钱先中；王冬雪；仵利军；王韩韩；廖永芳；曹畅
目的:归纳邵先舫教授治疗踝关节扭伤肿胀的辨证用药规律.方法:基于数据挖掘技术,对邵先舫教授治疗的540例踝关节扭伤后期肿胀患者建立数据库,对症状、证型、证素、治法、方药进行数据挖掘,采用频数分析和关联规则分析.结果:通过对证素、证候的分析,其主要证素有为:气滞、血瘀、气虚、血虚、寒凝等,证型分布规律为:气虚型＞气滞血瘀型＞血虚寒凝型,即气虚型常见,其频率分别为:气虚型49.81％、气滞血瘀型28.70％、血虚寒凝型21.48％.通过治疗踝关节扭伤后期肿胀的遣方用药分析,治疗踝关节扭伤后期肿胀常用的药物涉及19类药物.前5类药物为补气药1758(19.66％)、活血化瘀药1622(18.14％)、补血药1013(11.33％)、利水渗湿药702(7.85％)、理气药609(6.81％).结论:邵先舫教授认为,踝关节扭伤后期肿胀的证候特点是气虚、气滞、血瘀相互交错.治疗应在传统“活血化瘀”的基础上,注重“气与水”的调节,并注意调节脾胃气机,顾护胃气.
作者：李前；钟佳；陈绍军；邵先舫 刊期： 2017年第07期
根据单病例随机对照试验的原理和特点,结合证候类中药疗效评价现状,探讨单病例随机对照循证医学研究模式应用于证候类中药临床研究的可行性及潜在价值.
作者：刘玉；彭立生；秦秀德；贾丹；曾真；彭松龄；陈生 刊期： 2017年第07期
目的:建立HPLC-ELSD法测定特制接骨丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Re3种皂苷含量的分析方法.方法:采用HPLC-ELSD法,色谱柱为WondaSil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0～10 min,19％→21％A;10～19 min,21％→23％A;19 min～20 min,23％→32％A;20～28 min,32％A;28～29 min,32％→33％ A;29～.40 min,33％ A;40～41 min,33％→1 9％ A;41～48 min,19％ A);柱温:25℃;流速:1.0mL·min-1;ELSD检测器参数:漂移管温度为108℃,气体流量为2.8 L·min-1.结果:三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re分别在进样量为0.515～1.030、2.500～5.000、1.510～3.020 μg线性关系良好,三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re平均加样回收率分别为99.67％、97.49％、101.74％.结论:HPLC-ELSD法可以准确、快速地实现特制接骨丸中多种皂苷类成分的定量测定,从而用于特制接骨丸的质量控制.
作者：杜志谦；张利静；夏华玲；马守芳；郑超 刊期： 2017年第07期
从衣、食、住、行等方面着笔,详细阐述了当今为大家所应用的一些养生方式,并分析了普及和倡导中医传统养生学及以其为基础形成的养生方式对个人及社会所产生的效益.
作者：马中建 刊期： 2017年第07期
莪术为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术Curcuma kwangsiensis S.G.lee et C.F.Liang或温郁金Curcuma wenyujinY.H.Chen et C.Ling的根茎.性温,味辛、苦,归肝、脾经.有破血行气,消积止痛等功效;主治血瘀气滞,癥瘕积聚,胸痹心痛,经闭痛经,食积气滞,脘腹胀痛等[1].《本草图经》言其:“破积聚诸气,为要之药”.现代研究表明,莪术含有莪术油,β-榄香烯,姜黄素、莪术酮等多种药理活性成分,对多种肿瘤细胞具有抑制作用[2-4].因此,近年来莪术在中医临床上被广泛用于多种肿瘤的治疗.
