学术投稿

肾功能不全患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的术后监护

闻茜;丁璐

关键词:肾功能不全, 非体外循环, 冠状动脉旁路移植术, 监护
摘要:目的:探讨肾功能不全患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理措施。方法:对17例行该手术的患者从如下角度进行监护,保障重建的心血管功能,强化呼吸系统的管理,确保肾功能不再受损并做好肾替代治疗,重视供血管移植区的护理,处理好相关并发症和患者的心理以及康复护理。结果:17例患者,使用主动脉球囊反搏(IABP)者4例,行再次开胸止血1例,行床旁血滤6例,无护理相关并发症,患者全部痊愈出院。结论:肾功能不全患者非体外循环冠状动脉旁路移植手术风险较大,围术期护理是手术成功的重要保证。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 长管骨骨折切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨的疗效分析

    目的:研究长管骨骨折切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨的临床疗效。方法:选择2009年8月一2012年6月在我院接受手术治疗的长管骨骨折患者80例纳入实验组,选择同期在我院接受常规手术治疗的长管骨骨折患者48例纳入对照组,两组患者性别、年龄、骨折程度等一般资料比较,无统计学方面的意义(p>0.05),存在可比性。对照组行常规长管骨骨折手术治疗,实验组行切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨治疗。观察疗效。结果:实验组患者手术均顺利完成,手术成功率为100%。对照组患者手术均顺利完成,手术成功率为79.17%。两组患者手术成功率比较,存在统计学上的意义(p<0.05)。结论:长管骨骨折切开复位内固定后自体碎骨霄骨折断植骨疗效显著,近期远期疗效良好,且手术方法简便实用,值得在临床治疗长管骨骨折过程中应用。

    作者:海生琪;白生录 刊期: 2014年第08期

  • 缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压疗效观察

    目的:研究分析缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压病的临床疗效,增加治疗经验。方法:选取我院自2009年6月到2013年6月间接收治疗50例高血压病患者,随机将50例患者均分为观察组与对照组两组,每组25例患者;医师采用缬沙坦缬沙坦联合美托洛尔对观察组的患者实施治疗,采用缬沙坦对对照组的患者实施治疗,治疗6w后观察两组患者的临床疗效。结果:经过相应的治疗之后,观察的治疗有效率明显优于对照组,患者的康复状况明显好于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论:采用缬沙坦缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压疾病疗效显著,这种治疗方法值得在临床医学中推广使用。

    作者:马真安 刊期: 2014年第08期

  • 肢体语言沟通在儿科护理工作中应用的效果评价

    目的:分析在小儿护理中应用肢体语言沟通的临床应用效果。方法:对我院2011年1月1日到2013年12月31日间收治的186例小儿患者进行临床护理研究分析。经小儿患者家属同意,将患者随机分为对照组(93例)和观察组(93例)进行回顾性分析,其中对对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上加上肢体语言沟通进行护理,并对两组患儿的医嘱依从结果进行对比分析。结果:通过对两组患儿的依从情况对比分析,可知含有肢体语言沟通的护理观察组患儿总接受率为93.55%,而无肢体语言沟通护理的对照组患儿总接受率仅73.11%,观察组患儿医嘱依从情况明显高于对照组,两组差异明显,具有可比性(P<0.05)。讨论:在小儿护理工作中,将肢体语言与常规护理进行有效的融合,对患儿进行系统的护理,能够有效的提升患儿对医嘱的依从率,对提高我国小儿疾病患者的护理工作具有积极的意义。

    作者:陈芳 刊期: 2014年第08期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝28例的临床探讨

    目的:分析并探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝28例的临床效果。方法:选取28例腹股沟疝的患者,均接受无张力疝修补术,将结果分析总结。结果:28例患者手术均成功,无一失败。手术的进行时间为60-100min,平均时间为80min。28例患者均无术后感染的发生,仅8例患者感术区疼痛并接受止痛药治疗。术后第二天即可下地走动,术后疼痛感不明显,2-10天内即可恢复上班。经随访半年至两年,28例腹股沟嵌顿疝行无张力疝修补术的患者无一复发者。结论:对于腹股沟嵌顿疝的治疗,无张力疝修补术比传统疝修补术具有明显的优越性。

