学术投稿

刘沈林教授从肝脾论治大肠腺瘤经验总结

王悦;张小琴

关键词:肝脾论治, 大肠腺瘤, 气血通畅, 刘沈林
摘要:刘沈林教授认为大肠为脾之所主,肿瘤发生的基础为正气虚弱;脾气虚弱是大肠肿瘤早期发生、复发、进展及晚期的内在根本;气血运行不畅,痰湿等病理因素亦随之产生,出现秽浊之气,结块逐渐形成;脾气充足,肝气调达,气得舒,血得养,腺瘤不易产生;若肝脾失调,气滞血瘀,腺瘤易产生;气血流畅是预防腺瘤形成的关键,而维持气血通畅的关键在于肝脾两脏.
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    目的:建立测定梅花鹿鹿茸和马鹿鹿茸药材中17种氨基酸含量的方法.方法:采用柱前衍生-高效液相色谱法,色谱柱为Aglient ZORABX SB-Aq C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),柱温为40℃,检测波长为254 nm,流动相A为0.1 mol/L醋酸钠缓冲液(pH6.5)-乙腈(93:7),流动相B为乙腈-水(8:2),流速为1 mL/min.结果:该方法线性关系良好(R2=0.9997),平均加样回收率为100.32%,RSD%为1.17%~4.01%.结论:鹿茸药材的质量受鹿的品种、自然环境、养殖技术等因素的影响.该方法适用于梅花鹿鹿茸和马鹿鹿茸中氨基酸的含量测定,可为质量控制提供保证.

    作者:何慧楠;赵大庆;卢姝言;张思雨;刘莉;齐滨 刊期: 2018年第24期

  • 刘沈林教授从肝脾论治大肠腺瘤经验总结

    刘沈林教授认为大肠为脾之所主,肿瘤发生的基础为正气虚弱;脾气虚弱是大肠肿瘤早期发生、复发、进展及晚期的内在根本;气血运行不畅,痰湿等病理因素亦随之产生,出现秽浊之气,结块逐渐形成;脾气充足,肝气调达,气得舒,血得养,腺瘤不易产生;若肝脾失调,气滞血瘀,腺瘤易产生;气血流畅是预防腺瘤形成的关键,而维持气血通畅的关键在于肝脾两脏.

    作者:王悦;张小琴 刊期: 2018年第24期

  • 益气活血组方对大鼠骨髓源性内皮祖细胞增殖、迁移和黏附的影响

    目的:探究内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPCs)的原代培养及鉴定方法,并探讨益气活血组方对大鼠骨髓源性内皮祖细胞增殖、迁移和黏附的影响.方法:将EPCs随机分为空白血清组、5%、10%、15%含药血清组和对照组,以相应血清干预原代EPCs,并分别通过CCK8法、Transwell迁移实验、黏附实验评估对EPCs的增殖、迁移、黏附的影响.结果:空白血清组和含药血清组EPCs增殖、迁移、黏附能力均高于对照组(P<0.05或P<0.01).10%、15%含药血清组EPCs增殖、迁移、黏附能力均高于空白血清组(P<0.05);10%、15%、5%含药血清组与空白血清组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:益气活血组方能提高大鼠骨髓源性内皮祖细胞增殖、迁移和黏附能力,且与含药血清浓度值呈正相关,并且血清浓度的平台值为15%,超过这个阀值时,血清浓度的增高对细胞的生长影响不大.

    作者:乐金海;王瑾茜;胡国恒 刊期: 2018年第24期

  • 土家药水桃丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者IL-6、IL-10的影响

    目的:观察水桃丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎的疗效及对IL-6、IL-10水平的影响.方法:将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组采用恩替卡韦片联合安慰剂治疗;治疗组采用恩替卡韦片联合水桃丸治疗,疗程24周,比较两组患者治疗前后的肝功能、HBV-DNA及II-6、IL-10的水平.结果:治疗组患者肝功能复常率及HBV-DNA转阴率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ALT、AST、IL-6水平均明显下降,IL-10水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组患者IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:水桃丸可降低慢性乙型肝炎患者IL-6水平,提高患者IL-10水平.水桃丸可能具有调节HBV感染患者免疫功能的作用.