作者：高玉琼；韩聪；朱国福；朱元章；褚春晓 刊期： 2017年第07期
目的:探讨不同提取工艺心脉神组方对垂体后叶素致大鼠心肌缺血模型的保护作用.方法:采用舌下静脉注射垂体后叶素建立大鼠心肌缺血模型,比较不同提取工艺心脉神组方对大鼠心电图、血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)活性的影响.结果:心脉神各提取物组均能有效缓解大鼠心肌缺血;心脉神醇提取物高剂量组、水提取物和水提醇沉提取物各剂量组均能明显降低LDH;醇提取物各剂量组、水提取物低剂量组和水提醇沉提取物高剂量组均能明显降低CK;心脉神醇提取物、水提取物和水提醇沉提取物各剂量组均能明显升高SOD;水提取物高剂量组和水提醇沉提取物各剂量组均能明显降低MDA含量.结论:心脉神组方醇提取物、水提取物、水提醇沉提取物均对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有保护作用.
作者：雷健；胡雪莲；张恩娟 刊期： 2017年第07期
结合《本草纲目》《证类本草》《食疗本草》《汤液本草》等书,研究《神农本草经》的上品药中轻身延年药物所具有的保健、延年益寿、抗衰老作用;从四气、五味、化学成分、药用部位、科属等方面多角度对具有抗疲劳和抗衰老作用的中药进行剖析.通过大样本量的分析药物的成分构成和组合规律.在研究的中药中,性味为甘、苦、平、温,主要成分为黄酮和糖类,根或茎入药的草本类药物可能具有此方面的研究价值.
作者：张丝雨；邓剑泠；赵程程；孙艳涛 刊期： 2017年第07期
目的:探讨回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍的临床疗效.方法:选择脑外伤后精神障碍患者58例,按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组患者均给予高压氧等常规基础治疗,治疗组在此基础上给予自拟回神醒脑汤治疗.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征变化,评估患者治疗前后精神障碍、认知功能以及日常生活自理能力改善状况.结果:治疗组总有效率为93.1％,对照组总有效率为79.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者PANSS评分均呈不断降低的趋势(P＜0.05),治疗组治疗后PANSS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者MMSE积分均有所升高(P＜0.05),在治疗后随访中,治疗组MMSE积分降低不明显(P＞0.05),而对照组与治疗后相比,出现显著降低(P＜0.05);组间不同时间点比较中,治疗组治疗后和随访中的MMSE积分均显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后ADL评分均呈现升高(P＜0.05),治疗组治疗后ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:回神醒脑汤联合高压氧治疗脑外伤后精神障碍,疗效显著,能够有效缓解患者的精神障碍症状,提高患者的日常行为能力和认知功能.
作者：田二荣；乌杰；任春燕 刊期： 2017年第07期
目的:观察白马散外敷治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将60例骨转移癌痛患者随机分为两组,治疗组30例给予白马散外敷及穴位敷贴治疗.对照组30例给予盐酸曲马多缓释片口服,治疗14d后观察比较两组治疗前后的疼痛缓解率、生活质量及药物不良反应.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为90.0％,治疗组缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后在疼痛、躯体功能、角色功能、社会功能、失眠、情绪等领域有明显改善(P＜0.05),在呼吸困难、便秘腹泻方面则无明显影响(P＞0.05);与对照组比较,治疗组在认知功能、疲倦、恶心呕吐、食欲方面有明显优势(P＜0.05).对照组不良反应发生率为83.3％,治疗组为26.7％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白马散外敷治疗骨转移癌痛疗效显著,可改善患者生活质量,且不良反应少.
作者：孟云；曾柏荣；王理槐 刊期： 2017年第07期
从“角药”的内涵、形成基础、历代医家的贡献、蕴含的配伍原则等方面,对“角药”理论进行探析,并概述其现代临床各系统的应用.
作者：杨聪聪；司国民 刊期： 2017年第07期
序:今年6月初,我们6位同仁(朱兵教授、叶明柱教授、李永明博士、樊蓥博士、彭增福博士)通过讨论,决定新建一个“反映点针灸弘扬堂”微信群来主导与推广以反映点(或敏化穴位,也包括了分布于肌肉层的反映点-激痛点)为靶点的现代针灸医学.不到1周,我们的动议就得到海内外广大中西医针灸医生的积极响应,群友立即猛增到400余人,群内讨论热烈,这说明发展现代针灸是当前很多同仁的共识.为了进一步阐明反映点针灸与中医经典的关系,以及它的科学意义,我特撰写本文供大家讨论.
