刘志君；何军锋；刘霞；胡岳山；屈娅婷
从“角药”的内涵、形成基础、历代医家的贡献、蕴含的配伍原则等方面,对“角药”理论进行探析,并概述其现代临床各系统的应用.
作者：杨聪聪；司国民 刊期： 2017年第07期
结合《本草纲目》《证类本草》《食疗本草》《汤液本草》等书,研究《神农本草经》的上品药中轻身延年药物所具有的保健、延年益寿、抗衰老作用;从四气、五味、化学成分、药用部位、科属等方面多角度对具有抗疲劳和抗衰老作用的中药进行剖析.通过大样本量的分析药物的成分构成和组合规律.在研究的中药中,性味为甘、苦、平、温,主要成分为黄酮和糖类,根或茎入药的草本类药物可能具有此方面的研究价值.
作者：张丝雨；邓剑泠；赵程程；孙艳涛 刊期： 2017年第07期
目的:归纳邵先舫教授治疗踝关节扭伤肿胀的辨证用药规律.方法:基于数据挖掘技术,对邵先舫教授治疗的540例踝关节扭伤后期肿胀患者建立数据库,对症状、证型、证素、治法、方药进行数据挖掘,采用频数分析和关联规则分析.结果:通过对证素、证候的分析,其主要证素有为:气滞、血瘀、气虚、血虚、寒凝等,证型分布规律为:气虚型＞气滞血瘀型＞血虚寒凝型,即气虚型常见,其频率分别为:气虚型49.81％、气滞血瘀型28.70％、血虚寒凝型21.48％.通过治疗踝关节扭伤后期肿胀的遣方用药分析,治疗踝关节扭伤后期肿胀常用的药物涉及19类药物.前5类药物为补气药1758(19.66％)、活血化瘀药1622(18.14％)、补血药1013(11.33％)、利水渗湿药702(7.85％)、理气药609(6.81％).结论:邵先舫教授认为,踝关节扭伤后期肿胀的证候特点是气虚、气滞、血瘀相互交错.治疗应在传统“活血化瘀”的基础上,注重“气与水”的调节,并注意调节脾胃气机,顾护胃气.
作者：李前；钟佳；陈绍军；邵先舫 刊期： 2017年第07期
目的:评价中药治疗小儿抽动秽语综合征的疗效.方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了15年来国内相关医学文献数据库有关中药治疗小儿抽动秽语综合征的文献,对纳入文献进行系统评价.结果:共纳入随机对照试验12篇,进行了系统评价.合并OR=5.03,95％CI[3.48,7.27],漏斗图基本对称,提示中药治疗小儿抽动秽语综合征的治疗效果优于对照组(Z=8.62,P＜0.00001).结论:从国内的临床文献来看,中药治疗小儿抽动秽语综合征有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高.
作者：陈果；向娟；邓鸿博；陈海交；薛智慧；陈俊军；李铁浪 刊期： 2017年第07期
目的:探讨回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍的临床疗效.方法:选择脑外伤后精神障碍患者58例,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组患者均给予高压氧等常规基础治疗,治疗组在此基础上给予自拟回神醒脑汤治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后精神障碍、认知功能以及日常生活自理能力改善状况.结果:治疗组总有效率为93.1％,对照组总有效率为79.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者PANSS评分均呈不断降低的趋势(P＜0.05),治疗组治疗后PANSS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MMSE积分均有所升高(P＜0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P＞0.05),而对照组与治疗后相比,出现显著降低(P＜0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后ADL评分均呈现升高(P＜0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍,疗效显著,能够有效缓解患者的精神障碍症状,提高患者的日常行为能力和认知功能.
作者：田二荣；乌杰；任春燕 刊期： 2017年第07期
目的:观察中医综合治疗对术后胃肠功能的影响.方法:选取行全胃切除术的患者72例,按随机数表法分为对照组和观察组各36例,对照组给予术后常规护理治疗,观察组在对照组的基础上增加中医综合治疗.对比两组的术后首次排气时间、肠鸣音出现时间和并发症.结果:观察组的首次排气时间为(48.64±18.94)h,显著低于对照组的(79.22±19.28)h,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组的肠鸣音恢复时间为(20.58±5.89)h,显著低于对照组的(31.27±10.71)h,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组术后出现2例肠梗阻,对照组发生3例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医综合护理能有效提高胃切除术术后的胃肠功能.
作者：安永莲 刊期： 2017年第07期
冯五金教授,享受国务院特殊津贴专家,博士、硕士生导师,山西省中医医院原副院长,全国第4批全国名老中医经验继承工作指导老师.从事临床工作四十余年,在消化系统疾病的治疗方面有着独到的见解、高深的造诣.
