刘洪坤；侯丽；李洁；黄海量；韩涛
目的:探讨艾灸对肾阳虚模型大鼠肾上腺组织形态结构的影响.方法:SD雄性大鼠40只,随机分为空白组、生理盐水组、模型组、艾灸组,每组10只.空白组大鼠正常饲养,不予干预;生理盐水组用0.9％氯化钠后肢肌肉注射,0.3 mL/d,连续28d;模型组与艾灸组每天用氢化可的松注射液按2.5 mg/100 g后肢肌肉注射,连续14 d以制备肾阳虚模型,造模成功后,两组每天继续予以同剂量氢化可的松注射以维持肾阳虚证,艾灸组同时予关元、肾俞穴隔日交替艾灸治疗,其他3组大鼠同样抓取、捆绑,连续14 d,取材,计算各组大鼠肾上腺系数,在显微镜下观察肾上腺组织形态结构.结果:运用激素造模14 d后,模型组和艾灸组大鼠体质量增长幅度不及空白组明显(P＜0.05);治疗14 d后,与模型组比较,艾灸组大鼠体质量增长幅度明显上升(P＜0.05),但不及空白组明显(P＜0.05);模型组大鼠肾上腺质量及系数较空白组均显著下降(P＜0.01),而艾灸组较模型组均明显增加(P＜0.01),但仍显著低于空白组(P＜0.01);模型组大鼠的肾上腺形态结构有明显损害,肾上腺皮质排列不规则,结构不清晰,皮质变薄、髓质稍增厚.而艾灸组大鼠的肾上腺形态结构损害的程度较模型组有一定程度的减轻.结论:艾灸关元、肾俞穴能够改善肾阳虚模型大鼠阳虚症状,使大鼠体质量增长幅度上升,减轻其肾上腺形态结构损害,增加肾上腺重量及系数.
作者：冯国湘；肖小艳；胡胜林；朱婷 刊期： 2016年第07期
《伤寒杂病论》一书中,以大小成对命名的方剂主要有以下6对:大小青龙汤、大小建中汤、大小陷胸汤、大小承气汤、大小柴胡汤、大小半夏汤.以大小成对命名的方剂之间必然有某种联系.一般来讲,先发明效力较弱的方剂,以“小”命名;随后发明效力更强的方剂,以“大”命名.临床上效力较弱的方剂往往应用更广泛,但大、小承气汤是例外.掌握这几对以大小成对命名的方剂之间的区别与联系,对《伤寒杂病论》的理解及运用大有裨益.
作者：姚洁琼；李宜放 刊期： 2016年第07期
在介绍慕课发展背景和分析中医基础理论课教学现状的基础上,深入探讨了慕课时代中医基础理论课的教学模式发展思路,并就慕课教学过程中可能出现的问题进行了较为详尽的思考.认为通过慕课进行中医基础理论教学改革,必将推动中医学和中医基础理论的发展.
作者：陈聪；李定祥；廖菁 刊期： 2016年第07期
目的:观察消栓饮对创伤性肢体深静脉血栓(DVT)大鼠血浆内皮素(ET)水平及血栓湿质的影响.方法:将40只SD大鼠适应性喂养1周后,10只分为假手术组,30只建立深静脉血栓形成的动物模型(成功27例).将造模成功的大鼠随机分为模型组、低分子肝素钠组(366.43 IU·kg-1·d-1)和消栓饮组(18.28 g·kg-1·d-1),每组9只,用药7 d后,观察比较大鼠血浆ET水平及血栓湿质.结果:消栓饮组、低分子肝素钠组、模型组的血浆ET水平及血栓湿质均明显高于假手术组;消栓饮组及低分子肝素钠组的血浆ET水平及血栓湿质均明显低于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05);消栓饮组与低分子肝素钠组血浆ET水平及血栓湿质比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:消栓饮能有效纠正创伤性肢体深静脉血栓大鼠血浆ET水平的失衡,减少创伤性肢体深静脉血栓大鼠的血栓湿质.
作者：张栋；高山；汪能；李冬春；黄永松；胡拥；王勇 刊期： 2016年第07期
目的:探讨玉女煎联合胰岛素泵短期强化干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响.方法:选择妊娠期糖尿病患者为研究对象,在患者知情自愿的条件下,随机分为治疗组和对照组.对照组采用胰岛素泵进行治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂玉女煎.治疗两周后,分析比较两组患者治疗前后血糖控制情况、血脂含量以及妊娠结局.结果:治疗组总有效率为93.0％,对照组为67.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著降低(P＜0.05),治疗组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组治疗后(P＜0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均显著降低(P＜0.05),而HDL-C治疗后均出现显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P＜0.05),而HDL-C显著高于对照组(P＜0.05);治疗组孕妇剖宫产、羊水异常以及胎膜早破发生率均显著低于对照组(P＜0.05),治疗组新生儿窒息、胎儿窘迫以及早产发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:玉女煎联合胰岛素泵短期治疗妊娠期糖尿病,能够快速有效的控制血糖,改善妊娠结局.
