王辉;董彬;苌沛森;刘珮;王静;张志强
取象比类是中医学常用的思维方法之一,清代吴鞠通运用此思维方式论治“心”病颇具特色,选方用药多合“心”象,可归纳为以下5个方面:诸药之心,以入藏心;形色似心,以能治心;药成于夏,而通于心;通络之药,善通心脉;坎离互体,心肾相通,拓宽了临床用药思路.
作者:李文娟;张思超 刊期: 2016年第19期
目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗.观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性.结果:总有效率对照组为78.8%,治疗组为96.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P<0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P<0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P<0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P<0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量.
作者:吉智;范秀博;周琦 刊期: 2016年第19期
目的:分析在华韩国留学生的中医体质分布情况及中医体质与健康状况的关系,为探讨留学生的健康干预策略提供依据.方法:非实验性研究的横断面现况调查法与相关研究法.研究工具包括一般情况调查问卷、中文版简明健康状况调查问卷、中医体质评定量表等3部分.统计使用SPSS17.0统计软件,采用独立样本t检验、ANONA以及Pearson相关分析等方法.结果:韩国留学生中医体质类型中,偏颇体质137人(64.6%),偏颇体质排在前3位的是阳虚质、阴虚质和气虚质.韩国留学生阳虚质在不同年级间存在差异.气虚质,阴虚质在来华前学习成绩、目前学习成绩方面存在差异.阴虚质在一周运动次数,住宿环境方面存在差异.韩国留学生健康状况中生理功能得分高,总体健康得分低.气虚质,阳虚质,阴虚质的留学生健康状况得分显著低于平和质学生.平和质与健康状况各个维度呈显著正相关,气虚质,阳虚质,阴虚质与之呈显著负相关.结论:韩国留学生健康状态较差,高校应高度关注韩国留学生的健康状况,基于中医体质理论在身体健康和心理健康方面采取有针对性的措施.
作者:葛凤;李明今 刊期: 2016年第19期
目的:总结五输穴别名,研究其命名规律,分析流传中存在的问题.方法:通过分析历代针灸文献,搜集整理五输穴别名,借助文献对比与文字学校释,总结其命名规律.结果:共整理出五输穴别名77个,发现五输穴剐名命名依据主要包括根据穴位位置命名、根据气血深浅多少命名、根据临床主治命名、根据穴位五行属性命名4个方面,在流传的过程中存在错写、误传、互用等问题.结论:“五输穴”别名的命名确有深意,了解别名有助于学习者对穴位的理解,拓展“五输穴”的临床应用.
作者:常江梦;曲金好;辛文宇;张重阳;邢敏;张海波 刊期: 2016年第19期
1981年,中国针灸在巴西逐渐发展起来.1989年里约热内卢州政府成立卫生局民间传统医疗机构,以指导中医针灸及民间疗法进入本州的国立、州立、市立医院,对中医针灸在巴西的合法化起到了促进作用.1996年8月巴西联邦医学委员会终表决通过了针灸议案,结束了非巴西医师不可从事针灸的提案.2006年巴西国家卫生部特别颁发了971法案,将针灸、草药、顺势疗法及温浴等自然疗法纳入全国SUS医疗系统.目前,巴西约有15,000多名针灸师,成立了多个针灸学术组织.
作者:惠青 刊期: 2016年第19期
目的:观察腕踝针在全髋关节置换术围手术期镇痛的疗效.方法:将68例接受单侧全髋关节置换术(THA)的患者随机分为治疗组35例、对照组33例.两组患者术前均进行疼痛知识宣教,术后均使用自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)镇痛48 h.治疗组在上述治疗的基础上从术前3d开始给予腕踝针针刺疗法.采用VAS疼痛评分评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者髋关节功能,记录不同时间PCA用量及使用PCA期间不良反应发生情况.结果:(1)术后3、4、5d时治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05).(2)术后两组患者各时间段镇痛药物用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)术后2周时治疗组Harris评分高于对照组(P<0.05).(4)术后48 h治疗组发生恶心呕吐的例数低于对照组(P<0.05),出现尿潴留、眩晕嗜睡、呼吸抑制的例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在THA围手术期应用腕踝针,术后镇痛效果及近期髋关节功能恢复较好,可减少术后镇痛药物用量及恶心呕吐发生率.
