张麟；向楠；周广文；周亚娜；胡娅；李家圆；余欣然
目的:观察“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用“踝三针”联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量袁(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效.结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及A OFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用“踝三针”联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能.
作者：金志超；郑晓辉；刘芳芳；吕迪；莫颖杰；吴文正；欧阳崇志 刊期： 2018年第18期
目的:研究不同采收月份女贞子中红景天苷和特女贞苷的含量变化规律,为确定女贞子的佳采收时间提供依据.方法:女贞子样品以60％甲醇超声提取30 min,采用高效液相色谱法测定,色谱条件:ACE Ex-cel 5 C18-AR色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱,检测波长:275 nm,柱温:35℃,流速:1.0 mL·min-1.结果:红景天苷和特女贞苷分别在0.023,74～0.593,6 μg(R2=0.999,8)、0.115,8～2.895 μg(R2=0.999,9)内线性关系良好,不同采收月份的女贞子随着特女贞苷含量逐渐升高(12月含量高),红景天苷含量不断下降(9月含量高).结论:女贞子的生长过程中可能存在“一分子红景天苷和一分子裂环环烯醚萜转化为一分子特女贞苷”的生物代谢途径,综合考虑红景天苷和特女贞苷总含量变化趋势,建议12月作为株洲女贞子药材的适宜采收期.
作者：蒋梅香；陈聪；杨冬豪；曾星星；陈丽；刘依婷 刊期： 2018年第18期
基于文献梳理引入信息分期、分类、分级管理理念,将中药企业微信公众号信息管理过程分为前、中、后3个阶段,以每个阶段的关键点为依据建立分类管理.把每个关键点的构成要素进行分解,并以用户问卷调查结果为划分依据,终确定不同要素的重要级别.基于文献梳理及用户调查初步形成了中药企业微信公众号营销信息“三类三级”管理模式,为提升中药企业微信营销效果及管理效率提供借鉴.
作者：陈宁；游江南；李祺；汪晓凡 刊期： 2018年第18期
目的:探索在BN大鼠鼠眼建立糖尿病视网膜病变(DR)动物模型的方法.方法:40只成年健康雄性BN大鼠(80只眼)随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组大鼠高脂饲料喂养1个月后,链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠高血糖状态,于造模前、造模后24 h、72 h、1周多次测随机血糖,筛选出糖尿病(DM)大鼠.模型建立观察1周后,开始计算DM病程.观察时间点为DM病程1、2、3、6个月,观察大鼠的一般形态学及行为学改变,测血糖、体质量,行荧光素钠眼底造影(FFA),取鼠眼行HE染色,观察其视网膜组织学改变.结果:实验组BN大鼠总成模率为100％,死亡率为15％;正常组大鼠无死亡.随着病程的进展,实验组与对照组大鼠在血糖、体质量、大体形态及视网膜微循环组织形态变化等方面,差异有统计学意义.结论:STZ诱导的BN大鼠DR模型大体表现与DM患者的临床表现相似,视网膜组织形态学改变与DR患者类似,相较于无色素SD大鼠,BN大鼠视网膜色素的存在更类似于人类视网膜,应用范围更广.
作者：陈向东；孙淑铭；聂辅娇；谢鹤；刘志敏 刊期： 2018年第18期
目的:探讨辨证施护对于眼症患者临床症状、生活质量及相关指标的影响.方法:选取108例干眼症患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组54例患者给予常规护理,观察组54例患者在对照组基础上采取中医辨证施护.对比两组患者眼部干涩症状改善情况、基础泪液分泌试验结果(Sehirmer Ⅰ test)、泪膜破裂时间(BUT)、生活质量.结果:两组患者干预后干眼症不适症状评分明显低于干预前(P＜0.05),且观察组患者低于对照组(P＜0.05);两组患者干预后SchirmerⅠ、BUT数值均高于干预前(P＜0.05),且观察组患者高于对照组(P＜0.05);观察组患者健康调查简表SF-36各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对干眼症患者实施中医辨证施护,可明显改善患者眼部干涩不适症状、Schirmer Ⅰ及BUT指标,显著提高患者生活质量.
