戴家斌
目的：探讨胆汁反流性胃炎临床诊断与治疗效果分析。方法：选取本院2009年5月10日～2013年5月10日在我院确诊为胆汁反流性胃炎的89例患者为研究对象。将其随机分组为研究组45例，对照组44例；研究组予“吗丁啉＋硫糖铝”治疗，对照组予“吗丁啉”治疗。后经过统计分析，比较两组的疗效和不良反应。结果：两组治疗后，研究组总有效率为82．2％，对照组总有效率为59．1％，两组疗效之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。并且研究组总不良反应为8．9％；对照组总不良反应为25．0％，两组不良反应之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：胆汁反流性胃炎主要通过胃镜检查及相应的临床表现确诊；治疗上予“吗丁啉＋硫糖铝”的效果优于只用“吗丁啉”治疗，并且不良反应也相对减少，值得临床参考。
作者：杨胜林 刊期： 2014年第08期
目的：对脉动真空灭菌器中双层无纺布加篮筐法与方盘法包装的隐性湿包情况进行比较和探讨。方法：观察组为采用双层无纺布加篮筐法对50组器械进行包装，对照组为采用双层无纺布加方盘法对50组器械进行包装，将两组包同时置于脉动真空灭菌器内，对两组包在脉动真空灭菌器内干燥后的蒸汽灭菌合格情况进行比较和分析。结果：观察组器械采用双层无纺布加篮筐法进行包装，其无菌包的合格率明显高于对照组，且差异具有显著性（P＜0．05）。结论：与双层无纺布加方盘法包装相比，在器械灭菌前装载中采用双层无纺布加篮筐法进行包装不仅操作简单，并且效果可靠，建议在消毒供应室推广使用。
作者：程颖 刊期： 2014年第08期
目的：研究控制性手术治疗肝胆外科损伤的相关临床治疗方案。方法：选取我院收治治疗的70例肝胆外科损伤患者，按照随机分组的方法分为两组，即实验组和参照组。其中实验组采取损伤控制性手术治疗，参照组采取传统的常规 I期手术治疗。安排相关临床管理人员对两组实验肝胆外科损伤患者的临床情况进行观察和记录，主要观察指标涉及到患者的死亡率和产生粘连性肠梗阻、肺部感染等并发症方面所发生的情况。对比两组临床患者的效果。结果：综合两组患者各项临床所得指标进行分析，实验组无论是患儿的死亡率还是粘连性肠梗阻、肺部感染等均明显优于参照组，具有统计学意义，即P＜0．05。结论：对于肝胆外科损伤患者，采取控制性手术治疗具有疗效显著的优势，能够降低患者的死亡率和并发症的发生，帮助患者减轻痛苦。
作者：李志珍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨慢性再生障碍性贫血的临床护理方法。方法：选择我院自2011年1月至2013年12月收治的慢性再生障碍性贫血患儿30例，按照随机自愿的原则分成干预组和对照组，对照组采用常规护理方法，干预组实行整体护理方法，在治疗期间加强对感染以及出血并发症的护理干预，比较两组患儿治疗后的感染以及出血等并发症的发生情况。结果：干预组15例患儿中，出血患儿8例，出血率为53．33％，有2例患儿出现感染，感染率为13．33％，所有患儿经治疗后病情发生好转出院。对照组中，出血患儿13例，出血率为86．67％，；有4例患儿出现感染，感染率26．67％，所有患儿治疗后病情好转出院。干预组患儿的出血发生率以及感染率均明显低于对照组患儿的出血发生率以及感染率，两组患儿之间的比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过对慢性再生障碍性贫血患儿采取整体的护理干预，患儿的感染与出血发生几率显著降低，患儿的生活质量得到了有效提高，值得在临床护理工作中推广。
作者：毕云萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨输液反应的预防措施。方法：对引起输液反应的过程进行分析总结，并对每个环节作积极有力的预防。结果：自加强管理以来本院发生的输液反应呈下降的趋势。结论：门诊输液室护士只要增强责任心，严格规范无菌操作，熟悉输液反应的原因、诊断及处理方法，是完全可以杜绝输液反应发生的。
作者：施娟丽 刊期： 2014年第08期
目的：分析氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床效果。方法：我院2011年1月至2013年12月间随机抽取管理的老年高血压患者120例，按照治疗方案分为对照组和治疗组，对照组口服氨氯地平，治疗组在此基础上加用依那普利，比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率达到93．33％明显高于对照组78．33％；两组治疗后血压水平均较治疗前有明显改善，治疗组改善情况优于对照组（P＜0．05）；两组不良反应无明显差异。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果显著，且具有一定的安全性，值得临床推广应用。
作者：韦虎啸 刊期： 2014年第08期
