胡毅翔；张文友；余陈欢
目的:评价刺血疗法治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的疗效及安全性.方法:检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中关于刺血疗法治疗GA的文献,检索日期设定为为2004年1月至2017年5月,利用stata12.1软件将筛选出的数据进行Meta分析.结果:检索出22项研究,共1,707名患者,Meta分析显示,刺血疗法治疗痛风性关节炎在总有效率方面显著高于常规西药疗法[RR=1.125,95％CI(1.055,1.197),Z=3.65,P=0.000],在不良反应发生率方面显著低于常规西药疗法[RR=0.224,95％CI(0.110,0.453),Z=4.16,P=0.000].单纯刺血疗法与常规西药治疗比较,差异无统计学意义,但是在刺血疗法基础上联合西药、中药或者点灸等都能取得良好的治疗效果.当疗程大于1周时,刺血疗法疗效明显优于常规西药疗法.结论:刺血疗法作为临床辅助疗法有着明显的优势,运用过程中无严重不良反应发生,值得推广应用.但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证.
作者：张云；甘文渊；刘昌璇；吴玲；黄云芳 刊期： 2018年第18期
目的:探索在BN大鼠鼠眼建立糖尿病视网膜病变(DR)动物模型的方法.方法:40只成年健康雄性BN大鼠(80只眼)随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组大鼠高脂饲料喂养1个月后,链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠高血糖状态,于造模前、造模后24 h、72 h、1周多次测随机血糖,筛选出糖尿病(DM)大鼠.模型建立观察1周后,开始计算DM病程.观察时间点为DM病程1、2、3、6个月,观察大鼠的一般形态学及行为学改变,测血糖、体质量,行荧光素钠眼底造影(FFA),取鼠眼行HE染色,观察其视网膜组织学改变.结果:实验组BN大鼠总成模率为100％,死亡率为15％;正常组大鼠无死亡.随着病程的进展,实验组与对照组大鼠在血糖、体质量、大体形态及视网膜微循环组织形态变化等方面,差异有统计学意义.结论:STZ诱导的BN大鼠DR模型大体表现与DM患者的临床表现相似,视网膜组织形态学改变与DR患者类似,相较于无色素SD大鼠,BN大鼠视网膜色素的存在更类似于人类视网膜,应用范围更广.
作者：陈向东；孙淑铭；聂辅娇；谢鹤；刘志敏 刊期： 2018年第18期
穴位敏化在机体病理状态下普遍存在,具有其自身的特性及表现形式,将穴位敏化理论作为放血疗法的理论基础,应用到放血疗法中,对疾病谱、放血工具、放血部位、放血时机及放血量等均具有临床指导作用,是对放血理论的继承、发展和补充,扩大了放血疗法的主治范围、适应证及放血部位,为疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法,具有重要的临床意义.
作者：斯琴高娃；牟秋杰；赵江豪；刘俊彤；杨利娟；李志刚 刊期： 2018年第18期
目的:研究中医药联合TACE方案治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及安全性.方法:采用非随机同期对照研究方法,将96例中晚期原发性肝癌患者分为综合治疗组、中医药组、TACE组,每组32例,中医药组予中药汤剂、中成药、中药注射液和中医外治等中医药综合方案治疗;TACE组予肝动脉灌注化疗栓塞(TACE);综合治疗组采用中医药综合治疗联合TACE治疗.观察3组患者治疗前后临床症状评分、中医证候疗效、KPS评分、实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应等情况.结果:3组患者临床症状积分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后3组比较,综合治疗组临床症状积分低于中医药组、TACE组(P＜0.05),中医药组临床症状积分低于TACE组(P＜0.05);3组中医证候疗效比较,综合治疗组优于TACE组(P＜0.01),中医药组优于TACE组(P＜0.05);综合治疗组优于中医药组(P＜0.05);3组生活质量比较,综合治疗组KPS评分优于TACE组(P＜0.05);综合治疗组中位PFS为8.31个月,中医药组中位PFS为4.72个月,TACE组中位PFS为5.69个月,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P＜0.05);综合治疗组中位OS为17.78个月,中医药组中位OS为10.81个月,TACE组中位OS为11.94个月,3组中位OS比较,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P＜0.05);3组不良反应比较,中医药组未见明显不良反应,综合治疗组不良反应明显低于TACE组(P＜0.01).结论:中医药综合治疗方案联合TACE可有效改善中晚期原发性肝癌患者临床症状,稳定瘤体,降低不良反应,提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期,是原发性中晚期肝癌安全有效的综合治疗手段.
