赵惠生
目的：了解高血压脑出血的外科治疗进展，讨论高血压脑出血外壳治疗效果，总结临床外科治疗高血压脑出血的外科治疗经验。方法：对2010-2013年间在我院接受治疗的180例高血压脑出血患者依据其意识情况、出血位置和出血量等基本情况，分别采用开颅血肿清除术、骨瓣减压术、小骨窗血肿清除术、脑室穿刺外引流术、立体定向血肿穿刺碎吸引术等手术方法进行手术，并分析其治疗效果。结果：超早期进行手术治疗的患者和非超早期进行治疗的患者的良好率和死亡率相比有着显著性差异，存在统计学意义（P＜0．05）。结论：采用个体化的治疗原则，根据患者手术之前的意识状况、出血部位、血肿大小和病情发展速度和患者的全身状况制定合理的手术方案，并选择合适的手术时机能够有效的提升治愈率，降低病死率和致残率。
作者：龙泉 刊期： 2014年第08期
我国目前新发乙肝患者九成是成人，乙肝患者乙肝表面抗原携带率非常高，据统计，每10个人中就有一个是乙肝病毒携带者。可见乙肝病毒在人群中的范围之广泛。然而目前预防乙肝的有效措施-乙肝疫苗接种比例却相对低，每100人中不到一个。因此，如何努力提高成人乙肝疫苗接种率，不断在社区加强开展乙型肝炎的健康宣教活动，加大力度政府领导和资金投入，侧重对偏远落后农村地区乙肝疫苗的免费接种，并加大监管力度。同时增强医务人员乙肝防控的综合能力，降低成人乙肝总体发病数和防病率，是我们迫切需要解决的首要难题。
作者：孙蕙 刊期： 2014年第08期
目的：探索血液净化治疗儿童肾病综合征（NS）难治性水肿的有效护理手段。方法：选取在我院住院患有肾病综合征的患儿73例作为研究对象，随机分为干预组（43例）和对照组（30例）。对照组实施一般护理，对干预组在一般护理基础上实施专科护理，两周后对比护理效果，主要为患儿水肿消散程度和发生感染或栓塞的情况、生活质量比较。结果：干预组与对照组在水肿改善方面对比无明显差别（P＞0．05），对照组4例发生感染，与干预组0例发生感染相比差异有统计学意义（P＜0．05），干预组生活质量主观评分较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实施有效的专科护理有利于肾病综合征高度水肿患儿预防感染，改善其生活质量，对于辅助疾病的治疗十分关键。
作者：刘夕莲；宋章琴 刊期： 2014年第08期
由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染为常见，因此抗菌药物也就成为临床广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
作者：朱道明 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
从我国婴幼儿喂养现状及婴幼儿生长发育过程中的营养需求情况，论述了婴幼儿喂养中及时合理添加辅助食品的重要性。把常见辅助食品进行分类，列举分析常见辅助食品种类及其营养成分。强调商品类辅助食品的食品安全对社会的重要影响，严格执行国家级食品管理规定。
作者：吴向青 刊期： 2014年第08期
目的：探索妊娠合并哮喘的治疗。方法：对15例我院门诊及住院的妊娠合并哮喘的患者进行临床分析。结果：本组病例经治疗后均取得满意效果，患哮喘的妊娠妇女使用药物控制哮喘比有哮喘症状和哮喘加重更安全。结论：早期治疗干预及经合理管理可继续妊娠，对母婴无明显不利影响。
作者：张奕 刊期： 2014年第08期
护士在临床工作中长时间与病人接触，不可避免会发生一些摩擦或冲突，若不及时处理好，容易导致双方情绪波动，对工作及病人的健康都会造成不良的影响，甚至扰乱医院的工作秩序。如何杜绝护理差错和事故，避免纠纷的发生，是护理人员应该重视和探讨的问题。
作者：史爱华 刊期： 2014年第08期
社会文明的进步、护理学科的文明发展，要求当代护士除了具备必须的专业护理知识和技能的同时，健康的心理也是必须具备的工作特质。但是有一部分护士在健康心理方面还存在着一些不可忽视和小觑的问题，严重影响着护理质量和患者的康复效果，也对其自身的身心健康造成一定的危害。因此探讨如何树立护士从业中的健康心理是十分必要的话题，本文将系统的阐述影响护士健康心理确立的因素并积极寻求出路和方法解决目前的困境，以便打造高素质的护士队伍。
作者：符旭娥 刊期： 2014年第08期
