丁毅；马志伟
目的：探讨分层次护理管理对增强患者护理满意度的效果。方法：选取我院临床普外科2010年1月到2011年1月期间的60位护理人员进行分析研究，随机分成2组，每组30例，观察组人员采用分层次护理管理，对照组人员采用常规护理管理，观察两组人员在管理前后理论知识评分和操作评分的区别，以及患者对护理的满意度。结果：观察组人员管理后知识水平和操作水平较对照组有明显上升，P＜0．05，具有统计学意义。且患者对观察组护理人员的护理满意度明显高于对照组护理人员的护理满意度（P＜0．05）。结论：对临床普外科护理人员采用分层次护理管理能有效提高护理人员的理论水平和操作技能，能增强患者护理满意度，减少医患纠纷，值得临床推广应用。
作者：谭玉兰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨银屑病的临床特征。方法：对2012年来某医院进行治疗的140例患者为研究对象对其病例进行相关分析。结果：银屑病的发生是多种因素引起的。结论：患者在日常的生活中应该避免各种诱发因素。
作者：陈丽 刊期： 2014年第08期
目的：研究临终关怀护理对肺癌病人生活质量的影响。方法：本组抽取我院于2012年1月至2014年1月期间收治的肺癌晚期患者53例，均行临终关怀护理，观察临床护理质量。结果：经针对性护理后，本组53例患者的心理状态和症状均得到可有效地改善，预后及生活质量也明显提高。采用调查问卷的形式对患者家属护理满意度进行调查，本组53例患者中，满意41例，较满意12例，不满意0例，护理满意率为100％。结论：加强对肺癌晚期患者的临终关怀护理，能够消除其恐惧心理，满足其心理、生理需求，一定程度上能够提高其生活质量。
作者：刘芬 刊期： 2014年第08期
目的：探讨双蒂腓肠肌皮瓣在跟腱及皮肤损伤的临床应用。方法：选取我院2010年～2014年收治的60例小腿跟腱损伤的患者，按照入院先后随进分成2组，对照组和实验组各30例，对照组进行传统手术方法，实验组进行双蒂腓肠肌皮瓣修复及跟腱皮肤缺损修复术，比较两组患者术后感染率及伤口一期愈合率，膝、踝关节远期活动率。结果：实验组患者术后感染率为0．07％，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；比较两组患者伤口一期愈合率膝、踝关节远期关节活率，实验组一期伤口愈合率明显高于对照组，为％差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；术后远期踝关节和膝关节为％，明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：双蒂腓肠肌皮瓣修复术具有术后感染率低，血运恢复好，功能恢复佳等优点，值得临床推广。
作者：贺慈 刊期： 2014年第08期
目的：分析机械通气患者气管切开时机选择对患者预后的影响。方法：以我院ICU室收治的116例行气管切开的危重患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：早切开组的住院病死率为22．41％、机械通气时间6．2±3．45天、ICU留住时间10．57±2．89天、呼吸机相关性肺炎发生率为17.24％。晚切开组的住院病死率为24．13％、机械通气时间8．91±4．57天、ICU留住时间12．39±3．72天、呼吸机相关性肺炎发生率18．96％。结论：早期气管切开可降低危重患者机械通气时间及留住 ICU时间，但二组患者的住院病死率及呼吸机相关性肺炎的发生率，无明显差异。
作者：阳长江 刊期： 2014年第08期
目的：探讨产后出血的预防以及护理措施，为产后出血的预防、治疗以及护理提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12月期间收治的45例产后出血患者的临床病例资料，分析产妇产后出血的原因以及常见临床并发症，总结产后出血的预防以及护理措施。结果：通过对所有患者的临床护理以及相应的预防措施，患者产后出血的情况明显减少。3例产妇并发失血性休克，进行子宫次全切术治疗后好转，其余42例产后出血产妇经过积极查找出血原因，及时进行补液等对症治疗痊愈出院。所有产妇未出现严重并发症及死亡。结论：总结并分析产妇产后出血的常见原因，针对相应的原因给予针对性诊断和预防，重视产后出血产妇的护理，能够有效降低产后出血的并发症以及病死率。
作者：丁锡芹 刊期： 2014年第08期
目的：临床分析妇炎康对慢性盆腔炎患者临床指标的影响作用。方法：在我院2013年5月-2014年5月实施治疗的慢性盆腔炎患者中，随机选取100例，并将其均分成两组，对照组患者实施左氧氟沙星治疗，观察组患者实施妇炎康治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果和指标变化。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著，对比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的血清炎症因子水平变化和对照组相比，更为明显，差异显著（P＜0．05）。结论：妇炎康在慢性盆腔炎患者治疗中进行应用，能够对患者的临床治疗效果和指标产生较大影响，值得推广。
