吴驻林；张思容；王露；彭立生
目的:观察白马散外敷治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将60例骨转移癌痛患者随机分为两组,治疗组30例给予白马散外敷及穴位敷贴治疗.对照组30例给予盐酸曲马多缓释片口服,治疗14d后观察比较两组治疗前后的疼痛缓解率、生活质量及药物不良反应.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为90.0％,治疗组缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后在疼痛、躯体功能、角色功能、社会功能、失眠、情绪等领域有明显改善(P＜0.05),在呼吸困难、便秘腹泻方面则无明显影响(P＞0.05);与对照组比较,治疗组在认知功能、疲倦、恶心呕吐、食欲方面有明显优势(P＜0.05).对照组不良反应发生率为83.3％,治疗组为26.7％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白马散外敷治疗骨转移癌痛疗效显著,可改善患者生活质量,且不良反应少.
作者：孟云；曾柏荣；王理槐 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中药热封包护理对胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法:选取86例胆石病并行胆囊切除术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各43例.两组均予标准手术治疗及常规护理,治疗组再予中药热封包护理.采用放射免疫法检测两组患者不同时间段血浆胃动素、胃泌素水平,评估其胃肠功能;比较两组术后肠鸣音发生时间及肛门排气时间.结果:治疗组术后肠鸣音产生时间、肛门排气时间均早于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后胃动素、胃泌素水平呈下降趋势,在术后3d达峰谷,术后7d开始回升;治疗组术后1d、术后3d、术后7d胃动素、胃泌素水平均高于同期对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热封包护理对胆囊切除术后患者胃肠功能具有明显改善作用,其机制可能与调节血浆胃动素、胃泌素相关.
作者：任桂云 刊期： 2017年第07期
目的:探讨不同提取工艺心脉神组方对垂体后叶素致大鼠心肌缺血模型的保护作用.方法:采用舌下静脉注射垂体后叶素建立大鼠心肌缺血模型,比较不同提取工艺心脉神组方对大鼠心电图、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性的影响.结果:心脉神各提取物组均能有效缓解大鼠心肌缺血;心脉神醇提取物高剂量组、水提取物和水提醇沉提取物各剂量组均能明显降低LDH;醇提取物各剂量组、水提取物低剂量组和水提醇沉提取物高剂量组均能明显降低CK;心脉神醇提取物、水提取物和水提醇沉提取物各剂量组均能明显升高SOD;水提取物高剂量组和水提醇沉提取物各剂量组均能明显降低MDA含量.结论:心脉神组方醇提取物、水提取物、水提醇沉提取物均对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有保护作用.
作者：雷健；胡雪莲；张恩娟 刊期： 2017年第07期
目的:评价中药治疗小儿抽动秽语综合征的疗效.方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了15年来国内相关医学文献数据库有关中药治疗小儿抽动秽语综合征的文献,对纳入文献进行系统评价.结果:共纳入随机对照试验12篇,进行了系统评价.合并OR=5.03,95％CI[3.48,7.27],漏斗图基本对称,提示中药治疗小儿抽动秽语综合征的治疗效果优于对照组(Z=8.62,P＜0.00001).结论:从国内的临床文献来看,中药治疗小儿抽动秽语综合征有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高.
作者：陈果；向娟；邓鸿博；陈海交；薛智慧；陈俊军；李铁浪 刊期： 2017年第07期
从喜树碱及其衍生物入手,对近年来喜树碱及其衍生物的药理活性及其作用机制、衍生物的设计与合成研究现状进行综述,探讨其构效关系,以期对此类药物的研究设计带来新的思考.
作者：罗兴训；李鹏；陈琴华 刊期： 2017年第07期
对国医大师班秀文的成才之路、学术思想、辨证论治、临床经验、用药规律等方面进行了研究.认为目前存在的主要问题是对班秀文学术思想的总结整体上研究数目仍然偏少,内容尚不够全面.且研究方法上普遍采用的是传统的文献研究和理论研究,而现代先进的数据挖掘技术应用很少.
