蒋梅香；陈聪；杨冬豪；曾星星；陈丽；刘依婷
目的:观察“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用“踝三针”联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量袁(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效.结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及A OFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用“踝三针”联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能.
作者：金志超；郑晓辉；刘芳芳；吕迪；莫颖杰；吴文正；欧阳崇志 刊期： 2018年第18期
目的:通过系统评价艾迪注射液治疗大肠癌的疗效及安全性.方法:通过检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、pubmed、embase数据库及Coehranelibrary中,关于艾迪注射液联合FOLFOX治疗大肠癌的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:本研究共纳入了20个RCT,共1,617例大肠癌患者.Meta分析结果显示:在常规FOLFOX化疗方案上联用艾迪注射液治疗大肠癌的临床效果优于单独使用FOLFOX化疗方案[OR=1.43,95％ CI(1.11,1.85),P=0.005],可以更好提高患者免疫功能[OR=1.80,95％CI(-1.16,4.76),P=0.23],此外还可以降低化疗期间的不良反应发生率[RR=0.65,95％CI(0.61,0.70),P＜0.000,01],如胃肠道反应[RR=0.66,95％CI(0.59,0.73),P＜0.000,01]、骨髓抑制[RR=0.63,95％CI(0.56,0.70),P＜0.000,01]及周围神经毒性[RR=0.69,95％CI(0.60,0.78),P＜0.000,01].结论:艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案可以提高大肠癌的治疗效果,提高患者的免疫功能,降低化疗期间的不良反应.
作者：杨泽填；杨振淮；陈柏行；刘丽芳；李东晓；邓奔腾；邱芳华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨内热针结合等速肌力训练对膝关节僵硬患者生物力学指标的影响.方法:将40例外伤导致的膝关节僵硬患者随机分为两组,治疗组20例采用内热针结合等速肌力训练治疗,对照组20例采用等速肌力训练治疗,分别记录两组患者治疗前后的膝关节活动度、Lysholm功能评分,以及治疗组患者伸/屈肌的峰力矩值、总功量值、平均功率,以及腘绳肌峰力矩/股四头肌峰力矩的变化,并进行统计学分析.结果:两组患者治疗后的膝关节活动度、Lysholm功能评分均较治疗前有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后Lysholm功能评分的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后伸/屈肌的峰力矩值、总功量值、平均功率以及腘绳肌峰力矩/股四头肌峰力矩明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用内热针结合等速肌力训练治疗膝关节僵硬,能有效提高膝关节相关生物力学指标,改善关节功能.
作者：万超；程俊华；王俊华；朱小虎；程宇核；邹兆坤；彭俊良 刊期： 2018年第18期
目的:观察甘草附子汤对类风湿关节炎大鼠血清和滑膜组织中ASIC3和HIF-1α表达影响,探讨甘草附子汤治疗RA的相关机制.方法:40只SPF级Wistar大鼠随机分为4组,每组10只,除正常组外,其余组等量的不完全氟氏佐剂和牛Ⅱ型胶原乳化剂造模.甘草附子汤(9.75g/kg),醋酸地塞米松(7.5 mg/kg),连续灌胃20 d.分别拍摄大鼠足跖X射线,用ELISA检测大鼠血清中HIF-1c和ASIC3表达,免疫组化法检测关节滑膜组织中HIF-1α和ASIC3蛋白表达.结果:模型组大鼠血清和滑膜组织中ASIC-3和HIF-1α含量明显高于正常组(P＜0.01),甘草附予汤组大鼠滑膜组织和血清中ASIC-3、HIF-1α含量明显低于模型组(P＜0.01).结论:甘草附子汤可以降低RA模型大鼠血清和滑膜组织中ASIC3、HIF-1α含量,可能是该方治疗RA的作用机制之一.