作者:李阳阳;李文龙;张海龙;毛晓艳;王新卫 刊期: 2016年第19期
目的:探讨中医辨证护理在肺癌失眠患者中的临床疗效.方法:选取62例肺癌失眠患者,随机分为对照组和治疗组.两组均予常规护理,治疗组再结合中医辨证进行护理.观察两组治疗前后患者睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)、焦虑状态(HAMA)及体力状况(ZPS),评估其临床疗效.结果:对照组总有效率为80.6%,治疗组为96.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、催眠药物、日间功能及PSQI总分评分均低于同组护理前(P<0.05);护理后治疗组患者在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠治疗、催眠药物及及PSQI总分评分低于同期对照组(P<0.05).护理后,两组患者SF-36量表评分均高于组内护理前(P<0.05),而HAMA评分、ZPS评分低于组内治疗前(P<0.05);护理后治疗组患者SF-36量表评分高于同期对照组(P<0.05),而HAMA评分低于同期对照组(P<0.05).结论:中医辨证护理在肺癌失眠患者中临床疗效显著,能有效改善患焦虑状态,提高患者睡眠质量及生活质量.
作者:谢晶;陈艳芳;高选玲;刘萍 刊期: 2016年第19期
目的:观察舒筋活络外敷包联合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将220例膝骨关节炎患者随机分为对照蛆和治疗组,每组110例(对照组129膝,治疗组136膝).对照组服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊,治疗组在对照组基础上,配合舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨,治疗3个月.治疗后对两组的WOMAC骨关节炎指数评分及临床疗效进行评定.结果:终完成196例(每组98例,对照组112膝,治疗组117膝).两组治疗后疼痛、关节功能障碍积分及关节僵硬积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后关节疼痛积分比较,差异无统计学意义(.P>0.05);治疗后治疗组的关节功能障碍积分及关节僵硬积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨治疗膝骨关节炎有较好疗效,可明显改善患者关节功能障碍及关节僵硬情况.
作者:邝高艳;柴爽;严可;杨岩冰;欧梁;黄鹤;卢敏 刊期: 2016年第19期
目的:探讨蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效.方法:选择柬湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱患者74例,随机分为两组,每组37例,对照蛆给予常规治疗(局部理疗、按摩、针灸、健康教育及心理护理等),治疗组在常规治疗基础上予蠲痹汤加减离子透入治疗.治疗28 d后观察两组患者张口度、VAS评分及疗效.结果:治疗组治疗后张口度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.01,P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05);治疗组愈显率为86.5%,对照组愈显率为62.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=8.69,P<0.05).结论:蠲痹汤加减离子透入法治疗寒湿痹阻型颞下颔关节功能紊乱有较好疗效.
作者:张红顺;马忠金;韩龙;孙桂芳;刘芳茹;范宇 刊期: 2016年第19期
目的:基于中医传承辅助系统分析治疗冠心病心绞痛中成药方剂的组方规律.方法:筛选《新编国家中成药》中治疗冠心痛心绞痛的中成药方荆,将方剂信息录入中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的数据改进互信息法,复杂系统熵聚法、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析治疗冠心痛心绞痛中成药方剂的组方规律.结果:对筛选的112首治疗冠心病心绞痛的中成药处方进行分析,得到治疗心绞痛中成药处方中药物的应用频次、药物之间的关联规则,演化得到核心组合4个,新处方2个.结论:《新编国家中成药》中治疗冠心病心绞痛的中成药方剂之间具有一定的规律,可以为新药的开发和临床应用提供参考依据.
作者:吴焕林;于俏;林基伟;吴东明 刊期: 2016年第19期
总结了转化医学的产生和发展,分析了中医药研究生的培养现状,并将转化医学的理念引入到中医药学研究生教育中,改变传统中医药学研究生教育模式,在树立转化医学的理念和思维,优化研究生课程体系、建设转化医学导师队伍和实践基地等方面进行有益的尝试,有利于中医药学研究生可持续发展的培养.
作者:覃丽;朱能;肖嫩群;李顺祥;廖端芳 刊期: 2016年第19期
目的:建立健脑益血合剂的薄层鉴别方法.方法:采用薄层色谱法,对方中松叶、钩藤、黄精、忍冬藤药材进行定性鉴别.结果:松叶、钩藤、黄精、忍冬藤4味药材均具有特征斑点,分离度好.结论:该方法简便,专属性强,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:杨正腾;陈小媛;马家宝;陈勇;李耀华 刊期: 2016年第19期
中医药文化基因包括了中医药独特的核心价值观与思维方式.提出基于中医药文化基因特色的隐性课程开发原则,并以此指导对物质文化形态、精神文化形态、行为文化形态的隐性课程进行开发,以期激发学生学习中药专业的兴趣,扩大中药课程资源的范围,发展学生创新思维,以提高学生的综合素养.
