学术投稿

论叶天士“法宜益胃”与“战汗”的关系

孙艳红;盖沂超

关键词:益胃, 战汗, 叶天士
摘要:清代温热大师叶天士在《温热论》中提到“若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃”.笔者从温病战汗机理入手探究,认为叶氏“益胃”之法应包含清热养阴以破僵局,甘寒生津以备汗源,宣畅气机以通汗门3个方面的考虑,并且这3个方面并不是孤立的,而是清热、生津、宣畅气机三法的结合,从而营造战汗条件,终达到透邪外出的目的.
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    目的:探讨润肺止咳散治疗小儿哮喘(慢性持续期)的临床效果.方法:将120例哮喘患儿分为对照组和治疗组,每组60例,对照组予儿童孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗,治疗组予润肺止咳散治疗,治疗3个月后,比较两组总有效率、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数、夜间症状、发作频率、小儿哮喘持续时间以及住院时间.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组嗜酸性粒细胞总数较治疗前显著下降,且治疗组嗜酸性粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发作频率以及夜间症状评分均显著下降,且治疗组发作频率以及夜间症状评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组小儿哮喘持续时间和住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:润肺止咳散治疗小儿哮喘(慢性持续期)有较好疗效,可降低外周血嗜酸性粒细胞计数,降低小儿哮喘的发作频率以及夜间的症状,缩短小儿哮喘的持续时间和住院时间.

    作者:陈映辉;蔡云飞;陈楚华 刊期: 2016年第12期

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    作者:田中耕一郎 刊期: 2016年第12期

  • 超微口气消方治疗口臭脾胃伏火证的临床观察

    目的:观察超微口气消方治疗口臭脾胃伏火证的临床疗效.方法:选取符合口臭脾胃伏火证诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,分别予超微口气消方和安慰剂治疗,疗程均为14 d,根据两组患者治疗前后口臭值、幽门螺杆菌感染情况及中医证候及安全性指标的变化,评价其口臭疗效、Hp根除疗效、中医证候疗效及安全性.结果:两组口臭疗效比较:治疗14 d观察近期疗效,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为26.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周观察远期疗效,治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为20.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在根除Hp方面疗效比较,有效率治疗组为60.0%,对照组为14.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后中医证候总积分方面比较,两组中医证候总积分均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现明显不良反应.结论:超微口气消方治疗口臭脾胃伏火证有较好疗效.

    作者:刘亮晶;黄孟君 刊期: 2016年第12期

  • 中药类专业人才的科学精神培养刍议

    阐述了科学精神培养的意义,认为科学精神的培养有利于中医药创新,培养学生批判性思维与创造性思维;有利于抵制伪科学的侵害,弘扬中医药文化.因此在中药类专业人才培养中应从数学教学、传统文化熏陶、专业知识渗透、学生参与科研等多途径提升学生的科学素养,使科学精神能融入到学生的思维中、行动中,培养学生成为高素质创新型复合型人才.

    作者:崔明超;孙文珠;夏苗芬;郭慧;董珂 刊期: 2016年第12期

  • 丹参的炮制工艺及分析方法研究

    丹参作为中国的传统中药,历史久远,药理活性广泛且明确,应用于现在的临床用药.现主要针其不同炮制工艺的优化、不同炮制方法对成分的影响和近几年对丹参药材及炮制品的分析方法,查阅近些年来的相关研究的文献资料,概述了丹参药材炮制工艺以及分析方法的研究概况.

    作者:陈琴华;王招玉;熊琳;黄慧敏 刊期: 2016年第12期

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    作者:蒋琛;都晓伟;杨炳友;谢海龙 刊期: 2016年第12期

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  • 壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠血清瘦素及长形受体的影响

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    作者:郭小玲;甘国兴;易仲媛;刘毓;饶剑花;李笔锋 刊期: 2016年第12期

  • 吴佩衡乌梅丸案证治浅析

    根据《吴佩衡医案》中应用乌梅丸验案的记载,分析吴氏使用乌梅丸的病证特点和方药加减规律.其用丸剂,常作为大回阳饮之辅助;其变丸剂为汤剂,则常重用附子、干姜,轻取黄连、黄柏.吴氏使用乌梅丸,已不拘于寒热错杂的范畴,而更多体现出三阴同治、调理厥阴、重在扶阳的特色.

    作者:王慧峰;张晓琳;吴生元 刊期: 2016年第12期

  • 论叶天士“法宜益胃”与“战汗”的关系

    清代温热大师叶天士在《温热论》中提到“若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃”.笔者从温病战汗机理入手探究,认为叶氏“益胃”之法应包含清热养阴以破僵局,甘寒生津以备汗源,宣畅气机以通汗门3个方面的考虑,并且这3个方面并不是孤立的,而是清热、生津、宣畅气机三法的结合,从而营造战汗条件,终达到透邪外出的目的.

