于俏；吴焕林
目的:观察石决牡蛎汤治疗清晨高血压的疗效及对患者尿微量白蛋白/肌酐的影响.方法:选取86例清晨高血压患者,随机分为治疗组及对照组,每组43例.分别观察两组患者治疗前后的血压、中医证候积分及疗效、生化指标,尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、安全性指标.结果:治疗后,两组患者清晨收缩压、舒张压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组中医证候疗效总有效率为88.4％,对照组总有效率为69.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者Cr、UA、CyS-C水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者UACR水平均低于治疗前,且治疗组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组患者肝功能、三大常规、心电图均无明显变化,未见不良反应.结论:石决牡蛎汤能够降低清晨高血压患者血压及UACR,改善患者临床症状、肾功能.
作者：于俏；吴焕林 刊期： 2018年第18期
目的:获得不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特征.方法:在各中医院体检科或治未病中心、门诊部等筛选出阳虚体质的非疾病老年人群,获取其红外热图,并获得脏腑区域、经络、腧穴等热差值数据;分析总结非疾病老年阳虚体质人群的红外热图特点.结果:非疾病阳虚质老年人群皆有:大腹凉偏离;春季左胸△T＜右胸△T;任脉△T＜督脉△T;心俞穴△T春季低,肾俞穴△T冬季高.老年女性:右胸、小腹凉偏离.上焦△T春季低;中焦△T冬季低;下焦△T冬季低.胃脘△T秋季低;大腹△T冬季低;小腹△T秋季低;脾俞穴△T冬季高;神阙△T夏季低;督脉△T夏季低.老年男性:上焦、中焦、左右胸、胃脘、任脉凉偏离.上焦△T冬季低;中焦△T秋季低;下焦△T春季低.胃脘△T夏季低;大腹△T秋季低;小腹△T冬季低;脾俞穴△T秋季低;神阙△T秋季低;督脉△T秋季低.结论:不同性别及不同季节的非疾病老年阳虚体质人群的红外热图各有特点,也基本符合中医学理论.因此,通过红外热成像技术对阳虚体质进行客观的判定分析,具有较高的临床参考意义.
作者：张冀东；胡镜清；何清湖；孙贵香；孙涛；王丹；叶培汉；刘琦 刊期： 2018年第18期
中医学中脑病的证治理论源远流长,萌芽于春秋战国时期,迅速发展于汉唐宋时期,在金元时期出现了学术争鸣,明清时期则是脑病中医证治的跨越性发展时期.
作者：李君玲；王蕾；齐放；李明 刊期： 2018年第18期
目的:应用中医传承辅助系统探究刘玉洁教授治疗消渴胸痹的病机规律.方法:收集163例门诊消渴胸痹患者的中西医相关临床资料.应用中医传承辅助系统,采取提取数据源、症状排序分析、关联规则分析、熵聚类分析等方法对数据进行处理.观察消渴胸痹的症状排序、症状关联规则,归纳消渴胸痹的病机规律及证治特点.结果:163例患者中女性发病率高于男性;中老年高发,发病趋向于年轻化;气阴两虚及瘀血相关症状出现率高且高度相关;情志失调症状与消渴胸痹症状高度相关;气阴两虚兼瘀血、气阴两虚兼气滞证型所占比例大,益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹的常用治法.结论:结合消渴胸痹发病特点对于女性患者的诊治应更为积极;加强对中青年民众及患者的健康宣教及规律诊治是极其重要的;气阴两虚是消渴胸痹的病机关键,因虚致瘀贯穿消渴胸痹病程始终;情志失调是消渴胸痹发病及加重转归的重要因素;益气养阴、活血止痛是治疗消渴胸痹常用的治法.
作者：单晓琳；张军；孙辰莹；薄云；刘立壮；方芳；郑美媛；刘玉洁 刊期： 2018年第18期
目的:探讨青春期PCOS患者内分泌、代谢指标与中医证型的相关性.方法:根据中医辨证对120例青春期PCOS患者进行中医分型(肾虚型、肝郁型、痰湿型、血瘀型),测定其内分泌、代谢指标,分析这些临床指标与4组中医证型的相关性.结果:4组患者血清FSH、LH、空腹血糖、总胆固醇、AMH组间差异无统计学意义(P＞0.05);4组患者血清LH/FSH、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素指数(HOMA-IR)、甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1、LDL、HDL、ApoA1组间差异有统计学意义(P＜0.05):(1)血瘀型组、肾虚型组的LH/FSH水平明显高于痰湿组;(2)肝郁型组的睾酮T水平明显高于肾虚型组、血瘀型组;(3)痰湿型组的FINS、HOMA-IR显著高出肾虚型组、血瘀型组,肝郁型组的FINS、HOMA-IR显著高于肾虚型组;(4)痰湿型组的甘油三酯、载脂蛋白B、ApoB/ApoA1均显著高于其他3个证型组;(5)痰湿型组的LDL水平明显高于肝郁型组;(6)痰湿型组的HDL水平明显低于其余3个证型组;(7)痰湿型组的ApoA1明显低于肾虚型组.结论:青春期PCOS患者的临床内分泌、代谢指标与中医证型间具有一定相关性:代谢指标异常主要与痰湿证有关,睾酮T值升高主要与肝郁证有关,LH/FSH值升高主要与血瘀证、肾虚证有关.
