卢如玲；王丽珍；袁烁；古子娟；朱妹妹；操红缨
目的:调查分析围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的中医证候学特点.方法:以围绝经期综合征患者110例为研究对象,填写相关临床调查问卷,进行一般情况、改良Kupperman量表的症状评分量表、中医证候学量表、汉密尔顿抑郁量表的调查,对收集的数据进行统计和分析.结果:(1)调查的110例患者中,有抑郁倾向者77例,占70.00％;(2)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者中,肾阴虚者42例(54.55％)、肾阴阳两虚者27例(35.06％),肾阳虚者8例(]0.39％),结果显示以肾阴虚、肾阴阳两虚者多见,兼有肝郁者53例(68.83％),研究结果说明围绝经期综合征合并抑郁倾向的人群多兼夹有肝郁证;(3)围绝经期综合征合并抑郁倾向的77例患者研究结果提示,随着围绝经期综合征症状程度的加重,合并抑郁倾向的可能性增加.结论:围绝经期综合征以肾虚为本,合并抑郁倾向患者多兼夹肝郁证.肾虚肝郁是围绝经期综合征合并抑郁倾向患者的主要病机特点,中医治疗本病时,在调补肝肾的基础上重视养肝柔肝,对于防治本病的发生、发展有着一定的临床意义.
作者：张倩倩；黄文玲；魏爱平 刊期： 2018年第22期
目的:探讨清宫正骨手法治疗颈源性枕大神经痛的临床疗效.方法:将60例颈源性枕大神经痛患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用清宫正骨手法治疗,对照组患者采用封闭治疗,两组患者均于治疗后2周、3个月进行VAS、NDI评分和总有效率的统计.结果:两组患者治疗后2周、3个月VAS、NDI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);治疗后2周两组患者VAS、NDI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月治疗组患者VAS、NDI评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后2周治疗组患者和对照组总有效率均为93.33％;治疗后3个月治疗组和对照组总有效率分别为93.33％、83.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:清宫正骨手法对于改善颈源性枕大神经痛患者的疼痛和颈椎功能疗效肯定,特别是中远期疗效明显优于封闭治疗.
作者：林留洋；高翔；李俊海；魏明超；郑成俊；潘贵春 刊期： 2018年第22期
目的:探讨中药联合臭氧灌肠对大肠湿热证溃疡性结肠炎患者生存质量(IBDQ评分)及TNF-α、IL-6、hs-CRP的影响.方法:选择114例轻、中度溃疡性结肠炎患者.随机数字表法分成治疗组及对照组各57例.治疗组患者予中药联合臭氧灌肠及美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组患者予臭氧灌肠及美沙拉嗪肠溶片治疗,12周后对患者进行复查,对比两组患者临床症状、IBDQ评分、肠镜检查以及两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:治疗12周后,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、ESR水平及IBDQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP均显著低于对照组(P＜0.05);IBDQ评分明显改善(P＜0.01).结论:中药联合臭氧灌肠可降低溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,改善患者肠道症状和机体细胞免疫功能.
作者：郭红；刘蔚；曾娟；钟毅 刊期： 2018年第22期
目的:观察柴芍六君子汤防治肝癌TACE术后栓塞综合征的临床疗效.方法:将60例经TACE治疗后的原发性肝癌患者随机分为治疗组及对照组,每组30例,两组均予护肝等对症治疗,治疗组在此基础上予柴芍六君子汤口服,30d为1个疗程,观察两组发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能及体温控制、甲胚蛋白(AFP)水平改善情况、实体瘤疗效、生活质量.结果:治疗后,治疗组患者发热、腹痛、恶心呕吐程度、肝功能严重程度分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者体温控制的疗效、AFP水平改善情况、生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:柴芍六君子汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征有较好的防治作用,能缓解栓塞后发热、腹痛、恶心呕吐等症状,减少TACE术后肝功能损害.
作者：龚辉；唐建清；陈州华；肖玉洁；袁晓清 刊期： 2018年第22期
总结和分析石菖蒲在资源分布、药材鉴别、化学成分、药理药效等方面的研究进展,为该药材的合理用药及综合开发研究提供科学依据.
