学术投稿

全膝关节置换治疗膝外翻畸形的临床观察

张鹏;李朝

关键词:膝关节置换, 膝外翻, 手术入路, 软组织松解, 截骨
摘要:目的:探讨全膝关节置换术治疗成人膝外翻畸形的手术方法和临床效果。方法:2008年5月至2013年12月,对18例(23膝)膝外翻患者进行全膝关节置换。术前组:X线测量股胫角(FTA),膝关节活动度,进行KSS评分。手术采用髌旁内侧入路、常规截骨、选择性的软组织松解、安装后稳定型或半限制型假体进行全膝关节置换术。术后组:测量 FTA角,定期随访检查膝关节活动度,并行KSS评分。所有患者随访时间3~24个月。结果:FTA角由术前的23.5°(18°-35°)降低至6.2°(5°-8°);膝关节活动度由术前的72.4°(50°-95°)提高到108.2°(100°-120°);KSS评分36.8分(13-52分)提高到85.1分(72-98分),手术前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:髌旁内侧入路可以达到理想的临床疗效,其他入路的选择有待更多样本的临床研究,而正确截骨和软组织平衡技术是手术成败的关键。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 烧伤病人的心理护理及健康教育探析

    通过20例烧伤患者在治疗各期的心理变化特点,有针对性地采取及时有效的心理护理措施和健康教育。认为有针对性地心理护理和健康教育,能使患者正确地对待疾病,正视现实,增强战胜疾病的自信心,积极配合治疗是成功取得康复治疗的关键。

    作者:于清 刊期: 2014年第08期

  • 开放式护理实训管理中“6S管理法”的应用探讨

    6S管理法作为一种先进的管理方法,在企业日常管理、学校教学管理上都有宽广的应用空间,有助于提高资源利用率,创造高管理效率。本文以护理实训教学为例,探析6S管理法的应用以及创造的价值。

    作者:刘灵捷 刊期: 2014年第08期

  • 泌尿外科患者多重耐药菌感染的护理体会

    随着多重耐药菌感染的患者越来越多,医院及医护人员面临着越来越多的压力,如何做好多重耐药菌感染的预防及控制,是每位医务工作者的责任及义务。本文总结了12例多重耐药菌感染患者的护理体会,对多重耐药菌感染患者采取及时有效的护理干预,勤洗手、合理使用抗菌素等,是避免多重耐药菌发生交叉感染及暴发流行的关键。

    作者:陈小青;李彩虹 刊期: 2014年第08期

  • 银杏达莫注射液治疗脑梗塞58例疗效观察

    目的:观察银杏达莫注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法:选取2012年1月-2014年4月在我院进行治疗的急性期脑梗塞患者58例为研究对象进行分析,随机分为对照组和研究组,对照组应用丹参注射液治疗,研究组应用银杏达莫注射液治疗,对比治疗效果。结果:研究组治疗总有效率89.6%显著高于对照组72.4%,对比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗期间均无不良反应。结论:银杏达莫注射液治疗脑梗塞效果显著,安全可靠,应用价值高。

    作者:李帮永;程宇 刊期: 2014年第08期

  • 乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对乙肝高危儿的免疫效果

    目的:分析探讨乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白对乙肝高危儿的免疫效果。方法:选取2012年1月到2013年12月于我院出生的40例新生儿作为研究组,新生儿母亲产前被检查确诊为乙肝病毒健康携带者,肝功能检查未发现异常,但乙肝表面 HBsAg抗原阳性,给予乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白治疗,另选取我院2011年1月到2012年12月收治的40例乙肝高危患儿作为研究对象,仅给予乙肝疫苗注射治疗。比较两组患者免疫改善效果。结果:研究组30例检查发现HBsAb阳性28例,抗原阳性率为93.3%,对照组实测30例患儿HBsAb阳性患儿22例,阳性率为73.3%,研究组患儿HBsAb阳性率明显高于对照组(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论:乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白注射具有显著的免疫功能改善效果,可以推广应用到乙肝预防中。

