学术投稿

从温病角度探讨消渴病的因机证治

陈淑琪;陈继欣;许能贵

关键词:温病, 消渴病, 滋阴, 病因, 病机, 辨证论治
摘要:总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考.叶天士从阴虚论治,论以脾瘁为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法.
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  • 基于数据挖掘技术探析近5年穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴规律

    运用数据挖掘技术探析近5年来穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴特点和规律、埋线处方使用规律.天枢为穴位埋线治疗单纯性肥胖使用频次高的腧穴,胃经用穴多,常用穴位主要分布于胸腹部,特定穴中募穴使用率高,处方穴位以10~20个穴位使用为多,埋线次数以1~10次使用为多,埋线时间以5~15 d1次为优选.

    作者:柯超;杜鸿蒙;单生涛;邓泽成;唐玲;方闯;章薇 刊期: 2018年第18期

  • 非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特征分析

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    作者:张冀东;胡镜清;何清湖;孙贵香;孙涛;王丹;叶培汉;刘琦 刊期: 2018年第18期

  • 基于中医传承辅助系统对刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律探究

    目的:应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律.方法:收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料.应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理.观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点.结果:163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法.结论:结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹常用的治法.

    作者:单晓琳;张军;孙辰莹;薄云;刘立壮;方芳;郑美媛;刘玉洁 刊期: 2018年第18期

  • 七叶皂苷对卵巢癌细胞的杀伤及其药理学机制研究

    目的:探讨七叶皂苷对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响及其药理学机制.方法:MTT法比较七叶皂苷处理组与对照组细胞增殖能力,同时采用实时荧光定量PCR、Western blott检测各组细胞中p53和Caspase3的表达情况,通过流式细胞术检测七叶皂苷对细胞凋亡的影响.结果:七叶皂苷能明显抑制卵巢癌细胞株SKOV3的增殖(P<0.01),并随着浓度增大,抑制效果增强.实时荧光定量PCR、Western blott检测发现七叶皂苷处理能够促进细胞中p53和Caspase3的mRNA和Caspase3蛋白的表达(P<0.01).流式细胞术结果显示七叶皂苷能诱导卵巢癌细胞株SKOV3凋亡(P<0.01).结论:七叶皂苷能够抑制人卵巢癌细胞SKOV3的增殖,并诱导其凋亡.

    作者:季宜芳;姚冬娟 刊期: 2018年第18期

  • “踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的疗效观察

    目的:观察“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用“踝三针”联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量袁(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效.结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及A OFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用“踝三针”联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能.

    作者:金志超;郑晓辉;刘芳芳;吕迪;莫颖杰;吴文正;欧阳崇志 刊期: 2018年第18期

  • 痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪治疗肛瘘术后患者的疗效观察

    目的:探讨痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者的疗效.方法:将100例肛瘘术后患者随机分为两组各50例.两组患者均接受肛瘘切开术治疗,对照组患者术后采用光子治疗,治疗组患者在对照组基础上采用痔瘘洗必灵坐浴治疗.评价患者术后第1天、第10天疼痛(VAS)评分、水肿程度、创面分泌物评分,并比较两组疗效.结果:术后第1天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第10天,两组患者疼痛评分、创面分泌物评分均较术后第1天降低(P<0.05);术后第10天两组比较,治疗组患者疼痛评分、创面分泌物评分及水肿程度均低于对照组(P<0.05).术后第10天,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:痔瘘洗必灵坐浴结合光子治疗仪照射治疗肛瘘术后患者可取得较好疗效,可缓解患者术后创口疼痛,减轻水肿,促进创口愈合.

    作者:李向;徐向 刊期: 2018年第18期

  • 中药企业微信营销信息分类分级管理模式初探

    基于文献梳理引入信息分期、分类、分级管理理念,将中药企业微信公众号信息管理过程分为前、中、后3个阶段,以每个阶段的关键点为依据建立分类管理.把每个关键点的构成要素进行分解,并以用户问卷调查结果为划分依据,终确定不同要素的重要级别.基于文献梳理及用户调查初步形成了中药企业微信公众号营销信息“三类三级”管理模式,为提升中药企业微信营销效果及管理效率提供借鉴.

