龚晨；曾红文；张宇；李雨静
根据解毒饮功效及应用,对解毒饮组方药物的抗菌、抗炎、解热、镇痛、抗凝、促进骨折愈合等相关药理作用进行了综述,以期能对解毒饮的深入研究提供参考.方中金银花、黄芩、柴胡、菊花的药理研究多集中在抗菌、抗炎、解热等方面,赤芍、红花、当归以抗凝、抗血栓、抗炎为主,续断可促进骨折愈合、抗骨质疏松.
作者：殷娜；张云芳；宁桃丽；许蒙蒙；王一方；张丽；王昭 刊期： 2018年第18期
目的:通过构建病案首页数据质量评价模型对住院患者病案首页数据填写现状问题分析,提出病案首页质量质控方法.方法:病案首页数据质量主要在控制层从完整性、规范性、逻辑性3个维度对某中医院2010-2014年共131,051份病案首页中部分数据项进行评估.结果:该院病案首页填写的规范性较好,错填率控制在1％左右;完整性方面部分数据项缺失率达到100％;逻辑性方面有待提高,部分数据项错填率达到70.87％.结论:数据质量评价模型通过多维度分析医院病案首页填写的现状问题,便于提出病案首页质量质控方法,进而提高医院病案首页数据质量.
作者：张盼；王斯琪；邓文萍 刊期： 2018年第18期
运用数据挖掘技术探析近5年来穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴特点和规律、埋线处方使用规律.天枢为穴位埋线治疗单纯性肥胖使用频次高的腧穴,胃经用穴多,常用穴位主要分布于胸腹部,特定穴中募穴使用率高,处方穴位以10～20个穴位使用为多,埋线次数以1～10次使用为多,埋线时间以5～15 d1次为优选.
作者：柯超；杜鸿蒙；单生涛；邓泽成；唐玲；方闯；章薇 刊期： 2018年第18期
目的:应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律.方法:收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料.应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理.观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点.结果:163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法.结论:结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹常用的治法.
作者：单晓琳；张军；孙辰莹；薄云；刘立壮；方芳；郑美媛；刘玉洁 刊期： 2018年第18期
目的:观察中医综合疗法治疗风寒湿型肩关节周围炎的疗效.方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例.对照组患者予局部封闭和塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组患者予蠲痹解凝汤口服、中药熏洗和推拿手法综合治疗,所有患者均在治疗基础上配合功能锻炼.比较两组治疗前后VAS评分,Constant-Murley评分及治疗后愈显率.结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛、ROM、ADL、MMT评分以及CMS评分总分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组愈显率为91.4％,对照组愈显率为68.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法可有效缓解肩关节周围炎患者疼痛症状,且对患者肩关节活动度、日常生活能力、肌力等恢复有明显促进作用.
作者：王雷；付晓芳；李无阴；王孝辉 刊期： 2018年第18期
穴位敏化在机体病理状态下普遍存在,具有其自身的特性及表现形式,将穴位敏化理论作为放血疗法的理论基础,应用到放血疗法中,对疾病谱、放血工具、放血部位、放血时机及放血量等均具有临床指导作用,是对放血理论的继承、发展和补充,扩大了放血疗法的主治范围、适应证及放血部位,为疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法,具有重要的临床意义.
作者：斯琴高娃；牟秋杰；赵江豪；刘俊彤；杨利娟；李志刚 刊期： 2018年第18期
目的:观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠BMP2/Smad/RUNX2信号通路及钙沉积的影响.方法:6月龄SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、补肾组和补肾化痰方组,每组10只.补肾组予补肾方灌胃,0.51 g/mL;补肾化痰组予补肾化痰方灌胃,0.94 g/mL,模型组和假手术组予等体积生理盐水灌胃,1 mL/100 g,持续灌胃8周.采用micro CT检测大鼠的骨密度(BMD),采用ELISA检测血清骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、胎球蛋白(Fetuin-A)、基质gla蛋白(MGP)含量,Westem blot法检测骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP蛋白的表达.结果:模型组、补肾组、补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A的含量、血清MGP水平均低于假手术组,骨组织MGP水平高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A含量、血清MGP水平均高于模型组,骨组织MGP水平低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).补肾化痰方组血清BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP高于补肾组(P＜0.05);补肾组骨组织BMP2、RUNX2高于补肾化痰方组(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组骨密度、骨组织Fetuin-A、MGP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾化痰方能够提高骨质疏松大鼠的骨密度及血清Fetuin-A的含量,影响BMP2/Smad/RUNX2信号通路.