    作者:谢旭求 刊期: 2014年第08期

  • 孕产期保健宣教对产褥期妇女饮食及行为影响

    目的:对产褥期妇女实施孕产期保健宣教,研究其对产褥期妇女饮食和行为所产生的影响。方法:回顾性分析2013年8月我院收治的200例产褥期妇女的临床资料,所有妇女均即将分娩。依照抽签的方式随机把200例产褥期妇女分成研究组和比较组,每组各100例。对研究组实施孕产期保健宣教,比较组在不进行干预措施的基础上行常规保健服务。分析和评价两组产褥期妇女的饮食和行为状况。结果:与宣教之前相比,研究组的营养保健知识水平有明显提升;研究组对食物和营养素摄入量以及正确行为发生率的认识要显著高于比较组,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);研究组在手足抽搐、恶露时间延长和便秘等发生率上明显比比较组低,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:在产褥期妇女中实施孕产期保健宣教,能够让她们掌握科学的营养保健知识,让其保持一个良好的饮食和行为习惯,这对于降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率有着非常重要的意义。

    作者:刀艳 刊期: 2014年第08期

  • 中医治未病思想在子宫内膜异位症防治中的应用探讨

    子宫内膜异位症属于妇科常见疾病,祖国医学古籍中并无“子宫内膜异位症”的病名记载,但根据其临床证候可归为“月经不调”、“痛经”、“不孕”等范畴。近几年,中医应用治未病思想在子宫内膜异位症防治中取得了比较良好的效果。采取中医“治未病”思想,即从未病养生、防病于先,以及已病早治、防其传病两个方面着手,同时结合子宫内膜异位症相关发病机制,从而给予规律诊治措施处理,可取得良好的效果。本文就子宫内膜异位症防治中应用中医治未病思想进行了探讨,希望对相关事业有所借鉴。

    作者:曾华芳 刊期: 2014年第08期

  • 有机磷农药经皮肤接触中毒的护理

    目的:探讨有机磷经皮肤接触中毒的皮肤护理过程及护理措施对策。方法:总结既往2009年1月至2012年12月有机磷中毒经皮肤接触中毒患者101例的相关经验,采取合理有效措施,对有机磷经皮肤接触患者皮肤护理及护理效果进行评估,其中以不发展成为压疮和皮肤感染,不遗留色素、畸形作为成功,否则作为失败。结果:经过对有机磷农药经皮肤接触中毒患者的皮肤护理,成功率达99%,皮肤护理效果很满意。结论:有机磷经皮肤接触中毒皮肤护理工作,可以提高成功率,改进治疗效果,值得临床上应用。

    作者:姚红 刊期: 2014年第08期

  • 酶制剂在慢性肾衰竭治疗中的应用与展望

    慢性肾衰竭患者选择包醛酶淀粉治疗可以使尿素氮的吸附能力大大提高,降低治疗成本,在基层中应用广泛。其原理是将脲酶同双醛淀粉进行结合形成固体酶制剂,使脲酶和双醛淀粉在患者肠内发生反应,从而将患者体内的过剩尿素进行有选择性的清除。作为一种新型的口服固体吸附剂,包醛酶淀粉通过利用双醛淀粉对尿素氮进行吸附,在慢性肾衰竭治疗中具有简单、经济、有效的优点,是慢性肾衰竭口服制剂治疗的未来前景。

    作者:曾恋 刊期: 2014年第08期

  • 米非司酮配伍米索前列醇用于孕12~16周引产的临床价值

    目的:研究分析米非司酮配伍米索前列醇用于孕12~16周引产的临床价值。方法:选取我院82例孕12~16周引产患者为观察对象,并将其平均分为治疗组(41例)和对照组(41例),对照组患者采用依沙吖啶羊膜腔内注射进行治疗,治疗组患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,分析不同方法对孕12~16周引产患者的治疗效果。结果:治疗组患者临床治疗总有效率为97.56%,对照组患者临床治疗总有效率为75.61%。对比采用不同方法进行治疗患者的临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者,有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇对孕12~16周引产患者具有显著效果,有效终止妊娠,提高患者生活质量。