作者：黄顺；林清华；王祖庆；李德仙；金泽旭；周兵望；王茂林；王永萍 刊期： 2018年第18期
目的:观察三阴交穴位按摩联合功能锻炼对产后膀胱功能、盆底肌功能的效果.方法:选取150例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组均75例.对照组仅给予产后盆底肌功能锻炼,观察组在对照组基础上采取三阴交穴位按摩.对比两组盆底肌力指标、盆底肌功能、尿失禁发生率、尿垫试验阳性率以及生活质量.结果:两组干预后阴道静息肌电值、阴道收缩肌电值与阴道收缩持续时间等盆底肌力指标数值均明显高于干预前(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05);两组干预后Oxford盆底肌力评分均高于干预前(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组尿失禁发生率及尿垫试验阳性率均低于对照组(P＜0.05);两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均显著高于干预前(P＜0.05),两组环境领域评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组其余领域评分均高于对照组(P＜0.05).结论:产妇产后采取三阴交穴位按摩联合功能锻炼,可有效促进盆底肌功能、膀胱功能恢复,显著提高生活质量.
作者：杨晗；计娟利 刊期： 2018年第18期
目的:观察缩脾汤治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效.方法:通过回顾性研究111例肝硬化失代偿期患者,分为治疗组(37例)和对照组(74例),对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在对照组基础上予缩脾汤治疗,观察两组中医症状积分、CHILD-PUGH评分、住院情况、实验室指标、肝硬化超声评分.结果:治疗后,治疗组各症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组患者肝功能、凝血功能、CHILD-PUGH评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,两组患者腹围、肝脏超声评分、脾厚均小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:缩脾汤能够缓解肝硬化失代偿期患者症状,并改善肝功能、凝血功能.
作者：邱晓年；王书杰；周月艳；蒋伟；陈隆桂 刊期： 2018年第18期
目的:通过红外热像技术,探讨捏脊的热效应及操作时间的客观化标准.方法:选取20例健康儿童,利用红外热像技术,分别经1名研究生和1名高年资医师捏脊后,采集小儿背部所得的相应红外热像数据,比较两组背部皮温的差异.结果:高年资医师组捏脊3次、6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,差异均有统计学意义(P＜0.05),在结束捏脊后的1～3 min内,皮肤温度仍然高于开始时温度,差异有统计学意义(P＜0.05);研究生组捏脊3次后,脊中线温度与操作前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),捏脊6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,在结束后的1～3 min内,皮温仍高于操作前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:捏脊对受试者的局部皮肤具有升温效应;捏脊6次可能是佳频次,且捏脊操作手法的熟练度对小儿背部温度变化有一定影响.
作者：蔡君豪；王文奕；王桂茂；郑慧敏；纪清 刊期： 2018年第18期
目的:探讨丹红注射液联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响.方法:选取60例老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗,两组均治疗30d,治疗前后对两组患者进行HAMD抑郁量袁评分、lotca量表评分、FIM评分、检测血清BDNF水平.结果:治疗后治疗组患者的HAMD抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的lotea量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症患者的效果优于单用重复经颅磁刺激治疗,并且能明显改善患者的认知功能.
作者：冯枫；牟翔；袁华；刘卫；赵晨光；琚芬；杨帆 刊期： 2018年第18期
目的:获得不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特征.方法:在各中医院体检科或治未病中心、门诊部等筛选出阳虚体质的非疾病老年人群,获取其红外热图,并获得脏腑区域、经络、腧穴等热差值数据;分析总结非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特点.结果:非疾病阳虚质老年人群皆有:大腹凉偏离;春季左胸△T＜右胸△T;任脉△T＜督脉△T;心俞穴△T春季低,肾俞穴△T冬季高.老年女性:右胸、小腹凉偏离.上焦△T春季低;中焦△T冬季低;下焦△T冬季低.胃脘△T秋季低;大腹△T冬季低;小腹△T秋季低;脾俞穴△T冬季高;神阙△T夏季低;督脉△T夏季低.老年男性:上焦、中焦、左右胸、胃脘、任脉凉偏离.上焦△T冬季低;中焦△T秋季低;下焦△T春季低.胃脘△T夏季低;大腹△T秋季低;小腹△T冬季低;脾俞穴△T秋季低;神阙△T秋季低;督脉△T秋季低.结论:不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图各有特点,也基本符合中医学理论.因此,通过红外热成像技术对阳虚体质进行客观的判定分析,具有较高的临床参考意义.