作者：张麟；向楠；周广文；周亚娜；胡娅；李家圆；余欣然 刊期： 2018年第18期
目的:探讨七叶皂苷对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响及其药理学机制.方法:MTT法比较七叶皂苷处理组与对照组细胞增殖能力,同时采用实时荧光定量PCR、Western blott检测各组细胞中p53和Caspase3的表达情况,通过流式细胞术检测七叶皂苷对细胞凋亡的影响.结果:七叶皂苷能明显抑制卵巢癌细胞株SKOV3的增殖(P＜0.01),并随着浓度增大,抑制效果增强.实时荧光定量PCR、Western blott检测发现七叶皂苷处理能够促进细胞中p53和Caspase3的mRNA和Caspase3蛋白的表达(P＜0.01).流式细胞术结果显示七叶皂苷能诱导卵巢癌细胞株SKOV3凋亡(P＜0.01).结论:七叶皂苷能够抑制人卵巢癌细胞SKOV3的增殖,并诱导其凋亡.
作者：季宜芳；姚冬娟 刊期： 2018年第18期
目的:获得不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特征.方法:在各中医院体检科或治未病中心、门诊部等筛选出阳虚体质的非疾病老年人群,获取其红外热图,并获得脏腑区域、经络、腧穴等热差值数据;分析总结非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特点.结果:非疾病阳虚质老年人群皆有:大腹凉偏离;春季左胸△T＜右胸△T;任脉△T＜督脉△T;心俞穴△T春季低,肾俞穴△T冬季高.老年女性:右胸、小腹凉偏离.上焦△T春季低;中焦△T冬季低;下焦△T冬季低.胃脘△T秋季低;大腹△T冬季低;小腹△T秋季低;脾俞穴△T冬季高;神阙△T夏季低;督脉△T夏季低.老年男性:上焦、中焦、左右胸、胃脘、任脉凉偏离.上焦△T冬季低;中焦△T秋季低;下焦△T春季低.胃脘△T夏季低;大腹△T秋季低;小腹△T冬季低;脾俞穴△T秋季低;神阙△T秋季低;督脉△T秋季低.结论:不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图各有特点,也基本符合中医学理论.因此,通过红外热成像技术对阳虚体质进行客观的判定分析,具有较高的临床参考意义.
作者：张冀东；胡镜清；何清湖；孙贵香；孙涛；王丹；叶培汉；刘琦 刊期： 2018年第18期
目的:探讨内热针结合等速肌力训练对膝关节僵硬患者生物力学指标的影响.方法:将40例外伤导致的膝关节僵硬患者随机分为两组,治疗组20例采用内热针结合等速肌力训练治疗,对照组20例采用等速肌力训练治疗,分别记录两组患者治疗前后的膝关节活动度、Lysholm功能评分,以及治疗组患者伸/屈肌的峰力矩值、总功量值、平均功率,以及腘绳肌峰力矩/股四头肌峰力矩的变化,并进行统计学分析.结果:两组患者治疗后的膝关节活动度、Lysholm功能评分均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后Lysholm功能评分的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后伸/屈肌的峰力矩值、总功量值、平均功率以及腘绳肌峰力矩/股四头肌峰力矩明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用内热针结合等速肌力训练治疗膝关节僵硬,能有效提高膝关节相关生物力学指标,改善关节功能.
作者：万超；程俊华；王俊华；朱小虎；程宇核；邹兆坤；彭俊良 刊期： 2018年第18期
目的:观察双“十”字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:选取60例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.两组在基础治疗同时,对照组患者予盐酸多奈哌齐治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上,联合双“十”字针法治疗,连续治疗80 d.比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)积分,日常生活活动能力量表(ADL)积分和中医证候评分变化,判定临床疗效.结果:两组患者治疗前后量表积分和中医证候评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为83.3％,对照组总有效率为63.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双“十”字针法联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药.
