学术投稿

大黄降浊汤灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全32例临床研究

李海松;王孝琴

关键词:糖尿病肾病, 慢性肾脏病, 肾功能不全, 大黄降浊汤, 保留灌肠
摘要:目的:探讨大黄降浊汤灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期且属慢性肾脏病3期患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量的影响.方法:选择我院治疗的糖尿病肾病肾功能不全患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖治疗的基础上,对照组采用口服尿毒清颗粒治疗,治疗组应用大黄降浊汤保留灌肠治疗.两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的肾功能和尿蛋白改善情况.结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1个疗程和2个疗程时血Scr、BUN均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗2个疗程后尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个疗程后对照组血Scr、BUN和尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个疗程后血Scr和尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗1个疗程和2个疗程后血Scr、BUN含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而在改善尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:大黄降浊汤灌肠治疗可明显降低糖尿病肾病肾功能不全患者的血Scr、BUN,改善蛋白尿,延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展,且疗效与治疗时间呈正相关.
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    目的:探讨自拟活血强筋方联合电针治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:第三腰椎横突综合征患者按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组.两组均接受电针治疗,治疗组在此基础上内服自拟活血强筋方.经治疗后,观察两组患者治疗前后临床症状体征改善情况,评估疗效.结果:治疗组总有效率为93.0%,显著高于对照组的79.1%(P<0.05);治疗组治疗前后腰部前屈、后仰、左侧屈、右侧屈改善差值均显著高于对照组(P<0.05);两组JOA评分均呈不断升高趋势(P<0.05),治疗组治疗后JOA评分显著高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均呈不断降低趋势(P<0.05),治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均呈不断降低趋势(P<0.05),治疗组治疗后血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组(P<0.05).结论:自拟活血强筋方联合电针治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,能够有效改善患者疼痛和腰部功能活动.

    作者:黄献民;谭祖明;曾照全 刊期: 2016年第14期

  • 中药学小学期见习带教模式的探索与实践

    目的:探索我校小学期见习中药学带教模式.方法:在见习过程中融入直观教学法,理论学习与课题实践相结合的模式,开展小学期中药学见习.结果:回收的调查问卷中,90%以上的学生普遍对小学期带教模式比较满意或非常满意,认为中药学小学期带教模式有助于激发学习兴趣,培养合作学习的能力.结论:所采用的理论与实践相结合的带教模式有助于加强学生中药学知识的掌握,以及学生团队合作、科研能力与素质的培养.

    作者:许伟英;王培珍;车京梅;任世禾 刊期: 2016年第14期

  • 三黄屏风膏防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

    目的:观察三黄屏风膏穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染的临床疗效,并探索其作用机理.方法:将240例符合纳入标准的患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予基础治疗(左旋咪唑片口服),治疗组给予基础治疗加三黄屏风膏穴位贴敷.结果:治疗后12个月两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6、12个月IgG、CD4/CD8比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3、6、12个月PAF变化比较,治疗组均低于对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论:三黄屏风膏穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染临床疗效较好,可改善机体免疫球蛋白,调整T细胞亚群,提高患儿免疫力.

    作者:王晓燕;李晶;刘玲;毕红梅;李小艳;刘丽平;孔令霞;李华;牧慧 刊期: 2016年第14期

  • 壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠血清TGF-β和AKP3的影响

    目的:观察壮骨止痛方对去卵巢骨质疏松大鼠血清TGF-β和AKP3的影响,探讨其抗骨质疏松机制.方法:72只SD大鼠按体质量随机抽出假手术组12只,造模组60只,造模组采用双侧去卵巢法造模,假手术组只切除卵巢周围相应质量的脂肪.造模成功后,大鼠按体质量随机分为模型组、壮骨止痛方高剂量组(13.2 g/kg)、壮骨止痛方中剂量组(6.6 g/kg)、壮骨止痛方低剂量组(3.3 g/kg)和戊酸雌二醇组,每组12只.术后第5天开始药物干预,模型组和假手术组给予相应体积的纯净水,持续13周.给药结束后,检测大鼠骨密度、血清TGF-β和AKP3含量.结果:模型组大鼠血清AKP3显著高于假手术组,骨密度低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.01).壮骨止痛方高、中、低剂量组大鼠血清AKP3含量显著低于模型组,骨密度显著高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:壮骨止痛方可调节去卵巢骨质疏松大鼠TGF-β和AKP3,可能是其抗骨质疏松的作用机制之一.

    作者:郭小玲;甘国兴;李劲平;易仲媛;刘毓;饶剑花 刊期: 2016年第14期

  • 抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床研究

    目的:研究抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化的临床疗效.方法:选择100例符合纳入标准的肝纤维化患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各50例.对照组给予常规处理,治疗组给予抗纤软肝颗粒口服,观察两组肝功能等实验室指标,检测肝纤维化血清学指标及不良反应.结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗结束后,两组患者ALT、AST、TBIL等肝功能指标均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组患者肝功能比较,治疗组患者ALT、AST低于对照组(P<0.05),两组TBIL比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的HA、PC-III、LN、LV-C均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组比较,治疗组HA、PC-III、LN、LV-C均低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后肝脏硬度值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组肝脏硬度值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗纤软肝颗粒治疗肝纤维化具有较好临床疗效,可改善患者肝功能、肝纤维化指标.

