杜丽华；张英杰
产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位。发生率约占分娩总数的2％～3％，80％以上发生在产后2小时之内[1]。产后出血的预后随失血量、随失血速度及产妇体质不同而异。短时间内大量失血可发生失血性休克，严重者可危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的席汉氏综合征。所以掌握产后出血的原因，采取积极有效的防护措施，可以降低产后出血的并发症及孕产妇的死亡率。我院自2010年1月-2012年1月共收治发生在院内外的产后出血患者50例，对其进行回顾性分析，探讨产后出血的原因及护理对策。
作者：王丽梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨有效的治疗急性结膜炎的方法。方法：将40例患者随机分为中西医结合治疗组20例和西药对照组20例，西药对照组按医嘱要求按时点滴抗生素眼药水。用加替沙星滴眼液，每隔半小时滴眼一次；中西医结合治疗组在应用替沙星滴眼液，每隔半小时滴眼一次基础上加用中医药疗法治疗。结果：中西医结合组：治愈17例，好转2例，总显效率95．00％，明显高于对照组（治愈11例，好转6例）总显效率85％。结论：中西医结合治疗组可以达到良好的效果，优于西药对照组。
作者：戴家斌 刊期： 2014年第08期
小儿头皮静脉留置针作为头皮针的换代产品，能有效保持静脉通道，减少反复穿刺的痛苦。经临床应用后，受到了患儿家长的欢迎和护理工作者的认可。但是，也发现头皮静脉留置针穿刺成功率较普通针低。现分析小儿头皮静脉留置针穿刺失败的原因，提出相应的对策。
作者：王秀红 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理干预对直肠癌肠造口患者的影响。方法：随机将我院收治的100例患者分为对照组和干预组，对照组患者给予常规护理，干预组患者给予护理干预，并观察两组患者护理效果。结果：干预组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0．05），干预组并发症发生率、死亡率明显小于对照组（P＜0．05），两组患者的临床症状改善率无明显差异（P＞0．05），同时干预组患者心理使用和和造口自我护理情况明显优于对照组，两组比较 P＜0．05差异有统计学意义。结论：护理干预在直肠癌肠造口患者护理中应用，不仅能够缩短住院时间，减少并发症发生率，而且对提供患者生活质量也具有重要的意义。
作者：孙丽雅；张燕；堵亚娟 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究老年重症哮喘患者的临床治疗与护理干预效果。方法：随机数字选取我院从2012年5月到2013年12月收治的68例老年重症哮喘患者，给予患者采用合理治疗以及护理干预，分析其治疗效果。结果：68例治愈44例，症状改善17例，成功89．7％；其余7例因病情恶化而放弃治疗。结论：给予老年重症哮喘患者采用合理治疗以及有效护理措施，可有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，应用效果显著。
作者：周军 刊期： 2014年第08期
目的：对公立医院中医药管理体制改革情况与医务人员对于医药管理改革的了解状况进行分析，探究医药管理体制改革的发展方向。方法：运用随机调查方式对公立医院医护人员进行调查，并运用访谈法对公立医院领导进行访谈调查。结果：医务工作者对明确各级政府部门责任的目标认可较高，为36．48％，针对取消药品加成，有71．36％的医务人员表示认可，49．62％的医务工作者对公立医院医药管理体制改革表示基本满意。结论：公立医院医药管理体制改革需要遵照公益性质与经济效益规则，在保证公立医院收入效益稳步增长的同时，运用医药分离与管办分离的方式，切实保证公立医院合理运用，在医药管理改革方面不断探索创新，积极面对各种挑战。
作者：刘豫黔 刊期： 2014年第08期
目的：系统评价针灸治疗糖尿病周围神经病变。方法：采用Meta分析方法对经筛选出5篇有关针灸对糖尿病周围神经病变疗效的文献进行综合分析。结果：5篇文献符合纳入标准，Meta分析显示针灸治疗DPN有效率优于对照组，其总优势比 OR＝4．81，95％置信区间（CI）为（2．52，9．17），两者差异有统计学意义（P＜0．00001）。结论：本系统评价结果说明，较之常规药物治疗，针灸对糖尿病周围神经病变有较好疗效。
作者：郭益辰 刊期： 2014年第08期
目的：通过对病毒性肝炎患者的心理护理，使患者增强战胜疾病的信心，早日康复。方法：选择病毒性肝炎患者40例，通过对不同病毒性肝炎患者给予分析及心理护理，达到预期治疗目的。结果：40例患者均达到满意效果，心理障碍得到明显改善，愉快地接受治疗。结论：病毒性肝炎患者的心理状况概括起来有抑郁、焦虑、孤独感、依赖、否认等。应针对患者不同心理状况给予针对性的心理护理。