作者：马丽；戴铭；余知影 刊期： 2017年第07期
结合《本草纲目》《证类本草》《食疗本草》《汤液本草》等书,研究《神农本草经》的上品药中轻身延年药物所具有的保健、延年益寿、抗衰老作用;从四气、五味、化学成分、药用部位、科属等方面多角度对具有抗疲劳和抗衰老作用的中药进行剖析.通过大样本量的分析药物的成分构成和组合规律.在研究的中药中,性味为甘、苦、平、温,主要成分为黄酮和糖类,根或茎入药的草本类药物可能具有此方面的研究价值.
作者：张丝雨；邓剑泠；赵程程；孙艳涛 刊期： 2017年第07期
目的:在两轮德尔菲问卷调查结果基础上,根据中医儿科行业专家对穴位敷贴干预小儿脾虚质的共识为框架,为制定《中医“治未病”标准制订·穴位敷贴干预小儿脾虚质》的指南初稿提供依据.方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究基础上编制并进行两轮《穴位敷贴干预小儿脾虚质专家问卷调查》,向全国40位专家发送问卷调查,对两轮问卷结果进行分析与评价.结果:两轮调查问卷收回有效问卷分别为33份和32份,专家积极系数分别为82.5％和80.0％,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高.结论:专家的积极性较高,分布地区广,具有代表性,《穴位敷贴干预小儿脾虚质》涉及的小儿脾虚质判断标准和临床分型基本得到专家的认可,少数条目需要调整.
作者：沈晓华；袁雪晶；许慧洁；孙轶秋 刊期： 2017年第07期
穴位埋线疗法是指利用现代医学的空芯针头,将可吸收性外科缝线置入穴位内,利用其对穴位产生持续刺激以防治疾病的方法,是新发展的针灸技术之一.近年来由于埋线针具和植入线体的不断改良,被研究证明适用于大部分针灸适应证,使得埋线疗法在临床得到更广泛的应用,但对其不良反应报道较少.笔者跟随导师于针灸门诊实习期间曾遇1例患者穴位埋线后诱发癫痫发作,查阅近10年资料并未见类似报道,实属罕见,故现报告如下.
作者：李莉娟；冯恩辉；胡萍；冯淑兰 刊期： 2017年第07期
根据单病例随机对照试验的原理和特点,结合证候类中药疗效评价现状,探讨单病例随机对照循证医学研究模式应用于证候类中药临床研究的可行性及潜在价值.
作者：刘玉；彭立生；秦秀德；贾丹；曾真；彭松龄；陈生 刊期： 2017年第07期
目的:探究中药封包联合复方苦参注射液治疗癌性骨痛的临床疗效.方法:选取癌性骨痛患者72例,随机分为两组.对照组36例给予复方苦参注射液静脉注射及羟考酮缓释片口服,治疗组36例在对照组治疗基础上加用中药封包治疗.治疗20 d后,观察两组患者疼痛缓解程度、生存质量改善情况以及止痛药用量等.结果:两组治疗后疼痛均较治疗前明显改善(P＜0.05);生存质量(EORTCQLQ-C30)评分显示治疗组生存质量改善优于对照组(P＜0.05);治疗组阿片类用量少于对照组(P＜0.05).结论:中药封包联合复方苦参注射液治疗癌性骨痛效果明显,能明显改善患者的疼痛,减少阿片类用量,减少药物副反应,提高生活质量.