作者：苟廷春；张生兰 刊期： 2018年第18期
目的:观察中医综合疗法治疗风寒湿型肩关节周围炎的疗效.方法:将70例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例.对照组患者予局部封闭和塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组患者予蠲痹解凝汤口服、中药熏洗和推拿手法综合治疗,所有患者均在治疗基础上配合功能锻炼.比较两组治疗前后VAS评分,Constant-Murley评分及治疗后愈显率.结果:治疗后,两组患者VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者疼痛、ROM、ADL、MMT评分以及CMS评分总分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组愈显率为91.4％,对照组愈显率为68.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合疗法可有效缓解肩关节周围炎患者疼痛症状,且对患者肩关节活动度、日常生活能力、肌力等恢复有明显促进作用.
作者：王雷；付晓芳；李无阴；王孝辉 刊期： 2018年第18期
目的:评价刺血疗法治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的疗效及安全性.方法:检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中关于刺血疗法治疗GA的文献,检索日期设定为为2004年1月至2017年5月,利用stata12.1软件将筛选出的数据进行Meta分析.结果:检索出22项研究,共1,707名患者,Meta分析显示,刺血疗法治疗痛风性关节炎在总有效率方面显著高于常规西药疗法[RR=1.125,95％CI(1.055,1.197),Z=3.65,P=0.000],在不良反应发生率方面显著低于常规西药疗法[RR=0.224,95％CI(0.110,0.453),Z=4.16,P=0.000].单纯刺血疗法与常规西药治疗比较,差异无统计学意义,但是在刺血疗法基础上联合西药、中药或者点灸等都能取得良好的治疗效果.当疗程大于1周时,刺血疗法疗效明显优于常规西药疗法.结论:刺血疗法作为临床辅助疗法有着明显的优势,运用过程中无严重不良反应发生,值得推广应用.但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证.
作者：张云；甘文渊；刘昌璇；吴玲；黄云芳 刊期： 2018年第18期
目的:分析髋部骨折术后中药内服方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2017年含髋部骨折术后中药内服方的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等进行.结果:对562个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等.药物的四气分布主要为温、平、凉,五味分布主要为苦、甘、辛,归经分布主要为肝、脾、肾、心、胃、肺经.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊、豆科、蔷薇科.当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等均为髋部骨折术后中药内服方常用的中药.结论:髋部骨折术后中药内服方以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为主要治法;核心药物是当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲;关键药物组合是“当归与红花”;处方用药应以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为则.
作者：曾剑波；刘军；陈海云；潘建科；李希文；蔡煜林 刊期： 2018年第18期
目的:获得不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特征.方法:在各中医院体检科或治未病中心、门诊部等筛选出阳虚体质的非疾病老年人群,获取其红外热图,并获得脏腑区域、经络、腧穴等热差值数据;分析总结非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特点.结果:非疾病阳虚质老年人群皆有:大腹凉偏离;春季左胸△T＜右胸△T;任脉△T＜督脉△T;心俞穴△T春季低,肾俞穴△T冬季高.老年女性:右胸、小腹凉偏离.上焦△T春季低;中焦△T冬季低;下焦△T冬季低.胃脘△T秋季低;大腹△T冬季低;小腹△T秋季低;脾俞穴△T冬季高;神阙△T夏季低;督脉△T夏季低.老年男性:上焦、中焦、左右胸、胃脘、任脉凉偏离.上焦△T冬季低;中焦△T秋季低;下焦△T春季低.胃脘△T夏季低;大腹△T秋季低;小腹△T冬季低;脾俞穴△T秋季低;神阙△T秋季低;督脉△T秋季低.结论:不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图各有特点,也基本符合中医学理论.因此,通过红外热成像技术对阳虚体质进行客观的判定分析,具有较高的临床参考意义.