    作者:陈宁;游江南;李祺;汪晓凡 刊期: 2018年第18期

  • 链脲佐菌素诱导Brown Norway大鼠糖尿病视网膜病变模型的建立

    目的:探索在BN大鼠鼠眼建立糖尿病视网膜病变(DR)动物模型的方法.方法:40只成年健康雄性BN大鼠(80只眼)随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组大鼠高脂饲料喂养1个月后,链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠高血糖状态,于造模前、造模后24 h、72 h、1周多次测随机血糖,筛选出糖尿病(DM)大鼠.模型建立观察1周后,开始计算DM病程.观察时间点为DM病程1、2、3、6个月,观察大鼠的一般形态学及行为学改变,测血糖、体质量,行荧光素钠眼底造影(FFA),取鼠眼行HE染色,观察其视网膜组织学改变.结果:实验组BN大鼠总成模率为100%,死亡率为15%;正常组大鼠无死亡.随着病程的进展,实验组与对照组大鼠在血糖、体质量、大体形态及视网膜微循环组织形态变化等方面,差异有统计学意义.结论:STZ诱导的BN大鼠DR模型大体表现与DM患者的临床表现相似,视网膜组织形态学改变与DR患者类似,相较于无色素SD大鼠,BN大鼠视网膜色素的存在更类似于人类视网膜,应用范围更广.

    作者:陈向东;孙淑铭;聂辅娇;谢鹤;刘志敏 刊期: 2018年第18期

  • 从温病角度探讨消渴病的因机证治

    总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考.叶天士从阴虚论治,论以脾瘁为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法.

    作者:陈淑琪;陈继欣;许能贵 刊期: 2018年第18期

  • 穴位敏化理论对放血疗法的临床指导意义

    穴位敏化在机体病理状态下普遍存在,具有其自身的特性及表现形式,将穴位敏化理论作为放血疗法的理论基础,应用到放血疗法中,对疾病谱、放血工具、放血部位、放血时机及放血量等均具有临床指导作用,是对放血理论的继承、发展和补充,扩大了放血疗法的主治范围、适应证及放血部位,为疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法,具有重要的临床意义.

    作者:斯琴高娃;牟秋杰;赵江豪;刘俊彤;杨利娟;李志刚 刊期: 2018年第18期

  • 甘草提取物中甘草查尔酮A的薄层色谱鉴别展开剂的选择

    目的:筛选甘草提取物中甘草查尔酮A薄层色谱鉴别的展开剂.方法:比较8种不同的展开剂系统的展开效果.结果:以环己烷∶乙酸乙酯=5∶9作为展开剂,分离效果好,斑点清晰.结论:此展开剂专属性强,重复性好.

    作者:崔玉梅;刘厚茹;廖远军;王晓腾;邓旭明 刊期: 2018年第18期

  • 捏脊对小儿背部皮温的红外热像研究

    目的:通过红外热像技术,探讨捏脊的热效应及操作时间的客观化标准.方法:选取20例健康儿童,利用红外热像技术,分别经1名研究生和1名高年资医师捏脊后,采集小儿背部所得的相应红外热像数据,比较两组背部皮温的差异.结果:高年资医师组捏脊3次、6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,差异均有统计学意义(P<0.05),在结束捏脊后的1~3 min内,皮肤温度仍然高于开始时温度,差异有统计学意义(P<0.05);研究生组捏脊3次后,脊中线温度与操作前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),捏脊6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,在结束后的1~3 min内,皮温仍高于操作前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:捏脊对受试者的局部皮肤具有升温效应;捏脊6次可能是佳频次,且捏脊操作手法的熟练度对小儿背部温度变化有一定影响.

    作者:蔡君豪;王文奕;王桂茂;郑慧敏;纪清 刊期: 2018年第18期

  • 基于多元统计方法对412例活动期溃疡性结肠炎患者中医症状组合规律研究

    目的:探讨聚类分析和Logistic回归分析在活动期溃疡性结肠炎中医症状组合规律研究中的应用.方法:采用自拟《UC中医证候临床调查表》收集412例活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状及体征,并行聚类分析和Logistic回归分析.结果:聚类分析得出活动期溃疡性结肠炎3类基本证候:寒邪客肠证、大肠湿热证、肝郁脾虚证;Logistic回归分析提示:寒邪客肠证主症:泄泻清稀、恶寒发热、泻水样便等,次症:腹痛喜温、痢下白冻、肢体疫痛等;大肠湿热证主症:腹部灼痛、烦热口渴等,次症:痢下赤白脓血、肛门灼热、苔黄腻等;肝郁脾虚证主症:腹部胀痛、与情志有关等,次症:胸胁胀闷、矢气频作、嗳气等.结论:聚类分析与Logistic回归相结合的多元统计方法筛选出活动期溃疡性结肠炎基本中医证候的主要及次要症状,为证候标准化研究探索了一种新的思路.

    作者:刘艳;李毅;王小平;唐梦凡;孙婳 刊期: 2018年第18期

  • 中医脑病证治的发展源流

    中医学中脑病的证治理论源远流长,萌芽于春秋战国时期,迅速发展于汉唐宋时期,在金元时期出现了学术争鸣,明清时期则是脑病中医证治的跨越性发展时期.