作者：段礼宁；赵军 刊期： 2018年第18期
喘证有实喘与虚喘之分,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中创造性地提出了“在肺为实,在肾为虚”的治喘之要,与实喘相比,虚喘迁延反复,证治更为棘手.《临证指南医案·喘门》中共记载了喘证病案20例,其中虚喘占2/3,虚喘常发,且辨治复杂.叶氏从虚喘病因责之于肾入手,围绕肾之虚耗导致肾不纳气、肾不化水之主证,以扶正培本、温补摄纳为法度,方药加减运用灵活,层次轻重之间,展现了其独出机抒、治病求本的虚喘证治经验.
作者：刘松楠；王庆国；王雪茜；程发峰；马重阳；刘姝伶 刊期： 2018年第18期
目的:探讨聚类分析和Logistic回归分析在活动期溃疡性结肠炎中医症状组合规律研究中的应用.方法:采用自拟《UC中医证候临床调查表》收集412例活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状及体征,并行聚类分析和Logistic回归分析.结果:聚类分析得出活动期溃疡性结肠炎3类基本证候:寒邪客肠证、大肠湿热证、肝郁脾虚证;Logistic回归分析提示:寒邪客肠证主症:泄泻清稀、恶寒发热、泻水样便等,次症:腹痛喜温、痢下白冻、肢体疫痛等;大肠湿热证主症:腹部灼痛、烦热口渴等,次症:痢下赤白脓血、肛门灼热、苔黄腻等;肝郁脾虚证主症:腹部胀痛、与情志有关等,次症:胸胁胀闷、矢气频作、嗳气等.结论:聚类分析与Logistic回归相结合的多元统计方法筛选出活动期溃疡性结肠炎基本中医证候的主要及次要症状,为证候标准化研究探索了一种新的思路.
作者：刘艳；李毅；王小平；唐梦凡；孙婳 刊期： 2018年第18期
中医学中脑病的证治理论源远流长,萌芽于春秋战国时期,迅速发展于汉唐宋时期,在金元时期出现了学术争鸣,明清时期则是脑病中医证治的跨越性发展时期.
作者：李君玲；王蕾；齐放；李明 刊期： 2018年第18期
目的:分析髋部骨折术后中药内服方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2017年含髋部骨折术后中药内服方的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等进行.结果:对562个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等.药物的四气分布主要为温、平、凉,五味分布主要为苦、甘、辛,归经分布主要为肝、脾、肾、心、胃、肺经.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊、豆科、蔷薇科.当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等均为髋部骨折术后中药内服方常用的中药.结论:髋部骨折术后中药内服方以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为主要治法;核心药物是当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲;关键药物组合是“当归与红花”;处方用药应以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为则.
作者：曾剑波；刘军；陈海云；潘建科；李希文；蔡煜林 刊期： 2018年第18期
目的:研究不同采收月份女贞子中红景天苷和特女贞苷的含量变化规律,为确定女贞子的佳采收时间提供依据.方法:女贞子样品以60％甲醇超声提取30 min,采用高效液相色谱法测定,色谱条件:ACE Ex-cel 5 C18-AR色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱,检测波长:275 nm,柱温:35℃,流速:1.0 mL·min-1.结果:红景天苷和特女贞苷分别在0.023,74～0.593,6 μg(R2=0.999,8)、0.115,8～2.895 μg(R2=0.999,9)内线性关系良好,不同采收月份的女贞子随着特女贞苷含量逐渐升高(12月含量高),红景天苷含量不断下降(9月含量高).结论:女贞子的生长过程中可能存在“一分子红景天苷和一分子裂环环烯醚萜转化为一分子特女贞苷”的生物代谢途径,综合考虑红景天苷和特女贞苷总含量变化趋势,建议12月作为株洲女贞子药材的适宜采收期.