作者：向华；田辉；欧阳蜜霞 刊期： 2016年第07期
目的:调查实习中医护生的职业认同水平及影响因素,为临床护理教育提供依据.方法:采用一般资料调查问卷、护士执业认同问卷及职业态度影响因素问卷对某中医药大学护理实习本科生进行调查.结果:护生的职业认同感处于中等水平,单因素分析显示第一志愿报考情况、专业决策者及选择依据对实习护生的职业认同感有影响;来自带教老师、实习管理和自身方面的因素是实习职业态度的主要因素;且带教老师、实习管理及自身因素与护生的职业认同感各维度评分及总分均呈明显的正相关,家庭因素与职业挫折应对呈明显正相关,同伴因素与职业认知评价维度呈明显正相关.结论:实习中医护生的职业认同感处于中等水平,加强对带教老师的培训,完善实习教学管理内容,并注重对护生的职业引导,将有利于提升护生的职业认同水平.
作者：郭佳莹；徐燕；欧秀娟；王俏芝 刊期： 2016年第07期
目的:观察养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙瘁症(血虚风燥证)的疗效及其对患者生活质量的影响.方法:将86例老年性皮肤瘙瘁症(血虚风燥证)患者随机分为治疗组和对照组,每组43例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上联合养血祛风汤治疗,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程后观察比较两组临床疗效、瘙痒症状改善情况及生活质量改善情况(从睡眠质量和日常运动生活质量方面评价)等.结果:治疗组总有效率为88.4％,对照组总有效率为72.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者瘙痒症状评分均下降(P＜0.05);治疗后比较,治疗组瘙瘁症状评分低于对照组,差异有统计学差异(P＜0.05).结论:养血祛风汤联合西替利嗪滴剂治疗老年性皮肤瘙瘁症(血虚风燥证)具有较好疗效,可改善瘙瘁不适症状,提高患者生活质量.
作者：胡伟才；黄玲；陈卫丰 刊期： 2016年第07期
目的:探讨急性心肌梗死的中医证型分布规律.方法:选取267例急性心肌梗死患者为研究对象,采用回顾性分析研究方法,观察患者性别、年龄、心肌梗死危险因素与证型的关系.结果:(1)267例急性心肌梗死患者中,心血瘀阻证96例(占36.0％);心气虚弱证65例(占24.3％);痰浊内阻证48例(占18.0％);心肾阴虚证24例(占9.0％);心肾阳虚证23例(占8.6％);寒凝心脉证11例(占4.1％).(2)心肾阴虚证女性所占比高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01);寒凝心脉证男性所占比高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)心气虚弱证、心肾阳虚证、心肾阴虚证、寒凝心脉证不同年龄组之间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);痰浊内阻证不同年龄组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)心气虚弱证吸烟与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.01),痰浊内阻证高脂血症与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.01),心肾阴虚证糖尿病与其他危险因素比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者中医证型分布规律与患者性别、年龄及心肌梗死危险因素存在一定的关系.
作者：李德军；张素琴；李桂明 刊期： 2016年第07期
目的:观察通元针法结合康复训练治疗脑卒中痉挛期患者的临床疗效,探讨其可能的治疗机制.方法:将70例纳入观察的患者随机分为治疗组和对照组各35例,在神经内科常规治疗的基础上,对照组予康复训练,治疗组在对照组基础上加用通元针法治疗,8周后观察疗效.结果:治疗后两组患者上肢和下肢的FMA评分均明显提高,大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度均明显增加,而反映偏瘫侧痉挛肌的IEMG则明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组比较,治疗组偏瘫侧肢体的FMA评分、大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度均高于对照组,而IEMG低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通元针法结合康复训练能进一步提高脑卒中痉挛期患者的临床疗效.
作者：吕细华；罗玳红；刘小卫 刊期： 2016年第07期
针对面向中医专业本科生开设的《中医综合实验》课程进行实验内容、教学手段、授课形式、考核方式等方面的改革,以问卷调查结果及期末考核成绩两项指标进行对比分析(P＜0.05),认为教改组在实验研究的科研能力、创新意识及团队协作精神均优于对照组,教改更有利于教学目标的实现.