作者：海热古力·阿不力米提 刊期： 2014年第08期
目的：探讨重症患者肠内及肠外营养支持临床正确护理措施。方法：对41例重症患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均给予肠内及肠外联合营养支持，并实施全面临床护理。结果：41例重症患者营养支持平均时间（13．82±2．24）d，死亡率0．00％，治疗有效率100．00％，并发症发生率21.95％。结论：重症患者进行肠内及肠外营养支持时配合针对性的护理措施，可获得满意护理效果，提高患者疗效及降低死亡率，保障其预后及生活质量。
作者：王丽英 刊期： 2014年第08期
糖尿病患者由于长期的高血糖状态，经常合并多个系统感染，如呼吸道感染、泌尿系感染、消化系统感染、皮肤感染等。但是越来越多的糖尿病患者合并真菌感染，严重的真菌感染会危及患者生命，有效控制真菌感染又是一笔较大的支出，增加患者及政府财政负担，这成为摆在患者及医生面前一个棘手的问题。故详细分析为何糖尿病患者常继发真菌感染原因，可以为减少合并真菌感染机会及有效控制真菌感染提供帮助。
作者：侯书鹏；张彤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年糖尿病患者护理干预及效果。方法：总结我院2012年10月至2014年1月我院收治100例糖尿病患者临床资料及护理经验。结果：护理指导贯穿糖尿病治疗始终，提高患者对糖尿病知识的掌握程度及改善其生活质量。结论：通过临床护理指导，患者的生活质量得到很好的提高。
作者：王玲华 刊期： 2014年第08期
目的：目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2.84∶1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第08期
目的：评价瑞芬太尼复合异丙酚使用在无痛人流产术的安全性。方法：随机选取我中心2011年2月～2013年3月150例早孕6周至10周自愿进行人工流产的孕妇，将其随机分成三组，治疗组使用瑞芬太尼加上异丙酚，观察组单纯使用瑞芬太尼，对照组单纯使用异丙酚。在手术过程中用不同的药物联合不同的药物剂量进行静脉滴注，并且观察接受手术的患者循环以及呼吸的状况。结果：观察组静脉注射瑞芬太尼之后，接受手术的患者全部有程度不同的呼吸抑制情况，呼气的末端二氧化碳分压增多，血压病患不明显。对照组术前术后的血压差异不明显，但是心率有显著变慢。治疗组血压以及心率和用药之前相比，均有显著下降，全部有过性呼吸暂停，之后慢慢出现深大呼吸。结论：单纯使用瑞芬太尼以及异丙酚使用在无痛人流术前镇痛效果良好，但是不良反应较多。两者联合使用，不但有良好的镇痛效果，不良反应少，并且实用性更突出。
作者：周湘平 刊期： 2014年第08期
目的：分析手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗对小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法：选取我院2009年5月到2013年4月的50例小儿肱骨髁骨折患者，在C型臂以及X射线的监管下，运用手法复位内外侧交叉固定克氏针的方式治疗。结果：在这些患者手术后进行术后回访，时间为6-24个月，平均为13．4个月，所有患者均在术后3-6周达到痊愈的效果，没有出现术后再骨折和肘内、外翻畸形等并发症。术后随访的恢复效果中优秀为35例（75％），良好为10例（20％），尚可为3例（6％），优良率达到了94％。结论：手法复位内外侧交叉克氏针固定治疗对小儿肱骨髁上骨折十分有效，应在小儿肱骨髁上骨折治疗上得到推广。
作者：刘伟军；蒋泰媛 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声乳化术对原发性闭角型青光眼的治疗效果。方法：原发性闭角型青光眼患者行超声乳化联合人工晶体植入术，术后随访半年，比较术前术后患者的视力、眼压和前房深度。结果：患者术后视力明显提高，眼压降低，前房深度增加，与术前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼安全有效、简便经济。
作者：李红辉 刊期： 2014年第08期
目的：对56例小儿高热惊厥患儿的急救措施及护理体会进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的小儿高热惊厥患儿56例，对其临床资料进行回顾性分析，研究其急救护理的措施，总结急救护理经验。结果：56例高热惊厥患儿经急救、治疗以及精心的护理后惊厥都得到了有效的控制，没有出现严重并发症，呼吸道通畅，后均痊愈出院。住院时间6～10d，平均住院时间为（7．5±1．2）d。结论：小儿高热惊厥具有发病率高、起病急、病情发展快的特点，在临床急救和护理中应采取有效的措施对其高热和惊厥进行迅速的控制，并给予患儿精心的护理，这对于促进患儿的早期康复，提高患儿生活质量具有关键作用。