作者：吴香莲 刊期： 2014年第08期
目的：观察比较应用不同的雾化吸入法治疗哮喘的临床疗效。方法：选取我院收治的120例哮喘患者并将其随机分成 A、B、C三组进行临床研究。结果：治疗组的治疗效果好于对照组，观察组患者的哮喘控制测试评分明显高于对照组，两组数据对比有明显差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用不同的雾化吸入法治疗哮喘有着明显的临床效果，根据患者的实际病情选择相应的治疗方法，能够达到临床效果的大发挥。
作者：裴邦辉 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析雾化吸入治疗小儿肺炎的护理有效性。方法：我们通过收集2013年6月至2013年12月期间，来我院就诊进行治疗的100例小儿肺炎患者，年龄均在0-1个月之间。其中把这100例小儿肺炎患者随机分为两组，对照组和观察组，每组分别50例患者。给予对照组患者采用常规治疗和常规护理方法，在对照组常规治疗的基础上，给予观察组雾化吸入护理。根据医学统计学相关原理，观察和分析两组小儿肺炎患者的临床症状和住院时间。结果：经过一段时间治疗，分析两组患者症状明显发现，观察组在小儿发热、咳嗽、憋喘等临床症状方面恢复比对照组快，住院时间也明显缩短，小儿肺炎患者治疗总有效率观察组远远高于对照组的60％，两组患者资料（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：雾化吸入配合常规护理治疗小儿肺炎患者能够有效减轻小儿患者的临床症状，使小儿患者身体尽快恢复，并且效果显著，有效降低了不良事件发生率，目前雾化吸入是治疗小儿肺炎患者有效的方式之一。
作者：邢艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨全肺切除患者围手术期科学的护理对策。方法：以2011年1月至2013年10月之间在我科行全肺切除术的48例患者为观察对象，所有患者均接受系统的围手术期护理，回顾性分析患者的护理效果。结果：全部手术无死亡病例，发生术后近期并发症3例：急性呼吸衰竭2例，心律失常1例；出院后随访，所有患者日常生活均能自理。结论：重视术前健康教育，术后给予精心的基础护理与专科护理可巩固手术治疗效果，减少术后并发症发生率，降低死亡率，提高患者生存质量，提高优质护理服务水平。
作者：靳婷；杨名钫 刊期： 2014年第08期
目的：探讨单用蓝光治疗与蓝光辅以药物治疗新生儿黄疸的疗效。方法：对70例新生儿黄疸临床资料进行回顾性分析。随机分为治疗组与对照组，对照组单用蓝光治疗，治疗组在蓝光治疗的基础上加本巴比妥口服、碳酸氢钠碱化血液进行辅助治疗。结果：两组患儿在进行治疗后，体内血清胆红素的比较值具有差异性（P＜0．05）。结论：使用本巴比妥口服、碳酸氢钠碱化血液辅助蓝光照射对新生儿黄疸进行治疗，可以有效缩短患者治疗时间，值得临床借鉴。
作者：陈安泽 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析小切口非超声乳化白内障摘除术后的临床治疗效果。方法：选取自2011年4月至2014年1月在我院接受治疗的110例白内障患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组均采取非超声乳化白内障摘除术进行治疗，对照组则采取超声乳化白内障摘除术进行治疗。对比两组患者进行手术后的视力情况和术后并发症。结果：术后1天，对照组患者的视力明显优于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后1周、1月检查视力，两组患者的视力恢复情况没有明显的差异（P＞0．05），无统计学意义。两组患者术后的并发症发生情况也无统计学意义（P＞0．05）。结论：小切口的非超声乳化白内障摘除术的临床治疗效果较显著，操作简单，值得在临床中推广，尤其是基层医疗机构。
作者：潘晓霞 刊期： 2014年第08期
目的：观察负压封闭引流治疗在治疗开放性骨折并软组织损伤的临床效果并就其手术配合方法及体会进行进一步探讨。方法：本例中，选取我院近期收治并确诊为开放性骨折并软组织损伤的患者50例，所有患者均使用负压封闭引流技术（VSD）进行处理。患者在治疗期间，对其进行系统、细致、完善的手术配合及术后护理。患者在院治疗期间，统计其二期缝合，皮瓣修复天数、创面缩小情况、换药次数及植皮疗效优良百分比，依此对治疗效果进行评价。结果：50例患者手术顺利，术后恢复创口及肢体功能恢复较好。结论：对于开放性骨折合并软组织损伤患者，进行负压封闭引流（VSD）手术并配以细致，严密的手术护理对于提高患者的治疗效果有着十分积极的作用，患者术后创口愈合较快，换药次数较少，所受痛苦较少，值得在临床工作中加以进一步推广。