    作者:龚向文 刊期: 2014年第08期

  • 肠炎灌肠液治疗结肠炎的临床效果分析

    目的:探讨肠炎灌肠液治疗结肠炎的临床效果。方法:选取我院收治的68例活动期结肠炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组应用柳氮磺吡啶治疗,治疗组应用美沙拉嗪肠炎灌肠液治疗,比较两组患者的疗效及不良反应情况。结果:研究组患者的治疗总有效率为94.1%,对照组为70.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为5.8%,显著低于对照组的29.4%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用美沙拉嗪灌肠液治疗结肠炎的疗效确切,药物用量少、不良反应小,是治疗结肠炎的理想方法,值得推广应用。

    作者:王花子 刊期: 2014年第08期

  • 孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为影响

    目的:对产褥期妇女实施孕产期保健宣教,研究其对产褥期妇女饮食和行为所产生的影响。方法:回顾性分析2013年8月我院收治的200例产褥期妇女的临床资料,所有妇女均即将分娩。依照抽签的方式随机把200例产褥期妇女分成研究组和比较组,每组各100例。对研究组实施孕产期保健宣教,比较组在不进行干预措施的基础上行常规保健服务。分析和评价两组产褥期妇女的饮食和行为状况。结果:与宣教之前相比,研究组的营养保健知识水平有明显提升;研究组对食物和营养素摄入量以及正确行为发生率的认识要显著高于比较组,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);研究组在手足抽搐、恶露时间延长和便秘等发生率上明显比比较组低,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产褥期妇女中实施孕产期保健宣教,能够让她们掌握科学的营养保健知识,让其保持一个良好的饮食和行为习惯,这对于降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率有着非常重要的意义。

    作者:刀艳 刊期: 2014年第08期

  • H BeAg阳性慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯治疗的临床效果分析

    目的:分析 HBeAg阳性慢性乙型肝炎应用阿德福韦酯治疗的临床效果。方法:资料随机选自2011年1月-2013年1月本院确诊为 HBeAg阳性CHB患者102例,随机分为对照组和研究组,对照组51例患者给予拉米夫定治疗,研究组51例患者给予阿德福韦酯治疗,分析比较两组患者的 ALT复常与HBV-DNA转阴情况。结果:治疗24周、52周时研究组的ALT复常率比对照组高,差异明显(P<0.05);治疗52周时研究组的 HBV-DNA转阴率78.43%比对照组25.49%高,差异明显(P<0.05)。结论:HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯治疗的长期疗效显著且耐药率低,值得临床推广与应用。

    作者:黄琨 刊期: 2014年第08期

  • 探讨输尿管结石的临床治疗体会

    目的:探讨应用纯中药治疗输尿管结石的临床疗效。方法:应用中药汤剂(乌药、鸡内金、郁金、金钱草等)口服治疗本病185例。结果:185例输尿管结石患者,治愈:输尿管结石138例。好转:输尿管结石1例,肾结石伴输尿管结石43例。无效:肾结石伴输尿管结石3例。结论:经该方的治疗对1厘米以下(包括1厘米)的泌尿系结石安全、有效。

    作者:黎晓岚 刊期: 2014年第08期

  • 开放式护理实训管理中“6S管理法”的应用探讨

    6S管理法作为一种先进的管理方法,在企业日常管理、学校教学管理上都有宽广的应用空间,有助于提高资源利用率,创造高管理效率。本文以护理实训教学为例,探析6S管理法的应用以及创造的价值。

    作者:刘灵捷 刊期: 2014年第08期

  • 剖宫产产妇切口感染的原因分析及预防对策

    目的:分析剖宫产产妇切口感染的原因及预防对策。方法:选取我院产科住院行剖宫产术并发生术后切口感染的87例产妇例作为观察组,与同期产科住院行剖宫产术的未发生感染产妇87例为对照组,对两组引起感染的高危因素进行统计学分析。结果:两组各项指标差异性显著,引起剖宫产术后切口感染的高危因素包括:肥胖、基础性疾病、血红蛋白减少、胎膜早破、手术时间延长、阴道检查和肛检频率过高。结论:做好相应护理措施预防和控制剖宫产术后切口感染,对发生感染的患者采取相应的抗感染对策,以促进患者的早日康复。