作者：张冀东；胡镜清；何清湖；孙贵香；孙涛；王丹；叶培汉；刘琦 刊期： 2018年第18期
目的:通过红外热像技术,探讨捏脊的热效应及操作时间的客观化标准.方法:选取20例健康儿童,利用红外热像技术,分别经1名研究生和1名高年资医师捏脊后,采集小儿背部所得的相应红外热像数据,比较两组背部皮温的差异.结果:高年资医师组捏脊3次、6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,差异均有统计学意义(P＜0.05),在结束捏脊后的1～3 min内,皮肤温度仍然高于开始时温度,差异有统计学意义(P＜0.05);研究生组捏脊3次后,脊中线温度与操作前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),捏脊6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,在结束后的1～3 min内,皮温仍高于操作前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:捏脊对受试者的局部皮肤具有升温效应;捏脊6次可能是佳频次,且捏脊操作手法的熟练度对小儿背部温度变化有一定影响.
作者：蔡君豪；王文奕；王桂茂；郑慧敏；纪清 刊期： 2018年第18期
根据解毒饮功效及应用,对解毒饮组方药物的抗菌、抗炎、解热、镇痛、抗凝、促进骨折愈合等相关药理作用进行了综述,以期能对解毒饮的深入研究提供参考.方中金银花、黄芩、柴胡、菊花的药理研究多集中在抗菌、抗炎、解热等方面,赤芍、红花、当归以抗凝、抗血栓、抗炎为主,续断可促进骨折愈合、抗骨质疏松.
作者：殷娜；张云芳；宁桃丽；许蒙蒙；王一方；张丽；王昭 刊期： 2018年第18期
目的:观察温针灸对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后康复的影响.方法:收集行腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者60例,用随机数字化法分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者采用温针灸配合常规康复锻炼,对照组患者术后予康复锻炼治疗,两组均连续治疗2个疗程,观察患者离床活动时间、JOA评分及随访情况.结果:与术前比较,术后患者症状明显缓解,两组患者术后下床时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后JOA评分比较,术后1d,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d、1周治疗组患者评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访,治疗组患者术后随访患侧臀部或小腿酸痛不适感等症状发生率为0,对照组为13.3％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸能促进腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后的康复.
作者：龚晨；曾红文；张宇；李雨静 刊期： 2018年第18期
目的:观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠BMP2/Smad/RUNX2信号通路及钙沉积的影响.方法:6月龄SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、补肾组和补肾化痰方组,每组10只.补肾组予补肾方灌胃,0.51 g/mL;补肾化痰组予补肾化痰方灌胃,0.94 g/mL,模型组和假手术组予等体积生理盐水灌胃,1 mL/100 g,持续灌胃8周.采用micro CT检测大鼠的骨密度(BMD),采用ELISA检测血清骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、胎球蛋白(Fetuin-A)、基质gla蛋白(MGP)含量,Westem blot法检测骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP蛋白的表达.结果:模型组、补肾组、补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A的含量、血清MGP水平均低于假手术组,骨组织MGP水平高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A含量、血清MGP水平均高于模型组,骨组织MGP水平低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).补肾化痰方组血清BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP高于补肾组(P＜0.05);补肾组骨组织BMP2、RUNX2高于补肾化痰方组(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组骨密度、骨组织Fetuin-A、MGP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾化痰方能够提高骨质疏松大鼠的骨密度及血清Fetuin-A的含量,影响BMP2/Smad/RUNX2信号通路.
作者：张麟；向楠；周广文；周亚娜；胡娅；李家圆；余欣然 刊期： 2018年第18期
总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考.叶天士从阴虚论治,论以脾瘁为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法.
作者：陈淑琪；陈继欣；许能贵 刊期： 2018年第18期
喘证有实喘与虚喘之分,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中创造性地提出了“在肺为实,在肾为虚”的治喘之要,与实喘相比,虚喘迁延反复,证治更为棘手.《临证指南医案·喘门》中共记载了喘证病案20例,其中虚喘占2/3,虚喘常发,且辨治复杂.叶氏从虚喘病因责之于肾入手,围绕肾之虚耗导致肾不纳气、肾不化水之主证,以扶正培本、温补摄纳为法度,方药加减运用灵活,层次轻重之间,展现了其独出机抒、治病求本的虚喘证治经验.
作者：刘松楠；王庆国；王雪茜；程发峰；马重阳；刘姝伶 刊期： 2018年第18期
目的:应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律.方法:收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料.应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理.观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点.结果:163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法.结论:结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹常用的治法.
