静脉滴注，将两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果：对照组有效治疗概率为62．50％，观察组有效治疗概率为90．00％，观察组明显高于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于新生儿窒息，采用纳洛酮进行辅助治疗，疗效理想，没有出现不良反应，是治疗新生儿窒息安全有效的药物，具有临床应用价值。
作者：陶登仙 刊期： 2014年第08期
目的：探讨人性化护理改善手术使得护理质量和护理的满意程度的分析的方法，以便做进一步改善。方法：回顾性地分析了医院的132位病人，并且分为两组一组66个人，第一组为实验组，在手术和治疗的过程中给予人性化的照顾，第二组为对照组，在治疗过程中跟以前一样只是一般性的护理。结果：实验组的病患们满意度和舒适度明显高于对照组，有的手术后的恢复能力也明显高于对照组。结论：为手术患者提供人性化的护理，有助于他们保持良好愉悦的精神状态，这对他们的手术以及术后的恢复是十分重要的，也有利于改善医患关系，所以应该大力推广。
作者：马小莲；赵琼平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理干预及护理指导治疗痛经的临床疗效。方法：将84例痛经患者随机将其分为观察组和对照组，每组42例，两组患者均给予同样的对症治疗和常规护理措施，观察组在此基础上加强心理干预和护理指导。结果：观察组干预后的疼痛程度明显比对照组更轻，P＜0．05，差异有统计学意义；干预后，观察组患者的平均疼痛持续时间为（5．3±2．3）h，对照组为（12．5±3．6）h，组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理干预及护理指导辅助治疗痛经，能有效缓解患者的临床症状，缩短疼痛时间，疗效显著，值得推广应用。
作者：陈俐 刊期： 2014年第08期
目的：分析腺性膀胱炎的临床治疗方法。方法：将108例腺性膀胱炎患者随机分为两组，两组均行等离子电切术治疗，研究组55例同时给予丝裂霉素膀胱灌注治疗，对照组53例同时给予吡柔比星膀胱灌注治疗。结果：两组总有效率（研究组96．36％、对照组73．58％）差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率（研究组14．55％、对照组16．98％）、疾病复发率（研究组3．64％、对照组5．66％）差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：等离子电切术后行丝裂霉素膀胱灌注治疗，可提高腺性膀胱炎患者的治疗效果，总有效率高，不良反应少，复发率低。
作者：郑昕 刊期： 2014年第08期
目的：分析并对比奥美拉唑和泮托拉唑治疗胃溃疡的治疗效果。方法：选取我院2013年1月到2014年1月收治的86例胃溃疡患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，其中实验组43例患者，采用泮托拉唑联合阿莫西林进行治疗；对照组43例患者，采用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率93．02％明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05），两组患者均未出现严重不良反应。结论：泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果均良好，但泮托拉唑与奥美拉唑相比，临床效果显著，不良反应较少，安全性高，具有临床推广意义。
作者：汪必树 刊期： 2014年第08期
目的：探讨评价手术室护理管理中引入人性化管理理念的临床应用价值。方法：将我院在2012年2月-2013年10月收治的各类手术患者90例按照随机数字表法分为观察组（实行人性化管理干预措施）和对照组（采取一般常规管理干预措施），将两组患者手术治愈率、术后并发症发生率、手术纠纷事件发生率以及患者对手术治疗满意度进行对比观察。结果：观察组患者手术治愈率（91．1％）明显高于对照组（75．6％），术后并发症发生率（4．4％）、手术纠纷事件发生率（2．2％）明显低于对照组11．1％、8．8％；患者满意度（97．8％）明显高于对照组（86．7％），差异对比均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：手术室护理管理过程中引入人性化管理理念可有效提高临床手术治愈率，改善患者预后，降低并发症发生率，对于减少临床纠纷，提高患者满意度以及护理服务质量具有重要的现实意义，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：李文红 刊期： 2014年第08期
消化道出血是常见的临床症状之一，其病因错综复杂，范围之大包括内科、腹部外科、传染科、肿瘤科、手术与麻醉科、小儿科、妇产科等疾病。上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应考虑一些少见或罕见的病因，以免造成漏诊与误诊。上消化道大量出血的病因可归纳列述如下：
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：观察顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将48例恶性胸腹水患者给予胸腹腔中心静脉导管闭式引流胸腹水，并通过 HGGZ-102体腔热灌注系统将顺铂和5-氟尿嘧啶注入胸腹腔，连续灌注2周，每周1次，4周后评定疗效。结果：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗对恶性胸腹水的有效率为77．1％，以白细胞减少和消化道反应为主要不适。结论：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效肯定，胸腹腔中心静脉导管置管操作简单安全，不良反应少。