作者：彭巍；蒋益兰；邓湘生；高文辉 刊期： 2018年第18期
目的:观察温针灸对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后康复的影响.方法:收集行腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术患者60例,用随机数字化法分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者采用温针灸配合常规康复锻炼,对照组患者术后予康复锻炼治疗,两组均连续治疗2个疗程,观察患者离床活动时间、JOA评分及随访情况.结果:与术前比较,术后患者症状明显缓解,两组患者术后下床时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后JOA评分比较,术后1d,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3d、1周治疗组患者评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访,治疗组患者术后随访患侧臀部或小腿酸痛不适感等症状发生率为0,对照组为13.3％,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温针灸能促进腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后的康复.
作者：龚晨；曾红文；张宇；李雨静 刊期： 2018年第18期
目的:观察“踝三针”联合超激光治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效.方法:纳入陈旧性踝关节扭伤患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组(每组42例),治疗组患者采用“踝三针”联合超激光疗法治疗,对照组患者采用超激光疗法治疗,治疗2周后,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)、踝与后足功能评分量袁(AOFAS评分)、踝关节功能评分(Kofoed评分)评估临床疗效.结果:治疗2周后,两组患者VAS评分低于治疗前,Kofoed评分及AOFAS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组,Kofoed评分及A OFAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用“踝三针”联合超激光疗法治疗陈旧性踝关节扭伤,可减轻患者疼痛,改善踝关节功能.
作者：金志超；郑晓辉；刘芳芳；吕迪；莫颖杰；吴文正；欧阳崇志 刊期： 2018年第18期
以“Hypertension”“高血压”“中成药”“降压机制”等为关键词,查阅2012-2017年Pubmed、中国知网、维普中文科技期刊数据库等有关抗高血压中成药的研究文献,对相关具有抗高血压效果的中成药的降压作用机制的研究进展进行总结、归纳和综述.结果发现,降压中成药能依赖多途径、多环节、多靶点整体改善高血压,但是目前中成药的认可度和市场占有量却不高.因此,科学系统地阐述中成药抗高血压的作用机制,对中成药治疗高血压的新探索以及中成药现代化的市场推广具有十分重要的意义.
作者：胡毅翔；张文友；余陈欢 刊期： 2018年第18期
目的:应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律.方法:收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料.应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理.观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点.结果:163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法.结论:结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹常用的治法.
作者：单晓琳；张军；孙辰莹；薄云；刘立壮；方芳；郑美媛；刘玉洁 刊期： 2018年第18期
根据解毒饮功效及应用,对解毒饮组方药物的抗菌、抗炎、解热、镇痛、抗凝、促进骨折愈合等相关药理作用进行了综述,以期能对解毒饮的深入研究提供参考.方中金银花、黄芩、柴胡、菊花的药理研究多集中在抗菌、抗炎、解热等方面,赤芍、红花、当归以抗凝、抗血栓、抗炎为主,续断可促进骨折愈合、抗骨质疏松.
作者：殷娜；张云芳；宁桃丽；许蒙蒙；王一方；张丽；王昭 刊期： 2018年第18期
基于文献梳理引入信息分期、分类、分级管理理念,将中药企业微信公众号信息管理过程分为前、中、后3个阶段,以每个阶段的关键点为依据建立分类管理.把每个关键点的构成要素进行分解,并以用户问卷调查结果为划分依据,终确定不同要素的重要级别.基于文献梳理及用户调查初步形成了中药企业微信公众号营销信息“三类三级”管理模式,为提升中药企业微信营销效果及管理效率提供借鉴.
