惠青
总结了转化医学的产生和发展,分析了中医药研究生的培养现状,并将转化医学的理念引入到中医药学研究生教育中,改变传统中医药学研究生教育模式,在树立转化医学的理念和思维,优化研究生课程体系、建设转化医学导师队伍和实践基地等方面进行有益的尝试,有利于中医药学研究生可持续发展的培养.
作者:覃丽;朱能;肖嫩群;李顺祥;廖端芳 刊期: 2016年第19期
从历代文献古籍的角度对葛根药性、功效、临床应用进行论述,并与现代药理作用、临床应用进行简单的比较,以期为葛根的临床应用提供更多的参考依据.
作者:王辉;董彬;苌沛森;刘珮;王静;张志强 刊期: 2016年第19期
目的:探讨中医辨证护理在肺癌失眠患者中的临床疗效.方法:选取62例肺癌失眠患者,随机分为对照组和治疗组.两组均予常规护理,治疗组再结合中医辨证进行护理.观察两组治疗前后患者睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)、焦虑状态(HAMA)及体力状况(ZPS),评估其临床疗效.结果:对照组总有效率为80.6%,治疗组为96.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,两组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、催眠药物、日间功能及PSQI总分评分均低于同组护理前(P<0.05);护理后治疗组患者在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠治疗、催眠药物及及PSQI总分评分低于同期对照组(P<0.05).护理后,两组患者SF-36量表评分均高于组内护理前(P<0.05),而HAMA评分、ZPS评分低于组内治疗前(P<0.05);护理后治疗组患者SF-36量表评分高于同期对照组(P<0.05),而HAMA评分低于同期对照组(P<0.05).结论:中医辨证护理在肺癌失眠患者中临床疗效显著,能有效改善患焦虑状态,提高患者睡眠质量及生活质量.
作者:谢晶;陈艳芳;高选玲;刘萍 刊期: 2016年第19期
目的:征询专家对骨质疏松症证型分类的意见,形成骨质疏松症证型分类的共识.方法:通过文献回顾纳入查阅的16种骨质疏松症证型,运用德尔菲法及共识会议法集成专家对骨质疏松症证型分类的意见.结果:气血两虚、肾精不足、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚瘀滞5种分类被认为是骨质疏松症的标准化分类.结论:基于德尔菲法和共识会议法能很好地总结专家的经验,为骨质疏松症证型标准化提供依据.
作者:靳灵芝;钱先 刊期: 2016年第19期
目的:探讨真实世界腰椎间盘突出症临床用药特征,为临床用药提供参考.方法:利用全国20家三甲医院的医院信息系统数据,采用频数分析的方法描述腰椎间盘突出症患者年龄、性别、合并疾病、合并用药等信息.采用clementine12.0软件建立腰椎间盘突出症患者中西医联合用药相关模型,得出腰椎间盘突出症临床联合用药特征.结果:腰椎间盘突出症患者男性居多,合并疾病是高血压、腰椎管狭窄症、颈椎病等,西药多采用解热镇痛药、激素,如地塞米松、甘露醇、甲钴胺等,中成药多采用活血化瘀、补肾健骨类,如川芎嗪、丹参川芎嗪、金天格胶囊等.结论:腰椎间盘突出症用药根据其发病特征及合并疾病,多采用中西医结合治疗,如腺苷钴胺+川芎嗪/丹参川芎嗪/金天格胶囊,血栓通+普鲁卡因+青霉素+利多卡因,腺苷钴胺/利多卡因/甲钴胺+川芎嗪+丹参川芎嗪等,但临床需注意用药配伍,预防不良事件发生.
作者:黄雯静;姜俊杰;谢雁鸣;张寅 刊期: 2016年第19期
目的:探讨糖尿病合并血脂异常患者体质类型与血脂水平的关系.方法:根据王琦教授提出的中医体质分类法对286例糖尿病合并血脂异常患者进行体质辨识,同时收集所有患者的血脂、BMI、WHR等结果,采用SPSS 17.0软件对体质与血脂、BMI、WHR的关系进行分析.结果:糖尿病合并血脂异常患者以气虚质(20.3%)、痰湿质(14.7%)、阴虚质(12.6%)为主要的体质类型;不同体质间总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);痰湿质、阳虚质的甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平与平和质比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同体重指数、腰臀比的患者,阳虚质、痰湿质与平和质比较,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟与否对瘀血质、湿热质构成,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病合并血脂异常患者的常见虚性体质类型为气虚质、阴虚质;常见实性体质为痰湿质.甘油三酯和低密度脂蛋白的升高患者,痰湿质和阳虚质可能性较大;BMI、WHR与阳虚质、痰湿质相关;吸烟影响患者的体质类型分布.