    作者:蒋满红;刘璐;孟艳平 刊期: 2016年第14期

  • 自制仪器设备在针灸实验教学中的应用

    探讨了高校教师在教学中紧密配合中医学高等教育教学的课程改革,结合教学实际,摸索自行研制教学仪器设备,进而充分发挥自制教学仪器设备在实验教学中的作用,运用自制教学仪器设备来解决实际教学中的问题,提高教学手段和促进实验教学的改革与创新,提高教学质量.

    作者:卢岩;张晶;张增敏;郭炜 刊期: 2016年第14期

  • 花红胶囊质量标准的研究

    目的:建立花红胶囊的质量控制方法.方法:采用TLC法对花红胶囊中红花、伸筋草进行定性鉴别;用HPLC法测定胶囊剂中羟基红花黄色素A的含量.结果:各供试品TLC在与对照药材相应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;羟基红花黄色素A进样量在0.321~ 1.605 μg范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为103.67%,RSD%值为1.45%(n=6).结论:本法操作简单,重复性好,能够有效地控制花红胶囊的质量.

    作者:杨昌贵;张恩;江维克;周涛;申志丹 刊期: 2016年第14期

  • 疏肝健脾、化瘀解毒法治疗早期肝癌术后临床体会

    通过在临床诊治过程中对早期肝癌的病因病机及治疗的认识,总结出有效防治早期肝癌术后复发及转移的思路:以疏肝健脾、化瘀解毒法治疗早期肝癌及肝癌术后复发人群,临床诊治常常收到良效,并树立上工治未病、长期服药、坚持治疗的思想.

    作者:许林利;查名宝 刊期: 2016年第14期

  • 中美中药概念差与译差

    经常见到:某某中药被美国FDA批准上市.对这句话中国人与美国人的理解不相同.此“药”非彼药.在美国“中药”不是“药”.1 美国对食物和药物的概念认识FDA(The US Food and Drug Administration),美国食品与药品管理局,管理食品和药品的官方机构.吃的东西在美国只分两类:食物,药物.

    作者:王伊明 刊期: 2016年第14期

  • 曾庆琪教授运用理脾阴学说辨治性病后综合征经验

    性病后综合征是成年有性生活经历男性的常见病之一,伴随近年来性传播疾病发病率的增长,性病后综合征的患者也在不断增多,本病多发生于性传播疾病后.患者就诊前多经过有效的抗感染治疗,且达到了临床和实验室痊愈的标准.患者主诉仍以泌尿系统或生殖系统局部不适、担忧、焦虑为主,并发全身多系统症状的症候群.

    作者:焦刚亮;牛培宁;曾明月;刘云波;郭宏志;陈强;朱勇;曾庆琪 刊期: 2016年第14期

  • 宣肺清痰饮治疗支气管哮喘(热哮)的临床疗效及其对炎症因子的影响

    目的:观察宣肺清痰饮治疗支气管哮喘(热哮)的临床疗效及其对炎症因子的影响.方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服宣肺清痰饮.结果:治疗组临床总有效率为86.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05);治疗后治疗组IL-8、TNF-α水平较对照组下降,IL-10水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:宣肺清痰饮可提高支气管哮喘(热哮)患者抗炎因子IL-10水平,同时降低致炎因子IL-8、TNF-α水平.

    作者:华光;杨晖;彭素娟 刊期: 2016年第14期

  • 劲男春颗粒对老龄大鼠阴茎海绵体组织氧化应激损伤的保护作用

    目的:观察中药劲男春颗粒对老龄大鼠阴茎海绵体组织氧化应激损伤的保护作用,为临床推广应用提供理论依据.方法:将45只雄性老龄SD大鼠随机分为劲男春颗粒组、疏肝益阳胶囊组、空白组,每组15只.各组分别给予0.9%氯化钠注射液、疏肝益阳胶囊[1 g/(kg·d)]及劲男春颗粒[8g/(kg·d)].给药4周后检测各组大鼠阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的含量.结果:劲男春颗粒组大鼠阴茎海绵体的SOD活性显著高于空白组(P<0.01),MDA含量低于空白组(P<0.05),NO含量和NOS活性高于空白组(P<0.05);疏肝益阳胶囊组大鼠阴茎海绵体的NO含量及NOS活性显著高于空白组(P<0.01),MDA含量低于空白组(P<0.05),SOD活性高于空白组(P<0.05);劲男春颗粒组与疏肝益阳胶囊组的SOD、MDA、NO及NOS浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:劲男春颗粒对老龄大鼠阴茎海绵体组织氧化应激损伤具有保护作用,通过拮抗阴茎海绵体的氧化应激损伤可能是劲男春颗粒治疗老年性勃起功能障碍的作用机制之一.

