林诗雨；裴文娅；钱桂凤；李虹竹；赵玮璇；刘琨；林国华
目的:了解易引起肝损伤中药的处方现状,并分析其使用的合理性.方法:通过文献检索,选取了文献报道多、有明确肝损伤的中药13种,从我院2014年第3季度中药处方中随机抽取3000张处方,采集合肝损伤中药的处方信息,运用计量法和统计学方法对所采集的处方信息进行分析.结果:含有13种易引起肝损伤中药处方数占抽查处方总数的58.0％.频率较高的前5种为柴胡、栀子、苍术、何首乌、川棟子.13种中药都出现了不同程度的超剂量现象,其中何首乌超量为严重,占80.6％;应用于肝脏疾病的处方有205种,占11.8％;肝损伤中药联用处方537张,占30.9％.结论:易引起肝损伤中药在临床使用广泛,存在肝损伤中药超剂量使用、治疗肝脏疾病及联合用药现象.
作者：薛春苗；曹俊岭；王艳梅；毛柳英；鲁劲松 刊期： 2018年第22期
中医基础理论教材在近代形成雏形;新中国建立以来,先后出版了9版全国统编教材及适用于各类学生的教材若干.民国时期的教材内容以《内经》为主,并尝试沟通中西方医学.建国后中医基础理论教材经过发展形成了以《内经》为基础,融合各家医论而成的条目清晰的脏腑理论体系.随着教学内容不断演变,需要统一明确基础理论相关概念的定义并考量进一步增加的内容.
作者：颜彦；方肇勤 刊期： 2018年第22期
目的:调查分析围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的中医证候学特点.方法:以围绝经期综合征患者110例为研究对象,填写相关临床调查问卷,进行一般情况、改良Kupperman量表的症状评分量表、中医证候学量表、汉密尔顿抑郁量表的调查,对收集的数据进行统计和分析.结果:(1)调查的110例患者中,有抑郁倾向者77例,占70.00％;(2)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者中,肾阴虚者42例(54.55％)、肾阴阳两虚者27例(35.06％),肾阳虚者8例(]0.39％),结果显示以肾阴虚、肾阴阳两虚者多见,兼有肝郁者53例(68.83％),研究结果说明围绝经期综合征合并抑郁倾向的人群多兼夹有肝郁证;(3)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者研究结果提示,随着围绝经期综合征症状程度的加重,合并抑郁倾向的可能性增加.结论:围绝经期综合征以肾虚为本,合并抑郁倾向患者多兼夹肝郁证.肾虚肝郁是围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的主要病机特点,中医治疗本病时,在调补肝肾的基础上重视养肝柔肝,对于防治本病的发生、发展有着一定的临床意义.
作者：张倩倩；黄文玲；魏爱平 刊期： 2018年第22期
目的:建立RP-HPLC法测定广东道地药材巴戟天中游离氨基酸和结合氨基酸含量的方法,为其资源开发及药效物质研究提供参考.方法:采用超声辅助提取和微波消解法分别制得游离氨基酸和水解氨基酸溶液,以异硫氰酸苯酯(PITC)为柱前衍生试剂,采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定氨基酸含量.结果:17种氨基酸在试验浓度范围内,线性关系良好,相关系数r≥0.9995,游离氨基酸加样回收率为96.80％～101.63％,RSD％为1.61％～3.71％,水解氨基酸加样回收率为97.97％～ 104.92％,RSD％为0.62％～3.21％.结论:该测定方法简便快捷、精密度高、重复性好,可用于巴戟天中游离氨基酸和结合氨基酸含量测定.
作者：杨欣；李咏梅；黎行山；陈地灵；祁龙凯 刊期： 2018年第22期
《内经》提出“有胃气则生,无胃气则死”,十分重视脾胃功能.脾胃为后天之本,气血生化之源,脾主统血,主肌肉等.现代医学从消化吸收、神经内分泌、免疫、血液、分子生物学等多个方面对脾本质进行了多学科的研究,同时营养不良、贫血、肌肉消瘦、免疫低下、功能状态评分低、脾虚又是肿瘤的不良预后指征,体现出“有胃气则生”的现代医学内涵.在临床实践中对肿瘤病情进行宏观把控,根据预后评估协调治疗手段,为恶性肿瘤提供治疗指导思路,具有较大临床意义.