    作者:李治国;甘龙禹;潘永华;彭云;石嘉浩 刊期: 2018年第24期

  • 四味脾胃舒颗粒化学成分研究

    目的:研究四味脾胃舒颗粒的药效物质基础以促进其质量标准完善.方法:采用硅胶柱色谱法等方法对四味脾胃舒颗粒进行化学成分研究,采用现代波谱分析方法对分离得到的化合物结构进行确定.结果:从四味脾胃舒颗粒中分离纯化到7个化合物,依次为:(1)甲基异茜草素-1-甲醚、(2)5,5'-双取代氧甲基呋喃醛、(3)柠檬苦素、(4)3,5,6,7,8,3',4'-七甲氧基黄酮、(5)5-羟甲基糠醛、(6)橙皮素、(7)橙皮苷.结论:化合物(1)~(7)均为首次从四味脾胃舒颗粒中分离得到,为进一步研究其药效及促进其质量标准完善打下了基础.

    作者:陆国寿;黄周锋;卢文杰;谭晓;黄建猷;胡筱希 刊期: 2018年第24期

  • 《老老恒言》中药粥的“养静”作用探析

    目的:探究《老老恒言》中100首药粥组方的养静作用,以期为老年人食粥养生提供参考.方法:依据《中药大辞典》对组方材料的功用说明进行汇总分析.以养阴与静心为两大主干,分别统计增阴、减热、养心、除烦4个相关因素,并将辞典中的药物功用注释据此归类.结果:包括辅助材料的功用在内,《老老恒言》粥谱中具备养阴与静心作用的药粥组方为99首,即养静有效率为99%.结论:统计数据支持了曹庭栋的养生观点,即“养静为摄生首务”.药粥其他方面的作用也是在养静的基础上对人体进行综合调理.

    作者:高洁;林殷 刊期: 2018年第24期

  • 桑叶荷钱茶减肥降脂作用研究

    目的:探讨桑叶荷钱茶对肠推进的影响及其减肥降脂作用.方法:将20只小鼠随机分成正常组和桑叶荷钱茶组,以墨汁在肠内推进比为指标,观察桑叶荷钱茶对肠推进的影响;将30只大鼠随机分成正常组、肥胖模型组和桑叶荷钱茶组,采用营养性肥胖造模方法复制肥胖模型大鼠,灌胃桑叶荷钱茶,测定体质量、体长及肥胖指数,并取血检测血清中TC、TG含量.结果:桑叶荷钱茶组小鼠小肠推进率高于正常组(P<0.05);肥胖模型组大鼠体质量、肥胖指数及血清中TC、TG含量高于正常组(P<0.05).桑叶荷钱荼组大鼠体质量、肥胖指数及血清中TC、TG含量低于模型组(P<0.05).结论:桑叶荷钱茶能促进小肠运动,降低肥胖模型大鼠血清TC、TG水平,具有良好地减肥降脂作用.

    作者:张明昊;陈四清;章金涛 刊期: 2018年第24期

  • 彩色多普勒超声在乳腺癌中医辨证分型中的应用价值研究

    目的:分析乳腺癌不同中医证型的彩色多普勒血流特点,为乳腺癌中医辨证论治提供客观依据.方法:选取乳腺癌患者155例,按照中医证候分为肝郁痰凝证(60例)、冲任失调证(55例)、痰瘀互结证(40例),所有患者术前均接受超声检查,测量肿块大小,比较分析不同中医证型患者乳腺癌彩色多普勒血流参数特点(血流密度、血流阻力、收缩期峰值血流速度).结果:155例乳腺癌患者中肝郁痰凝证60例,血流分布以I~Ⅱ级为主(88.3%);冲任失调证55例,血流分布以Ⅱ~Ⅲ级为主(83.7%);痰瘀互结证40例,血流分布以Ⅲ级为主(87.5%),3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同中医证型乳腺癌患者肿瘤峰值流速3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而痰瘀互结证、冲任失调证患者阻力指数与肝郁痰凝证比较,差异有统计学意义(P<0.05),冲任失调证患者阻力指数与痰瘀互结证比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌不同中医证型的彩色多普勒血流参数具有一定的差异,随着乳腺癌证型转归、发展,乳腺肿瘤的血流分级、峰值流速及血流阻力指数相应增加,彩色多普勒超声检查能为乳腺癌中医辨证分型提供客观的参考依据.

    作者:谢佳佳;严可 刊期: 2018年第24期

  • 中医健康养生文化的创造性转化及其新媒体传播研究进展

    综述了中医健康养生文化的创造性转化及其新媒体传播研究进展,认为随着传媒技术的发展、传播信息的海量增长和传媒机构的快速扩张,富有亲民特征的“中医健康养生文化”成为备受大众传媒机构及各类新媒体平台青睐的选题.中医健康养生文化在大众媒体呈现出一幅“多种源头、多种途径、多种语境、多种形式”的传播新景观.