作者:崔明超;孙文珠;夏苗芬;郭慧;董珂;陈少军 刊期: 2016年第19期
目的:分析医院药房中药饮片的非正常损耗情况及原因.方法:选出我院药房中2013年3月至2015年3月门诊和住院部255张不合理的中药饮片的处方,按照药品监管的相关指标,对不合理中药饮片处方进行分类,初步确定处方原因导致的中药饮片非正常损耗情况;从中选出7种非正常损耗程度大的中药饮片(分别为牛黄、三七、当归、元参、青皮、金银花、决明子)作为试验对象,将其分别存放在不同库房、药物架上,观察其质量的变化并记录,由此判断中药饮片存放的负责人由于不懂其药物属性,而错误存放所导致的非正常损耗.结果:饮片剂量不当、用法不当和重复用药是导致中药饮片处方不合理的主要原因,分别占所有不合理中药饮片处方的46.27%、24.31%和13.33%;其中,出现问题的处方更偏向于药剂量过大、特殊用法未注明或处方错误以及同一饮片重复开处方.由于药品的属性和特征不同,在不同的放置环境下所呈现的损耗结果也不尽相同.牛黄、三七、当归、元参、青皮属于喜光禁潮湿类药物,更适合存放在光照时间较长的药品架上;金银花、决明子需要在温度较低无阳光直射的环境下保存,适合存放在仓库.结论:中药饮片的正常损耗是不可避免的,但是对于非正常的损耗应该避免和杜绝,减少浪费的同时也降低医疗成本.
作者:赵会芬 刊期: 2016年第19期
目的:探讨以循证为依托的中西医结合护理在过敏性紫癜(HSP)患儿中的应用价值.方法:选取HSP患儿74例,随机分为对照组与观察组.两组均予相同治疗,对照组患儿实施西医优质护理,观察组在对照组基础上以循证为依据实施中西医结合干预护理.观察两组患儿住院时间及各症状消失时间,并对比护理后两组患儿生活质量.结果:对照组患儿住院时间及各症状消失时间与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿护理后生活质量各指标评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过敏性紫癜患儿中应用以循证为依托的中西医结合护理干预,能有效改善患儿临床症状,提高其生活质量.
作者:丁寅君;田丹秋;姚丹 刊期: 2016年第19期
目的:收集近30年中医药治疗子宫内膜异位症的文献,归纳总结内异症中医临床用药规律,以更好地指导临床治疗用药.方法:通过收集1986年1月至2015年6月生物医学期刊发表的有关子宫内膜异位症的中医临床研究文献153篇,采用excel软件统计,总结并分析中医用药规律.结果:使用频率较高的药物依次为莪术、当归、赤芍;使用频率较高的药物类别是活血化瘀药、补虚药、清热药.结论:内异症的主要病机为虚、瘀、毒.治疗内异症,以理血、补虚、清热为治则.临床治疗子宫内膜异位症使用频率高的药物为活血化瘀药.
作者:武梅;黄雪强;翟东霞;张丹英;白玲玲;程雯;姚睿嫔;俞超芹 刊期: 2016年第19期
目的:研究安儿宁含片的提取及制剂工艺.方法:采用正交试验法,优化提取工艺;分别以制颗粒效果、口感以及片剂成型效果为指标,优选制剂工艺.结果:佳提取工艺为:加水提取2次,第1次加10倍量水,提取3h;第2次加8倍量水,提取2h·提取温度为90C;制剂工艺为:以45%用量的甘露醇:预胶化淀粉(2:1)为填充剂,2%阿斯巴甜加o.25%薄荷脑为矫味剂,80%乙醇制粒,加入微粉硅胶及硬脂酸镁,混匀,压片.结论:按优化工艺制备的安儿宁含片光洁均匀,口感适中有清凉感.
作者:张义智;李怀平;姬涛 刊期: 2016年第19期
目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制.方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化.结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组.五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P<0.01).结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性.
作者:胡麟;吴珊珊;吴文辉;李文兵;李梦琪;胡昌江 刊期: 2016年第19期
目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效.方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊).结果:两组患者术后1d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4%(10/41),治疗组为14.5%(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PKP术结合驻春胶嚢治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量.
作者:黄勇;周英杰;杨晓姣 刊期: 2016年第19期
目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响.方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩.观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响.结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P<0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P<0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率.
作者:杜稳侠;孔德玲;史玉霞;王荣 刊期: 2016年第19期