    作者:蔡宾 刊期: 2014年第08期

  • 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究

    目的:针对在住院期间发生心源性猝死的心内科老年患者展开临床研究,了解引发心源性猝死的原因。旨在为今后临床治疗做好预防工作,将心源性猝死几率降至低。方法:选取我院在2012年1月-2014年1月这两年时间内收治的心源性猝死心内科患者共80例,根据其临床资料分析患者发病原因,统计主要发病原因以及所占比例,为临床治疗护理提供指导。结果:所有研究对象中冠心病属于发病率高情况,有41.25%的患者由于冠心病引发了心源性猝死;其次为高血压心脏病,有11.25%患者属于这一情况。统计发现,患者出现心源性猝死时间多在入院治疗2-3天的晚上,因此临床治疗需注意这一点。结论:引发老年患者出现心源性猝死的原因较多,主要与患者自身心脏功能状况以及血压状况有关,护理人员以及主治医师需密切注意患者血压状况,提升风险意识,优化临床观察,尽早将患者出现的异常反应及时上报,保障治疗有效性,预防心源性猝死出现。

    作者:董文法 刊期: 2014年第08期

  • 浅谈引起输液反应的原因与预防措施

    目的:探讨输液反应的预防措施。方法:对引起输液反应的过程进行分析总结,并对每个环节作积极有力的预防。结果:自加强管理以来本院发生的输液反应呈下降的趋势。结论:门诊输液室护士只要增强责任心,严格规范无菌操作,熟悉输液反应的原因、诊断及处理方法,是完全可以杜绝输液反应发生的。

    作者:施娟丽 刊期: 2014年第08期

  • 过敏性鼻炎的预防与护理

    目的:探讨过敏性鼻炎患者的有效护理及健康教育。方法:通过对我院耳鼻喉科2011年3月至2012年10月收治220例过敏性患者进行分析。结果:经过有效地护理干预使大部分过敏性鼻炎患者大大减轻其过敏症状的发生。结论:借助过敏原检测技术的开展,更准确为患者检测出致敏原,通过有效的脱敏及健康教育对其康复起到很重要作用。

    作者:高丽梅 刊期: 2014年第08期

  • 肠炎灌肠液治疗结肠炎的临床效果分析

    目的:探讨肠炎灌肠液治疗结肠炎的临床效果。方法:选取我院收治的68例活动期结肠炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组应用柳氮磺吡啶治疗,治疗组应用美沙拉嗪肠炎灌肠液治疗,比较两组患者的疗效及不良反应情况。结果:研究组患者的治疗总有效率为94.1%,对照组为70.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为5.8%,显著低于对照组的29.4%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用美沙拉嗪灌肠液治疗结肠炎的疗效确切,药物用量少、不良反应小,是治疗结肠炎的理想方法,值得推广应用。

    作者:王花子 刊期: 2014年第08期

  • 产后出血的原因分析及预防

    目的:分析产后出血的原因,并探讨临床对产后出血的预防及处理。方法:对我院2012年1月-2013年12月177例产后出血病例进行分析。结果:产后出血的原因主要有:(1)宫缩乏力,(2)胎盘因素,(3)妊高征,(4)凝血功能障碍出血。结论:(1)宫缩乏力,(2)胎盘因素是产后出血的主要原因。

    作者:牛玉丽 刊期: 2014年第08期

  • 急性上消化道出血的临床观察与护理

    目的:探讨急性上消化道出血的临床观察与护理体会。方法:回顾性分析我院2013年3月-2014年3月收治34例急性上消化道出血患者的临床资料,对其实施了相应的护理措施。结果:治愈18例,好转14例,无效的两例,有效率为92.4%。结论:严密观察病情,及时采取紧急措施,加强基础护理与对症护理,保证血容量,妥善使用三腔二囊管压迫止血等均是行之有效的护理方法与策略,可以提高疗效,缩短疗程,减少并发症。

