龚向文
目的：分析胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法：选取2型糖尿病患者88例，随机分为两组，对照组42例接受单纯胰岛素治疗，观察组46例采取胰岛素联合二甲双胍治疗，对比两组临床疗效及低血糖发生情况。结果：观察组治疗后 FBG、2hPG、HbAlc均显著低于对照组，血糖达标时间显著短于对照组，低血糖发生率显著低于对照组。结论：胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者有显著疗效，可有效调节患者血糖，安全性高，值得在临床中推广。
作者：蒲小聘 刊期： 2014年第08期
糖尿病发病率和病死率不断上升，据估计，中国糖尿病患者病人数于2030年将达到4230万，持续的胰岛素治疗并结合有效的健康教育有利于血糖的控制，而血糖控制良好可有效改善糖尿病症状并预防并发症，是降低心血管疾病发生风险的重要措施。然而全球范围内不规范注射现象普遍存在，我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观，不规范的使用胰岛素是血糖控制不良的重要原因，将会增加如视网膜病变、神经病变及肾病等并发症的发生。本文就目前糖尿病患者使用胰岛素中存在的主要问题及健康教育管理现状综述如下。
作者：杨洁；符丽仙；杨咏柳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨突发公共卫生事件的流行病学调查情况及应急处理措施。方法：按照《公共卫生突发性事件的应急条例》对突发的公共卫生事件流行病学进行调查，并采取相应的应急处理措施。结果：通过调查研究、卫生宣传、完善疫情报告、隔离检疫制度，为有效抑制流行病的传播提供前期指导；制定全面防治条例及检查检验流程，尽早研发有效的疫苗，为避免流行病扩散创造有利条件。结论：公共卫生事件的流行病学出现时，应该对疾病做好充分的检查流程，做好充分的准备，在处理过程中对技术要求严格，加强组织管理，提高应急处理的完善性。
作者：唐群章 刊期： 2014年第08期
目的：观察顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将48例恶性胸腹水患者给予胸腹腔中心静脉导管闭式引流胸腹水，并通过 HGGZ-102体腔热灌注系统将顺铂和5-氟尿嘧啶注入胸腹腔，连续灌注2周，每周1次，4周后评定疗效。结果：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗对恶性胸腹水的有效率为77．1％，以白细胞减少和消化道反应为主要不适。结论：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效肯定，胸腹腔中心静脉导管置管操作简单安全，不良反应少。
作者：石望乐；刘林辉；狄顺达；张晓轩 刊期： 2014年第08期
目的：探究社区健康卫生服务管理中心在实行绩效考核制度后的工作情况。方法：于2011年01月-2012年12月在我区县选取两个社区健康卫生服务中心，随机分为2组，观察组实行绩效考核体系，对照组采用传统考核制度。以群众满意度、居民对基本药物制度的认知程度以及医务人员的工作积极性作为评价指标，并进行统计学分析。结果：观察组的工作成绩优于对照组，组间差异显著（P＜0．05）。结论：绩效考核制度可以有效的提高社区健康卫生服务中心的工作效率和工作质量，应大力推广该制度的落实，建立合理可行的考核制度。
作者：胡萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的影响。方法：选取2013年我院耳鼻喉科住院治疗的 BPPV 患者26例进行临床观察，随机分为心理护理组13例，常规护理组13例，比较两组患者的护理疗效。结果：心理干预组治愈率96．0％，常规护理组治愈率88．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。心理干预组平均住院天数为（5．3±1．2）d，常规护理组平均住院天数为（6．5±1．8）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对 BPPV患者加强心理护理，能够明显改善患者的临床转归，提高治愈率。
作者：温馨 刊期： 2014年第08期
目的：探讨肝硬化失代偿并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的早期诊断和早期治疗，为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法：回顾性分析我院5年来106例肝硬化失代偿合并 SBP患者的临床表现、病原学检查，药敏实验结果。结果：106例肝病患者中有90例（85％有）腹胀，82例（77％）有腹部压痛或反跳痛；73例（69％）有发热，52例（49％）有自觉腹痛，44例（42％）有腹痛。54例（51％）腹水白细胞≥0．5×109/L；37例（35％）腹水白细胞%0．3×109/L；PMN（腹水多形核白细胞）%0．5者122例（58％），PMN%0．25者90例（42％）。16例（15％）腹水细菌培养阳性，共分离细菌8株，6种细菌，革兰阴性菌占88％，革兰阳性菌占12％。结论：肝病患者并发SBP者临床表现多样，腹水细菌培养阳性率低，PMN比值是诊断SBP的可靠指标。病原菌以革兰阴性菌为主，对第三代头孢、第三代喹诺酮抗生素敏感。