作者：王慧颖；张彩凤；向阳 刊期： 2018年第18期
目的:通过红外热像技术,探讨捏脊的热效应及操作时间的客观化标准.方法:选取20例健康儿童,利用红外热像技术,分别经1名研究生和1名高年资医师捏脊后,采集小儿背部所得的相应红外热像数据,比较两组背部皮温的差异.结果:高年资医师组捏脊3次、6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,差异均有统计学意义(P＜0.05),在结束捏脊后的1～3 min内,皮肤温度仍然高于开始时温度,差异有统计学意义(P＜0.05);研究生组捏脊3次后,脊中线温度与操作前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),捏脊6次、9次后,脊中线温度均高于操作前,在结束后的1～3 min内,皮温仍高于操作前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:捏脊对受试者的局部皮肤具有升温效应;捏脊6次可能是佳频次,且捏脊操作手法的熟练度对小儿背部温度变化有一定影响.
作者：蔡君豪；王文奕；王桂茂；郑慧敏；纪清 刊期： 2018年第18期
喘证有实喘与虚喘之分,清代著名医家叶天士在《临证指南医案》中创造性地提出了“在肺为实,在肾为虚”的治喘之要,与实喘相比,虚喘迁延反复,证治更为棘手.《临证指南医案·喘门》中共记载了喘证病案20例,其中虚喘占2/3,虚喘常发,且辨治复杂.叶氏从虚喘病因责之于肾入手,围绕肾之虚耗导致肾不纳气、肾不化水之主证,以扶正培本、温补摄纳为法度,方药加减运用灵活,层次轻重之间,展现了其独出机抒、治病求本的虚喘证治经验.
作者：刘松楠；王庆国；王雪茜；程发峰；马重阳；刘姝伶 刊期： 2018年第18期
以“Hypertension”“高血压”“中成药”“降压机制”等为关键词,查阅2012-2017年Pubmed、中国知网、维普中文科技期刊数据库等有关抗高血压中成药的研究文献,对相关具有抗高血压效果的中成药的降压作用机制的研究进展进行总结、归纳和综述.结果发现,降压中成药能依赖多途径、多环节、多靶点整体改善高血压,但是目前中成药的认可度和市场占有量却不高.因此,科学系统地阐述中成药抗高血压的作用机制,对中成药治疗高血压的新探索以及中成药现代化的市场推广具有十分重要的意义.
作者：胡毅翔；张文友；余陈欢 刊期： 2018年第18期
穴位敏化在机体病理状态下普遍存在,具有其自身的特性及表现形式,将穴位敏化理论作为放血疗法的理论基础,应用到放血疗法中,对疾病谱、放血工具、放血部位、放血时机及放血量等均具有临床指导作用,是对放血理论的继承、发展和补充,扩大了放血疗法的主治范围、适应证及放血部位,为疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法,具有重要的临床意义.
作者：斯琴高娃；牟秋杰；赵江豪；刘俊彤；杨利娟；李志刚 刊期： 2018年第18期
目的:探索在BN大鼠鼠眼建立糖尿病视网膜病变(DR)动物模型的方法.方法:40只成年健康雄性BN大鼠(80只眼)随机分为实验组和对照组,每组20只.实验组大鼠高脂饲料喂养1个月后,链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠高血糖状态,于造模前、造模后24 h、72 h、1周多次测随机血糖,筛选出糖尿病(DM)大鼠.模型建立观察1周后,开始计算DM病程.观察时间点为DM病程1、2、3、6个月,观察大鼠的一般形态学及行为学改变,测血糖、体质量,行荧光素钠眼底造影(FFA),取鼠眼行HE染色,观察其视网膜组织学改变.结果:实验组BN大鼠总成模率为100％,死亡率为15％;正常组大鼠无死亡.随着病程的进展,实验组与对照组大鼠在血糖、体质量、大体形态及视网膜微循环组织形态变化等方面,差异有统计学意义.结论:STZ诱导的BN大鼠DR模型大体表现与DM患者的临床表现相似,视网膜组织形态学改变与DR患者类似,相较于无色素SD大鼠,BN大鼠视网膜色素的存在更类似于人类视网膜,应用范围更广.