作者：周巧云 刊期： 2017年第07期
目的:利用“中医传承辅助系统(V2.5)”,分析范吉平教授治疗头风病的处方用药规律.方法:选取范吉平教授治疗头风病处方132首,通过用药频次统计、基于关联规则的分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督熵层次聚类等多种数据挖掘方法,对头风病处方进行分析.结果:明确了范吉平教授治疗头风病的处方中药物使用频次及药物间的关联规律.挖掘出处方核心药物,并推演出13首新处方.结论:范吉平教授治疗头风病多以祛风通络,活血止痛为主,擅用风药,重视虫类药的运用,常配伍安神定志之品,数法并举,综合调理.
作者：王一战；富苏；虞雪云；王玉贤；韩经丹；范吉平 刊期： 2017年第07期
目的:研究糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:选取62例严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者,将其随机分为治疗组和对照组(各31例),对照组采用全视网膜光凝治疗,治疗组在对照组的基础上给予糖脉康颗粒治疗,观察比较两组患者治疗前后血糖相关指标,视力,眼底病变变化,以及血液流变学指标变化情况,并对两组疗效进行统计.结果:与治疗前比较,两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG),糖基化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低,且治疗组各项指标显著低于对照组(P＜0.05);两组视力均有提高,且治疗组视力优于对照组(P＜0.05);两组血液流变学各项指标均降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.8％,明显高于对照组的83.9％(P＜0.05).结论:糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者可以有效降低患者血糖水平,降低血液黏稠度、血液凝固性,维持血液流变学状态,控制和改善糖尿病视网膜病变的发展.
作者：林莹；黎绮雯；林小媚 刊期： 2017年第07期
目的:建立HPLC-ELSD法测定特制接骨丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Re3种皂苷含量的分析方法.方法:采用HPLC-ELSD法,色谱柱为WondaSil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0～10 min,19％→21％A;10～19 min,21％→23％A;19 min～20 min,23％→32％A;20～28 min,32％A;28～29 min,32％→33％ A;29～.40 min,33％ A;40～41 min,33％→1 9％ A;41～48 min,19％ A);柱温:25℃;流速:1.0mL·min-1;ELSD检测器参数:漂移管温度为108℃,气体流量为2.8 L·min-1.结果:三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re分别在进样量为0.515～1.030、2.500～5.000、1.510～3.020 μg线性关系良好,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re平均加样回收率分别为99.67％、97.49％、101.74％.结论:HPLC-ELSD法可以准确、快速地实现特制接骨丸中多种皂苷类成分的定量测定,从而用于特制接骨丸的质量控制.
作者：杜志谦；张利静；夏华玲；马守芳；郑超 刊期： 2017年第07期
目的:系统评价中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法:计算机检索中国知网、万方、CBM、VIP、PubMed、Coehrane数据库和手工检索(时间截止至2016年4月),筛选符合纳入标准的RCT,依据改良后的Jadad量表行质量评价,提取数据并采用Review Manager 5.3进行Meta分析.结果:终22篇文献符合纳入标准,纳入患者1579例,Meta分析结果显示治疗组干预措施能提高临床有效率[RR=1.25,95％CI(1.19,1.31),P＜0.00001],降低复发率[RR=0.45,95％CI(0.26,0.77),P=0.003],降低红细胞沉降率[WMD=-5.36,95％CI(-8.10,-2.61),P=0.0001].结论:中药灌肠联合美沙拉嗪口服治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯口服美沙拉嗪.
作者：吴驻林；张思容；王露；彭立生 刊期： 2017年第07期
收集129首古代治疗瘿病的方剂,统计单味药用药频次与用药种类,探究古人治疗瘿病用药规律,并对古代瘿病特殊方剂加以研究分析.依据现代甲状腺疾病用药规律分析文献,对比古代用药与现代用药的异同.
作者：王彤瑞；高天舒 刊期： 2017年第07期
目的:通过聚类和关联分析观察临床数据库晚期大肠癌患者用药的聚集现象和关联规律,客观地探索组方用药规律.方法:用EXCEL统计临床数据库各味药的用药频次,对高频中药进行性味归经与药效频次的统计.运用SPSS 21软件对高频中药进行聚类分析;运用SPSS Clementine 12.0对高频中药进行关联分析.结果:选取用药频次在前30的高频中药,形成3个聚类方;选取支持度≥0.4,置信度≥0.8进行关联分析,挖掘出9个核心药物组合.结论:治疗晚期大肠癌以扶正抗癌为主要原则;“调理脾胃,顾护胃气”是治疗晚期大肠癌的关键.