    作者:严璐;何清湖 刊期: 2018年第24期

  • 益气化瘀通络方联合热敏灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

    目的:观察益气化瘀通络方联合热敏灸对气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者免疫功能及血清细胞因子水平的影响.方法:将86例气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组43例.两组患者均给予西医常规治疗,对照组 患者在常规治疗基础上给予益气化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上给予热敏灸治疗,共治疗4周.比较两组患者治疗前后疼痛状况(VAS评分和PDI评分)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)、血清细胞因子[白介素10(IL-10)、白介素2(1L-2)、肿瘤坏 死因子-的变化情况,并统计临床疗效.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS和PDI评分均显著降低(P<0.05),且治疗组VAS和PDI评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),CD8+均降低(P<0.05),且治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+改善更明显(P<0.05);两组患者治疗后IL-10、IL-2水平均升高(P<0.05),TNF-崴骄档<0.05),且治疗组以上血清细胞因子水平改善更明显(P<0.05).结论:益气化瘀通络方联合热敏灸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛有效好疗效,能显著抑制机体炎性反应,提高免疫力,缓解患者疼痛症状.

    作者:曹东波 刊期: 2018年第24期

  • 两种蒙药用棘豆属植物的化学成分分析

    目的:采用系统预试法对两种蒙药用棘豆属植物进行研究,探究二者间的成分差异.方法:通过化学反应鉴别的方法,多种指示剂和显色剂的颜色反应或沉淀反应,对两种植物的水提取液、石油醚提取液、乙醇提取液和酸性乙醇提取液进行检测,对其化学成分进行探究.结果:两种蒙药用棘豆属植物均含有氨基酸、多肽、蛋白质、多糖、苷类、有机酸、酚类、鞣质类、甾体、三萜类、黄酮类、内酯类、油脂类等化学成分;毛泡棘豆中还含有强心苷类、蒽醌类和生物碱类等成分.结论:通过系统化学成分预试,确定了两种蒙药用植物化学成分类剐,为后续质量标准的制定和活性成分的研究提供了理论依据.

    作者:关永强;罗影;石磊岭;张虹;孙宇;陈刚;徐建国 刊期: 2018年第24期

  • 益气活血开肛方结合生物反馈训练法治疗出口梗阻型便秘的临床观察

    目的:探讨益气活血开肛方结合生物反馈训练法治疗出口梗阻型便秘的疗效.方法:纳入60例出口梗阻型便秘患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例.对照组患者采用生物反馈训练法治疗,治疗组患者采用益气活血开肛方结合生物反馈训练法治疗,治疗结束后比较两组患者排便情况、盆底表面肌电情况变化,并评价两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者的排便次数、排便困难评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者排便次数多于对照组,排便困难评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的快速收缩阶段大收缩波幅、10s持续收缩阶段、耐久收缩阶段收缩波幅均较治疗前增加,10s持续收缩阶段变异性均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者10 s持续收缩、耐久收缩阶段收缩波幅均高于对照组,10s持续收缩阶段变异性低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血开肛方结合生物反馈训练法治疗出口梗阻型便秘有较好疗效.

    作者:李向;黄玲;徐向 刊期: 2018年第24期

  • 雷公藤红素对糖尿病大鼠的肾脏保护作用

    目的:研究不同剂量雷公藤红素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.方法:1%链脲佐菌素(STZ)(50 mg/kg)腹腔注射制备糖尿病模型,模型制备成功后分为对照组、模型组、雷公藤素高剂量组、雷公藤素低剂量组.连续给药4周后,观察大鼠一般情况、体质量、肾脏指数、肝脏指数、24 h尿量、尿蛋白及肝肾血清生化指标.结果:与对照组比较,模型组大鼠表现为多饮、多食、多尿及体质量下降,肝脏指数、血尿素氮、血肌酐、24h尿量、24 h尿蛋白含量均明显升高(P<0.05);与模型组比较,给药组可改善糖尿病大鼠多饮、多食、多尿的症状,增加大鼠体质量,雷公藤红素给药组体质量、肝脏指数、血肌酐、血尿素氮、24 h尿量、24 h尿微量白蛋白、24h尿蛋白、FN含量均有不同程度降低(P<0.05).结论:雷公藤红素对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用,能够延缓糖尿病肾病的发生及进展.