作者：石望乐；刘林辉；狄顺达；张晓轩 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究碘仿糊剂与明胶海绵在拔牙创中应用，研究减少并发症方法。方法：盲选我院收治的102例下颌阻生牙，拔除后给予甲组采用单纯咬住棉球，乙组采用碘仿糊剂与明胶海绵处理，观察术后并发症情况。结果：两组患者的并发症为干槽症、出血症，两组患者的并发症发生情况有明显差异，P＜0．05比较有差异有统计学意义。结论：在临床拔牙术中采用碘仿糊剂与明胶海绵，应用效果显著，可有效减少并发症，安全可靠。
作者：张跃林；黄雅吉；王长洪 刊期： 2014年第08期
山区门诊是一个临床特例，对护士的要求更高，文章目的，为了解输液患者的心理状态，以便作出针对性的护理，让病人保持良好心理状态，接受继续治疗，以利疾病恢复。根据不同心理状态，采取不同的护理措施很有必要。
作者：曹芸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝硬化失代偿并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的早期诊断和早期治疗，为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析我院5年来106例肝硬化失代偿合并 SBP患者的临床表现、病原学检查，药敏实验结果。结果：106例肝病患者中有90例（85％有）腹胀，82例（77％）有腹部压痛或反跳痛；73例（69％）有发热，52例（49％）有自觉腹痛，44例（42％）有腹痛。54例（51％）腹水白细胞≥0．5×109/L；37例（35％）腹水白细胞%0．3×109/L；PMN（腹水多形核白细胞）%0．5者122例（58％），PMN%0．25者90例（42％）。16例（15％）腹水细菌培养阳性，共分离细菌8株，6种细菌，革兰阴性菌占88％，革兰阳性菌占12％。结论：肝病患者并发SBP者临床表现多样，腹水细菌培养阳性率低，PMN比值是诊断SBP的可靠指标。病原菌以革兰阴性菌为主，对第三代头孢、第三代喹诺酮抗生素敏感。
作者：宋玲莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢阻肺继发肺间质纤维化采用白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果。方法：选取2010年7月至2013年7月我院收治的60例慢阻肺继发肺间质纤维化患者为研究对象，将其随机地分为对照组和治疗组，对照组30例患者给予常规治疗，治疗组30例患者在常规治疗的基础上给予顺尔宁治疗，对比两组患者临床各项指标变化情况。结果：与治疗前相比，治疗组患者运动耐力及呼吸困难评分均有所改善，与对照组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；与治疗前相比，治疗组桡动脉动脉血气分析及肺功能均明显改善，而对照组无明显变化，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用白三烯受体拮抗剂治疗慢阻肺继发肺间质纤维化效果确切，因此，值得临床推广应用。
作者：张琼 刊期： 2014年第08期
目的：了解高血压患者的日常饮食保健对血压情况的影响和作用。方法：对2012年4月到2013年10月接诊的106名高血压患者进行无差异分组。对照组53人接受常规治疗，实验组53人接受常规治疗配合饮食保健疗法。结果：对照组显效12人、有效28人、无效13人，有效率为75．5％；实验组显效17人、有效36人、无效0人，有效率为100％。结论：高血压患者运行适当的饮食保健效果良好，可以广泛应用。
作者：张立弘 刊期： 2014年第08期
目的：分析剖宫产产妇切口感染的原因及预防对策。方法：选取我院产科住院行剖宫产术并发生术后切口感染的87例产妇例作为观察组，与同期产科住院行剖宫产术的未发生感染产妇87例为对照组，对两组引起感染的高危因素进行统计学分析。结果：两组各项指标差异性显著，引起剖宫产术后切口感染的高危因素包括：肥胖、基础性疾病、血红蛋白减少、胎膜早破、手术时间延长、阴道检查和肛检频率过高。结论：做好相应护理措施预防和控制剖宫产术后切口感染，对发生感染的患者采取相应的抗感染对策，以促进患者的早日康复。
作者：韩鸿玉 刊期： 2014年第08期
目的：针对高血压脑出血的患者实施钻孔引流术后对其引流管的护理措施进行研究。方法：将我院2012年2月至2013年9月期间收治的44例高血压脑出血患者作为研究对象，所有患者均进行钻孔引流术。随机分为参照组和试验组，其中参照组22例患者针对术后引流管实施常规的护理模式，而试验组患者实施具有针对性的护理方式，对比两组患者的护理效果。结果：试验组患者的护理满意度高于参照组患者，其中试验组患者的护理满意率为95．45％，参照组患者的护理满意率为63．64％。两组患者比较差异具有显著意义，即P＜0．05。同时试验组患者的日常生活能力情况明显优于参照组，两组患者比较情况具有统计学差异。结论：针对钻孔引流术后针对引流管实施针对性的护理方式，不仅加强了患者的日常生活能力，同时提高了患者的护理满意度。
作者：贾建敏 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