作者：张冀东；胡镜清；何清湖；孙贵香；孙涛；王丹；叶培汉；刘琦 刊期： 2018年第18期
喘证有实喘与虚喘之分,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中创造性地提出了“在肺为实,在肾为虚”的治喘之要,与实喘相比,虚喘迁延反复,证治更为棘手.《临证指南医案·喘门》中共记载了喘证病案20例,其中虚喘占2/3,虚喘常发,且辨治复杂.叶氏从虚喘病因责之于肾入手,围绕肾之虚耗导致肾不纳气、肾不化水之主证,以扶正培本、温补摄纳为法度,方药加减运用灵活,层次轻重之间,展现了其独出机抒、治病求本的虚喘证治经验.
作者：刘松楠；王庆国；王雪茜；程发峰；马重阳；刘姝伶 刊期： 2018年第18期
总结了中药白芷品种及资源研究动态、古代应用本草考证、现代研究进展,包括形态组织学、化学成分、药理作用、临床应用、开发利用等方面研究进展,同时对白芷地上部分资源综合开发利用展望,为道地药材资源利用提供新思路.
作者：郭小红；冷静；刘霞；孙全；吴文辉；冉强 刊期： 2018年第18期
目的:观察补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠BMP2/Smad/RUNX2信号通路及钙沉积的影响.方法:6月龄SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、补肾组和补肾化痰方组,每组10只.补肾组予补肾方灌胃,0.51 g/mL;补肾化痰组予补肾化痰方灌胃,0.94 g/mL,模型组和假手术组予等体积生理盐水灌胃,1 mL/100 g,持续灌胃8周.采用micro CT检测大鼠的骨密度(BMD),采用ELISA检测血清骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、胎球蛋白(Fetuin-A)、基质gla蛋白(MGP)含量,Westem blot法检测骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP蛋白的表达.结果:模型组、补肾组、补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A的含量、血清MGP水平均低于假手术组,骨组织MGP水平高于假手术组,差异均有统计学意义(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组大鼠骨密度、血清及骨组织BMP2、RUNX2、Fetuin-A含量、血清MGP水平均高于模型组,骨组织MGP水平低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).补肾化痰方组血清BMP2、RUNX2、Fetuin-A、MGP高于补肾组(P＜0.05);补肾组骨组织BMP2、RUNX2高于补肾化痰方组(P＜0.05);补肾组和补肾化痰方组骨密度、骨组织Fetuin-A、MGP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾化痰方能够提高骨质疏松大鼠的骨密度及血清Fetuin-A的含量,影响BMP2/Smad/RUNX2信号通路.
作者：张麟；向楠；周广文；周亚娜；胡娅；李家圆；余欣然 刊期： 2018年第18期
总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考.叶天士从阴虚论治,论以脾瘁为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法.
作者：陈淑琪；陈继欣；许能贵 刊期： 2018年第18期
基于文献梳理引入信息分期、分类、分级管理理念,将中药企业微信公众号信息管理过程分为前、中、后3个阶段,以每个阶段的关键点为依据建立分类管理.把每个关键点的构成要素进行分解,并以用户问卷调查结果为划分依据,终确定不同要素的重要级别.基于文献梳理及用户调查初步形成了中药企业微信公众号营销信息“三类三级”管理模式,为提升中药企业微信营销效果及管理效率提供借鉴.
作者：陈宁；游江南；李祺；汪晓凡 刊期： 2018年第18期
目的:观察石决牡蛎汤治疗清晨高血压的疗效及对患者尿微量白蛋白/肌酐的影响.方法:选取86例清晨高血压患者,随机分为治疗组及对照组,每组43例.分别观察两组患者治疗前后的血压、中医证候积分及疗效、生化指标,尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、安全性指标.结果:治疗后,两组患者清晨收缩压、舒张压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为88.4％,对照组总有效率为69.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者Cr、UA、CyS-C水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者UACR水平均低于治疗前,且治疗组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者肝功能、三大常规、心电图均无明显变化,未见不良反应.结论:石决牡蛎汤能够降低清晨高血压患者血压及UACR,改善患者临床症状、肾功能.