作者：陈宁；游江南；李祺；汪晓凡 刊期： 2018年第18期
目的:研究不同采收月份女贞子中红景天苷和特女贞苷的含量变化规律,为确定女贞子的佳采收时间提供依据.方法:女贞子样品以60％甲醇超声提取30 min,采用高效液相色谱法测定,色谱条件:ACE Ex-cel 5 C18-AR色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱,检测波长:275 nm,柱温:35℃,流速:1.0 mL·min-1.结果:红景天苷和特女贞苷分别在0.023,74～0.593,6 μg(R2=0.999,8)、0.115,8～2.895 μg(R2=0.999,9)内线性关系良好,不同采收月份的女贞子随着特女贞苷含量逐渐升高(12月含量高),红景天苷含量不断下降(9月含量高).结论:女贞子的生长过程中可能存在“一分子红景天苷和一分子裂环环烯醚萜转化为一分子特女贞苷”的生物代谢途径,综合考虑红景天苷和特女贞苷总含量变化趋势,建议12月作为株洲女贞子药材的适宜采收期.
作者：蒋梅香；陈聪；杨冬豪；曾星星；陈丽；刘依婷 刊期： 2018年第18期
目的:探讨七叶皂苷对人卵巢癌细胞SKOV3增殖与凋亡的影响及其药理学机制.方法:MTT法比较七叶皂苷处理组与对照组细胞增殖能力,同时采用实时荧光定量PCR、Western blott检测各组细胞中p53和Caspase3的表达情况,通过流式细胞术检测七叶皂苷对细胞凋亡的影响.结果:七叶皂苷能明显抑制卵巢癌细胞株SKOV3的增殖(P＜0.01),并随着浓度增大,抑制效果增强.实时荧光定量PCR、Western blott检测发现七叶皂苷处理能够促进细胞中p53和Caspase3的mRNA和Caspase3蛋白的表达(P＜0.01).流式细胞术结果显示七叶皂苷能诱导卵巢癌细胞株SKOV3凋亡(P＜0.01).结论:七叶皂苷能够抑制人卵巢癌细胞SKOV3的增殖,并诱导其凋亡.
作者：季宜芳；姚冬娟 刊期： 2018年第18期
目的:探讨青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性.方法:根据中医辨证对120例青春期PCOS患者进行中医分型(肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型),测定其内分泌、代谢指标,分析这些临床指标与4组中医证型的相关性.结果:4组患者血清FSH、LH、空腹血糖、总胆固醇、AMH组间差异无统计学意义(P＞0.05);4组患者血清LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素指数(HOMA-IR)、甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1、LDL、HDL、ApoA1组间差异有统计学意义(P＜0.05):(1)血瘀型组、肾虚型组的LH/FSH水平明显高于痰湿组;(2)肝郁型组的睾酮T水平明显高于肾虚型组、血瘀型组;(3)痰湿型组的FINS、HOMA-IR显著高出肾虚型组、血瘀型组,肝郁型组的FINS、HOMA-IR显著高于肾虚型组;(4)痰湿型组的甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1均显著高于其他3个证型组;(5)痰湿型组的LDL水平明显高于肝郁型组;(6)痰湿型组的HDL水平明显低于其余3个证型组;(7)痰湿型组的ApoA1明显低于肾虚型组.结论:青春期PCOS患者的临床内分泌、代谢指标与中医证型间具有一定相关性:代谢指标异常主要与痰湿证有关,睾酮T值升高主要与肝郁证有关,LH/FSH值升高主要与血瘀证、肾虚证有关.
作者：王慧颖；张彩凤；向阳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨丹红注射液联合重复经颅磁刺激与单用重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症的疗效及对认知功能的影响.方法:选取60例老年抑郁症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者给予重复经颅磁刺激治疗,治疗组患者给予丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗,两组均治疗30d,治疗前后对两组患者进行HAMD抑郁量袁评分、lotca量表评分、FIM评分、检测血清BDNF水平.结果:治疗后治疗组患者的HAMD抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的lotea量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的FIM评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组患者的血清BDNF水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用丹红注射液联合重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症患者的效果优于单用重复经颅磁刺激治疗,并且能明显改善患者的认知功能.