    作者:孙艳红;盖沂超 刊期: 2016年第12期

  • 应用Logistic回归和ROC曲线探讨胃癌脾胃气虚证中医诊断模型

    目的:应用Logistic回归和ROC曲线建立胃癌脾胃气虚证中医诊断模型.方法:收集346例胃癌患者中医四诊信息,进行证素辨证,将胃癌患者分为脾胃气虚证及非脾胃气虚证两类,探讨脾胃气虚证与常见临床症状及临床分期、红细胞计数、血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清总蛋白浓度相关性,建立脾胃气虚证Logistic回归模型,并运用ROC曲线进行评价分析.结果:胃癌脾胃气虚证患者临床分期晚于非脾胃气虚证患者,红细胞计数、血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清总蛋白浓度低于非脾胃气虚证患者,脾胃气虚证诊断模型:P=1/[1+exp(0.182×总蛋白浓度(g/L)-1.003×TNM分期-2.172×胃隐痛-2.846×食后腹胀-3.169×进食无味-4.822×倦怠乏力-2.281 ×神疲-1.630×脉细-3.669×脉缓-6.977×淡白舌)],预测函数模型整体ROC曲线下面积为0.994,灵敏度98.8%,特异度98.3%,模型检验一致率为98.6%,预测函数模型吻合率高.结论:应用Logistic回归和ROC曲线所建立的胃癌脾胃气虚证中医诊断模型,吻合率高,对于提高临床脾胃气虚证辨证准确性具有一定的参考价值.

    作者:唐继云;李东芳;侯芳芳;胡亚;徐佳男;唐琪;何寄琴 刊期: 2016年第12期

  • 狗皮膏改工艺后对大鼠佐剂性关节炎的影响

    目的:考察狗皮膏不同的提取工艺对大鼠佐剂性关节炎的影响,为狗皮膏工艺改进提供实验依据.方法:采用水提及醇提工艺制备狗皮膏组方提取物.观察提取物对佐剂性关节炎大鼠原发性足跖肿胀、继发性足跖肿胀、胸腺系数、脾脏系数的影响.结果:狗皮膏醇提物和水提物均可显著降低佐剂性关节炎大鼠的原发性足跖肿胀度;狗皮膏水提物可显著降低佐剂性关节炎大鼠继发性足跖肿胀度,明显增加大鼠胸腺系数;各提取物对大鼠脾脏系数没有明显影响.结论:狗皮膏水提工艺对佐剂性关节炎模型大鼠的原发性和继发性足跖肿胀均有显著抑制作用,调节免疫功能可能是其作用机制之一,较醇提工艺具有一定的优势,可作为今后开展狗皮膏工艺改进研究的首选工艺方法.

    作者:陈霞;刘丹;岳枫;张瀚涛;张智圆;邱琳;刘莹;李晋生 刊期: 2016年第12期

  • 补脾益肾方药治疗围绝经期骨质疏松症的临床研究

    目的:观察补脾益肾方药治疗围绝经期骨质疏松症的临床疗效.方法:将60例围绝经期骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予钙尔奇-D和维生素D3口服,治疗组在对照组基础上给予补脾益肾方药口服,治疗4周为1个疗程,2组均治疗3个疗程.分别于治疗第0、6、12周检测患者血清MMP-2、BGP、BAP、CTx以及雌二醇(E2)水平,测定患者腰椎(L2~L4)、股骨近端、髂骨骨密度.结果:治疗后两组比较,治疗组患者血清MMP-2、BAP、BGP、CTx水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),血清E2水平和骨密度显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗组患者治疗后血清MMP-2、BAP、BGP、CTx水平显著下降(P<0.05或P<0.01),血清E2水平和骨密度显著升高(P<0.05或P<0.01).结论:补脾益肾方药治疗围绝经期骨质疏松症临床疗效确切.

    作者:谭英华;熊仁青 刊期: 2016年第12期

  • 黄芪汤合五仁丸加减结合耳穴埋籽治疗老年性便秘的临床观察

    目的:观察黄芪汤合五仁丸加减结合耳穴埋籽治疗老年性便秘的疗效.方法:将80例老年性便秘患者随机分为两组,对照组40例给予乳果糖口服液口服治疗,治疗组40例给予黄芪汤合五仁丸加减结合耳穴埋籽治疗,l周为1个疗程,治疗4个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄芪汤合五仁丸加减结合耳穴埋籽治疗老年性便秘有明显疗效.