作者：单晓琳；张军；孙辰莹；薄云；刘立壮；方芳；郑美媛；刘玉洁 刊期： 2018年第18期
目的:探讨三七白及散对基底节区、丘脑出血患者胃黏膜灌注及应激性溃疡发生率的影响.方法:将71例基底节区、丘脑出血患者随机分为对照组(33例)和治疗组(38例).两组患者均给予奥美拉唑静脉滴注,对照组24 h后开始给予生理盐水鼻饲,治疗组患者24 h后给予三七白及散鼻饲.分别于重症监护后24 h、第3天、第7天评估患者应激性溃疡的发生率,检测患者胃黏膜pH值及去甲肾上腺素(NE)水平.结果:治疗后24 h,两组患者胃黏膜内pH值、NE水平、应激性溃疡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);第3天、第7天,治疗组患者胃黏膜内pH值高于对照组,NE水平低于对照组,应激性溃疡发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三七白及散可以改善基底节区、丘脑出血患者急性期的胃黏膜灌注,有效降低其应激性溃疡的发生率.
作者：陈向荣；杜菊梅；张磊；吴宗涛；徐东泽 刊期： 2018年第18期
目的:观察甘草附子汤对类风湿关节炎大鼠血清和滑膜组织中ASIC3和HIF-1α表达影响,探讨甘草附子汤治疗RA的相关机制.方法:40只SPF级Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,除正常组外,其余组等量的不完全氟氏佐剂和牛Ⅱ型胶原乳化剂造模.甘草附子汤(9.75g/kg),醋酸地塞米松(7.5 mg/kg),连续灌胃20 d.分别拍摄大鼠足跖X射线,用ELISA检测大鼠血清中HIF-1c和ASIC3表达,免疫组化法检测关节滑膜组织中HIF-1α和ASIC3蛋白表达.结果:模型组大鼠血清和滑膜组织中ASIC-3和HIF-1α含量明显高于正常组(P＜0.01),甘草附予汤组大鼠滑膜组织和血清中ASIC-3、HIF-1α含量明显低于模型组(P＜0.01).结论:甘草附子汤可以降低RA模型大鼠血清和滑膜组织中ASIC3、HIF-1α含量,可能是该方治疗RA的作用机制之一.
作者：黄顺；林清华；王祖庆；李德仙；金泽旭；周兵望；王茂林；王永萍 刊期： 2018年第18期
目的:探讨七叶皂苷对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响及其药理学机制.方法:MTT法比较七叶皂苷处理组与对照组细胞增殖能力,同时采用实时荧光定量PCR、Western blott检测各组细胞中p53和Caspase3的表达情况,通过流式细胞术检测七叶皂苷对细胞凋亡的影响.结果:七叶皂苷能明显抑制卵巢癌细胞株SKOV3的增殖(P＜0.01),并随着浓度增大,抑制效果增强.实时荧光定量PCR、Western blott检测发现七叶皂苷处理能够促进细胞中p53和Caspase3的mRNA和Caspase3蛋白的表达(P＜0.01).流式细胞术结果显示七叶皂苷能诱导卵巢癌细胞株SKOV3凋亡(P＜0.01).结论:七叶皂苷能够抑制人卵巢癌细胞SKOV3的增殖,并诱导其凋亡.
作者：季宜芳；姚冬娟 刊期： 2018年第18期
目的:观察石决牡蛎汤治疗清晨高血压的疗效及对患者尿微量白蛋白/肌酐的影响.方法:选取86例清晨高血压患者,随机分为治疗组及对照组,每组43例.分别观察两组患者治疗前后的血压、中医证候积分及疗效、生化指标,尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、安全性指标.结果:治疗后,两组患者清晨收缩压、舒张压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为88.4％,对照组总有效率为69.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者Cr、UA、CyS-C水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者UACR水平均低于治疗前,且治疗组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者肝功能、三大常规、心电图均无明显变化,未见不良反应.结论:石决牡蛎汤能够降低清晨高血压患者血压及UACR,改善患者临床症状、肾功能.
作者：于俏；吴焕林 刊期： 2018年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