作者：唐颖；张华 刊期： 2017年第07期
目的:观察复合平肥茶对单纯性肥胖大鼠(DIO)体质量、血脂、血糖、白色脂肪组织解偶连蛋白1(UCP-1)和下丘脑阿片促黑色素原(POMC)的影响.方法:50只SD雄性大鼠随机分为低脂组(10只)和高脂组(40只),分别以低脂饲料及高脂饲料喂养,高脂组大鼠造模成功后,随机分为模型组、奥利司他组、复合平肥茶组,每组10只.低脂组和模型组予以蒸馏水灌胃,奥利司他组和复合平肥茶组分别予以奥利司他和复合平肥茶灌胃.治疗结束后,分别检测体质量、血脂、血糖、白色脂肪组织UCP-1 mRANA表达水平和下丘脑POMC mRNA表达水平.结果:复合平肥茶组和奥利司他组体质量增长明显低于模型组(P＜0.05),甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、血低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),空腹血糖(FPG)均明显低于模型组(P＜0.05);复合平肥茶和奥利司他组脂肪组织UCP-1 mRNA和下丘脑POMC mRNA较模型组均明显升高(P＜0.05).奥利司他组大鼠皮毛发黄,精神萎靡,活动度减少,且大便溏稀不成形,而复合平肥茶大鼠皮毛有光泽,精神可,活动灵敏,大便正常.结论:复合平肥茶可以抑制大鼠体质量的增长,增加UCP-1 mRNA和POMC mRNA表达促使白色脂肪棕色化,保护糖脂代谢平衡.
作者：刘志君；何军锋；刘霞；胡岳山；屈娅婷 刊期： 2017年第07期
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳,原名祚蝉壳,又名枯蝉、伏蜟,《药性论》始有蝉蜕之名,后世又称为蝉退、蝉衣[1],味甘,性寒,归肺、肝经.功用疏散风热,利咽透疹,明目退翳,解痉.用于风热感冒,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风等[2].药理研究显示,蝉蜕主要含有氨基酸类、蛋白质、甲壳质和酸性及酚类化合物、微量元素、钙、铝等[3],具有抗惊厥、解热镇痛、镇静等作用,临床应用广泛,对各大系统多种疾病都能取得较好疗效[4].现就蝉蜕治疗失眠的机理简述如下.
作者：周旭；赵兴友 刊期： 2017年第07期
发作性睡病表现为白天出现不可抗拒的发作性短暂性睡眠障碍,典型临床表现为四联征:日间过度睡眠、睡眠麻痹、猝然发作、入睡前幻觉[1]发作性睡病对患者生活影响巨大,特别是伴有猝然发作,极易发生外伤和交通事故,导致残疾和经济损失.老年性发作性睡病是指患者年龄超过40岁(即发作性睡病高峰年龄),包括晚发,诊断延迟及随年龄增长发展而来的发作性睡病.老年性发作性睡病有其自己特点,共患其他睡眠障碍性疾病较多如睡眠呼吸暂停综合征,不宁腿综合征,周期性肢体运动.内科疾病如心脑血管病、肝病、肾病、甲状腺疾病、肿瘤等以及合并多种用药情况[2]在治疗上首选中枢兴奋药物莫达非尼[3]吸哌甲醋甲酯、苯丙胺类这些药物及抗猝倒药物羟丁酸钠[4]和抗抑郁药氯米帕明、普罗替林、文拉法辛[4]等.老年性发作性睡病在祖国医学中属于多寐范畴,指不分昼夜,时时欲寐,呼之即醒,醒后复睡的病证,病位在心、脾、肾,多属本虚标实.本文就范刚启教授在临床中所诊治的1例发作性睡病报道如下.
作者：吴天晨；范刚启 刊期： 2017年第07期
目的:探讨回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍的临床疗效.方法:选择脑外伤后精神障碍患者58例,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组患者均给予高压氧等常规基础治疗,治疗组在此基础上给予自拟回神醒脑汤治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后精神障碍、认知功能以及日常生活自理能力改善状况.结果:治疗组总有效率为93.1％,对照组总有效率为79.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者PANSS评分均呈不断降低的趋势(P＜0.05),治疗组治疗后PANSS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MMSE积分均有所升高(P＜0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P＞0.05),而对照组与治疗后相比,出现显著降低(P＜0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后ADL评分均呈现升高(P＜0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍,疗效显著,能够有效缓解患者的精神障碍症状,提高患者的日常行为能力和认知功能.