作者：蒋梅香；陈聪；杨冬豪；曾星星；陈丽；刘依婷 刊期： 2018年第18期
目的:研究中医药联合TACE方案治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及安全性.方法:采用非随机同期对照研究方法,将96例中晚期原发性肝癌患者分为综合治疗组、中医药组、TACE组,每组32例,中医药组予中药汤剂、中成药、中药注射液和中医外治等中医药综合方案治疗;TACE组予肝动脉灌注化疗栓塞(TACE);综合治疗组采用中医药综合治疗联合TACE治疗.观察3组患者治疗前后临床症状评分、中医证候疗效、KPS评分、实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应等情况.结果:3组患者临床症状积分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后3组比较,综合治疗组临床症状积分低于中医药组、TACE组(P＜0.05),中医药组临床症状积分低于TACE组(P＜0.05);3组中医证候疗效比较,综合治疗组优于TACE组(P＜0.01),中医药组优于TACE组(P＜0.05);综合治疗组优于中医药组(P＜0.05);3组生活质量比较,综合治疗组KPS评分优于TACE组(P＜0.05);综合治疗组中位PFS为8.31个月,中医药组中位PFS为4.72个月,TACE组中位PFS为5.69个月,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P＜0.05);综合治疗组中位OS为17.78个月,中医药组中位OS为10.81个月,TACE组中位OS为11.94个月,3组中位OS比较,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P＜0.05);3组不良反应比较,中医药组未见明显不良反应,综合治疗组不良反应明显低于TACE组(P＜0.01).结论:中医药综合治疗方案联合TACE可有效改善中晚期原发性肝癌患者临床症状,稳定瘤体,降低不良反应,提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期,是原发性中晚期肝癌安全有效的综合治疗手段.
作者：彭巍；蒋益兰；邓湘生；高文辉 刊期： 2018年第18期
总结了中药白芷品种及资源研究动态、古代应用本草考证、现代研究进展,包括形态组织学、化学成分、药理作用、临床应用、开发利用等方面研究进展,同时对白芷地上部分资源综合开发利用展望,为道地药材资源利用提供新思路.
作者：郭小红；冷静；刘霞；孙全；吴文辉；冉强 刊期： 2018年第18期
目的:探讨三七白及散对基底节区、丘脑出血患者胃黏膜灌注及应激性溃疡发生率的影响.方法:将71例基底节区、丘脑出血患者随机分为对照组(33例)和治疗组(38例).两组患者均给予奥美拉唑静脉滴注,对照组24 h后开始给予生理盐水鼻饲,治疗组患者24 h后给予三七白及散鼻饲.分别于重症监护后24 h、第3天、第7天评估患者应激性溃疡的发生率,检测患者胃黏膜pH值及去甲肾上腺素(NE)水平.结果:治疗后24 h,两组患者胃黏膜内pH值、NE水平、应激性溃疡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);第3天、第7天,治疗组患者胃黏膜内pH值高于对照组,NE水平低于对照组,应激性溃疡发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三七白及散可以改善基底节区、丘脑出血患者急性期的胃黏膜灌注,有效降低其应激性溃疡的发生率.
作者：陈向荣；杜菊梅；张磊；吴宗涛；徐东泽 刊期： 2018年第18期
目的:观察甘草附子汤对类风湿关节炎大鼠血清和滑膜组织中ASIC3和HIF-1α表达影响,探讨甘草附子汤治疗RA的相关机制.方法:40只SPF级Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,除正常组外,其余组等量的不完全氟氏佐剂和牛Ⅱ型胶原乳化剂造模.甘草附子汤(9.75g/kg),醋酸地塞米松(7.5 mg/kg),连续灌胃20 d.分别拍摄大鼠足跖X射线,用ELISA检测大鼠血清中HIF-1c和ASIC3表达,免疫组化法检测关节滑膜组织中HIF-1α和ASIC3蛋白表达.结果:模型组大鼠血清和滑膜组织中ASIC-3和HIF-1α含量明显高于正常组(P＜0.01),甘草附予汤组大鼠滑膜组织和血清中ASIC-3、HIF-1α含量明显低于模型组(P＜0.01).结论:甘草附子汤可以降低RA模型大鼠血清和滑膜组织中ASIC3、HIF-1α含量,可能是该方治疗RA的作用机制之一.
作者：黄顺；林清华；王祖庆；李德仙；金泽旭；周兵望；王茂林；王永萍 刊期： 2018年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