作者：聂坚；张建英；梁玲 刊期： 2016年第07期
目的:评价耳穴贴压对脑卒中患者和脑卒中高危人群的预防效果,为社区脑卒中防治管理提供参考依据.方法:在陕西省泾阳县城关区选择脑卒中患者100人和脑卒中高危人群150人,将脑卒中患者和高危人群再按照干预类别分组,治疗组在对照组一般西医管理的基础上加用耳穴贴压干预.结果:脑卒中患者经耳穴治疗,其血糖、血压、低密度脂蛋白等指标下降更为明显,与干预前相比有明显差异(P＜0.05),两组间对比,耳穴治疗组仅在血压达标人数上明显优于对照组(P＜0.05),其余指标与对照组相比无明显差异.针对脑卒中高危人群开展的一级预防中,耳穴治疗组在血糖、血压及体重指数的控制上都较干预前有明显下降(P＜0.05),两组间对比,脑卒中高危人群耳穴贴压组的血糖达标人数、血压达标人数、舒张压、胆固醇及体重指数等指标改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:耳穴贴压可有效改善患者血压、血糖、血脂等脑卒中高危因素,用于脑卒中一、二级预防效果显著.
作者：张慧；闫咏梅；谢福恒；张焕超 刊期： 2016年第07期
对EndNote Web及其基本操作作了简要概述,同时运用实例就EndNote Web在参考文献管理分析方面的应用作论述.实验结果进一步证明了EndNote Web可以辅助医学生确立研究方向及把握该领域的总体信息;利用EndNote Web文献管理软件可以很好解决科学论文写作中大量文献的堆积以及引文格式标准化等难题,提高医学研究生文献管理分析与科研写作的能力.
作者：赵丽莹；王利敏；黄英华；拱健婷；任雪松；邹慧琴 刊期： 2016年第07期
目的:分析穴位贴敷治疗痛经的选穴及组方规律,为中医现代临床穴位贴敷治疗痛经提供参考依据.方法:从CNKI检索近10年有关穴位贴敷治疗原发性痛经的临床观察文献,运用辅助系统软件对符合标准的穴位贴敷治疗痛经的文献中所选穴位及用药进行分析.结果:对筛选出的33首处方进行分析,确定了处方中穴位及药物的频次,演化得到16个核心组合、2个核心穴位和3味核心药物.结论:通过数据挖掘可知穴位贴敷治疗原发性痛经常用的核心穴位为任脉上的关元穴、气海穴;核心药物为当归、延胡索、肉桂;药性主要为温性、辛味、归肝经;穴位贴敷主要有活血理气、温经止痛的功用.
作者：刘洪坤；侯丽；李洁；黄海量；韩涛 刊期： 2016年第07期
目的:探讨五味子多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤组织病理结构及总蛋白质组的影响.方法:采用光学显微镜与电镜观察的方法,观察五味子多糖对H.实体瘤组织的病理学影响;采用双向电泳及银染法,观察五味子多糖对H22实体瘤组织蛋白质表达差异的影响.结果:五味子多糖给药组细胞异型性降低,癌组织中浸润大量的免疫细胞(白细胞和淋巴细胞),同时,肿瘤组织细胞及胞浆内细胞器都伴有坏死的现象;与正常组比较,五味子多糖高剂量组可使在模型组表达上调的9个蛋白质斑点表达量下降,接近正常组.结论:五味子多糖能抑制小鼠H22肝癌移植瘤的生长,其作用机制可能与下调肿瘤组织中蛋白质表达有关.
作者：王艳杰；李冀；周迎春；郭丽新；马育轩；孙力；宋高臣；王锐；于赫 刊期： 2016年第07期
目的:探讨毒结清口服液对Lewis肺癌小鼠血小板活化标志物表达的影响.方法:建立Lewis肺癌小鼠模型,按分组情况分别干预21 d,观察各组瘤质、抑瘤率及CD62P、CD63表达和vWF水平的变化.结果:毒结清组小鼠体质量显著性高于模型组(P＜0.05),毒结清组的抑瘤率为63.2％,化疗组的抑瘤率为38.1％;模型组的CD62P、CD63和vWF水平显著高于正常组(P＜0.05);毒结清组的CD62P、CD63表达和vWF水平明显低于模型组和化疗组(P＜0.05),显著高于正常组(P＜0.05).结论:毒结清口服液可抑制Lewis肺癌小鼠的肿瘤增殖,保持体质量,可能与其抑制血小板活化机制相关的CD62P、CD63表达和降低vWF水平有关.
作者：程纬民；曾清；何艾；李春姗；朱凌 刊期： 2016年第07期
目的:探讨穴位注射法联合桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:将符合诊断标准的80例带状疱疹后遗神经痛患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组给予穴位注射法联合桃红四物汤治疗,对照组予以阿米替林治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗3个疗程后,治疗组的各项临床症状改善状况优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为85.0％,对照组为70.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位注射法联合桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛具有较好的临床疗效.