作者：于俏；吴焕林 刊期： 2018年第18期
目的:通过构建病案首页数据质量评价模型对住院患者病案首页数据填写现状问题分析,提出病案首页质量质控方法.方法:病案首页数据质量主要在控制层从完整性、规范性、逻辑性3个维度对某中医院2010-2014年共131,051份病案首页中部分数据项进行评估.结果:该院病案首页填写的规范性较好,错填率控制在1％左右;完整性方面部分数据项缺失率达到100％;逻辑性方面有待提高,部分数据项错填率达到70.87％.结论:数据质量评价模型通过多维度分析医院病案首页填写的现状问题,便于提出病案首页质量质控方法,进而提高医院病案首页数据质量.
作者：张盼；王斯琪；邓文萍 刊期： 2018年第18期
目的:探讨聚类分析和Logistic回归分析在活动期溃疡性结肠炎中医症状组合规律研究中的应用.方法:采用自拟《UC中医证候临床调查表》收集412例活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状及体征,并行聚类分析和Logistic回归分析.结果:聚类分析得出活动期溃疡性结肠炎3类基本证候:寒邪客肠证、大肠湿热证、肝郁脾虚证;Logistic回归分析提示:寒邪客肠证主症:泄泻清稀、恶寒发热、泻水样便等,次症:腹痛喜温、痢下白冻、肢体疫痛等;大肠湿热证主症:腹部灼痛、烦热口渴等,次症:痢下赤白脓血、肛门灼热、苔黄腻等;肝郁脾虚证主症:腹部胀痛、与情志有关等,次症:胸胁胀闷、矢气频作、嗳气等.结论:聚类分析与Logistic回归相结合的多元统计方法筛选出活动期溃疡性结肠炎基本中医证候的主要及次要症状,为证候标准化研究探索了一种新的思路.
作者：刘艳；李毅；王小平；唐梦凡；孙婳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者的疗效.方法:将100例肛瘘术后患者随机分为两组各50例.两组患者均接受肛瘘切开术治疗,对照组患者术后采用光子治疗,治疗组患者在对照组基础上采用痔瘘洗必灵坐浴治疗.评价患者术后第1天、第10天疼痛(VAS)评分、水肿程度、创面分泌物评分,并比较两组疗效.结果:术后第1天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第10天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分均较术后第1天降低(P＜0.05);术后第10天两组比较,治疗组患者疼痛评分、创面分泌物评分及水肿程度均低于对照组(P＜0.05).术后第10天,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者可取得较好疗效,可缓解患者术后创口疼痛,减轻水肿,促进创口愈合.
作者：李向；徐向 刊期： 2018年第18期
目的:探索在BN大鼠鼠眼建立糖尿病视网膜病变(DR)动物模型的方法.方法:40只成年健康雄性BN大鼠(80只眼)随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组大鼠高脂饲料喂养1个月后,链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠高血糖状态,于造模前、造模后24 h、72 h、1周多次测随机血糖,筛选出糖尿病(DM)大鼠.模型建立观察1周后,开始计算DM病程.观察时间点为DM病程1、2、3、6个月,观察大鼠的一般形态学及行为学改变,测血糖、体质量,行荧光素钠眼底造影(FFA),取鼠眼行HE染色,观察其视网膜组织学改变.结果:实验组BN大鼠总成模率为100％,死亡率为15％;正常组大鼠无死亡.随着病程的进展,实验组与对照组大鼠在血糖、体质量、大体形态及视网膜微循环组织形态变化等方面,差异有统计学意义.结论:STZ诱导的BN大鼠DR模型大体表现与DM患者的临床表现相似,视网膜组织形态学改变与DR患者类似,相较于无色素SD大鼠,BN大鼠视网膜色素的存在更类似于人类视网膜,应用范围更广.
作者：陈向东；孙淑铭；聂辅娇；谢鹤；刘志敏 刊期： 2018年第18期
目的:观察温针灸对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后康复的影响.方法:收集行腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者60例,用随机数字化法分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者采用温针灸配合常规康复锻炼,对照组患者术后予康复锻炼治疗,两组均连续治疗2个疗程,观察患者离床活动时间、JOA评分及随访情况.结果:与术前比较,术后患者症状明显缓解,两组患者术后下床时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后JOA评分比较,术后1d,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d、1周治疗组患者评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访,治疗组患者术后随访患侧臀部或小腿酸痛不适感等症状发生率为0,对照组为13.3％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸能促进腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后的康复.
作者：龚晨；曾红文；张宇；李雨静 刊期： 2018年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
