靖琳；任建琳；陈文婷；陶灵佳
目的:研究糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变的临床效果.方法:选取62例严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者,将其随机分为治疗组和对照组(各31例),对照组采用全视网膜光凝治疗,治疗组在对照组的基础上给予糖脉康颗粒治疗,观察比较两组患者治疗前后血糖相关指标,视力,眼底病变变化,以及血液流变学指标变化情况,并对两组疗效进行统计.结果:与治疗前比较,两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG),糖基化血红蛋白(HbA1c)水平均明显降低,且治疗组各项指标显著低于对照组(P＜0.05);两组视力均有提高,且治疗组视力优于对照组(P＜0.05);两组血液流变学各项指标均降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为96.8％,明显高于对照组的83.9％(P＜0.05).结论:糖脉康颗粒配合全视网膜光凝治疗严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变患者可以有效降低患者血糖水平,降低血液黏稠度、血液凝固性,维持血液流变学状态,控制和改善糖尿病视网膜病变的发展.
作者：林莹；黎绮雯；林小媚 刊期： 2017年第07期
目的:归纳邵先舫教授治疗踝关节扭伤肿胀的辨证用药规律.方法:基于数据挖掘技术,对邵先舫教授治疗的540例踝关节扭伤后期肿胀患者建立数据库,对症状、证型、证素、治法、方药进行数据挖掘,采用频数分析和关联规则分析.结果:通过对证素、证候的分析,其主要证素有为:气滞、血瘀、气虚、血虚、寒凝等,证型分布规律为:气虚型＞气滞血瘀型＞血虚寒凝型,即气虚型常见,其频率分别为:气虚型49.81％、气滞血瘀型28.70％、血虚寒凝型21.48％.通过治疗踝关节扭伤后期肿胀的遣方用药分析,治疗踝关节扭伤后期肿胀常用的药物涉及19类药物.前5类药物为补气药1758(19.66％)、活血化瘀药1622(18.14％)、补血药1013(11.33％)、利水渗湿药702(7.85％)、理气药609(6.81％).结论:邵先舫教授认为,踝关节扭伤后期肿胀的证候特点是气虚、气滞、血瘀相互交错.治疗应在传统“活血化瘀”的基础上,注重“气与水”的调节,并注意调节脾胃气机,顾护胃气.
作者：李前；钟佳；陈绍军；邵先舫 刊期： 2017年第07期
目的:建立HPLC-ELSD法测定特制接骨丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Re3种皂苷含量的分析方法.方法:采用HPLC-ELSD法,色谱柱为WondaSil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0～10 min,19％→21％A;10～19 min,21％→23％A;19 min～20 min,23％→32％A;20～28 min,32％A;28～29 min,32％→33％ A;29～.40 min,33％ A;40～41 min,33％→1 9％ A;41～48 min,19％ A);柱温:25℃;流速:1.0mL·min-1;ELSD检测器参数:漂移管温度为108℃,气体流量为2.8 L·min-1.结果:三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re分别在进样量为0.515～1.030、2.500～5.000、1.510～3.020 μg线性关系良好,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re平均加样回收率分别为99.67％、97.49％、101.74％.结论:HPLC-ELSD法可以准确、快速地实现特制接骨丸中多种皂苷类成分的定量测定,从而用于特制接骨丸的质量控制.
作者：杜志谦；张利静；夏华玲；马守芳；郑超 刊期： 2017年第07期
目的:评价熊胆消痔灵促混合痔术后创面修复的临床疗效及安全性.方法:将362例混合痔术后患者按照随机数字表法分成3组,治疗组121例采用熊胆消痔灵纱条外敷换药,肛泰软膏组122例采用肛泰软膏纱条外敷换药,凡士林组119例采用凡士林纱条外敷换药,观察21 d,对3组临床疗效、换药后疼痛积分及持续时间、术后并发症情况及术后3年复发情况进行比较分析.结果:治疗组治愈率为94.2％,肛泰软膏组治愈率为74.5％,凡士林组治愈率为58.8％,治疗组优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组首次排便换药后疼痛积分及持续时间优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后出血发生例数少于其余两组、水肿发生例数少于凡士林组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:熊胆消痔灵在促混合痔术后创面修复及防治痔术后并发症方面疗效确切.