作者：宋玲莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效。方法：选取我院2010年12月-2012年12月收治的66例活动性乙肝肝硬化患者为研究对象，将其随机分成两组，观察组36例患者给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组30例患者单纯给予拉米夫定治疗，观察两组临床治疗效果。结果：两组患者Child-Pugh分级标准评分均较治疗前显著下降，观察组下降程度显著大于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）；观察组 HBV-DNA转阴率为75．0％，显著高于对照组50．0％，差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床疗效较显著，值得临床应用推广。
作者：谢小华；刘平 刊期： 2014年第08期
目的：分析纤溶酶原激活因子以及生育受慢性前列腺炎的关系。方法：选取100例慢性前列腺炎患者（可生育组和不育组各50例）以及25例正常男性。采用SDS-PAGE电泳后指示胶铺盖法和纤维蛋白-琼脂糖PA指示胶打孔法对参与研究的患者及正常男性的尿激酶型纤溶酶激活原子（upa）总PA及组织型纤溶酶原激活因子（tpa）在精浆中的活性和表达进行测定。结果：前列腺分泌功能会因患慢性前列腺炎而降低，PA的合成分泌降低。结论：慢性前列腺炎与纤溶酶原激活因子系统和生育之间存在联系。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第08期
优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。
作者：杨云美 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月我院收治的应用锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折48例，进行临床观察分析。结果：48例均获得随访，平均随访8个月（6～12个月），按Constant评分标准，优22例，良18例，中4例，优良率83．3％。结论：锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠，并发症少，疗效优良，值得临床推广应用。
作者：张秦生 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胸部创伤并发症的临床特点及护理措施，提高救治成功率。方法：对我院2012年8月到2014年3月接收的246例胸部创伤并发症患者进行急救护理和术后护理，记录他们的恢复情况。结果：246例治愈172例，好转42例，死亡32例，总有效率高达86．18％。结论：在急救过程和术后对胸部创伤并发症患者进行细致的观察和精心护理，收效良好；救治过程中重要的是保持呼吸道的畅通和止血补血。
作者：唐栏青；段雪丽；代艳芳；杨芳；冯雯 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压脑出血患者微创手术后造成继发脑水肿的临床影响因素。方法：选取2010年1月至2013年1月来我院接受高血压脑出血治疗的患者140例，依据患者脑水肿转归情况分为吸收组和扩大组，分别从两组患者的年龄、性别、出血部位、平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程、术前血肿量、术前格拉斯哥（GCS）评分等方面进行比较，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：两组患者的年龄、性别、出血部位无显著性差异，P＞0．05，两组患者平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程术前血肿量、术前 GCS评分存在显著性差异，P＜0．05。结论：高血压脑出血患者的平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程术前血肿量、术前GCS评分是造成患者微创手术后继发脑水肿的重要影响因素，开展脑水肿影响因素研究，对于高血压脑出血患者术后脑水肿并发症的预防具有重要临床指导意义，值得进行进一步研究。
作者：丁毅；马志伟 刊期： 2014年第08期