作者：邵福平；田蕾；田妹；戴玉叶；陈龙梗；杨青山；程旺兴；王进；杨康 刊期： 2018年第22期
目的:基于红外热成像技术探讨桃红四物汤治疗膝关节单髁置换术(unicompartmental kneearthroplasty,UKA)后患者的疗效.方法:将60例UKA术后患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组患者术后予常规治疗方案,治疗组患者在常规治疗方案基础上加用桃红四物汤.分别于术前2d和术后第3、7、10天对比两组患者凝血功能、术口局部肤温、外周血白细胞计数及VAS评分.结果:两组患者均未见并发DVT.术后第3天两组患者APTT,PT及D-二聚体均增加;术后第7、10天,两组患者APTT,PT及D-二聚体均降低;术后第3、7天,治疗组患者APTT,PT及D-二聚体均低于对照组(P＜0.05).术后两组患者术口皮肤温度均较术前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组比较,治疗组患者术口皮肤温度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者外周血WBC计数均较术前上升,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后第3、7天,治疗组患者外周血WBC计数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第3、7、10天,两组患者VAS评分均较术前上升,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组比较,治疗组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤能降低UKA术后患者术口皮肤温度,减少炎症,改善凝血功能,减轻术后疼痛.
作者：许光明；许学猛；刘文刚；赵传喜；卢岩岩；陈国材；缪忠绿 刊期： 2018年第22期
目的:观察真武汤对扩张型心肌病大鼠的干预作用,并探讨其作用机制.方法:35只SD大鼠腹腔注射阿霉素建立扩张型心肌病模型,另10只正常大鼠为正常组,造模后将存活的扩张型心肌病大鼠随机分为培哚普利组、真武汤组、模型组,连续灌胃给药8周.对上述各组大鼠行心脏超声检查;采血测定大鼠血浆B型尿钠肽,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,取大鼠左心室心肌进行HE染色;测定心肌组织蛋白激酶C(PKC)含量;采用RT-PCR测定心肌组织血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)的mRNA表达水平.结果:真武汤组可以改善扩张型心肌病模型大鼠的心腔大小、心功能、心肌损伤.真武汤组血浆AngⅡ水平、心肌组织的PKC含量、AT1的mRNA水平均低于模型组.结论:真武汤可能是通过调节血浆AngⅡ浓度、心肌组织PKC含量及AT1 mRNA表达水平,抑制RAAS激活,改善心功能.
作者：沈丽娟；谢舜名；陆曙 刊期： 2018年第22期
目的:评估舒经活络外敷包配合体外冲击波治疗肩周炎(冻结期)的疗效和安全性.方法:采用随机、对照、非盲试验设计,将60例本病患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者采用舒经活络外敷包结合冲击波治疗,对照组患者采用冲击波治疗.两组患者均连续治疗4周.观察患者在治疗后第2、4周的临床疗效,结局指标为肩关节疼痛VAS评分和关节功能Melle评分.结果:纳入60例,其中58例(96.6％)完成了试验.与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分和Melle评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后,治疗组患者VAS评分和Melle评分均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者在治疗期间均未见明显不良反应事件.结论:舒经活络外敷包配合体外冲击波可以减轻肩周炎(冻结期)患者的疼痛,改善肩关节功能.
作者：欧梁；龚志贤；张永辉；邝高艳；卢敏 刊期： 2018年第22期
目的:研究杞参增忆茶对小鼠学习、记忆能力的影响.方法:取ICR小鼠50只,随机分为5组,A组为对照组,B组为阳性(养血安神片)对照组,C、D、E组为杞参增忆茶低、中、高剂量组,每组10只.小鼠连续灌胃给药7d后,使用跳台记录仪测试药物对小鼠记忆保持的影响.结果:杞参增忆茶低、中、高剂量组小鼠随着药物剂量的加大,跳台潜伏期逐渐延长.其中,杞参增忆茶中、高剂量组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).杞参增忆茶低、中、高剂量组小鼠跳台错误次数均显著低于对照组(P＜0.O1),说明杞参增忆茶能增强小鼠的记忆功能,提高记忆力.结论:杞参增忆茶具有增强小鼠记忆力的功效.