作者：田二荣；乌杰；任春燕 刊期： 2017年第07期
目的:观察中医综合治疗对术后胃肠功能的影响.方法:选取行全胃切除术的患者72例,按随机数表法分为对照组和观察组各36例,对照组给予术后常规护理治疗,观察组在对照组的基础上增加中医综合治疗.对比两组的术后首次排气时间、肠鸣音出现时间和并发症.结果:观察组的首次排气时间为(48.64±18.94)h,显著低于对照组的(79.22±19.28)h,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组的肠鸣音恢复时间为(20.58±5.89)h,显著低于对照组的(31.27±10.71)h,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组术后出现2例肠梗阻,对照组发生3例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医综合护理能有效提高胃切除术术后的胃肠功能.
作者：安永莲 刊期： 2017年第07期
热痞证在教材中归入太阳病变证,有大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证.通过对症状和方药的分析,认为大黄黄连泻心汤证属阳明病,附子泻心汤证属厥阴病.只有在六经辨证的大框架下,两证才能得到正确认识和充分运用.
作者：侯养彪；林寓淞；李冰 刊期： 2017年第07期
目的:对比和分析中美新闻媒体报道中医药采用的评价策略和评价取向.方法:收集2016年巴西里约奥运会期间,中美两国英语主流新闻媒体对拔罐疗法的25篇报道,人工标注语篇中的评价意义成分,通过语料库分析软件,对报道文本进行深入解读.结果:中美新闻媒体都将拔罐疗效的价值评价,民众对于拔罐疗法的情感认同作为报道的重点,而对于治疗对象和实施主体的判断评价较少.美国新闻媒体评价侧重于患者的直观感受和体验,而中国新闻媒体将重心放在评价拔罐治疗的效果上.结论:中美新闻媒体报道的评价策略差异,体现了不同的认知体系和话语模式.
作者：叶青；吴青；周阿剑 刊期： 2017年第07期
目的:研究骨松健骨方对骨质疏松模型大鼠股骨骨密度、力学结构的影响,探讨骨松健骨方治疗骨质疏松的作用机制.方法:采用去势雌性大鼠作为骨质疏松模型,将其分为假手术组、模型组、雌二醇组、骨松健骨方低、中、高剂量组,假手术组、模型组灌胃生理盐水,雌二醇组灌胃雌二醇,骨松健骨方低、中、高剂量组灌胃不同剂量骨松健骨方,给药12周后,检测大鼠股骨的骨密度和骨矿含量,三点弯曲实验检测大鼠股骨的生物力学性能,Micro-CT检测股骨远端的骨小梁数目及形态等变化情况.结果:给药后,E2组、骨松健骨方低、中、高剂量组大鼠体质量不同程度低于模型组(P＜0.05或P＜0.01),且呈剂量依赖性;E2组和骨松健骨方中剂量、高剂量组均能显著抑制大鼠股骨BMD的下降(P＜0.01),呈剂量依赖性;骨矿物含量(BMC)在各组之间未见明显变化;E2组及骨松益强方中、高剂量组可不同程度地提高大鼠骨应力、弹性模量(P＜0.05或P＜0.01)及大载荷(P＜0.05).结论:骨松健骨方可提高去势大鼠的骨强度,防止大鼠雌激素减少所引起的体质量增加,增加大鼠骨密度,改善骨显微结构,增加骨小梁数目,降低骨小梁间隙,增强骨骼生物力学性能,对去势大鼠的骨丢失具有较好的防治作用.
作者：毛春焕；孔西建；毛书歌；王咪娜；范鑫梅；张明柱 刊期： 2017年第07期
莪术为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术Curcuma kwangsiensis S.G.lee et C.F.Liang或温郁金Curcuma wenyujinY.H.Chen et C.Ling的根茎.性温,味辛、苦,归肝、脾经.有破血行气,消积止痛等功效;主治血瘀气滞,癥瘕积聚,胸痹心痛,经闭痛经,食积气滞,脘腹胀痛等[1].《本草图经》言其:“破积聚诸气,为要之药”.现代研究表明,莪术含有莪术油,β-榄香烯,姜黄素、莪术酮等多种药理活性成分,对多种肿瘤细胞具有抑制作用[2-4].因此,近年来莪术在中医临床上被广泛用于多种肿瘤的治疗.
作者：高玉琼；韩聪；朱国福；朱元章；褚春晓 刊期： 2017年第07期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