作者：靖琳；任建琳；陈文婷；陶灵佳 刊期： 2017年第07期
根据单病例随机对照试验的原理和特点,结合证候类中药疗效评价现状,探讨单病例随机对照循证医学研究模式应用于证候类中药临床研究的可行性及潜在价值.
作者：刘玉；彭立生；秦秀德；贾丹；曾真；彭松龄；陈生 刊期： 2017年第07期
费伯雄养生防病思想为天人合一,防病于先;修心养性,怡情培气;注重食养,详明宜忌等几个方面.其理法明确,用药和缓,研究、继承和发扬费伯雄的养生学术思想对推动现代中医养生理论有着十分重要的指导意义.
作者：欧志斌；颜晓静；曹震；张琪 刊期： 2017年第07期
1 病案介绍患者,女,64岁,因“头晕伴左上肢麻木半年,加重1周”于2015年9月14日入院,入院后症见:头晕,劳累后加重,无天旋地转感,无恶心呕吐,左上肢肢体麻木(从左侧颈部到指尖),以清晨为甚,常因麻木而醒,持续半个多小时才能缓解,纳眠可,二便正常,舌暗有瘀点,苔白厚,脉弦滑.无高血压、糖尿病等病史入院后查头颅MRI示双侧额顶叶皮层下、双侧侧脑室周围白质区多发慢性缺血灶,MRA示:轻度脑动脉硬化.颈椎X线提示颈椎病,TCD示:脑动脉硬化频谱.颈动脉彩超示:颈动脉硬化伴左侧斑块形成.血常规、生化、凝血功能未见明显异常.诊断:眩晕;痹证.辨证:痰蒙清窍,瘀阻脉络.治法:化痰息风,祛瘀通络,中药予半夏白术天麻汤加减,针灸:双侧:风府、颈百劳,左侧:天宗、肩井、肩髃、曲池、外关、列缺、合谷.平补平泻,留针15 min(患者不能坚持30 min).西药予血塞通、桂哌齐特静脉滴注,口服尼莫地平、倍他司汀,配合颈部理疗治疗1周,患者头晕好转,仍左上肢麻木.
作者：杨娇；郭锡全 刊期： 2017年第07期
对国医大师班秀文的成才之路、学术思想、辨证论治、临床经验、用药规律等方面进行了研究.认为目前存在的主要问题是对班秀文学术思想的总结整体上研究数目仍然偏少,内容尚不够全面.且研究方法上普遍采用的是传统的文献研究和理论研究,而现代先进的数据挖掘技术应用很少.
作者：马丽；戴铭；余知影 刊期： 2017年第07期
目的:观察白马散外敷治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将60例骨转移癌痛患者随机分为两组,治疗组30例给予白马散外敷及穴位敷贴治疗.对照组30例给予盐酸曲马多缓释片口服,治疗14d后观察比较两组治疗前后的疼痛缓解率、生活质量及药物不良反应.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为90.0％,治疗组缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后在疼痛、躯体功能、角色功能、社会功能、失眠、情绪等领域有明显改善(P＜0.05),在呼吸困难、便秘腹泻方面则无明显影响(P＞0.05);与对照组比较,治疗组在认知功能、疲倦、恶心呕吐、食欲方面有明显优势(P＜0.05).对照组不良反应发生率为83.3％,治疗组为26.7％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白马散外敷治疗骨转移癌痛疗效显著,可改善患者生活质量,且不良反应少.
作者：孟云；曾柏荣；王理槐 刊期： 2017年第07期
目的:观察艾炷灸与超激光治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法:将符合纳入标准的70例颈椎病颈痛患者随机分为艾炷灸组和超激光组,每组35例.两组穴位均取双侧颈百劳、肩中俞、心俞,艾炷灸组用艾炷直接灸,超激光组用超激光疼痛治疗仪激光照射.于治疗前、治疗结束时和治疗结束1个月,观察NPQ颈痛量表、VAS评分,并评定两组的临床疗效结果:治疗结束时和随访1个月,两组NPQ、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,两组NPQ、VAS评分及总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1个月,两组NPQ、VAS评分比较,艾炷灸组低于超激光组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾炷灸与超激光治疗颈椎病颈痛均有较好疗效两者近期疗效相当,但艾炷灸远期疗效优于超激光.
作者：黄彬；邓万溪；周凯欣；覃正杰；欧海宁 刊期： 2017年第07期
介绍体质的相关概念,并且论述了祖国医学对干眼的认识.何慧琴根据干眼患者临床症状,将干眼患者体质大致分为痰湿质、湿热质、阴虚质和血瘀质,并根据这4类不同体质干眼患者的不同症状总结出了自己的中医治疗经验.
作者：朱琳；何慧琴 刊期： 2017年第07期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