作者：杨惠；蔡萍；戎宽；匡建军 刊期： 2018年第22期
目的:建立RP-HPLC法测定广东道地药材巴戟天中游离氨基酸和结合氨基酸含量的方法,为其资源开发及药效物质研究提供参考.方法:采用超声辅助提取和微波消解法分别制得游离氨基酸和水解氨基酸溶液,以异硫氰酸苯酯(PITC)为柱前衍生试剂,采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定氨基酸含量.结果:17种氨基酸在试验浓度范围内,线性关系良好,相关系数r≥0.9995,游离氨基酸加样回收率为96.80％～101.63％,RSD％为1.61％～3.71％,水解氨基酸加样回收率为97.97％～ 104.92％,RSD％为0.62％～3.21％.结论:该测定方法简便快捷、精密度高、重复性好,可用于巴戟天中游离氨基酸和结合氨基酸含量测定.
作者：杨欣；李咏梅；黎行山；陈地灵；祁龙凯 刊期： 2018年第22期
目的:探究银屑平丸对BALB/c小鼠银屑病样模型血清中IL-6与IL-21表达的影响.方法:将30只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤组、银屑平丸高剂量组及低剂量组,每组6只.除正常组小鼠背部皮肤每日涂抹1次凡士林乳膏外,其余各组小鼠均每日外涂1次咪喹莫特乳膏,连续8d.造模期间,各组小鼠同时进行灌胃给药:正常组与模型组每日用生理盐水灌胃1次,0.4 mL/次;雷公藤组每日用雷公藤多苷溶液药液灌胃1次,0.4 mL/次;银屑平丸高、低剂量组则每日分别用不同浓度的银屑平丸溶液药液灌胃1次,0.4 mL/次.每日给药24h后观察各组小鼠背部皮肤的校正PASI评分;末次给药24h后取血与皮肤组织.通过光镜下观察各组小鼠皮损组织形态学的改变,检测小鼠血清中IL-6与IL-21表达.结果:正常组的校.正PASI评分趋势一直为0,其余各组的评分均为上升趋势.模型组、银屑平丸低剂量组、雷公藤组、银屑平丸高剂量组的PASI评分依次降低.模型组小鼠皮损组织为典型的银屑病样病理改变,除正常组小鼠无皮损外,其余各组小鼠均出现不同程度的角化过度及角化不全的病理改变.银屑平丸高剂量组小鼠血清IL-6、IL-21水平低于雷公藤组与银屑平丸低剂量组;雷公藤组小鼠血清IL-6、IL-21水平低于银屑平丸低剂量组.结论:银屑平丸可抑制BALB/c小鼠银屑病模型血清中IL-6与IL-21表达,这可能是银屑平丸治疗银屑病的作用机制之一.
作者：徐文静；席建元 刊期： 2018年第22期
中医经典是中医学的重要组成部分,在中医专业的学习中起着很重要的作用.中医专业的学生在学习和熟读中医经典的同时,也需要培养临床能力.通过对中医经典的简单介绍,从中医经典临床思维能力出发,探讨中医专业学生临床能力培养途径.
作者：孙丹；丰光；车志远；王启帆 刊期： 2018年第22期
林国华教授临床应用岭南火针,从3个方面治疗疾病:以“以热引热”,即“火郁发之”的理论在岭南火针应用中的实际体现;“以点代灸”是对岭南火针作用的一个延伸性思考;“以痛为腧”在岭南火针的针刺选穴中有指导作用.在临床上,林教授将上述3种核心思想圆融变通,并结合中医理论指导实践,充分展现出火针的疗效.
作者：林诗雨；裴文娅；钱桂凤；李虹竹；赵玮璇；刘琨；林国华 刊期： 2018年第22期
总结顾文忠教授重用苍术治疗阳痿、嘈杂及泄泻3则病案的临证治疗经验.顾师认为该3例患者均属因湿浊阻滞引起的病证,诸湿肿非苍术不能除,治疗上以大剂量(100～110g)苍术燥湿运脾为主,疗效显著.