作者：宾东华；翦闽涛；严建；曹晖；王爱华 刊期： 2017年第07期
目的:探究中药封包联合复方苦参注射液治疗癌性骨痛的临床疗效.方法:选取癌性骨痛患者72例,随机分为两组.对照组36例给予复方苦参注射液静脉注射及羟考酮缓释片口服,治疗组36例在对照组治疗基础上加用中药封包治疗.治疗20 d后,观察两组患者疼痛缓解程度、生存质量改善情况以及止痛药用量等.结果:两组治疗后疼痛均较治疗前明显改善(P＜0.05);生存质量(EORTCQLQ-C30)评分显示治疗组生存质量改善优于对照组(P＜0.05);治疗组阿片类用量少于对照组(P＜0.05).结论:中药封包联合复方苦参注射液治疗癌性骨痛效果明显,能明显改善患者的疼痛,减少阿片类用量,减少药物副反应,提高生活质量.
作者：唐颖；张华 刊期： 2017年第07期
根据单病例随机对照试验的原理和特点,结合证候类中药疗效评价现状,探讨单病例随机对照循证医学研究模式应用于证候类中药临床研究的可行性及潜在价值.
作者：刘玉；彭立生；秦秀德；贾丹；曾真；彭松龄；陈生 刊期： 2017年第07期
从衣、食、住、行等方面着笔,详细阐述了当今为大家所应用的一些养生方式,并分析了普及和倡导中医传统养生学及以其为基础形成的养生方式对个人及社会所产生的效益.
作者：马中建 刊期： 2017年第07期
序:今年6月初,我们6位同仁(朱兵教授、叶明柱教授、李永明博士、樊蓥博士、彭增福博士)通过讨论,决定新建一个“反映点针灸弘扬堂”微信群来主导与推广以反映点(或敏化穴位,也包括了分布于肌肉层的反映点-激痛点)为靶点的现代针灸医学.不到1周,我们的动议就得到海内外广大中西医针灸医生的积极响应,群友立即猛增到400余人,群内讨论热烈,这说明发展现代针灸是当前很多同仁的共识.为了进一步阐明反映点针灸与中医经典的关系,以及它的科学意义,我特撰写本文供大家讨论.
作者：金观源 刊期： 2017年第07期
目的:探讨回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍的临床疗效.方法:选择脑外伤后精神障碍患者58例,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组患者均给予高压氧等常规基础治疗,治疗组在此基础上给予自拟回神醒脑汤治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后精神障碍、认知功能以及日常生活自理能力改善状况.结果:治疗组总有效率为93.1％,对照组总有效率为79.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者PANSS评分均呈不断降低的趋势(P＜0.05),治疗组治疗后PANSS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MMSE积分均有所升高(P＜0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P＞0.05),而对照组与治疗后相比,出现显著降低(P＜0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后ADL评分均呈现升高(P＜0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍,疗效显著,能够有效缓解患者的精神障碍症状,提高患者的日常行为能力和认知功能.
作者：田二荣；乌杰；任春燕 刊期： 2017年第07期
目的:对比和分析中美新闻媒体报道中医药采用的评价策略和评价取向.方法:收集2016年巴西里约奥运会期间,中美两国英语主流新闻媒体对拔罐疗法的25篇报道,人工标注语篇中的评价意义成分,通过语料库分析软件,对报道文本进行深入解读.结果:中美新闻媒体都将拔罐疗效的价值评价,民众对于拔罐疗法的情感认同作为报道的重点,而对于治疗对象和实施主体的判断评价较少.美国新闻媒体评价侧重于患者的直观感受和体验,而中国新闻媒体将重心放在评价拔罐治疗的效果上.结论:中美新闻媒体报道的评价策略差异,体现了不同的认知体系和话语模式.