    作者:韩鸿玉 刊期: 2014年第08期

  • 消毒供应室的灭菌质量监测管理对策分析

    目的:探讨消毒供应室的灭菌质量监测管理对策。方法:对我院消毒供应室消毒灭菌工作进行分析总结,并提出相应的管理对策。结果:通过建立健全的质量管理制度、严格执行监测制度、建立完善的信息反馈制度等措施的应用,有效的提高了我院消毒灭菌质量,各消毒灭菌物品均达到相关规范要求。结论:加强对消毒供应室灭菌质量的监测与管理可有效的提高消毒供应室的管理质量,可为医疗护理工作安全提供有效的保障。

    作者:赵桂华 刊期: 2014年第08期

  • 中医内外配合治疗过敏性鼻炎的效果观察

    目的:探讨中医内外配合治疗过敏性鼻炎的效果。方法:选取2011年以来在我科接受治疗的100例过敏性鼻炎患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者50例,对照组患者采用内服中药温肺止流丹加减进行治疗,观察组患者50例,对观察组患者采用中医内外配合治疗,在给予内服温肺止流丹加减治疗的同时,进行冬病夏治中药穴位敷贴治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,两组患者的过敏性鼻炎症状均有不同程度好转,对观察组与对照组的治疗效果进行比较,观察组治疗效果相对优于对照组治疗效果,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:在过敏性鼻炎临床治疗期间,采用中医内服外配合疗法对患者进行治疗效果较为明显,值得推广应用。

    作者:张双琴 刊期: 2014年第08期

  • 吸烟对冠状动脉支架内再狭窄的影响

    目的:通过比较冠状动脉支架术后吸烟和不吸烟患者支架内再狭窄的发生率,探讨吸烟对冠状动脉支架内再狭窄的影响。方法:回顾性分析我院于2008年1月至2014年1月明确为冠状动脉粥样硬化性心脏病,并行冠状动脉内药物涂层支架植入术并且在6~12个月内复查冠脉造影的患者的临床资料261例,根据冠脉内支架置入术后是否吸烟分为2组,从不抽烟及术后严格戒烟的为不吸烟组,术后坚持吸烟习惯的患者为吸烟组,对两组病人的基本情况、危险因素及支架内再狭窄率进行统计学分析。结果:不吸烟组一年内支架内再狭窄率2.9%,而吸烟组支架内再狭窄率8.99%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟可以增加药物涂层支架内再狭窄的发生率,而通过术后严格戒烟可以有效减少支架内再狭窄的发生。

    作者:谢兴泽;杨翰文;施维东;郑立华;肖岚;胡启明 刊期: 2014年第08期

  • 风险意识在手术室护理管理中的应用探讨

    目的:研究分析风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法:随机选择2013年2月-2014年2月在我院行手术治疗的140例患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组70例,观察组给予手术风险管理,对照组给予常规护理。结果:护理结束后,观察组患者的总有效率为96.75%,对照组患者的总有效率为70.12%,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组中有1例引发出血,1例出现呼吸困难,风险发生率为3.56%。对照组中有4例引发出血,3例出现呼吸困难,风险发生率为15.0%,数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:风险意识在手术是护理管理中的应用效果显著,可以有效降低手术室护理风险,值得参考。

    作者:张维杰 刊期: 2014年第08期

  • 鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术效果观察

    目的:分析鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术的临床应用效果。方法:从2012年8月到2014年3月于我院接受治疗的腺样体肥大患儿中,随机抽取33例作为研究对象。对所选患儿都实施鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术进行治疗,并对临床疗效进行回顾性分析。结果:33例患儿,在手术过程中,基本没有出血或仅有少量出血,其平均出血量是(2.3±0.6)ml;一次治愈有32例,占97.0%,仅有1例为两次治愈,占3.0%,其总治愈率达100%。此外,所有患儿的鼻塞以及睡眠打鼾等临床症状全部消失;对其进行6到12个月的随访,没有出现并发症。结论:儿童腺样体肥大患儿在鼻内镜下实施低温等离子融切术进行治疗,不仅操作简单、安全性高,而且治疗效果显著。