作者：金观源 刊期： 2017年第07期
1 病案介绍患者,女,64岁,因“头晕伴左上肢麻木半年,加重1周”于2015年9月14日入院,入院后症见:头晕,劳累后加重,无天旋地转感,无恶心呕吐,左上肢肢体麻木(从左侧颈部到指尖),以清晨为甚,常因麻木而醒,持续半个多小时才能缓解,纳眠可,二便正常,舌暗有瘀点,苔白厚,脉弦滑.无高血压、糖尿病等病史入院后查头颅MRI示双侧额顶叶皮层下、双侧侧脑室周围白质区多发慢性缺血灶,MRA示:轻度脑动脉硬化.颈椎X线提示颈椎病,TCD示:脑动脉硬化频谱.颈动脉彩超示:颈动脉硬化伴左侧斑块形成.血常规、生化、凝血功能未见明显异常.诊断:眩晕;痹证.辨证:痰蒙清窍,瘀阻脉络.治法:化痰息风,祛瘀通络,中药予半夏白术天麻汤加减,针灸:双侧:风府、颈百劳,左侧:天宗、肩井、肩髃、曲池、外关、列缺、合谷.平补平泻,留针15 min(患者不能坚持30 min).西药予血塞通、桂哌齐特静脉滴注,口服尼莫地平、倍他司汀,配合颈部理疗治疗1周,患者头晕好转,仍左上肢麻木.
作者：杨娇；郭锡全 刊期： 2017年第07期
介绍体质的相关概念,并且论述了祖国医学对干眼的认识.何慧琴根据干眼患者临床症状,将干眼患者体质大致分为痰湿质、湿热质、阴虚质和血瘀质,并根据这4类不同体质干眼患者的不同症状总结出了自己的中医治疗经验.
作者：朱琳；何慧琴 刊期： 2017年第07期
收集129首古代治疗瘿病的方剂,统计单味药用药频次与用药种类,探究古人治疗瘿病用药规律,并对古代瘿病特殊方剂加以研究分析.依据现代甲状腺疾病用药规律分析文献,对比古代用药与现代用药的异同.
作者：王彤瑞；高天舒 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中药热封包护理对胆囊切除术后患者胃肠功能的影响.方法:选取86例胆石病并行胆囊切除术治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及治疗组,各43例.两组均予标准手术治疗及常规护理,治疗组再予中药热封包护理.采用放射免疫法检测两组患者不同时间段血浆胃动素、胃泌素水平,评估其胃肠功能;比较两组术后肠鸣音发生时间及肛门排气时间.结果:治疗组术后肠鸣音产生时间、肛门排气时间均早于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后胃动素、胃泌素水平呈下降趋势,在术后3d达峰谷,术后7d开始回升;治疗组术后1d、术后3d、术后7d胃动素、胃泌素水平均高于同期对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药热封包护理对胆囊切除术后患者胃肠功能具有明显改善作用,其机制可能与调节血浆胃动素、胃泌素相关.
作者：任桂云 刊期： 2017年第07期
目的:评价熊胆消痔灵促混合痔术后创面修复的临床疗效及安全性.方法:将362例混合痔术后患者按照随机数字表法分成3组,治疗组121例采用熊胆消痔灵纱条外敷换药,肛泰软膏组122例采用肛泰软膏纱条外敷换药,凡士林组119例采用凡士林纱条外敷换药,观察21 d,对3组临床疗效、换药后疼痛积分及持续时间、术后并发症情况及术后3年复发情况进行比较分析.结果:治疗组治愈率为94.2％,肛泰软膏组治愈率为74.5％,凡士林组治愈率为58.8％,治疗组优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组首次排便换药后疼痛积分及持续时间优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后出血发生例数少于其余两组、水肿发生例数少于凡士林组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:熊胆消痔灵在促混合痔术后创面修复及防治痔术后并发症方面疗效确切.