作者：王渊 刊期： 2014年第08期
目的：研究心理护理干预在腰椎间盘突出整复术患者中的应用价值。方法：选择2012年1月-2013年1月在我院接受腰间盘突出整复术的106例患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组各53例。对照组患者实施常规护理模式，观察组患者在实施常规护理的同时在给予心理护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果：在护理后，观察组患者的心理焦虑程度明显比对照组患者的轻，比较有差异性，P＜0．05，有统计学意义。结论：针对接受腰间盘突出整复术的患者实施常规护理的同时加用心理护理干预，可以有效的改善患者的心理焦虑情况，提高患者的康复率。
作者：莉娟；庄卫红；王平 刊期： 2014年第08期
目的：探索适合国情的批判性思维能力发展方法。方法：本文介绍了批判性思维的定义和作用及隐性课堂培养批判性思维方法。结论：适合国情的发展学生评判性思维隐性课堂研究，有助于批判性思维教学实践。
作者：张雪霞 刊期： 2014年第08期
目的：对急诊创伤手术风险因素及防范措施进行探讨。方法：随机抽取我院在2010年1月-2013年急诊创伤患者460例，使用回顾性分析法对急诊创伤手术风险因素进行分析，根据实际的急诊创伤手术经验，制定有针对性的防范措施。结果：在临床治疗中，急诊创伤手术患者的症状表现存在着一定差异，但是急诊创伤患者的治疗效果受到急诊创伤手术实施过程中的护理方法、应对能力、抢救操作等的影响。急诊创伤手术风险因素也包括多种：并发症、患者交叉感染、患者感染、医护人员感染等，根据这些风险因素，制定了相应的防范措施，例如：患者单独清创、心理护理、患者检查、手术防范等。结论：急诊创伤手术实施的过程中存在着多种风险因素，因此在实际操作过程中，医护人员要采取有针对性的防范措施，不仅要提高急诊创伤手术患者的治疗效果，而且还要有效减少医护人员工作过程中存在的风险。
作者：赵明 刊期： 2014年第08期
目的：对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性进行分析。方法：选取60位小儿支原体肺炎患儿，随机将所有患儿分成对照组（30）与观察组（30），对照组患儿使用红霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，将两组患儿的不良反、症状消失时间、临床疗效以及住院时间等进行对比分析。结果：观察组有效治疗概率为93．33％，对照组为80．00％，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。在发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间以及住院时间方面，观察组明显优于照组（P＜0．05）。观察组发生不良反应概率为10．00％，对照组为46．67％，对照组明显高于观察组（P＜0．05）。结论：对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，临床疗效理想，起效快，不容易出现不良反应，能使患儿痛苦得到减轻，有助于整体疗效的提升，缩短患儿住院时间，具有临床应用价值。
作者：徐红梅 刊期： 2014年第08期
目的：对采血室护士职业危害因素与对策进行分析。方法：对2011年7月至2012年7月期间的采血室护士职业危害因素进行分析，针对结果中的相关采血室护士职业危害因素分析于2012年8月至2013年8月期间进行相应的对策。对两时间段的采血室护理人员对于相关安全防范措施的满意程度进行比较。结果：A组中有13例采血室护理人员对于相关安全防范措施满意，占81．25％，B组中有采血室护理人员对于相关安全防范措施满意，占93．75％，即相对于 A组，B组中的采血室护理人员对于相关安全防范措施满意程度更高，p＜0．05。结论：采血室护理工作人员日常工作中易出现一定的职业危害，针对相关危害采取相应措施，使得护理人员对于相关安全防范措施的满意程度更高，有一定的积极临床意义。
作者：刘晓敬；杨玉兰 刊期： 2014年第08期
产褥期是胎盘娩出至除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般为6周。这个时期产妇各个生理系统发生了显著的变化，需要医护人员给予帮助和指导。社区对产褥期妇女的护理指导是对产妇出院后其健康状况的延续性服务，可以及时了解母婴健康状况，宣传母乳喂养知识，针对性的做好各项保健指导，对降低产妇产褥期患病率，提高母乳喂养率有着重要的意义，直接关系到产褥期的康复。
作者：吴圣玉 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