目的：研究磷酸肌酸在病毒性心肌炎的治疗过程中的重要作用，及安全性。方法：我院与2012年2月1日-2014年2月1日共收治了133例病毒性心肌炎患者，将上述患者作为本次回顾性分析的实验对象，对其治疗效果等临床资料进行分析。按照用药不同进行分组，将应用磷酸肌酸＋基础治疗的77例患者作为实验组。将运用干扰素＋基础治疗的56例病毒性心肌炎患者作为对照组。对比观察两组病毒性心肌炎患者的心电图变化，肌酸激酶同工酶的含量变化、不良反应率等情况。以此来具体探析磷酸肌酸在病毒性心肌炎的治疗过程中的应用价值。结果：运用磷酸肌酸的实验组病毒性心肌炎患者的心电图好转率、肌酸激酶同工酶的含量变化明显好于对照组（p＜0．05），且实验组的不良反应率明显少于只运用干扰素的对照组（p＜0．05）。结论：心电图和肌酸激酶同工酶均是病毒性心肌炎的诊断指标。我院运用磷酸肌酸对病毒性心肌炎患者进行治疗，能够显著改善患者体内肌酸激酶的含量。治疗后经心电图检测，好转人数显著增加，且能够控制不良反应发生率，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：胡安古丽胡依西克 刊期： 2014年第08期
目的：临床分析妇炎康对慢性盆腔炎患者临床指标的影响作用。方法：在我院2013年5月-2014年5月实施治疗的慢性盆腔炎患者中，随机选取100例，并将其均分成两组，对照组患者实施左氧氟沙星治疗，观察组患者实施妇炎康治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果和指标变化。结果：观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著，对比具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的血清炎症因子水平变化和对照组相比，更为明显，差异显著（P＜0．05）。结论：妇炎康在慢性盆腔炎患者治疗中进行应用，能够对患者的临床治疗效果和指标产生较大影响，值得推广。
作者：海热古力·阿不力米提 刊期： 2014年第08期
目的：探析胰岛素泵在临床应用于糖尿病治疗的临床效果，分析护理中的常见问题，制定相应对策。方法：对我院38例2型糖尿病病人均使用胰岛素泵进行治疗，分析其临床疗效及常见的护理问题。结果：使用胰岛素泵后，38例病人的血糖均得到控制，其血糖达标时间为4．3±1．6天，胰岛素用量达标时为49．0±3．8U；胰岛素泵使用中出现的主要问题有患者焦虑，低血糖，输注部位感染，仪器报警，排气问题及针头堵塞，在给予相应的护理措施后问题均得到解决。结论：在糖尿病患者中应用胰岛素泵治疗安全，有效，有利于血糖的控制，只要细致观察并护理得当，就可以避免使用中出现的问题。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硝苯地平控释片对不同级别原发性高血压患者血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）的影响。方法对符合条件的120例原发性高血压患者进行分级后顿服硝苯地平控释片，治疗前后均行24小时动态血压监测，计算MBPS。结果不同级别高血压患者治疗前后 MBPS有统计学差异（P＜0．05）。结论硝苯地平控释片能有效控制高血压患者的血压晨峰。
作者：王巨芳 刊期： 2014年第08期
目的：观察并研究二甲双胍联合西格列汀对早期2型糖尿病患者的临床干预效果。方法：选取早期2型糖尿病患者60例作为研究对象，随机分对照组、干预组，每组30例。对照组二甲双胍治疗，干预组二甲双胍联合西格列汀治疗。对比临床疗效。结果：干预组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检出值、BMI指数、血脂指标、不良反应发生率均明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：二甲双胍联合西格列汀治疗早期2型糖尿病疗效确切，值得进一步推广应用。
作者：魏自香；吴俊；胡洪波；马文杰 刊期： 2014年第08期
目的：为提高在剖宫产手术过程中发生羊水栓塞时能够及时准确判断并积极配合抢救、治疗和护理。方法：我院于2013年8月收住1例妊娠37周凶险性前置胎盘的孕妇在手术过程中突然出现急性羊水栓塞，经过医护人员的全力抢救和术后的精心治疗和护理。结果：使这名产妇转危为安，康复出院。讨论：医护人员应全面掌握羊水栓塞的临床特点，一旦发生羊水栓塞，能在第一时间作出反应，积极投入抢救过程，密切观察病情变化，并采取相应的护理措施，取得抢救的成功。
作者：张贤萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硫糖铝与黄连素联合治疗慢性顽固性胃炎的临床效果。方法：选取46例慢性顽固性胃炎患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组硫糖铝与黄连素联合治疗，对照组则单纯使用黄连素治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率（91．3％）明显高于对照组（65．2％），且差异具有统计学意义（P＜0．05），比较不良反应率则差异不大，P＞0．05。结论：对慢性顽固性胃炎患者使用硫糖铝联用黄连素治疗，效果显著，且不良反应少，值得推广。
作者：樊红伟 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