作者：陈向东；孙淑铭；聂辅娇；谢鹤；刘志敏 刊期： 2018年第18期
目的:研究中医药联合TACE方案治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效及安全性.方法:采用非随机同期对照研究方法,将96例中晚期原发性肝癌患者分为综合治疗组、中医药组、TACE组,每组32例,中医药组予中药汤剂、中成药、中药注射液和中医外治等中医药综合方案治疗;TACE组予肝动脉灌注化疗栓塞(TACE);综合治疗组采用中医药综合治疗联合TACE治疗.观察3组患者治疗前后临床症状评分、中医证候疗效、KPS评分、实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应等情况.结果:3组患者临床症状积分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后3组比较,综合治疗组临床症状积分低于中医药组、TACE组(P＜0.05),中医药组临床症状积分低于TACE组(P＜0.05);3组中医证候疗效比较,综合治疗组优于TACE组(P＜0.01),中医药组优于TACE组(P＜0.05);综合治疗组优于中医药组(P＜0.05);3组生活质量比较,综合治疗组KPS评分优于TACE组(P＜0.05);综合治疗组中位PFS为8.31个月,中医药组中位PFS为4.72个月,TACE组中位PFS为5.69个月,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P＜0.05);综合治疗组中位OS为17.78个月,中医药组中位OS为10.81个月,TACE组中位OS为11.94个月,3组中位OS比较,综合治疗组明显优于中医药组、TACE组(P＜0.05);3组不良反应比较,中医药组未见明显不良反应,综合治疗组不良反应明显低于TACE组(P＜0.01).结论:中医药综合治疗方案联合TACE可有效改善中晚期原发性肝癌患者临床症状,稳定瘤体,降低不良反应,提高患者生活质量,在一定程度上延长生存期,是原发性中晚期肝癌安全有效的综合治疗手段.
作者：彭巍；蒋益兰；邓湘生；高文辉 刊期： 2018年第18期
根据解毒饮功效及应用,对解毒饮组方药物的抗菌、抗炎、解热、镇痛、抗凝、促进骨折愈合等相关药理作用进行了综述,以期能对解毒饮的深入研究提供参考.方中金银花、黄芩、柴胡、菊花的药理研究多集中在抗菌、抗炎、解热等方面,赤芍、红花、当归以抗凝、抗血栓、抗炎为主,续断可促进骨折愈合、抗骨质疏松.
作者：殷娜；张云芳；宁桃丽；许蒙蒙；王一方；张丽；王昭 刊期： 2018年第18期
目的:研究不同采收月份女贞子中红景天苷和特女贞苷的含量变化规律,为确定女贞子的佳采收时间提供依据.方法:女贞子样品以60％甲醇超声提取30 min,采用高效液相色谱法测定,色谱条件:ACE Ex-cel 5 C18-AR色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱,检测波长:275 nm,柱温:35℃,流速:1.0 mL·min-1.结果:红景天苷和特女贞苷分别在0.023,74～0.593,6 μg(R2=0.999,8)、0.115,8～2.895 μg(R2=0.999,9)内线性关系良好,不同采收月份的女贞子随着特女贞苷含量逐渐升高(12月含量高),红景天苷含量不断下降(9月含量高).结论:女贞子的生长过程中可能存在“一分子红景天苷和一分子裂环环烯醚萜转化为一分子特女贞苷”的生物代谢途径,综合考虑红景天苷和特女贞苷总含量变化趋势,建议12月作为株洲女贞子药材的适宜采收期.
作者：蒋梅香；陈聪；杨冬豪；曾星星；陈丽；刘依婷 刊期： 2018年第18期
总结温病四大家关于消渴的认识和临床经验,为中医药预防和治疗糖尿病提供参考.叶天士从阴虚论治,论以脾瘁为始发,治以滋胃阴为主;薛雪从阴亏内热论治,论以内热为本,治以除内热兼滋阴;吴鞠通从少阴不调论治,论以心肾格拒、暑邪深入少阴,治以交通心肾、泻心滋肾;王孟英从药食同用论治,论以多食温热、饮食不当,治以凉润滋阴、药食结合之法.