    作者:张静;孙丽艳;叶爽 刊期: 2014年第08期

  • 空气波压力治疗仪及低分子肝素钙对ICU骨科脊柱术后危重症患者下肢静脉血栓预防的研究与探讨

    目的:探讨防治骨科脊柱大手术后危重症患者深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)的有效方法。方法:由于我院的专科特殊性,我科大多收治骨科大手术术后危急重症患者,研究从2013年1月至2014年3月期间入住我院 ICU脊柱大手术术后患者199例;其中,实验组100人采取双下肢空气波压力治疗仪及小剂量低分子肝素治疗(2500-5000u),对照组99例危重症患者采用小剂量低分子肝素(2500-5000u)预防,通过比较两组间患者浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率;对比两组间D-二聚体值,血浆蛋白S、蛋白C等指标数值的差异,及血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率,以及两组间出血点、皮下瘀斑、皮下淤血、皮疹等因血小板减少相关性疾病的发生率。结果:双下肢气压治疗组浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等发生率显著低于对照组(P<0.05),D-二聚体值,血浆蛋白S、蛋白C的均值显著低于对照组(P<0.05);血管彩色多普勒超声检查深静脉血栓检出率显著低于对照组;血小板减少相关性疾病的发生率与对照组相比无统计学差异。结论:气压治疗对于防治危重症患者 DVT的发生可能有一定的作用,且该方法安全,未有明显不良反应,简单易操作,适于临床推广。

    作者:黄付梅 刊期: 2014年第08期

  • 妊娠期甲状腺功能筛查对妊娠结局的影响研究

    目的:回顾并分析妊娠期甲状腺功能筛查的指标,研究对妊娠结果的影响。方法:选取我院产科2013年8月-2013年12月200例进行甲状腺功能检测的患者,分为对照组和亚临床甲减组,并对其筛查的结果进行分析比较,研究对孕妇不良妊娠结局的差异。结果:对亚临床甲减组和对照组的不良妊娠结局进行分析比较,两组之间的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:进行甲状腺功能的筛查对于减少不良的妊娠结局具有非常重要的意义。

    作者:陈湘玲 刊期: 2014年第08期

  • 产后盆底功能筛查对促进盆底康复的效果分析

    目的:探讨及推广产后盆底功能筛查的必要性。方法:对在我院分娩的产后42d后的产妇进行盆底功能筛查,评估产妇盆底肌肉功能,对于评分低于3级或盆底功能有障碍者劝其进行盆底功能康复治疗,宣传盆底的保健知识;而对于大于3级无意愿做盆底康复治疗者给予详细的相关知识宣教,督促在家做盆底肌的自主锻炼。结果:通过在对产后妇女盆底功能筛查及相关知识宣教,使她们认知和掌握了盆底的保健知识;异常情况得到及时诊治。结论:重视盆底功能筛查,做到早筛查、早诊断、早防治,能提高产后妇女的生活质量。

    作者:瞿秀芳;钟慧敏;卢玉华 刊期: 2014年第08期

  • 血液透析患者的临床护理措施分析

    目的:分析血液透析患者临床护理措施及临床价值。方法:选取2013年7月开始成立新科室共有50例血液透析患者为研究对象,将其随机分为对照组和护理组,对照组25例给予常规护理,护理组25例给予临床护理途径干预,对比两组患者对护理措施满意度以及并发症发生率。结果:对照组并发症发生率高于护理组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理措施满意率低于护理组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对血液透析患者给予积极有效的临床护理途径,能有效提高患者临床治疗过程的依从性,降低并发症发生率,提高患者满意率,意义重大,值得临床推广应用。

    作者:潘梦娅 刊期: 2014年第08期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社