目的：分析一次性根管治疗法与多次根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的临床效果。方法：选取2010年8月至2013年8月我院收治的88例隐裂性牙髓炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组44例给予多次根管治疗，治疗组44例给予一次性根管治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗组总有效率明显优于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组临床成功率明显高于对照组，（P＜0．05）。两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：与多次根管治疗法相比，一次性根管治疗隐裂性牙髓炎效果确切，成功率高，因此，值得临床大力推广应用。
作者：谢合远 刊期： 2014年第08期
目的：研究并探讨腹腔镜与开腹肝叶切除术在治疗肝癌方面的近期效果与价值。方法：选取我院自2012年8月～2013年6月期间，住院部所收治的肝癌患者共计50例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，形成对照组、治疗组，每组患者各计25例。对照组25例患者给予开腹肝叶切除术治疗，治疗组25例患者给予腹腔镜肝叶切除术治疗。对两组患者治疗前后各项肝功能指标以及术后并发症的发生情况进行综合对比与分析。结果：接受治疗后，对照组患者丙氨酸转氨酶检出值明显高于治疗组、γ-谷氨酰转肽酶检出值均明显低于治疗组；治疗组患者术后并发症发生率为8．00％（2/25），对照组为40．00％（10/25），治疗组明显高于对照组；数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：腹腔镜肝叶切除治疗肝癌疗效确切，可改善患者肝功指标，降低术后并发症发生率，安全可靠，值得进一步推广应用。
作者：胡和平 刊期： 2014年第08期
目的：探讨先兆流产孕妇的有效护理方法。方法：回顾性分析34例先兆流产孕妇的病例资料，加以总结、分析。护理内容主要有专科及症状护理、生活指导及饮食护理、药物治疗副反应护理、心理护理等。结果：34例先兆流产孕妇，治愈30例，占88．23％。效果较满意。结论：全面耐心细致的护理，能促进先兆流产孕妇的康复。
作者：张淑 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性脑卒中患者并发医源性肺炎的相关危险因素和菌群分布情况，从而更有效地预防和控制卒中后医源性肺炎感染的发生。方法：收集1127例急性脑梗死病人的临床资料，对主要影响因素进行多元回归统计分析，而检出病原菌的分布比较采用 x2检验。不同年份率的变化趋势采用Cochran一 Armitagetest趋势检验。结果：1127例急性脑卒中患者中发生医院获得性肺炎156例（13．84％）。统计分析显示年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、糖尿病、吞咽困难、鼻饲、意识障碍、卧床时间、住院天数、预防使用抗生素与医院获得性肺炎显著相关（P＜0．05）。通过痰培养分离出致病菌1978株，其中主要病原菌是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。结论：急性脑卒中病人并发医源性感染性与多种因素有关，对脑卒中并发医源性感染肺炎的发生和治疗有积极的意义。
作者：杨焱；钟福刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胸部创伤并发症的临床特点及护理措施，提高救治成功率。方法：对我院2012年8月到2014年3月接收的246例胸部创伤并发症患者进行急救护理和术后护理，记录他们的恢复情况。结果：246例治愈172例，好转42例，死亡32例，总有效率高达86．18％。结论：在急救过程和术后对胸部创伤并发症患者进行细致的观察和精心护理，收效良好；救治过程中重要的是保持呼吸道的畅通和止血补血。
作者：唐栏青；段雪丽；代艳芳；杨芳；冯雯 刊期： 2014年第08期
目的：观察顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将48例恶性胸腹水患者给予胸腹腔中心静脉导管闭式引流胸腹水，并通过 HGGZ-102体腔热灌注系统将顺铂和5-氟尿嘧啶注入胸腹腔，连续灌注2周，每周1次，4周后评定疗效。结果：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗对恶性胸腹水的有效率为77．1％，以白细胞减少和消化道反应为主要不适。结论：顺铂联合5-氟尿嘧啶热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效肯定，胸腹腔中心静脉导管置管操作简单安全，不良反应少。