目的：探讨优质护理在小儿神经内科的临床应用效果。方法：随机选择138例进行研究，随机分为两组，分别实施常规护理和优质护理，观察记录两组的临床护理效果，并进行比较。结果：观察组对护理工作的满意度为98．6％，对照组为82．6％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的并发症发生率为0．0％，对照组为5．8％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的护理质量各项指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿神经内科实施优质护理可以有效提高护理质量和患者的满意度，并减少并发症的出现，效果确切，值得推广。
作者：朱宇媚 刊期： 2014年第08期
脊柱胸腰段骨折患者通常病情较为复杂，对患者生命具有严重威胁，手术治疗是其临床主要治疗手段，本文则也就针对脊柱胸腰段骨折治疗进展进行综述。
作者：刘义斌 刊期： 2014年第08期
目的：探究乳腺癌的围手术期的临床护理方法，以便提高护理质量。方法：选取2012．2-2014．1来本院接受术中治疗的60乳腺癌患者为研究对象，随机等分为研究组和对照组，分别采用传统的护理模式和个性化护理模式，统计两组患者的治愈率、住院天数、不良反应及护理满意度。结果：研究组的治愈率、住院天数、不良反应及护理满意度明显优于对照组，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于乳腺癌患者来说，治疗疾病的关键在于实施恰当的手术方式的同时重视围术期当中的护理措施，减少并发症．缩短住院日期，提高患者的满意度。
作者：黄永香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月78例冠心病伴心力衰竭患者被随机分为治疗组和对照组，两组均给予综合治疗，治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗。结果：治疗后，治疗组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在综合治疗的基础上，曲美他嗪联合美托洛尔联合使用，能达到更为显著的治疗效果，是值得临床考虑的治疗方案之一。
作者：高勇 刊期： 2014年第08期
目的：调查家长对儿童保健知识的知晓率，分析其影响因素，探讨相应对策。方法：选取2012年8月至2013年8月来我院进行儿童保健咨询和体检的家长234人，采用我科自制的表格进行问卷调查，所得数据输入 SPSS13．0软件，采用χ2检验进行组间比较，使用多因素回归分析进行影响因素的分析。结果：家长对儿童保健知识的知晓率较低，仅为27．8％；知晓率的影响因素包括家长年龄、文化程度、职业，年龄大、文化程度高的家长知晓率较高，国家职员的知晓率高于工人和农民。结论：整体而言，家长对于儿童保健知识的知晓率还较低，必须加强对儿童保健知识的宣传与普及，为儿童的健康成长营造良好的环境。
作者：卿赤凌 刊期： 2014年第08期
子宫腺肌症的概念：正常情况下，子宫内膜覆盖在子宫腔表面，如果子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血，引起症状，即称为子宫内膜异位症，当子宫内膜细胞侵人子宫肌层，在子宫肌层内植生长则称为腺肌症。子宫肌腺症的发生方式有两种，比较多见的是有内向外生长型，与子宫内膜基底层受损有关；另一种是由外向内浸润性，与子宫浆膜层受损有关。近年来，子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势，已成为人们日益重视的妇科常见病，其病因和发病机制不清楚，因其多见于已生育妇女，尤其是多产妇女，不少还有流产、人工流产等宫腔操作史。所以，一般认为是由于分娩、宫腔手术等造成子宫内膜或浅肌层损伤。基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。近年来发现，子宫腺肌症的发病还可能和高雌孕激素、高泌乳素水平有关。因严重影响患者工作和生活质量，引起人们的日益重视。子宫肌腺症因无特殊的症状与体征，术前诊断较难，本文拟就本院妇科收治的经手术病理证实的70例进行分析。
作者：刘晶 刊期： 2014年第08期
目的：观察肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法：选择肩锁关节脱位患者96例，随机分配为两组，其中47例采用肩锁关节克氏针张力带内固定治疗，49例采用锁骨钩钢板内固定治疗。随访6～12月，比较两组肩关节功能恢复优良率以及并发症发生情况等，评价临床治疗效果。结果：（1）锁骨钩钢板组患者肩关节功能恢复优良率为93．8％，张力带组患者肩关节功能恢复优良率为82．9％。两组比较差异有统计学意义（P＞0．05）。（2）术后并发症发生率和疼痛目测类比评分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床效果更好，术后功能恢复良好，疼痛感小，并发症发生率较低，值得临床推广应用。