    作者:宁金梅 刊期: 2014年第08期

  • ICU综合征患者使用镇静剂的效果观察及护理

    总结了30例 ICU 综合征患者使用咪达唑仑及右美托咪定镇静治疗的护理,主要包括病情观察、并发症的预防及护理、环境护理、心理护理。认为适当的镇静对于治疗 ICU综合征有满意的效果。

    作者:何世会;朱平;李晓 刊期: 2014年第08期

  • 优质护理服务模式在麻醉科的应用

    目的:探讨优质护理服务模式在麻醉科的应用价值。方法:选取我院麻醉科收治的98例患者,以随机双盲法为依据将患者分为两组,即观察组和对照组,每组49例,对照组患者采用常规护理模式进行护理,观察组患者则采用优质护理服务模式进行护理,比较两组患者麻醉意外发生情况及患者护理满意度。结果:观察组患者采用优质护理服务模式护理后其麻醉意外发生率为4.88%,患者护理总满意度为95.92%,对照组患者采用常规护理模式护理后其麻醉意外发生率为16.33%,患者护理总满意度为81.63%,两组比较均有明显差异(p<0.05)。结论:将优质护理服务应用于麻醉科护理中可有效的减少麻醉意外发生,且有助于提高患者的护理满意度,具有较高的应用价值,值得推广和应用。

    作者:李梅 刊期: 2014年第08期

  • 胸腺肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者的免疫状况探析

    目的:通过对胸腺肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者的免疫状况分析,探讨出更适合于中晚期肺癌患者的治疗方法。方法:选取我院40名中晚期肺癌患者作为实例,这些患者经过检查被确诊为非小细胞肺癌,并将其随机分为两组,并进行为期2周的胸腺肽配合化疗治疗。结果:对比发现,中晚期肺癌患者在接受胸腺肽配合化疗治疗后,肺癌患者的血清前清蛋量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽配合化疗治疗中晚期肺癌患者能显著提高肺癌的CD4+/CD8+水平,提高人体细胞的免疫功能。同时,也患者的机体蛋白质讲解速度明显下滑,患者的生化指标向良好的方向发展,临床症状得到了明显的缓解。

    作者:赵庆文 刊期: 2014年第08期

  • 纤溶酶治疗进展型脑梗塞临床研究

    目的:探讨纤溶酶治疗进展型脑梗塞的临床疗效。方法:62例脑梗塞患者随机分成两组;治疗组用纤溶酶100u静脉滴注,对照组用胞二磷胆碱、脑组织液和丹参等治疗。评价治疗前和治疗后2周的神经功能缺损评分以及临床疗效。结果:神经功能缺损评分在治疗后二周,治疗组和对照组比较,改善有显著差异,用药后二周与用药前两组疗效比较改善有显著性差异(p<0.05)。结论:纤溶酶治疗进展型脑梗塞疗效确切。

    作者:段灿 刊期: 2014年第08期

  • 子宫腺肌症70例临床诊治分析

    子宫腺肌症的概念:正常情况下,子宫内膜覆盖在子宫腔表面,如果子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血,引起症状,即称为子宫内膜异位症,当子宫内膜细胞侵人子宫肌层,在子宫肌层内植生长则称为腺肌症。子宫肌腺症的发生方式有两种,比较多见的是有内向外生长型,与子宫内膜基底层受损有关;另一种是由外向内浸润性,与子宫浆膜层受损有关。近年来,子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势,已成为人们日益重视的妇科常见病,其病因和发病机制不清楚,因其多见于已生育妇女,尤其是多产妇女,不少还有流产、人工流产等宫腔操作史。所以,一般认为是由于分娩、宫腔手术等造成子宫内膜或浅肌层损伤。基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。近年来发现,子宫腺肌症的发病还可能和高雌孕激素、高泌乳素水平有关。因严重影响患者工作和生活质量,引起人们的日益重视。子宫肌腺症因无特殊的症状与体征,术前诊断较难,本文拟就本院妇科收治的经手术病理证实的70例进行分析。

    作者:刘晶 刊期: 2014年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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