作者：宾东华；翦闽涛；严建；曹晖；王爱华 刊期： 2017年第07期
目的:观察艾炷灸与超激光治疗颈椎病颈痛的临床疗效.方法:将符合纳入标准的70例颈椎病颈痛患者随机分为艾炷灸组和超激光组,每组35例.两组穴位均取双侧颈百劳、肩中俞、心俞,艾炷灸组用艾炷直接灸,超激光组用超激光疼痛治疗仪激光照射.于治疗前、治疗结束时和治疗结束1个月,观察NPQ颈痛量表、VAS评分,并评定两组的临床疗效结果:治疗结束时和随访1个月,两组NPQ、VAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗结束时,两组NPQ、VAS评分及总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访1个月,两组NPQ、VAS评分比较,艾炷灸组低于超激光组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾炷灸与超激光治疗颈椎病颈痛均有较好疗效两者近期疗效相当,但艾炷灸远期疗效优于超激光.
作者：黄彬；邓万溪；周凯欣；覃正杰；欧海宁 刊期： 2017年第07期
目的:观察复合平肥茶对单纯性肥胖大鼠(DIO)体质量、血脂、血糖、白色脂肪组织解偶连蛋白1(UCP-1)和下丘脑阿片促黑色素原(POMC)的影响.方法:50只SD雄性大鼠随机分为低脂组(10只)和高脂组(40只),分别以低脂饲料及高脂饲料喂养,高脂组大鼠造模成功后,随机分为模型组、奥利司他组、复合平肥茶组,每组10只.低脂组和模型组予以蒸馏水灌胃,奥利司他组和复合平肥茶组分别予以奥利司他和复合平肥茶灌胃.治疗结束后,分别检测体质量、血脂、血糖、白色脂肪组织UCP-1 mRANA表达水平和下丘脑POMC mRNA表达水平.结果:复合平肥茶组和奥利司他组体质量增长明显低于模型组(P＜0.05),甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、血低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),空腹血糖(FPG)均明显低于模型组(P＜0.05);复合平肥茶和奥利司他组脂肪组织UCP-1 mRNA和下丘脑POMC mRNA较模型组均明显升高(P＜0.05).奥利司他组大鼠皮毛发黄,精神萎靡,活动度减少,且大便溏稀不成形,而复合平肥茶大鼠皮毛有光泽,精神可,活动灵敏,大便正常.结论:复合平肥茶可以抑制大鼠体质量的增长,增加UCP-1 mRNA和POMC mRNA表达促使白色脂肪棕色化,保护糖脂代谢平衡.
作者：刘志君；何军锋；刘霞；胡岳山；屈娅婷 刊期： 2017年第07期
对国医大师班秀文的成才之路、学术思想、辨证论治、临床经验、用药规律等方面进行了研究.认为目前存在的主要问题是对班秀文学术思想的总结整体上研究数目仍然偏少,内容尚不够全面.且研究方法上普遍采用的是传统的文献研究和理论研究,而现代先进的数据挖掘技术应用很少.
作者：马丽；戴铭；余知影 刊期： 2017年第07期
目的:评价中药治疗小儿抽动秽语综合征的疗效.方法:按照循证医学(EBM)的要求全面检索了15年来国内相关医学文献数据库有关中药治疗小儿抽动秽语综合征的文献,对纳入文献进行系统评价.结果:共纳入随机对照试验12篇,进行了系统评价.合并OR=5.03,95％CI[3.48,7.27],漏斗图基本对称,提示中药治疗小儿抽动秽语综合征的治疗效果优于对照组(Z=8.62,P＜0.00001).结论:从国内的临床文献来看,中药治疗小儿抽动秽语综合征有效,但试验研究质量有待进一步完善和提高.
作者：陈果；向娟；邓鸿博；陈海交；薛智慧；陈俊军；李铁浪 刊期： 2017年第07期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