作者：王威；贺凡；王雄文 刊期： 2018年第22期
目的:鉴别正品白及与伪品水白及.方法:采用性状鉴别、显微鉴别、含量测定方法比较正品陕西产白及、贵州产白及与伪品水白及3者的饮片在形状、显微、多糖含量3方面的区别.结果:与伪品水白及比较,正品白及饮片有2～3个爪状分枝,表皮细胞壁波状弯曲、壁增厚、孔沟明显、纹孔密集;多糖含量明显高于水白及.结论:通过性状、显微鉴别及含量测定的方法可以鉴别正品和伪品白及.
作者：郑梦迪；胡琳；李伟泽；张彦；汪兴军；申旭霁；张寒；冯青青；常艳丽；杨菲 刊期： 2018年第22期
目的:探究银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中IL-6与IL-21表达的影响.方法:将30只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤组、银屑平丸高剂量组及低剂量组,每组6只.除正常组小鼠背部皮肤每日涂抹1次凡士林乳膏外,其余各组小鼠均每日外涂1次咪喹莫特乳膏,连续8d.造模期间,各组小鼠同时进行灌胃给药:正常组与模型组每日用生理盐水灌胃1次,0.4 mL/次;雷公藤组每日用雷公藤多苷溶液药液灌胃1次,0.4 mL/次;银屑平丸高、低剂量组则每日分别用不同浓度的银屑平丸溶液药液灌胃1次,0.4 mL/次.每日给药24h后观察各组小鼠背部皮肤的校正PASI评分;末次给药24h后取血与皮肤组织.通过光镜下观察各组小鼠皮损组织形态学的改变,检测小鼠血清中IL-6与IL-21表达.结果:正常组的校.正PASI评分趋势一直为0,其余各组的评分均为上升趋势.模型组、银屑平丸低剂量组、雷公藤组、银屑平丸高剂量组的PASI评分依次降低.模型组小鼠皮损组织为典型的银屑病样病理改变,除正常组小鼠无皮损外,其余各组小鼠均出现不同程度的角化过度及角化不全的病理改变.银屑平丸高剂量组小鼠血清IL-6、IL-21水平低于雷公藤组与银屑平丸低剂量组;雷公藤组小鼠血清IL-6、IL-21水平低于银屑平丸低剂量组.结论:银屑平丸可抑制BALB/c小鼠银屑病模型血清中IL-6与IL-21表达,这可能是银屑平丸治疗银屑病的作用机制之一.
作者：徐文静；席建元 刊期： 2018年第22期
目的:探讨基于中医体质辨识的护理对高血压患者不良事件、遵医行为的影响.方法:将106例高血压患者随机分为对照组和观察组各53例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上采取基于中医体质辨识的护理,对比两组患者遵医行为、血压控制达标率、心血管不良事件发生率以及生活质量.结果:观察组患者遵医率、血压控制达标率分别为96.23％、83.02％,均较对照组的79.25％、41.51％高(P,＜0.05);观察组患者心血管不良事件发生率7.55％,较对照组的24.53％低(P＜0.05);两组干预后健康状况调查简表(SF-36)均显著高于干预前(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05).结论:对高血压患者实施基于中医体质辨识的护理,可明显提高患者遵医行为,有效降低心血管不良事件发生率,显著改善患者血压控制达标率以及生活质量.
作者：范素勤；延亮 刊期： 2018年第22期
基于甲状腺功能减退合并不孕症验案1则,介绍刘喜明圆机活法的辨治思路,以及治疗不孕症的临床经验;刘喜明提出欲要种子,法当三调,即调经、调卵泡、调输卵管.
作者：刘娟；徐一丹 刊期： 2018年第22期
目的:评估舒经活络外敷包配合体外冲击波治疗肩周炎(冻结期)的疗效和安全性.方法:采用随机、对照、非盲试验设计,将60例本病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者采用舒经活络外敷包结合冲击波治疗,对照组患者采用冲击波治疗.两组患者均连续治疗4周.观察患者在治疗后第2、4周的临床疗效,结局指标为肩关节疼痛VAS评分和关节功能Melle评分.结果:纳入60例,其中58例(96.6％)完成了试验.与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分和Melle评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后,治疗组患者VAS评分和Melle评分均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者在治疗期间均未见明显不良反应事件.结论:舒经活络外敷包配合体外冲击波可以减轻肩周炎(冻结期)患者的疼痛,改善肩关节功能.