作者：冯枫；牟翔；袁华；刘卫；赵晨光；琚芬；杨帆 刊期： 2018年第18期
目的:观察三阴交穴位按摩联合功能锻炼对产后膀胱功能、盆底肌功能的效果.方法:选取150例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组均75例.对照组仅给予产后盆底肌功能锻炼,观察组在对照组基础上采取三阴交穴位按摩.对比两组盆底肌力指标、盆底肌功能、尿失禁发生率、尿垫试验阳性率以及生活质量.结果:两组干预后阴道静息肌电值、阴道收缩肌电值与阴道收缩持续时间等盆底肌力指标数值均明显高于干预前(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05);两组干预后Oxford盆底肌力评分均高于干预前(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组尿失禁发生率及尿垫试验阳性率均低于对照组(P＜0.05);两组干预后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均显著高于干预前(P＜0.05),两组环境领域评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组其余领域评分均高于对照组(P＜0.05).结论:产妇产后采取三阴交穴位按摩联合功能锻炼,可有效促进盆底肌功能、膀胱功能恢复,显著提高生活质量.
作者：杨晗；计娟利 刊期： 2018年第18期
目的:通过系统评价艾迪注射液治疗大肠癌的疗效及安全性.方法:通过检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、pubmed、embase数据库及Coehranelibrary中,关于艾迪注射液联合FOLFOX治疗大肠癌的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),提取资料并进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:本研究共纳入了20个RCT,共1,617例大肠癌患者.Meta分析结果显示:在常规FOLFOX化疗方案上联用艾迪注射液治疗大肠癌的临床效果优于单独使用FOLFOX化疗方案[OR=1.43,95％ CI(1.11,1.85),P=0.005],可以更好提高患者免疫功能[OR=1.80,95％CI(-1.16,4.76),P=0.23],此外还可以降低化疗期间的不良反应发生率[RR=0.65,95％CI(0.61,0.70),P＜0.000,01],如胃肠道反应[RR=0.66,95％CI(0.59,0.73),P＜0.000,01]、骨髓抑制[RR=0.63,95％CI(0.56,0.70),P＜0.000,01]及周围神经毒性[RR=0.69,95％CI(0.60,0.78),P＜0.000,01].结论:艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案可以提高大肠癌的治疗效果,提高患者的免疫功能,降低化疗期间的不良反应.
作者：杨泽填；杨振淮；陈柏行；刘丽芳；李东晓；邓奔腾；邱芳华 刊期： 2018年第18期
总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考.叶天士从阴虚论治,论以脾瘁为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法.
作者：陈淑琪；陈继欣；许能贵 刊期： 2018年第18期
总结了中药白芷品种及资源研究动态、古代应用本草考证、现代研究进展,包括形态组织学、化学成分、药理作用、临床应用、开发利用等方面研究进展,同时对白芷地上部分资源综合开发利用展望,为道地药材资源利用提供新思路.
作者：郭小红；冷静；刘霞；孙全；吴文辉；冉强 刊期： 2018年第18期
运用数据挖掘技术探析近5年来穴位埋线治疗单纯性肥胖的取穴特点和规律、埋线处方使用规律.天枢为穴位埋线治疗单纯性肥胖使用频次高的腧穴,胃经用穴多,常用穴位主要分布于胸腹部,特定穴中募穴使用率高,处方穴位以10～20个穴位使用为多,埋线次数以1～10次使用为多,埋线时间以5～15 d1次为优选.
作者：柯超；杜鸿蒙；单生涛；邓泽成；唐玲；方闯；章薇 刊期： 2018年第18期
喘证有实喘与虚喘之分,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中创造性地提出了“在肺为实,在肾为虚”的治喘之要,与实喘相比,虚喘迁延反复,证治更为棘手.《临证指南医案·喘门》中共记载了喘证病案20例,其中虚喘占2/3,虚喘常发,且辨治复杂.叶氏从虚喘病因责之于肾入手,围绕肾之虚耗导致肾不纳气、肾不化水之主证,以扶正培本、温补摄纳为法度,方药加减运用灵活,层次轻重之间,展现了其独出机抒、治病求本的虚喘证治经验.
作者：刘松楠；王庆国；王雪茜；程发峰；马重阳；刘姝伶 刊期： 2018年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