作者：叶青；吴青；周阿剑 刊期： 2017年第07期
冯五金教授,享受国务院特殊津贴专家,博士、硕士生导师,山西省中医医院原副院长,全国第4批全国名老中医经验继承工作指导老师.从事临床工作四十余年,在消化系统疾病的治疗方面有着独到的见解、高深的造诣.
作者：周巧云 刊期： 2017年第07期
目的:探讨不同提取工艺心脉神组方对垂体后叶素致大鼠心肌缺血模型的保护作用.方法:采用舌下静脉注射垂体后叶素建立大鼠心肌缺血模型,比较不同提取工艺心脉神组方对大鼠心电图、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性的影响.结果:心脉神各提取物组均能有效缓解大鼠心肌缺血;心脉神醇提取物高剂量组、水提取物和水提醇沉提取物各剂量组均能明显降低LDH;醇提取物各剂量组、水提取物低剂量组和水提醇沉提取物高剂量组均能明显降低CK;心脉神醇提取物、水提取物和水提醇沉提取物各剂量组均能明显升高SOD;水提取物高剂量组和水提醇沉提取物各剂量组均能明显降低MDA含量.结论:心脉神组方醇提取物、水提取物、水提醇沉提取物均对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有保护作用.
作者：雷健；胡雪莲；张恩娟 刊期： 2017年第07期
蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳,原名祚蝉壳,又名枯蝉、伏蜟,《药性论》始有蝉蜕之名,后世又称为蝉退、蝉衣[1],味甘,性寒,归肺、肝经.功用疏散风热,利咽透疹,明目退翳,解痉.用于风热感冒,咽痛音哑,麻疹不透,风疹瘙痒,目赤翳障,惊风抽搐,破伤风等[2].药理研究显示,蝉蜕主要含有氨基酸类、蛋白质、甲壳质和酸性及酚类化合物、微量元素、钙、铝等[3],具有抗惊厥、解热镇痛、镇静等作用,临床应用广泛,对各大系统多种疾病都能取得较好疗效[4].现就蝉蜕治疗失眠的机理简述如下.
作者：周旭；赵兴友 刊期： 2017年第07期
目的:观察中医综合治疗对术后胃肠功能的影响.方法:选取行全胃切除术的患者72例,按随机数表法分为对照组和观察组各36例,对照组给予术后常规护理治疗,观察组在对照组的基础上增加中医综合治疗.对比两组的术后首次排气时间、肠鸣音出现时间和并发症.结果:观察组的首次排气时间为(48.64±18.94)h,显著低于对照组的(79.22±19.28)h,差异有统计学意义(P＜0.001);观察组的肠鸣音恢复时间为(20.58±5.89)h,显著低于对照组的(31.27±10.71)h,差异有统计学意义(P＜0.001).观察组术后出现2例肠梗阻,对照组发生3例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医综合护理能有效提高胃切除术术后的胃肠功能.
作者：安永莲 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中药热封包护理对胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法:选取86例胆石病并行胆囊切除术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各43例.两组均予标准手术治疗及常规护理,治疗组再予中药热封包护理.采用放射免疫法检测两组患者不同时间段血浆胃动素、胃泌素水平,评估其胃肠功能;比较两组术后肠鸣音发生时间及肛门排气时间.结果:治疗组术后肠鸣音产生时间、肛门排气时间均早于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后胃动素、胃泌素水平呈下降趋势,在术后3d达峰谷,术后7d开始回升;治疗组术后1d、术后3d、术后7d胃动素、胃泌素水平均高于同期对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热封包护理对胆囊切除术后患者胃肠功能具有明显改善作用,其机制可能与调节血浆胃动素、胃泌素相关.
作者：任桂云 刊期： 2017年第07期
赵杨系南京中医药大学教授,博士生导师,赵师临证30余年,学验俱丰,长期从事中医脑病专业临床、科研、教学工作,擅长治疗中风、眩晕及多种内科疑难杂症,尤其在帕金森病的中医药治疗方面疗效显著,笔者有幸投于赵师门下,随师侍诊,获益匪浅,现将赵老师治疗帕金森便秘的经验整理总结,以飨同道.