作者：欧梁；龚志贤；张永辉；邝高艳；卢敏 刊期： 2018年第22期
目的:HPLC法分析干燥方式与温度对盆炎灵颗粒中主要有效成分含量的影响.方法:色谱柱为Agilent TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流速:1.0 mI/min;流动相A:乙腈,流动相B:0.2％磷酸水溶液,梯度洗脱,柱温:25℃.采用真空干燥(75℃)与冷冻干燥两种干燥方法进行对比,同时以真空干燥中的60℃、75℃、90℃干燥盆炎灵提取液,分析样品中8种主要有效成分的含量.结果:真空干燥(75℃)与冷冻干燥对盆炎灵颗粒中主要有效成分影响无明显差别.真空干燥的方式中60℃与75℃对盆炎灵颗粒中主要有效成分无明显影响,而90℃显著降低盆炎灵颗粒中阿魏酸、延胡索乙素与丹酚酸B含量.结论:在盆炎灵颗粒的生产工艺中须避免高温,佳干燥方式为真空干燥,适宜温度为75℃.
作者：蔡霈；肖作奇；潘涛；欧阳波；文晓柯 刊期： 2018年第22期
目的:探讨中药联合臭氧灌肠对大肠湿热证溃疡性结肠炎患者生存质量(IBDQ评分)及TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响.方法:选择114例轻、中度溃疡性结肠炎患者.随机数字表法分成治疗组及对照组各57例.治疗组患者予中药联合臭氧灌肠及美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组患者予臭氧灌肠及美沙拉嗪肠溶片治疗,12周后对患者进行复查,对比两组患者临床症状、IBDQ评分、肠镜检查以及两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:治疗12周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、ESR水平及IBDQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP均显著低于对照组(P＜0.05);IBDQ评分明显改善(P＜0.01).结论:中药联合臭氧灌肠可降低溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,改善患者肠道症状和机体细胞免疫功能.
作者：郭红；刘蔚；曾娟；钟毅 刊期： 2018年第22期
中医经典是中医学的重要组成部分,在中医专业的学习中起着很重要的作用.中医专业的学生在学习和熟读中医经典的同时,也需要培养临床能力.通过对中医经典的简单介绍,从中医经典临床思维能力出发,探讨中医专业学生临床能力培养途径.
作者：孙丹；丰光；车志远；王启帆 刊期： 2018年第22期
目的:探究加减苍附导痰汤结合有氧运动对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠性激素、胰岛素、卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响.方法:大鼠成功造模后随机分为加减苍附导痰汤组、加减苍附导痰汤+有氧运动组、模型组,同时设空白组.干预28 d后,测量大鼠体质量变化;检测FINS、FPG,计算胰岛素抵抗指数(Homa IR);检测血清中T、LH、FSH含量;检测卵巢组织中PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达,光镜下观察卵巢组织病理形态学的改变.结果:加减苍附导痰汤+有氧运动组及加减苍附导痰汤组大鼠体质量、FPG、FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量均低于模型组(P＜0.05),PI3K/PKB蛋白表达量高于模型组(P＜0.05).加减苍附导痰汤+有氧运动组大鼠PI3K/PKB蛋白表达量高于加减苍附导痰汤组,而mTOR蛋白表达量低于加减苍附导痰汤组(P＜0.05).结论:加减苍附导痰汤结合有氧运动和加减苍附导痰汤均能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平及胰岛素抵抗,但前者在改善胰岛素信号通路PI3K/PKB/mTOR活性方面明显优于后者.
作者：卢如玲；王丽珍；袁烁；古子娟；朱妹妹；操红缨 刊期： 2018年第22期
目的:观察腰椎旋转复位法治疗不同体重指数(BMI指数)退行性腰椎滑脱症的疗效,探讨BMI指数对腰椎旋转复位法治疗退性腰椎滑脱症疗效的影响.方法:纳入退行性腰椎滑脱症患者262例,根据体重指数将患者分为体重过轻组(BMI＜18.5)4例、体重正常组(18.5≤BMI＜24)93例、超重组(24≤BMI ＜28)109例,肥胖组(BMI≥28)56例.所有患者接受坐位腰椎旋转复位法配合腰椎康复操治疗,治疗3周.治疗前、治疗后及治疗后1个月分别记录VAS评分及JOA评分.结果:4组患者治疗后及治疗后1个月JOA评分、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:腰椎旋转复位法治疗不同BMI指数退行性腰椎滑脱症患者疗效确切且稳定.