作者：罗凤艳 刊期： 2014年第08期
目的：对我院传染病房肝病患者发生院内感染的原因展开探讨，并提出一些有效的防控措施。方法：对2011年6月-2013年6月来我院就诊的200例肝病患者的临床资料实施回顾性分析，重点分析患者感染的类型和具体原因。结果：200例患者中有18例发生了院内感染，感染率为9％，其中发生呼吸道感染的人数多，其次为肠道感染、胆道感染、泌尿道感染等。结论：肝病患者尤其是严重肝病患者的免疫力普遍较低，易发生院内感染，必须通过采取一系列行之有效的防控措施，以降低感染率。
作者：毕海峡·阿海；阿米娜·艾合买提 刊期： 2014年第08期
目的：探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法：从2011年1月到2013年7月我院收治的小儿哮喘急性发作56例，在常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入，治疗4d后观察临床疗效及氧气驱动雾化吸入后血氧饱和度（SaO2）变化。结果：氧气驱动雾化吸入治疗4d后，显效28例（50．0％），好转25例（42．8％），无效2例（0．03％），总有效54例，总有效率为96．4％，其疗效显著。SaO2在雾化吸入前为（90．4％±4．2％），雾化吸入后为（96．7％±5．8％），雾化吸入后SaO2显著提高（P＜0．05）。氧气驱动雾化吸入过程中未见明显的不良反应发生。结论：在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入治疗，是治疗小儿哮喘急性发作的有效方法，并可提高患者SaO2，且不良反应少。氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：张仁莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎的临床效果。方法：随机抽取我院2011年9月～2013年9月共收治的76例重症急性胰腺炎患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予常规治疗，试验组在此基础上加用血必净注射液治疗，对比两组的临床效果。结果：试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：血必净注射液治疗早期重症急性胰腺炎，效果显著。
作者：季伟 刊期： 2014年第08期
目的：通过静脉强化麻醉，观察妇科腹腔镜短时间手术的临床疗效。方法：选取2011年6月15日～2013年6月15日在本院妇科住院需要行腹腔镜手术的88例女性患者，采用完全随机分为研究组和对照组，每组各44例。两组术前均予咪哒唑仑＋维库溴铵＋进行麻醉诱导，术中研究组予依托咪酯静脉强化麻醉、对照组予依托咪酯进行硬膜外强化麻醉。观察两组患者术中心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SAT）等生命体征变化及术中知晓率、术后清醒时间和术后不良反应，后统计分析处理。结果：两组手术中患者的R、SAT、HR间的差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。研究组术中知晓率为20．4％；对照组中知晓率为43．2％，两组差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。两组术后清醒时间差异（P＜0．05），具有显著统计学意义。两组不良反应差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：静脉强化麻醉在妇科腹腔镜短时间手术的疗效显著，安全可靠，值得临床参考。
作者：张昭 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肾功能不全患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理措施。方法：对17例行该手术的患者从如下角度进行监护，保障重建的心血管功能，强化呼吸系统的管理，确保肾功能不再受损并做好肾替代治疗，重视供血管移植区的护理，处理好相关并发症和患者的心理以及康复护理。结果：17例患者，使用主动脉球囊反搏（IABP）者4例，行再次开胸止血1例，行床旁血滤6例，无护理相关并发症，患者全部痊愈出院。结论：肾功能不全患者非体外循环冠状动脉旁路移植手术风险较大，围术期护理是手术成功的重要保证。
作者：闻茜；丁璐 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