作者：崔晓$；赵军；张明华；肖善彬 刊期： 2014年第08期
目的：对公立医院中医药管理体制改革情况与医务人员对于医药管理改革的了解状况进行分析，探究医药管理体制改革的发展方向。方法：运用随机调查方式对公立医院医护人员进行调查，并运用访谈法对公立医院领导进行访谈调查。结果：医务工作者对明确各级政府部门责任的目标认可较高，为36．48％，针对取消药品加成，有71．36％的医务人员表示认可，49．62％的医务工作者对公立医院医药管理体制改革表示基本满意。结论：公立医院医药管理体制改革需要遵照公益性质与经济效益规则，在保证公立医院收入效益稳步增长的同时，运用医药分离与管办分离的方式，切实保证公立医院合理运用，在医药管理改革方面不断探索创新，积极面对各种挑战。
作者：刘豫黔 刊期： 2014年第08期
目的：对我院传染病房肝病患者发生院内感染的原因展开探讨，并提出一些有效的防控措施。方法：对2011年6月-2013年6月来我院就诊的200例肝病患者的临床资料实施回顾性分析，重点分析患者感染的类型和具体原因。结果：200例患者中有18例发生了院内感染，感染率为9％，其中发生呼吸道感染的人数多，其次为肠道感染、胆道感染、泌尿道感染等。结论：肝病患者尤其是严重肝病患者的免疫力普遍较低，易发生院内感染，必须通过采取一系列行之有效的防控措施，以降低感染率。
作者：毕海峡·阿海；阿米娜·艾合买提 刊期： 2014年第08期
目的：分析冷沉淀、血小板等成分血抢救产后失血性休克患者的病例，为了更好的指导临床合理应用成分输血。方法：选择我院应用冷沉淀，血小板等成分血抢救的一名重症产后失血性休克患者做为典型病例来分析。结果：患者康复出院，抢救成功。结论：冷沉淀在抢救产后大出血患者中的疗效显著，但是冷沉淀的具体用法还不被我院临床医生所熟知，这就要求我们血库加大培训力度，积极与临床医生沟通，为临床合理用血提供帮助。
作者：李秀伶；董承伟；张东敏；吕国庆 刊期： 2014年第08期
“新医改”的推行实施将公立医院的改革推向了“深水区”，在约束和规范医院的管理运行的基础之上，让公益性回归于社会，因此受到影响的是公立医院的成本管理问题，从而导致了成本管理下的人力资源管理问题。本文将以“新医改”这一大背景下对公立医院的影响进行研究，并对边疆地区公立医院临床外科系统医务人员的激励机制进行相关研究探讨。
作者：谢光强；张步振 刊期： 2014年第08期
目的：探讨高血压脑出血患者微创手术后造成继发脑水肿的临床影响因素。方法：选取2010年1月至2013年1月来我院接受高血压脑出血治疗的患者140例，依据患者脑水肿转归情况分为吸收组和扩大组，分别从两组患者的年龄、性别、出血部位、平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程、术前血肿量、术前格拉斯哥（GCS）评分等方面进行比较，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果：两组患者的年龄、性别、出血部位无显著性差异，P＞0．05，两组患者平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程术前血肿量、术前 GCS评分存在显著性差异，P＜0．05。结论：高血压脑出血患者的平均住院天数、发病至手术时间、高血压病程术前血肿量、术前GCS评分是造成患者微创手术后继发脑水肿的重要影响因素，开展脑水肿影响因素研究，对于高血压脑出血患者术后脑水肿并发症的预防具有重要临床指导意义，值得进行进一步研究。
作者：丁毅；马志伟 刊期： 2014年第08期
目的：研究宫颈癌筛查的有效办法，及时发现宫颈癌并及时进行治疗，保证宫颈癌筛查质量。方法：对2013年2月-2014年2月到我院就诊的1000例女性患者进行宫颈癌筛查检测。接受宫颈癌筛查的1000名女性平均年龄为35岁。其中年纪大的女性受检者为58岁，年纪小的女性受检者为29岁，在得到每一位受检者同意的基础上，对这1000名受检者进行宫颈癌筛查。结果：在接受宫颈癌筛查的1000例患者中，有682位女性患有妇科疾病，其中430位患者确实具有宫颈癌病症，252例受检者有宫颈癌前期征兆，而318例受检者确认没有宫颈癌。结论：宫颈癌在女性中患病的机率很高，要定期进行积极的身体检查，一旦发现宫颈癌症状，及时进行治疗，抑制病情的持续加剧，保证我国居民的身体健康。
作者：夏坤武 刊期： 2014年第08期
目的：探讨及推广产后盆底功能筛查的必要性。方法：对在我院分娩的产后42d后的产妇进行盆底功能筛查，评估产妇盆底肌肉功能，对于评分低于3级或盆底功能有障碍者劝其进行盆底功能康复治疗，宣传盆底的保健知识；而对于大于3级无意愿做盆底康复治疗者给予详细的相关知识宣教，督促在家做盆底肌的自主锻炼。结果：通过在对产后妇女盆底功能筛查及相关知识宣教，使她们认知和掌握了盆底的保健知识；异常情况得到及时诊治。结论：重视盆底功能筛查，做到早筛查、早诊断、早防治，能提高产后妇女的生活质量。
作者：瞿秀芳；钟慧敏；卢玉华 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
