周杰
在临床治疗中，脓毒症是常见的危重症病症，其主要是因为感染而引起的临床综合征，导致全身炎性反应，在临床治疗中，属于难治疗的综合征。重症脓毒症是在脓毒症的基础上，病情加重，伴有器官功能障碍、低血压等病症，重症脓毒症的死亡率非常高，在临床治疗中，并没有形成特异性治疗，面对当前重症脓毒症的治疗现状和严峻形势，只能从中医学的角度，寻找高效的治疗方法，将中医的特色充分的发挥，提高重症脓毒症的治疗高效。当前中医治疗重症脓毒症，将其治疗水平提升，提高重症脓毒症患者的生存率，具有非常重要的意义。本文针对中医治疗重症脓毒症的临床研究，以及相关的内容进行分析研究。
作者：何英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆汁反流性胃炎临床诊断与治疗效果分析。方法：选取本院2009年5月10日～2013年5月10日在我院确诊为胆汁反流性胃炎的89例患者为研究对象。将其随机分组为研究组45例，对照组44例；研究组予“吗丁啉＋硫糖铝”治疗，对照组予“吗丁啉”治疗。后经过统计分析，比较两组的疗效和不良反应。结果：两组治疗后，研究组总有效率为82．2％，对照组总有效率为59．1％，两组疗效之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。并且研究组总不良反应为8．9％；对照组总不良反应为25．0％，两组不良反应之间的差异比较（P＜0．05），具有显著统计学意义。结论：胆汁反流性胃炎主要通过胃镜检查及相应的临床表现确诊；治疗上予“吗丁啉＋硫糖铝”的效果优于只用“吗丁啉”治疗，并且不良反应也相对减少，值得临床参考。
作者：杨胜林 刊期： 2014年第08期
目的：研究并探讨社区公共卫生服务在高血压病防治中的作用分析。方法：采用随机数字表法将100例高血压患者进行高血压防治措施的干预，对比高血压患者在健康防治前后，患者的整体变化。结果：经过健康防治后，患者的血压得到一定的控制，且对于疾病的认知能力和治疗依从性都有所增加。其中对于疾病的认知较健康防治前增多40．0％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：高血压防治是社区公共卫生服务的重要内容，科学有效的针对患者进行高血压干预，能够有效控制高血压以及其他并发症的发生，并提高了社区患者的生活质量，因此对于社区公共卫生对高血压疾病的防治应值得我们大力推广。
作者：周红霞 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理干预在老年心绞痛患者临床中的应用效果。方法：本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的心绞痛患者26例，将患者随机分为两组，其中观察组行护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者 SAS、SDS评分变化以及治疗依从性。结果：观察组的抑郁、焦虑改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年心绞痛患者入院后，及时进行心理护理干预，能够缓解患者消极的心理状态值得推广使用。
作者：张红梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通过护理干预后，腹腔镜胆囊切除术患者的术后治疗效果。方法本次研究选择2010年5月～2013年10月我科收治的行腹腔镜胆囊切除术病患156例，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，干预组在对照组的常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。结果采用护理干预后，在术后患者恢复和住院时间及护士信任上，干预组与对照组相比，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；两组术后呕吐及术后并发症情况，干预组与对照组比较，均显示存在差异统计学意义（p＜0．05）；干预组满意有60例，对照组满意有46例，不满意分别有3例和10例，两组在满意指标中，显示存在差异统计学意义（p＜0．05）。结论腹镜胆囊切除术术后要针对性地给予严密观察及护理干预措施，提高护理质量与安全，有利于病患治疗。
作者：殷勤芬 刊期： 2014年第08期
通过收集互联网信息、相关杂志、学校护理实习生计划以及医院实习生带教要求，结合临床带教经验，实习护士的心理动态和价值体现，总结体会：带教老师应遵守各项规章制度，在实习大纲指导下，注意实习护士整体素质的培养，注意实习护士心理变化，主动关心实习护士，在实际操作中进一步提高实习护士水平。
作者：姬晓彬 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析引起腰椎间盘突出症术后早期腹胀发生的相关因素，以采取积极有效的中医护理对策减少患者术后腹胀的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。方法：对35例腰椎间盘突出症术后患者进行回顾性分析研究，分析发生腹胀的原因及采取的中医护理措施。结果：通过科学的中医护理措施，35例腰椎间盘术后患者术后三天均无腹胀发生。结论：采取科学有效的中医护理措施对减少腰椎间盘突出症术后患者腹胀的发生，提高患者的生活质量有重要意义。