作者：徐勤芳；顾文忠 刊期： 2018年第22期
通过整理胃癌的病机特点、健脾化痰法治疗胃癌作用机制、临床疗效等;阐明胃癌脾虚痰凝病机之常见性,运用健脾化痰法治疗之重要性,以期为临床治疗提供借鉴.胃癌是临床常见恶性肿瘤之一,其病机特点表现为虚、痰、瘀、毒.脾胃亏虚是胃癌发生的根本原因,痰浊凝滞则是其发展转移的关键,治疗上应以健脾化痰为主.
作者：肖沛玲；李东芳 刊期： 2018年第22期
介绍1例喉痉挛患者的就诊、治疗以及预后的过程,患者为处于更年期的女性,突发呼吸困难,产生巨大的心理恐惧,王东岩教授根据中医辨证,采用传统针灸疗法治疗,经过5次治疗,喉痉挛未作,巩固治疗5次,1个月后随访,未复发.
作者：宋晶；王东岩；何雷；姜媛媛 刊期： 2018年第22期
目的:探究加减苍附导痰汤结合有氧运动对肥胖型多囊卵巢综合征大鼠性激素、胰岛素、卵巢组织PI3K/PKB/mTOR蛋白表达的影响.方法:大鼠成功造模后随机分为加减苍附导痰汤组、加减苍附导痰汤+有氧运动组、模型组,同时设空白组.干预28 d后,测量大鼠体质量变化;检测FINS、FPG,计算胰岛素抵抗指数(Homa IR);检测血清中T、LH、FSH含量;检测卵巢组织中PI3K/PKB/mTOR蛋白水平的表达,光镜下观察卵巢组织病理形态学的改变.结果:加减苍附导痰汤+有氧运动组及加减苍附导痰汤组大鼠体质量、FPG、FINS、IR、T、mTOR蛋白表达量均低于模型组(P＜0.05),PI3K/PKB蛋白表达量高于模型组(P＜0.05).加减苍附导痰汤+有氧运动组大鼠PI3K/PKB蛋白表达量高于加减苍附导痰汤组,而mTOR蛋白表达量低于加减苍附导痰汤组(P＜0.05).结论:加减苍附导痰汤结合有氧运动和加减苍附导痰汤均能减轻肥胖型PCOS-IR大鼠体质量,改善性激素水平及胰岛素抵抗,但前者在改善胰岛素信号通路PI3K/PKB/mTOR活性方面明显优于后者.
作者：卢如玲；王丽珍；袁烁；古子娟；朱妹妹；操红缨 刊期： 2018年第22期
考证“补土伏火”理论起源,诠释其理论内涵,整理医家应用“补土伏火”的经验,探析其作为治法的临床应用特点.“补土伏火”学说是中医治疗学的重要内容,意指培补中焦脾胃,能使邪火得伏,即“土厚火自敛”,“补土伏火”学说肇始于《内经》,发挥于李东垣,在明清医家中普遍运用,是临床常用治法之一.
作者：姚鹏宇；孟庆松；程广清 刊期： 2018年第22期
运用《周易》象思维浅析心肾不交证的理、法、方、药,阐述心肾不交的发生机制,治疗原则及遣方用药之理.
作者：王振兴；刘思宇；李瑞雨；苏震东；魏静静；柳彦佐 刊期： 2018年第22期
目的:观察动静互补平衡理论指导下的康复护理对老年股骨颈骨折术后患者功能恢复及生活质量的影响.方法:将102例老年股骨颈骨折术后患者依据随机数字表法随机分为观察组和对照组各51例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用动静互补平衡理论指导下的康复护理.比较两组患者髋关节Harris评分、90项症状清单(SCL-90)评分、并发症发生情况.结果:护理后两组患者关节功能、关节疼痛、关节活动Harris评分均显著高于护理前(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);护理后两组患者SCL-90各项指标评分均显著低于护理前(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组并发症总发生率为5.88％,显著低于对照组的52.94％(P＜0.05).结论:动静互补平衡理论指导下的康复护理应用于老年股骨颈骨折术后康复过程中,可明显改善患者髋关节功能与心理状态,减少并发症的发生,保证良好的生活质量.
作者：黄旭辉；张红莉；许蝶；彭扬帆；曾文珊 刊期： 2018年第22期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