    作者:陆海旺;林思伟;王杰;王权胜;王德胜;宾彬 刊期: 2016年第14期

  • 大黄降浊汤灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全32例临床研究

    目的:探讨大黄降浊汤灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期且属慢性肾脏病3期患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量的影响.方法:选择我院治疗的糖尿病肾病肾功能不全患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖治疗的基础上,对照组采用口服尿毒清颗粒治疗,治疗组应用大黄降浊汤保留灌肠治疗.两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的肾功能和尿蛋白改善情况.结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1个疗程和2个疗程时血Scr、BUN均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗2个疗程后尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个疗程后对照组血Scr、BUN和尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个疗程后血Scr和尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗1个疗程和2个疗程后血Scr、BUN含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而在改善尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:大黄降浊汤灌肠治疗可明显降低糖尿病肾病肾功能不全患者的血Scr、BUN,改善蛋白尿,延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展,且疗效与治疗时间呈正相关.

    作者:李海松;王孝琴 刊期: 2016年第14期

  • ICP-MS法测定血栓通注射剂中14种重金属元素含量

    目的:建立电感耦合等离子体质谱法测定血栓通注射剂中14种重金属元素含量的方法.方法:样品经微波消解处理后用ICP-MS进行测定,以绿茶为质控标准物质,内标法定量.结果:14种元素均呈良好的线性关系,r均大于0.998,方法检出限0.00094~0.037 μg/L,加样回收率在94.1%~105.7%之间,RSD%均小于7%.结论:该方法准确简便,快速灵敏,可为中药注射剂中重金属元素的检测与控制提供参考.

    作者:刘永利;苏建;范圣浩;鹿颐;冯丽 刊期: 2016年第14期

  • 痰瘀同治法对进展期胃癌术后患者血清VEGF水平的影响

    目的:探讨痰瘀同治法对进展期胃癌术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将符合纳入标准的进展期胃癌患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组行常规辨证论治,治疗组在常规辨证论治的基础上,结合辨病治疗加入痰瘀同治方.比较两组疗效及患者血清VEGF的变化情况.结果:两组治疗后积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后KPS评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清VEGF较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰瘀同治法治疗进展期胃癌术后患者,有一定的疗效,能降低患者血清中VEGF表达水平.

    作者:闵亮;祁宏;王海桥;汤潞敏;上官文姬 刊期: 2016年第14期

  • 咳喘宁对RSV诱发哮喘大鼠肺泡灌洗液EOS计数及IL-17、IL-8含量的影响

    目的:观察咳喘宁对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发哮喘模型大鼠肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EOS)计数及白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-8(IL-8)含量的影响.方法:将60只SD大鼠随机分成6组,每组10只,分别为正常组、模型组、西药治疗组、咳喘宁大、中、小剂量组.以卵白蛋白致敏激发并用RSV滴鼻建立哮喘大鼠模型.实验第49天开始给药干预,干预7d后处死大鼠,检测各组大鼠肺泡灌洗液EOS计数、IL-17及IL-8含量.结果:咳喘宁组肺泡灌洗液中EOS计数、IL-17及IL-8含量明显低于模型组;咳喘宁与西药相当,但作用与药物剂量相关.结论:咳喘宁可降低RSV诱发哮喘大鼠EOS浸润、IL-17及IL-8的表达.

    作者:李英;龚细妹;舒兰;唐力琼;谭维 刊期: 2016年第14期

  • 响应面优化香椿子多酚清除亚硝酸盐及动力学初步研究

    目的:研究模拟胃环境下香椿子多酚清除亚硝酸盐条件及初步动力学.方法:在单因素实验基础上选取不同因素与水平,根据中心组合实验设计,采用响应面分析法,确定影响清除率因子;对香椿子多酚与茶多酚清除动力学曲线进行数学模型拟合.结果:所得响应面优化清除条件为胃蛋白酶浓度3.75 mg/mL,反应时间107.03 min,多酚浓度0.58 mg/mL,此时清除率为93.23%;香椿子多酚与茶多酚清除动力学曲线符合Logistic模型及零级动力学方程.结论:香椿子多酚在模拟胃环境下对亚硝酸盐具有较高清除作用,为下一步开发应用香椿子多酚提供理论基础.

    作者:赵磊;程燕妮;姜喆;李万忠 刊期: 2016年第14期

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    对近年来中医外治法治疗痔疮术后并发症进行综述,总结了临床治疗痔疮术后较常用的外治法是熏洗坐浴法和栓剂、药膏外用、针灸疗法等.

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    作者:吴思琪;徐天成 刊期: 2016年第14期

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    作者:郭丽雯 刊期: 2016年第14期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局