    作者:李君玲;王蕾;齐放;李明 刊期: 2018年第18期

  • 温针灸对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后康复的影响

    目的:观察温针灸对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后康复的影响.方法:收集行腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者60例,用随机数字化法分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者采用温针灸配合常规康复锻炼,对照组患者术后予康复锻炼治疗,两组均连续治疗2个疗程,观察患者离床活动时间、JOA评分及随访情况.结果:与术前比较,术后患者症状明显缓解,两组患者术后下床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后JOA评分比较,术后1d,差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、1周治疗组患者评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访,治疗组患者术后随访患侧臀部或小腿酸痛不适感等症状发生率为0,对照组为13.3%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸能促进腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后的康复.

    作者:龚晨;曾红文;张宇;李雨静 刊期: 2018年第18期

  • 基于关联规则和复杂系统熵聚类的髋部骨折术后内服方的用药规律研究

    目的:分析髋部骨折术后中药内服方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2017年含髋部骨折术后中药内服方的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等进行.结果:对562个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等.药物的四气分布主要为温、平、凉,五味分布主要为苦、甘、辛,归经分布主要为肝、脾、肾、心、胃、肺经.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊、豆科、蔷薇科.当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等均为髋部骨折术后中药内服方常用的中药.结论:髋部骨折术后中药内服方以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为主要治法;核心药物是当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲;关键药物组合是“当归与红花”;处方用药应以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为则.

    作者:曾剑波;刘军;陈海云;潘建科;李希文;蔡煜林 刊期: 2018年第18期

  • 缩脾汤治疗肝硬化失代偿期肝脾血瘀证的疗效观察

    目的:观察缩脾汤治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效.方法:通过回顾性研究111例肝硬化失代偿期患者,分为治疗组(37例)和对照组(74例),对照组患者予西医常规治疗,治疗组患者在对照组基础上予缩脾汤治疗,观察两组中医症状积分、CHILD-PUGH评分、住院情况、实验室指标、肝硬化超声评分.结果:治疗后,治疗组各症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,治疗组患者肝功能、凝血功能、CHILD-PUGH评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组患者腹围、肝脏超声评分、脾厚均小于治疗前,且治疗组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:缩脾汤能够缓解肝硬化失代偿期患者症状,并改善肝功能、凝血功能.

    作者:邱晓年;王书杰;周月艳;蒋伟;陈隆桂 刊期: 2018年第18期

  • 三阴交穴位按摩联合功能锻炼对产后膀胱与盆底肌功能的影响

    目的:观察三阴交穴位按摩联合功能锻炼对产后膀胱功能、盆底肌功能的效果.方法:选取150例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组均75例.对照组仅给予产后盆底肌功能锻炼,观察组在对照组基础上采取三阴交穴位按摩.对比两组盆底肌力指标、盆底肌功能、尿失禁发生率、尿垫试验阳性率以及生活质量.结果:两组干预后阴道静息肌电值、阴道收缩肌电值与阴道收缩持续时间等盆底肌力指标数值均明显高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);两组干预后Oxford盆底肌力评分均高于干预前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组尿失禁发生率及尿垫试验阳性率均低于对照组(P<0.05);两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均显著高于干预前(P<0.05),两组环境领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组其余领域评分均高于对照组(P<0.05).结论:产妇产后采取三阴交穴位按摩联合功能锻炼,可有效促进盆底肌功能、膀胱功能恢复,显著提高生活质量.

    作者:杨晗;计娟利 刊期: 2018年第18期

  • 丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响

    目的:探讨丹红注射液联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响.方法:选取60例老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗,两组均治疗30d,治疗前后对两组患者进行HAMD抑郁量袁评分、lotca量表评分、FIM评分、检测血清BDNF水平.结果:治疗后治疗组患者的HAMD抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的lotea量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者的血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症患者的效果优于单用重复经颅磁刺激治疗,并且能明显改善患者的认知功能.

    作者:冯枫;牟翔;袁华;刘卫;赵晨光;琚芬;杨帆 刊期: 2018年第18期

  • 常用降压中成药作用机制研究进展

    以“Hypertension”“高血压”“中成药”“降压机制”等为关键词,查阅2012-2017年Pubmed、中国知网、维普中文科技期刊数据库等有关抗高血压中成药的研究文献,对相关具有抗高血压效果的中成药的降压作用机制的研究进展进行总结、归纳和综述.结果发现,降压中成药能依赖多途径、多环节、多靶点整体改善高血压,但是目前中成药的认可度和市场占有量却不高.因此,科学系统地阐述中成药抗高血压的作用机制,对中成药治疗高血压的新探索以及中成药现代化的市场推广具有十分重要的意义.

    作者:胡毅翔;张文友;余陈欢 刊期: 2018年第18期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局