    作者:王怀宇 刊期: 2016年第12期

  • 小儿康颗粒治疗婴幼儿夜啼临床观察

    目的:观察小儿康颗粒治疗婴幼儿夜啼的临床疗效.方法:将67例门诊夜啼患儿随机分为两组.治疗组患儿服用小儿康颗粒,对照组患儿口服小儿七星荼,1周为1个疗程,观察临床疗效和伴随症状改善情况.结果:治疗1个疗程后,治疗组总有效率为91.4%.对照组总有效率为75.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿厌食、多汗、烦躁等症状的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见不良反应.结论:小儿康颗粒治疗婴幼儿夜啼有较好疗效.

    作者:王蔚华;鄢素琪;汤建桥 刊期: 2016年第12期

  • 艾灸治疗慢性胃炎的临床研究进展

    搜集近5年来艾灸治疗慢性胃炎的临床研究文献,进行整理、分析.总结艾灸治疗慢性胃炎的规律,指导慢性胃炎艾灸治疗.

    作者:陈果;薛智慧;向娟;向丽婷;李飞;陈英;杨舟;于隽;彭亮 刊期: 2016年第12期

  • 延续护理联合中医按摩对甲状腺癌放疗患者生存质量及免疫功能的影响研究

    目的:探讨延续护理联合中医按摩对甲状腺癌放疗患者生存质量及免疫功能的影响研究.方法:将2013年12月至2015年12月放疗科收治的甲状腺癌放疗患者66例随机分为2组,每组各33例,对照组予以常规护理,治疗组在对照组基础上予延续护理合中医按摩护理手段,比较2组患者的护理满意率及治疗依从性、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+),在化疗结束后比较2组患者化疗后生存质量改善状况(采取EORTC QLC-C30中文版量表).结果:治疗组满意率与依从性分为100.0%、97.0%明显高于对照组的75.8%、84.8%,差异均有统计学意义(P<0.05);护理结束,两组患者CD3+、CD4+均有升高,CD8+较前有下降,而治疗组患者免疫指标均较对照组变化明显,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗结束,治疗组患者生活质量改善情况也明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理联合中医按摩对甲状腺癌放疗患者的的护理效果满意,可有效改善放疗期间及放疗后患者生活质量,提高远机体免疫功能.

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  • 复方阿胶颗粒对月经不调和痛经的药理作用研究

    目的:考察复方阿胶颗粒对月经不调和痛经的治疗作用.方法:采用灌胃给药,考察复方阿胶颗粒对小鼠性腺发育和雌激素分泌的影响;以雌激素和催产素制造原发性痛经模型,考察复方阿胶颗粒对小鼠痛经模型的影响;采用扭体法,考察复方阿胶颗粒对醋酸致小鼠疼痛反应的影响.结果:复方阿胶颗粒高剂量组对幼鼠性腺发育具有促进作用,可明显提高其卵巢指数,对子宫指数和血清中雌激素水平有增高趋势;复方阿胶颗粒对雌激素和催产素所致原发性痛经小鼠的疼痛反应具有明显抑制作用,高、中、低剂量可明显减少扭体次数,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复方阿胶颗粒对醋酸所致小鼠疼痛的扭体反应具有一定的抑制作用.结论:复方阿胶颗粒具有促进性腺发育、调节激素水平、治疗原发性痛经作用,为其治疗月经不调和痛经提供了一定的药效学基础.

    作者:李洪梅;孙建辉;赵婷婷;霍海如;李小芹;张淹;周爱香 刊期: 2016年第12期

  • 黄芩清肺汤有效成分肠吸收及肝脏P450酶代谢研究进展

    在查阅大量文献基础上总结了黄芩清肺汤主要有效成分的肠吸收机制及肝脏P450酶代谢方面的研究现状,为研究该方吸收机制及药物相互作用提供参考.认为该方主要有效成分为黄酮类、环烯醚萜类等,近代临床广泛应用于治疗急性肺炎、支气管周围炎.

    作者:张宜凡;刘晓睿;杜文玮 刊期: 2016年第12期

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    目的:探讨优化后的中医护理特色课程对护理本科生培养的效果.方法:通过对临床护理管理者和护理本科生对中医护理特色课程设置进行调查评分,优化课程设置模块,将优化后的课程设置模块应用于教学,通过两组前后比较,观察培养效果.结果:临床护理管理者和护理本科生对中医护理特色课程设置评分高的三门课程分别是中医基础概论、中医护理学基础和中医临床护理学;实验组与对照组中医护理理论知识和操作技术考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组与对照组用人单位比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优化后的中医护理特色课程设置模块提高了本科生的中医护理知识水平,也得到了用人单位的肯定.

    作者:石溪溪;陈燕;朱正刚;熊兰;林静 刊期: 2016年第12期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局