作者：李永华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。方法：选取我院在2012年6月-2013年6月期间收治的进行血液透析的患者98例，并将患者随机分为两组，对照组的48例患者进行常规护理，观察组的50例在常规护理的基础上再进行舒适护理。然后两组患者的护理效果进行观察和对比。结果：观察组的护理效果明显比对照组好（P＜0．05）。结论：对血液透析患者采用舒适护理不仅能够明显提高患者的舒适度、提高患者对护理的满意度，还能够明显降低并发症的发生率，值得在临床上推广。
作者：贺翠芳 刊期： 2014年第08期
目的：调查金湖县儿童计划免疫接种率，探讨儿童计划免疫接种率的影响因素。方法：采用分层随机抽样方法，对金湖县11个镇2010、2011年出生的儿童进行入户调查，记录接种证上记录的儿童免疫接种情况，共调查360名儿童。结果：金湖县儿童免疫规划建卡率为98．61％（355/360），建证率为99．44％（358/360）。免疫规划接种率：卡介苗99．17％，脊髓灰质炎疫苗98．61％，百白破疫苗97．90％，麻疹疫苗95．83％，儿童“四苗”覆盖率95．83％；乙肝疫苗接种率为98．33％，乙肝首针及时接率为91．94％。流动儿童这些疫苗的接种率均低于本地，不同性别及不同年龄儿童“四苗”接种率及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义。结论：金湖县儿童计划免疫接种率在较高水平，及时接种率较低。
作者：吴祖梅；梁国勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效。方法：选取2013年3月到2014年4月78例冠心病伴心力衰竭患者被随机分为治疗组和对照组，两组均给予综合治疗，治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪联合美托洛尔联合治疗。结果：治疗后，治疗组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在综合治疗的基础上，曲美他嗪联合美托洛尔联合使用，能达到更为显著的治疗效果，是值得临床考虑的治疗方案之一。
作者：高勇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硝苯地平控释片对不同级别原发性高血压患者血压晨峰（morning blood pressure surge，MBPS）的影响。方法对符合条件的120例原发性高血压患者进行分级后顿服硝苯地平控释片，治疗前后均行24小时动态血压监测，计算MBPS。结果不同级别高血压患者治疗前后 MBPS有统计学差异（P＜0．05）。结论硝苯地平控释片能有效控制高血压患者的血压晨峰。
作者：王巨芳 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析糖尿病肾病血液透析患者的护理措施，提高病患治疗该病的有效率。方法：随机选取我院2011年3月-2013年3月收治的糖尿病肾病血液透析患者100例作为研究的对象。对所有患者均实施具有针对性的护理措施。结果：本组随访的100例患者，患者在血液透析的过程中发现低血糖的有20例；低血压10例；心力衰竭12例；高血压18例，死亡40例。结论：糖尿病肾病患者与非糖尿病患者相比，更容易出现高血压、低血压感染等多种并发症。在糖尿病患者进行血液透析的过程中，做好所有患者的护理工作，对所有患者做到早发现、早治疗，是提升糖尿病肾病血液透析生活质量的有效手段。
作者：杨玉香 刊期： 2014年第08期
目的：观察替加色罗对便秘型肠易激综合征患者的临床疗效。方法：参照罗马Ⅲ标准，选取2009年3月-2013年12月在我院门诊或住院的便秘型肠易激患者158例为研究对象。随机分为治疗组和对照组，两组均在用餐前30min给药，治疗组服用替加色罗6mg，2次/d，对照组服用谷维素10mg，2次/d。治疗疗程为8周。治疗8周后将两组患者腹痛率和大便性状、治疗有效率、不良反应发生率以及患者满意度进行统计比较。结果：8周治疗后，观察组患者的腹痛发生率明显低于对照组，P＜0．05，有显著性差异。大便软化率、治疗有效率和患者的满意度治疗组明显高于对照组，P＜0．05，有显著性差异。治疗8周后，罗和谷两组不良反应发生率均较低。结论：应用替加色罗治疗便秘型肠易激综合征，治疗率高，患者发生不良反应率低，患者的满意度高，值得临床推广及应用。
