崔艳敏
目的：观察和分析对初发型2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗的临床疗效及价值。方法：选取2012年-2013年在我院接受治疗的初发型2型糖尿病患者78例为研究对象，随机分成两组，对照组仅使用甘精胰岛素进行治疗，观察组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，观察和对比两组患者在接受治疗前后 FBG、2hPBG、HbA1c等观察指标的变化情况及不良反应。结果：两组患者在接受治疗后，FBG、2hPBG、HbA1c均较治疗前明显降低，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0．05），组间对比无明显差异（P＞0．05）；观察组患者平均使用胰岛素剂量明显少于对照组，但低血糖发生率高于对照组，两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组在恶心、呕吐、腹痛、皮肤局部瘙痒等不良反应发生率对比差异并不明显，无统计学意义（P＞0．05）。结论：对初发型2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，能明显改善患者的临床症状，控制血糖，这对改善患者预后，保证治疗效果有重要的意义，但可能提升低血糖威胁，需要重点关注。
作者：法艳梅 刊期： 2014年第08期
目的：探析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症病人所呈现的临床生化特征与围产结局。方法：将100例患ICP的妊娠期女性依照发病孕周划分成两组：早发组与晚发组，对比分析早发组与晚发组在初诊期间的 AST及 ALT水平、BIL与TBA水平，此外，仍对比分析组间的围产结局。结果：对比初诊时期早发组与晚发组的 AST水平与 ALT水平，无统计学意义（P＞0．05）。对比初诊时早发组与晚发组的 TBA水平与 BIL水平，有统计学意义（P＜0．05）。早发组出现围生儿窘迫率、羊水粪染率、新生儿窒息率要比晚发组高，早发组与晚发组差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：早发型 ICP的妊娠者，胎儿极易因ICP出现窒息、窘迫等恶性病状，为了优化围产结局，当适时对妊娠进行终止。
作者：何长玉 刊期： 2014年第08期
目的：调查永久性造口患者术后的自我感受负担状况，分析其影响因素，提高患者术后生活质量。方法：通过电话随访方式采用一般资料问卷、自我感受负担量表（self-perceived burden，SPB）对2013．01-2013．12的69例 Miles 术后出院患者进行问卷调查。结果：无明显自我感受负担26例（37.68％），轻度自我感受负20例（28．99％），中度自我感受负担11例（15．94％），重度自我感受负担12例（17．39％）。由单因素分析结果显示，性别、年龄、患者职业、家庭人均月收入、医疗费用类别、文化程度、病情熟悉情况、病情严重程度、生活自理能力、照护者健康状况共10项评分得出患者自我感受负担有统计学差异；多元性回归分析结果显示，性别、病情熟悉情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。结论：性别、职业状态、文化程度、病情熟悉情况、医保类型、家庭收入情况以及照顾者健康状况是影响患者自我感受负担的影响因素。
作者：王琴 刊期： 2014年第08期
目的：本文就鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果进行了浅析的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的喘息支气管炎68例，将其平均分为观察组和对照组，两组患儿各34例。对照组接受沙丁胺醇治疗，观察组接受鲁司特钠治疗，对两组患儿的接受治疗后的临床效果及停药后6个月内的复发情况进行观察和统计。结果：观察组患儿的治疗的总有效率明显高于对照组患儿（P＜0．05）；观察组患儿停药后6个月内复发率明显低于对照组患儿（P＜0．05）。结论：鲁司特钠治疗喘息性支气管炎患儿的临床效果显著，有效降低了疾病复发率，值得推广。
作者：次仁吉 刊期： 2014年第08期
随着多重耐药菌感染的患者越来越多，医院及医护人员面临着越来越多的压力，如何做好多重耐药菌感染的预防及控制，是每位医务工作者的责任及义务。本文总结了12例多重耐药菌感染患者的护理体会，对多重耐药菌感染患者采取及时有效的护理干预，勤洗手、合理使用抗菌素等，是避免多重耐药菌发生交叉感染及暴发流行的关键。
作者：陈小青；李彩虹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法：从2011年1月到2013年7月我院收治的小儿哮喘急性发作56例，在常规综合治疗的基础上采用氧气驱动雾化吸入，治疗4d后观察临床疗效及氧气驱动雾化吸入后血氧饱和度（SaO2）变化。结果：氧气驱动雾化吸入治疗4d后，显效28例（50．0％），好转25例（42．8％），无效2例（0．03％），总有效54例，总有效率为96．4％，其疗效显著。SaO2在雾化吸入前为（90．4％±4．2％），雾化吸入后为（96．7％±5．8％），雾化吸入后SaO2显著提高（P＜0．05）。氧气驱动雾化吸入过程中未见明显的不良反应发生。结论：在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入治疗，是治疗小儿哮喘急性发作的有效方法，并可提高患者SaO2，且不良反应少。氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：张仁莉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床应用效果。方法：选取我院自2010年1月至2014年1月收治的160例阴道分娩孕妇进行分析研究，随机分为2组，每组80例，观察组患者采用预见性护理，对照组患者采用常规护理。观察两组患者产后出血状况。结果：观察组患者中发生产后出血4例，对照组患者中发生产后出血15例，两组对比结果具有统计学意义（P＜0．05），且观察组患者产后出血量明显低于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。观察组患者对护理满意度达到97．5％，明显高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：采用预见性护理方式预防产后出血能有效减少产妇产后出血量，提高护理效果和护理满意度，减轻患者痛苦，值得临床推广应用。