作者：全露婕；李琳玲 刊期： 2016年第07期
目的:探索咳嗽变异性哮喘(CVA)痰瘀互结病证结合大鼠动物模型的构建方法.方法:模拟中医病因,以幼龄大鼠肺脾气虚,烟熏致痰浊内生,长期激怒联合高脂饮食致气滞血瘀,建立痰瘀互结中医证候模型;模拟西医病因病理,卵蛋白氢氧化铝致敏,辣椒素激发,建立西医大鼠CVA模型.观察大鼠一般状态、自发活动情况、咳嗽反应、肺支气管病理组织形态、支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸性粒细胞计数.结果:痰瘀互结模型组大鼠体质量增长缓慢(P＜0.01),自发活动减少(P＜0.01),咳嗽次数增加(P＜0.01);支气管管腔狭窄,黏膜增厚,肺泡腔增大,黏液分泌增多,大量嗜酸性粒细胞浸润(P＜0.01);与模型组比较,痰瘀同治组各项观测指标均有明显改善(P＜0.01).结论:模拟传统中医病因、西医病因病理建立CVA动物模型;以整体观念、微观验证综合评价中医CVA动物模型;以方测证,痰瘀同治反证CVA动物模型.多因素复合作用可成功复制CVA大鼠病证结合动物模型.
作者：王文丽；李冬梅；施雷 刊期： 2016年第07期
目的:观察阿达帕林凝胶外用、中药泡洗联合阿维A胶囊治疗多发性跖疣的临床疗效和安全性.方法:将64例多发性跖疣患者按照就诊先后顺序随机分成两组,对照组32例,给予阿达帕林凝胶外用、中药泡洗疗法治疗;治疗组32例,在对照组基础上加用阿维A胶囊.在治疗第1个月和第2个月时各观察1次且同时记录患部皮疹情况.记录治疗组治疗结束时的肝、肾功能及血脂情况.比较两组终临床疗效.结果:治疗1个月后,对照组总显效率为25.0％,治疗组为58.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2个月后,对照组总显效率为53.1％,治疗组为87.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿达帕林凝胶外用、中药泡洗联合阿维A胶囊治疗多发性跖疣的临床疗效肯定,安全性高.
作者：鲍希静；荣光辉；席建元；陶璇 刊期： 2016年第07期
目的:探讨溃疡性结肠炎的症状组合规律.方法:应用聚类分析的方法,归纳出溃疡性结肠炎基本中医证候群;运用主成分分析,综合分析溃疡性结肠炎各证的症状,寻找出溃疡性结肠炎常见证候特异性的主要症状指标.结果:聚类分析得出七类中医基本证候;分析提示:大肠湿热证主要症状:脉滑数、舌红、苔黄腻、腹部灼痛、里急后重等;阴虚肠燥证主要症状:舌红少苔、舌红少津、脉细数、腹部隐隐灼热等;脾胃虚弱证主要症状:便溏、舌淡嫩、苔白微腻、脉濡缓等;肝郁脾虚证主要症状:腹痛则泻、泻后痛泻、与情志有关、脉弦等;脾肾阳虚证主要症状:脉沉细或弱、畏寒肢冷、五更泻、舌淡胖边齿痕等;血瘀肠络证主要症状:舌瘀点瘀斑、舌质紫暗、脉涩、腹部刺痛等;寒热错杂证主要症状:脉濡数、苔薄黄、腹泻时发时止、胃脘灼热不舒等.结论:主成分分析结果与溃疡性结肠炎中医临床辨证基本相符.
作者：李毅；刘艳；刘力；王小平 刊期： 2016年第07期
目的:探讨与观察三阴交穴体表电刺激联合地佐辛穴位注射超前镇痛治疗原发性痛经的临床效果.方法:选择临床确诊的原发性痛经患者68例,随机分为两组,每组34例.治疗组为三阴交穴体表电刺激联合地佐辛穴位注射,月经来潮前2d开始,体表电刺激与穴位注射交替进行,1次/d,每种方法各3次为1个疗程,共治疗2个月经周期.对照组口服氯芬待因片,月经来潮前2d开始,连续服用6d为1个疗程,共服用2个月经周期.两组患者均观察治疗前与治疗完成后3、6个月的VAS评分、痛经症状评分及临床疗效.结果:两组患者治疗前VAS评分、痛经症状评分比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);治疗完成后3、6个月治疗组VAS评分、痛经症状评分与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗完成后3、6个月总有效率分别为94.1％、91.2％,对照组为47.1％、35.3％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:三阴交穴体表电刺激联合地佐辛穴位注射超前镇痛治疗原发性痛经临床效果确切,操作简便无不良反应,近、远期有效率均高于药物治疗.
作者：杨海霞；徐丹；杜静静；韩丽；冯静茹；朱红霞；苏心镜 刊期： 2016年第07期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