作者：陈淑琪；陈继欣；许能贵 刊期： 2018年第18期
目的:分析髋部骨折术后中药内服方的用药规律.方法:通过中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2017年含髋部骨折术后中药内服方的中药处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等进行.结果:对562个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等.药物的四气分布主要为温、平、凉,五味分布主要为苦、甘、辛,归经分布主要为肝、脾、肾、心、胃、肺经.药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊、豆科、蔷薇科.当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲等均为髋部骨折术后中药内服方常用的中药.结论:髋部骨折术后中药内服方以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为主要治法;核心药物是当归、红花、川芎、熟地黄、续断、桃仁、骨碎补、牛膝、赤芍、白芍、没药、乳香、甘草、黄芪、自然铜、生地黄、土鳖虫、杜仲;关键药物组合是“当归与红花”;处方用药应以“活血化瘀、健脾补肾、强筋骨、兼以补血”为则.
作者：曾剑波；刘军；陈海云；潘建科；李希文；蔡煜林 刊期： 2018年第18期
目的:探讨三七白及散对基底节区、丘脑出血患者胃黏膜灌注及应激性溃疡发生率的影响.方法:将71例基底节区、丘脑出血患者随机分为对照组(33例)和治疗组(38例).两组患者均给予奥美拉唑静脉滴注,对照组24 h后开始给予生理盐水鼻饲,治疗组患者24 h后给予三七白及散鼻饲.分别于重症监护后24 h、第3天、第7天评估患者应激性溃疡的发生率,检测患者胃黏膜pH值及去甲肾上腺素(NE)水平.结果:治疗后24 h,两组患者胃黏膜内pH值、NE水平、应激性溃疡的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);第3天、第7天,治疗组患者胃黏膜内pH值高于对照组,NE水平低于对照组,应激性溃疡发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三七白及散可以改善基底节区、丘脑出血患者急性期的胃黏膜灌注,有效降低其应激性溃疡的发生率.
作者：陈向荣；杜菊梅；张磊；吴宗涛；徐东泽 刊期： 2018年第18期
总结了中药白芷品种及资源研究动态、古代应用本草考证、现代研究进展,包括形态组织学、化学成分、药理作用、临床应用、开发利用等方面研究进展,同时对白芷地上部分资源综合开发利用展望,为道地药材资源利用提供新思路.
作者：郭小红；冷静；刘霞；孙全；吴文辉；冉强 刊期： 2018年第18期
目的:筛选甘草提取物中甘草查尔酮A薄层色谱鉴别的展开剂.方法:比较8种不同的展开剂系统的展开效果.结果:以环己烷∶乙酸乙酯=5∶9作为展开剂,分离效果好,斑点清晰.结论:此展开剂专属性强,重复性好.
作者：崔玉梅；刘厚茹；廖远军；王晓腾；邓旭明 刊期： 2018年第18期
目的:评价刺血疗法治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的疗效及安全性.方法:检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中关于刺血疗法治疗GA的文献,检索日期设定为为2004年1月至2017年5月,利用stata12.1软件将筛选出的数据进行Meta分析.结果:检索出22项研究,共1,707名患者,Meta分析显示,刺血疗法治疗痛风性关节炎在总有效率方面显著高于常规西药疗法[RR=1.125,95％CI(1.055,1.197),Z=3.65,P=0.000],在不良反应发生率方面显著低于常规西药疗法[RR=0.224,95％CI(0.110,0.453),Z=4.16,P=0.000].单纯刺血疗法与常规西药治疗比较,差异无统计学意义,但是在刺血疗法基础上联合西药、中药或者点灸等都能取得良好的治疗效果.当疗程大于1周时,刺血疗法疗效明显优于常规西药疗法.结论:刺血疗法作为临床辅助疗法有着明显的优势,运用过程中无严重不良反应发生,值得推广应用.但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证.
作者：张云；甘文渊；刘昌璇；吴玲；黄云芳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨辨证施护对于眼症患者临床症状、生活质量及相关指标的影响.方法:选取108例干眼症患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组54例患者给予常规护理,观察组54例患者在对照组基础上采取中医辨证施护.对比两组患者眼部干涩症状改善情况、基础泪液分泌试验结果(Sehirmer Ⅰ test)、泪膜破裂时间(BUT)、生活质量.结果:两组患者干预后干眼症不适症状评分明显低于干预前(P＜0.05),且观察组患者低于对照组(P＜0.05);两组患者干预后SchirmerⅠ、BUT数值均高于干预前(P＜0.05),且观察组患者高于对照组(P＜0.05);观察组患者健康调查简表SF-36各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:对干眼症患者实施中医辨证施护,可明显改善患者眼部干涩不适症状、Schirmer Ⅰ及BUT指标,显著提高患者生活质量.
作者：苟廷春；张生兰 刊期： 2018年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