作者：洪俊梅 刊期： 2014年第08期
目的：评定护理干预应用于慢性支气管炎患者的临床效果。方法：选取2010年3月-2011年6月期间，我院收治的慢性支气管炎患者80例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组40例患者给予常规护理，观察组40例患者在常规护理的基础上应用针对性的护理干预措施。对两组患者炎症的改善情况与并发症情况进行对比分析。结果：对照组13例显效，19例有效，8例无效，总有效率80％；观察组17例显效，22例有效，1例无效，总有效率97.5％，比较两组差异较大，p＜0．05。观察组患者的并发症情况好于对照组（p＜0．05）。结论：相比于常规护理，针对性护理干预应用于慢性支气管炎患者的临床效果更佳，患者炎症的改善情况更好，并发症更少。
作者：杨银霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨对支气管结核利用纤维支气管镜下局部给药方法进行治疗所取得的临床效果。方法：选择2008年5月-2013年10月间曾在我院进行治疗的支气管结核患者32例，将这些患者随机分为数量相等的两组，将这两组患者分别作为观察组与对照组，对照组患者利用常规抗结核方法来进行治疗，观察组患者利用纤维支气管镜下局部给药方法来进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：在完成治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察比较，观察组中患者的治疗总有效率为93．8％，对照组中患者的临床治疗总有效率为75．0％，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者的临床症状消失时间以及治愈时间，观察组中患者所需时间明显短于对照组患者，两组患者之间差异明显。结论：对于支气管结核利用纤维支气管镜下局部给药来进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，可进行进一步推广。
作者：郑志林 刊期： 2014年第08期
目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床效果，对其安全性进行评价。方法：回顾性分析我院在2012年1月至12月整年间收治的68例初发2型糖尿病患者治疗情况，所有患者每天注射甘精胰岛素1次控制患者空腹血糖，联合3餐之前口服瑞格列奈控制餐后血糖。经过3个月的治疗以后，分别对以下指标进行检测，空腹血糖浓度（FPG）、餐后2小时的血糖浓度（PG2h）、糖化血红蛋白的浓度（HbA1c）、空腹胰岛素浓度、C肽和餐后2小时胰岛素水平、C肽。进一步比较治疗前和治疗后上述指标水平，进行统计学分析。结果：与治疗前进行比较发现，治疗后患者空腹、餐后的血糖浓度及糖化血红蛋白浓度有显著的降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），而治疗后不管是C肽还是胰岛素水平都有显著升高，P值小于0．05。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病能显著控制患者的空腹血、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平，改善患者胰岛β细胞功能，该治疗方法效果显著，能降低胰岛素的使用量以及低血糖的发生率，值得在临床上进一步推广和使用。
作者：张丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：研究孕期营养干预对妊娠期糖尿病患者及围产儿的影响情况。方法：选取我院我院自2013年1月～2013年12月期间收治的确诊为GDM并在我院检查分娩的孕妇50例作为研究对象，其中，将单纯饮食控制未使用胰岛素治疗而血糖水平控制理想孕妇25例作为研究组，将同期未及时治疗或发现时间太迟、治疗后血糖控制不满意或未进行产前检查入院时才确诊为 GDM的患者25例作为对照组。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础之上给予孕期营养干预。对比两组孕产妇血糖控制达标、并发症、围产儿并发症发生情况。结果：研究组孕产妇营养干预后血糖有效控制率明显高于对照组，并发症发生明显低于对照组，围产儿并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：孕期营养干预对控制妊娠期糖尿病患者血糖有重要价值，可降低孕产妇及围产儿并发症发生率，改善妊娠结局，值得推广应用。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第08期