作者：梁龙；银河；杨克新；于杰；冯敏山；魏戌；朱立国 刊期： 2018年第22期
总结尹建平教授从湿热内伏论治唇疮经验;不同于历代医家对唇疮病的认识,尹建平教授深入研究伏邪学说,另辟蹊径,因地制宜,基于风邪外袭、湿热内伏、伤阴化燥的病机,以内清脾胃湿热、外疏风邪的表里双解之法,对内伏于机体的湿热进行孤消分之,在辨证论治的过程中,通过三焦分治并兼顾外邪论治,准确把握湿与热的轻重,清热不伤阳,燥湿不助热,及时运用滋补药,遣方用药灵活,治疗难治性唇疮屡有奇效.
作者：罗依；尹建平；陈柏书 刊期： 2018年第22期
通过整理胃癌的病机特点、健脾化痰法治疗胃癌作用机制、临床疗效等;阐明胃癌脾虚痰凝病机之常见性,运用健脾化痰法治疗之重要性,以期为临床治疗提供借鉴.胃癌是临床常见恶性肿瘤之一,其病机特点表现为虚、痰、瘀、毒.脾胃亏虚是胃癌发生的根本原因,痰浊凝滞则是其发展转移的关键,治疗上应以健脾化痰为主.
作者：肖沛玲；李东芳 刊期： 2018年第22期
目的:观察真武汤对扩张型心肌病大鼠的干预作用,并探讨其作用机制.方法:35只SD大鼠腹腔注射阿霉素建立扩张型心肌病模型,另10只正常大鼠为正常组,造模后将存活的扩张型心肌病大鼠随机分为培哚普利组、真武汤组、模型组,连续灌胃给药8周.对上述各组大鼠行心脏超声检查;采血测定大鼠血浆B型尿钠肽,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,取大鼠左心室心肌进行HE染色;测定心肌组织蛋白激酶C(PKC)含量;采用RT-PCR测定心肌组织血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)的mRNA表达水平.结果:真武汤组可以改善扩张型心肌病模型大鼠的心腔大小、心功能、心肌损伤.真武汤组血浆AngⅡ水平、心肌组织的PKC含量、AT1的mRNA水平均低于模型组.结论:真武汤可能是通过调节血浆AngⅡ浓度、心肌组织PKC含量及AT1 mRNA表达水平,抑制RAAS激活,改善心功能.
作者：沈丽娟；谢舜名；陆曙 刊期： 2018年第22期
刘得华教授认为古代医家对“瘿病”的描述从症状、病因上均未能体现亚急性甲状腺炎的疾病特点.刘教授根据亚急性甲状腺炎发热、上感症状、颈前疼痛等临床特点,有季节性发病趋势,认为亚急性甲状腺炎当归属于中医“温毒”范畴,并自拟粉颈方治疗,临床疗效满意.
作者：黄泽；王宝安 刊期： 2018年第22期
目的:研究杞参增忆茶对小鼠学习、记忆能力的影响.方法:取ICR小鼠50只,随机分为5组,A组为对照组,B组为阳性(养血安神片)对照组,C、D、E组为杞参增忆茶低、中、高剂量组,每组10只.小鼠连续灌胃给药7d后,使用跳台记录仪测试药物对小鼠记忆保持的影响.结果:杞参增忆茶低、中、高剂量组小鼠随着药物剂量的加大,跳台潜伏期逐渐延长.其中,杞参增忆茶中、高剂量组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).杞参增忆茶低、中、高剂量组小鼠跳台错误次数均显著低于对照组(P＜0.O1),说明杞参增忆茶能增强小鼠的记忆功能,提高记忆力.结论:杞参增忆茶具有增强小鼠记忆力的功效.
作者：杨惠；蔡萍；戎宽；匡建军 刊期： 2018年第22期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