作者：石望乐；刘林辉；狄顺达；张晓轩 刊期： 2014年第08期
目的：对疏血通注射液联合尼莫地平治疗老年血管性痴呆的临床疗效进行观察和评价。方法：选择2010年3月到2012年3月在本院进行治疗的老年血管性痴呆患者120例，随机将其分为观察组和对照组两组，每组各60例，两组患者均给予尼莫地平治疗，对照组患者在此基础上联合疏血通注射液治疗，疗程为3 w，疗程结束后采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对两组患者治疗前后的量表变化进行评分，分析其临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且MMSE评分和 ADL评分明显优于对照组，两组比较均有 P＜0．05，差异具有显著性。结论：在老年血管性痴呆疾病的治疗采用疏血通注射液联合尼莫地平片治疗能够有效促进患者神经功能和认知功能的改善，促进患者脑功能的恢复，提高患者的生活能力和生活质量，具有较高的临床应用价值。
作者：杜丽华；张英杰 刊期： 2014年第08期
目的：对比急性心肌梗死后急诊介入治疗与择期介入治疗的疗效。方法：将在我科治疗的48例ST段抬高性心肌梗死患者分为2组，急诊组12例进行急诊PCI，择期组36例择期PCI手术治疗。观察手术效果和术后并发症等临床指标。结果，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急诊介入治疗在急性心肌梗死治疗中比择期介入治疗更有效。
作者：杨玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中西医结合治疗冠心病心率失常的临床疗效。方法：选择我院自2012年1月至2013年12月收治的110例冠心病心率失常患者，按照随机的原则分成对照组与治疗组，对照组采用常规药物治疗方法，治疗组在对照组的基础上加服炙甘草汤加味，对两组患者治疗结果进行分析。结果：治疗组临床总有效率（96．30％）和心电图总有效率（96．30％）均高于对照组临床总有效率（77．78％）和心电图总有效率（81．48％），与对照组相比采用中西医结合治疗方法的治疗组具有更好的疗效；对照组有两例患者出现不同程度的恶心、心动过速等不良反应，治疗组未出现任何不良反应，治疗组比对照组有更高的安全性。结论：中西医结合治疗冠心病心律失常可以有效降低药物的毒副作用，并且能够明显改善心肌缺血状况与心脏功能，疗效显著，值得在临床治疗中推广
作者：喻波 刊期： 2014年第08期
目的：对将优质护理应用在消化内科护理中的方法以及价值进行了探讨。方法：选择消化内科患者100例，平均分为对照组和观察组，选择和分组都要具有随机性，为对照组的患者进行常规护理，在此基础上对观察组的患者进行优质护理，对2组患者的护理满意程度、住院时间和康复效果等进行对比。结果：观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为100％、84％，康复率分别为98％、80％，前者的住院时间也远远小于后者，比较两组数据，其差异有统计学意义，即P＜0．05。结论：将优质护理实施在消化内科护理中可以使患者康复的时间缩短，康复率提高，护患关系得到改善。
作者：李秀莲 刊期： 2014年第08期
目的：探究分析对阑尾炎手术患者围手术期使用抗生素的临床效果。方法：选取我院2012年7月～2013年7月收治的85例阑尾炎手术患者作为临床研究对象，随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组患者术后常规使用抗生素；观察组患者术前2h及术后3d使用抗生素；对两组患者的切口感染、腹腔残余脓肿情况以及术后发热天数进行观察对比。结果：观察组患者的术后切口感染率和腹腔残余脓肿发生率显著低于对照组（p＜0．05）；观察组患者的术后平均发热天数显著短于对照组（p＜0．05）。结论：对阑尾炎手术患者围手术期使用抗生素，并对用药适应症进行严格掌握后，能够有效降低术后并发症发生率，增强治疗效果，值得临床推广。
作者：孙维清 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