作者：唐莉莉；赵杨；梁艳 刊期： 2017年第07期
1 病案介绍患者,女,64岁,因“头晕伴左上肢麻木半年,加重1周”于2015年9月14日入院,入院后症见:头晕,劳累后加重,无天旋地转感,无恶心呕吐,左上肢肢体麻木(从左侧颈部到指尖),以清晨为甚,常因麻木而醒,持续半个多小时才能缓解,纳眠可,二便正常,舌暗有瘀点,苔白厚,脉弦滑.无高血压、糖尿病等病史入院后查头颅MRI示双侧额顶叶皮层下、双侧侧脑室周围白质区多发慢性缺血灶,MRA示:轻度脑动脉硬化.颈椎X线提示颈椎病,TCD示:脑动脉硬化频谱.颈动脉彩超示:颈动脉硬化伴左侧斑块形成.血常规、生化、凝血功能未见明显异常.诊断:眩晕;痹证.辨证:痰蒙清窍,瘀阻脉络.治法:化痰息风,祛瘀通络,中药予半夏白术天麻汤加减,针灸:双侧:风府、颈百劳,左侧:天宗、肩井、肩髃、曲池、外关、列缺、合谷.平补平泻,留针15 min(患者不能坚持30 min).西药予血塞通、桂哌齐特静脉滴注,口服尼莫地平、倍他司汀,配合颈部理疗治疗1周,患者头晕好转,仍左上肢麻木.
作者：杨娇；郭锡全 刊期： 2017年第07期
目的:评价中药治疗小儿抽动秽语综合征的疗效.方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了15年来国内相关医学文献数据库有关中药治疗小儿抽动秽语综合征的文献,对纳入文献进行系统评价.结果:共纳入随机对照试验12篇,进行了系统评价.合并OR=5.03,95％CI[3.48,7.27],漏斗图基本对称,提示中药治疗小儿抽动秽语综合征的治疗效果优于对照组(Z=8.62,P＜0.00001).结论:从国内的临床文献来看,中药治疗小儿抽动秽语综合征有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高.
作者：陈果；向娟；邓鸿博；陈海交；薛智慧；陈俊军；李铁浪 刊期： 2017年第07期
目的:观察复合平肥茶对单纯性肥胖大鼠(DIO)体质量、血脂、血糖、白色脂肪组织解偶连蛋白1(UCP-1)和下丘脑阿片促黑色素原(POMC)的影响.方法:50只SD雄性大鼠随机分为低脂组(10只)和高脂组(40只),分别以低脂饲料及高脂饲料喂养,高脂组大鼠造模成功后,随机分为模型组、奥利司他组、复合平肥茶组,每组10只.低脂组和模型组予以蒸馏水灌胃,奥利司他组和复合平肥茶组分别予以奥利司他和复合平肥茶灌胃.治疗结束后,分别检测体质量、血脂、血糖、白色脂肪组织UCP-1 mRANA表达水平和下丘脑POMC mRNA表达水平.结果:复合平肥茶组和奥利司他组体质量增长明显低于模型组(P＜0.05),甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、血低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),空腹血糖(FPG)均明显低于模型组(P＜0.05);复合平肥茶和奥利司他组脂肪组织UCP-1 mRNA和下丘脑POMC mRNA较模型组均明显升高(P＜0.05).奥利司他组大鼠皮毛发黄,精神萎靡,活动度减少,且大便溏稀不成形,而复合平肥茶大鼠皮毛有光泽,精神可,活动灵敏,大便正常.结论:复合平肥茶可以抑制大鼠体质量的增长,增加UCP-1 mRNA和POMC mRNA表达促使白色脂肪棕色化,保护糖脂代谢平衡.
作者：刘志君；何军锋；刘霞；胡岳山；屈娅婷 刊期： 2017年第07期
热痞证在教材中归入太阳病变证,有大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证.通过对症状和方药的分析,认为大黄黄连泻心汤证属阳明病,附子泻心汤证属厥阴病.只有在六经辨证的大框架下,两证才能得到正确认识和充分运用.
作者：侯养彪；林寓淞；李冰 刊期： 2017年第07期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