    作者:张敏;颜苗;樊新荣;谢辉;张玲;聂钰松 刊期: 2018年第24期

  • 朱砂肝脏毒性的对比研究

    目的:研究朱砂中某些共存成分对朱砂中汞在血液中浓度的影响以及与朱砂肝脏毒性的相关性.方法:家兔灌胃朱砂、HgS和HgCl2,于吸收相期间从耳缘静脉取全血,采用原子荧光分光光度法检测家兔体内汞的血药浓度,并于连续给药结束后检测肝脏质量的变化.结果:在灌胃给药后的0.5 h和1h,除平行定量HgCl2实验组外,朱砂供试品阳性对照组、HgS平行定量组、HgCl2高剂量给药组的Hg2+在血液中的浓度均高于阴性对照组,且随着时间的延长而增大,差异有统计学意义(P<0.05);HgCl2平行定量组与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).在灌胃给药后的10d和20~40d,第2~5组家兔血液中Hg2+浓度明显高于阴性对照组,HgCl2高剂量给药组的Hg2+在血液中的浓度明显高于朱砂供试品阳性对照组、HgS平行定量组、HgCl2平行定量组,并且随着时间的延长而增加,差异有统计学意义(P<0.05).重复灌胃给药第43天,2~5组家兔肝脏平均质量均明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:朱砂中共存成分可能通过诱导胃肠道生物膜的改变而影响离子通道的通透性,进而促进了汞离子在胃肠道借助于微孔途径被动转运的吸收,终导致了汞在血液中浓度的升高,但对汞的肝脏毒性的影响没有明显的差别.

    作者:史立;张健;李丹阳;许鹏;赵跃刚 刊期: 2018年第24期

  • 艾滋病腹泻的中医治疗与护理进展

    阐述艾滋病腹泻的病因机理,对艾滋病腹泻的中医治疗与护理进展进行综述,认为中医药治疗艾滋病腹泻具有一定疗效.

    作者:韦艳燕;庞英华;吴乔仙 刊期: 2018年第24期

  • 中医体质学说在直肠癌术后调护中应用的价值

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    作者:焦萁荟;何绪屏;燕竹青 刊期: 2018年第24期

  • 大黄(廑)虫胶囊对糖尿病大鼠视网膜血管保护作用的研究

    目的:观察大黄(廑)虫胶囊对糖尿病大鼠视网膜毛细血管及周细胞形态学的影响.方法:SPF级Wistar雄性大鼠50只,随机分为空白组、模型组、大黄(廑)虫胶囊低、中、高剂量组,每组10只.采用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型成功后,分别于造模后6周和12周,通过视网膜消化铺片联合PAS染色和透射电镜,观察糖尿病大鼠视网膜毛细血管和周细胞形态学改变.结果:(1)血管形态观察:造模6周,模型组视网膜毛细血管排列较为紊乱;大黄(廑)虫胶囊低剂量组血管偶见扭曲,中、高剂量组血管分布较规则;各组间动静脉管径比值比较,差异无统计学意义.12周时,模型组视网膜毛细血管结攀,排列紊乱明显,可见微血管瘤;大黄(廑)虫胶囊低剂量组血管分布欠规则,中、高剂量组血管分布较规则,无明显扭曲;各组间动静脉管径比值比较,差异有统计学意义.(2)细胞形态学观察:造模6周,除模型组视网膜毛细血管周细胞数量轻度减少外,其余各组均未见明显变化,各组间E/P值比较,差异无统计学意义.造模12周,除空白组外,各组均见不同程度周细胞数量减少,尤以模型组与大鼠(廑)虫胶囊低剂量组明显,并见影周细胞;与模型组比较,各组E/P值比较,差异有统计学意义.(3)透射电镜观察:造模12周,除空白组外,各组视网膜毛细血管基膜不同程度增厚,周细胞肿胀、染色质分布不均,但大鼠(廑)虫胶囊中、高剂量组明显好于模型组及低剂量组.结论:大黄(廑)虫胶囊能减轻糖尿病大鼠视网膜毛细血管及周细胞的损伤,对糖尿病视网膜微血管具有较好的保护作用.

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    作者:慕晓艳;徐蔚杰;周蕾;姚逸临;李和根 刊期: 2018年第24期

中医药导报杂志

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主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局