作者：廖日红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理干预对经外周深静脉置管（PICC）术后术肢局部感染治疗效果。方法：将我院化疗科2010年4月～2012年12月共68例肺癌置管术后术肢局部感染患者随机分为两组，观察组36例，对照组32例。对照组采取常规抗感染治疗，观察组在此基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果：观察组的治疗效果、舒适度均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预对PICC置管术后术肢局部感染治疗具有显著效果。
作者：刘东玲 刊期： 2014年第08期
目的：研究善宁在溃疡性上消化道出血治疗中的疗效和安全性，为治疗溃疡性上消化道出血寻找更有效安全的方法。方法：选择2010-2013年间在我院接受溃疡性上消化道出血患者40例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗内科综合治疗方法，有使用洛赛克抑酸、立止血和胃内冲洗等，观察组在常规治疗方法的基础上采用善宁进行治疗，观察两组患者在接受治疗24h-48h内出血情况的变化。结果：对照组的止血效率略低于观察组，两组患者比较，有着显著的统计学意义。结论：善宁治疗溃疡性上呼吸道出血有着显著的临床效果和很高的安全性，值得在临床上的推广使用。
作者：杨明 刊期： 2014年第08期
目的：研究分析缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压病的临床疗效，增加治疗经验。方法：选取我院自2009年6月到2013年6月间接收治疗50例高血压病患者，随机将50例患者均分为观察组与对照组两组，每组25例患者；医师采用缬沙坦缬沙坦联合美托洛尔对观察组的患者实施治疗，采用缬沙坦对对照组的患者实施治疗，治疗6w后观察两组患者的临床疗效。结果：经过相应的治疗之后，观察的治疗有效率明显优于对照组，患者的康复状况明显好于对照组，两组之间存在显著差异（P＜0．05）。结论：采用缬沙坦缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压疾病疗效显著，这种治疗方法值得在临床医学中推广使用。
作者：马真安 刊期： 2014年第08期
目的：探讨消毒供应室的灭菌质量监测管理对策。方法：对我院消毒供应室消毒灭菌工作进行分析总结，并提出相应的管理对策。结果：通过建立健全的质量管理制度、严格执行监测制度、建立完善的信息反馈制度等措施的应用，有效的提高了我院消毒灭菌质量，各消毒灭菌物品均达到相关规范要求。结论：加强对消毒供应室灭菌质量的监测与管理可有效的提高消毒供应室的管理质量，可为医疗护理工作安全提供有效的保障。
作者：赵桂华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多种西药联合应用导致不良反应的分析。方法：随机抽取我院2014年1月～2015年3月所下的500张西药联合应用处方，对患者的临床不良反应和不合理用药情况进行统计学处理，并分析不良反应发生的因素。结果：本次研究500张西药联合应用处方中，因药物联合使用导致不良反应发生的处方有113张，即西药联合应用导致不良反应发生率为22．6％。结论：由于多种西药联合应用所导致的不良反应可在一定程度上避免，临床医师应严格遵守药品的使用方法及剂量，尽可能使每位患者服药的种类做到少。
作者：高爱玲；樊聪影 刊期： 2014年第08期
目的：探讨EBN对老年 AP患者医嘱依从性以及康复效果的影响。方法：选取2012年8月至2013年8月入住我院的64例老年AP患者作为研究对象，随机＋人为分为两组，每组各32例，其中一组予以常规护理，为对照组；另一组于常规护理的基础上实施 EBNP，为实验组，比较两组患者在护理半年后的医嘱依从性以及康复效果。结果：实验组医嘱依从性良好27例，占84．3％，明显高于对照组医嘱依从性良好18例，占56．2％，结果具有统计学意义。实验组患者康复效果总有效率为87．5％，高于对照组总有效率为78．1％，果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：本院应用 EBN概念与 EBNP，明显提高了老年 AP患者的医嘱依从性以及康复效果，改善患者生活质量。
作者：董敏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨下頜骨内固定微型侧壁螺丝刀应用临床疗效。方法：对32例下颌骨角部和髁状突颈部骨折患者，采用微型侧壁螺丝刀，经口内微型钛板内固定。结果：患者在出院作颌面部皮肤检查，都没有手术疤痕。咬合关系恢复正常有28例，骨折术后3例咬合关系不理想；1例中线偏患部侧1．2毫米，颌间给予牵引辅。24例张口度有2．8厘米，18例例张口度在2厘米到2．5厘米之间。术后随访6-18个月（平均13个月），所有患者都得到比较满意的面部外形。30例完全恢复咬合关，1例轻微偏离中线，下唇麻木；1例在2个月内症状消失，达到3厘米以上的张口度。复查以 CT螺旋扫描或查断层曲面片，下颌骨骨折都有良好骨折对位。结论：对下颌骨骨折患者采取采用微型侧壁螺丝刀，经口内微型钛板内固定的手术在临床上取得较好的疗效，方案值得推广。
作者：张晋云 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