目的：对奥美拉唑联合奥曲肽治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果进行分析总结。方法：选取我院2013年1月-2013年12月间80例非静脉曲张性上消化道出血患者，将其根据病情分为两组，每组40人，1组进行奥美拉唑联合奥曲肽治疗，2组单行奥美拉唑治疗，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：1组使用奥美拉唑联合奥曲肽治疗的患者在24小时内有效止血的人数有28人，占总比的70％。2组单行奥美拉唑治疗的患者在24小时内有效止血的患者有15人，占总比的37．5％。1组患者治疗效果显著地有15人，占总比的37．5％，1组联合用药的患者治疗效果显著的有28人，占总比的70％。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗对于非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果显著，副作用较小，因此在临床中值得推广。
作者：杨静；何聃 刊期： 2014年第08期
随着我国医疗技术的不断发展，健康教育已成为医院护理工作中的重要组成部分。由于精神病是一个比较特殊的病种，患者发病时多数难以控制自己情绪，其不稳定因素也比较多，一个简单的手势或者行为都将引起很大的安全隐患。为了更好地帮助患者早日康复，临床上实施健康教育对患者是十分重要的，这种健康护理模式能够有效的预防疾病，促进健康，提高患者的生活质量。本文将根据精神疾病自身的特点，探讨精神科实施健康教育在精神科护理工作中具有重要的临床意义。
作者：周德云 刊期： 2014年第08期
目的：了解椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折（不伴有脊髓损伤）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例不伴有脊髓损伤的腰椎骨折患者的临床资料，均予以弓根螺钉内固定术治疗，分析患者螺钉固定状况，观察影像学特征与手术住院时间，开展6个月的术后随访活动，分析并发症等各项指标变化。结果：64例手术均成功，伤椎椎体高度得到了有效的恢复，无伤椎高度丢失，植骨达骨性与相关标准一致，无大出血、继发脊髓损伤、静脉血栓形成等并发症。结论：椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折疗效颇佳，值得推广与应用。
作者：张洪明；李罡；刘青志 刊期： 2014年第08期
由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染为常见，因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：探究产前检查及健康教育在孕妇围产期保健工作应用中的作用。方法：选择2013年3月-2014年1月在我院接受产前检查及健康教育的围产期孕妇108例，按照随机数字表法平均分为观察组和对照组各54例（p＞0．05），其中对照组对孕妇围产期保健工作未进行常规深入等方面检查，观察组对孕妇围产期进行深入的产前检查及健康教育等方面保健工作，同时分别分为早期、中期、晚期等方面进行深入保健检查，并观察通过产前检查及健康教育减少孕妇围产期以及妊娠发病率的影响。结果：在观察组和对照组治疗一段时间后，对其两组的临床治疗进行对比观察。发现观察组的孕妇在围产期的产前检查以及健康教育保健工作都大大优越于对照组，其结果具有显著的统计学意义（p＜0．01）。结论：观察组的治疗效果远远优于对照组，因此观察组的临床治疗更值得推广和应用。
作者：岳晋萍 刊期： 2014年第08期
肺气肿是一种难以逆转的气流受限的呼吸系统疾病，严重影响患者的生存质量，本文总结了本院肺气肿患者的临床护理经验，结合文献研究，主要从基础护理、用药护理、防缺氧护理、并发症护理、心理护理及出院指导等方面对肺气肿疾病的护理进行了分析。
作者：刘彦玲 刊期： 2014年第08期
目的：探索妊娠合并哮喘的治疗。方法：对15例我院门诊及住院的妊娠合并哮喘的患者进行临床分析。结果：本组病例经治疗后均取得满意效果，患哮喘的妊娠妇女使用药物控制哮喘比有哮喘症状和哮喘加重更安全。结论：早期治疗干预及经合理管理可继续妊娠，对母婴无明显不利影响。
作者：张奕 刊期： 2014年第08期
目的：对疏血通注射液联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的临床疗效进行观察和评价。方法：选择2010年3月到2012年3月在本院进行治疗的老年血管性痴呆患者120例，随机将其分为观察组和对照组两组，每组各60例，两组患者均给予尼莫地平治疗，对照组患者在此基础上联合疏血通注射液治疗，疗程为3 w，疗程结束后采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对两组患者治疗前后的量表变化进行评分，分析其临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且MMSE评分和 ADL评分明显优于对照组，两组比较均有 P＜0．05，差异具有显著性。结论：在老年血管性痴呆疾病的治疗采用疏血通注射液联合尼莫地平片治疗能够有效促进患者神经功能和认知功能的改善，促进患者脑功能的恢复，提高患者的生活能力和生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：杜丽华；张英杰 刊期： 2014年第08期
儿童重症肺炎易累及其他器官和系统或并发症，病情变化快，护理时应从个体差异化（如不同年龄的患儿）、病理差异化（急性期与恢复期，细菌性与病毒性肺炎）、并发症的差异化、心理差异化、家庭差异化等多方面密切关注分析，并进行对应的干预措施。为患儿创造良好的休息环境，提供体贴的体表护理和合理的饮食管理，加强呼吸道管理，合理使用对症药物，密切观察和监测病情变化，提高护理操作水平，强化护患沟通，可以显著提高了患儿治疗效果，有效地减轻患儿病情，减少了不良反应的发生，结合家长参与式的人性化护理模式更能积极促进患儿的早日康复。
作者：梁冬芸 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