作者:王利然;金先玲;魏高翔 刊期: 2016年第19期
目的:调查分析顺德区1,000例人群9种中医体质类型分布频数及中医体质类型与性别、年龄的关系.方法:采用《中医体质分类与判定表》结合中医四诊合参对1,000例体检人群的中医体质类型进行调查,并输入数字化软件进行分析.结果:平和质367例(36.70%),偏颇体质633例(63.30%),单一偏颇体质251例(25.10%),兼夹偏颇体质382例(38.20%);气虚质349例(34.90%)、阳虚质315例(31.50%)及湿热质276例(27.60%)是3种主要的偏颇体质,而气虚质所占比例大,其余依次为痰湿质248例(24.80%),阴虚质192例(19.20%),血瘀质103例(10.30%),气郁质97例(9.70%),特禀质34例(3.40%);中医体质类型与体检人群的性别、年龄存在一定关系.结论:根据中医体质类型的分布特点及影响因素,可为顺德地区以后开展亚健康状态中医药干预的临床研究提供调查依据.
作者:梁蔚莉;何采辉 刊期: 2016年第19期
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》[1].本方系由桂枝汤加减变化而成,具有益气温经,和营通痹之效.顾维超从医40余年,为江苏省首批名中医,全国第5批老中医药专家学术经验指导老师,临床思路开阔,经验丰富,我们在师承顾师期间,遵导师“有是证,便用是药”的临床经验之旨,依本方所治病症主要为气血不足,营卫失和的基本病机,以此方为基础,临证时进行灵活化裁,用于治疗多种妇科疾病,取得良好效果,现举验案3则如下.
作者:刘成全;顾润环 刊期: 2016年第19期
目的:评价皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴焦虑抑郁的临床疗效.方法:将60例AECOPD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组,对照组仅予基础治疗,治疗组在对照组基础上用皮内针治疗,疗程14d.观察比较两组焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分及肺功能指标的变化.结果:治疗后焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁,能更好地缓解呼吸困难等临床症状,改善焦虑抑郁情绪,有较好的效果.
作者:金在艳;李光熙;边永君;边灵杰;王毅;荣毅;张立宏 刊期: 2016年第19期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭治疗导致指动脉栓塞临床非常少见[1],笔者于2015年12月诊治本病l例,采用高压氧联合活血溶栓汤治疗,获得满意临床疗效.现报告如下.1病历摘要患者,女,54岁,因左手1~5指指端青紫,拇指指端疼痛11d于2015年12月15日入院.患者于1年前无明显诱因出现左手拇指掌指关节处疼痛,当地诊所诊断为“左桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”,分别于2014年12月、2015年3月、2015年12月在该诊所行封闭治疗(曲安奈德),第3次封闭治疗后当晚出现左手拇指掌指关节处疼痛加剧,左手掌背侧从腕关节至各指端均感麻木,该诊所医生建议温水热敷1周,1周后疼痛减轻但左手1~5指指端逐渐出现青紫,左手拇指疼痛不适,为求进一步诊治遂来我院就诊.查体(图1):左手第2~5指指端可见片状紫斑,拇指远节指腹青紫,甲下淤青色,指端血运欠佳,伴“针刺样”阵发性疼痛,拇指指端及掌指关节处压痛(+),左手第2~5指指端感觉减退,皮温低于健侧手指,各指活动尚可.
作者:苏俊檩;田忠;刘勇;孙锋 刊期: 2016年第19期
取象比类是中医学常用的思维方法之一,清代吴鞠通运用此思维方式论治“心”病颇具特色,选方用药多合“心”象,可归纳为以下5个方面:诸药之心,以入藏心;形色似心,以能治心;药成于夏,而通于心;通络之药,善通心脉;坎离互体,心肾相通,拓宽了临床用药思路.
作者:李文娟;张思超 刊期: 2016年第19期
目的:观察丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组与对照组各40例,两组患者均予关节镜清理术治疗,治疗组术后第2天开始口服丹紫康膝冲剂.治疗1个月后比较两组膝关节的功能及临床疗效.结果:治疗组与对照组术后7d膝关节功能Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月随访,两组膝关节功能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎有较好临床疗效,能改善患者膝关节功能.
作者:黄臻;董克芳;阮红良;王勇;孙绍裘 刊期: 2016年第19期
目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响.方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩.观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响.结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P<0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P<0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率.
作者:杜稳侠;孔德玲;史玉霞;王荣 刊期: 2016年第19期
目的:基于中医传承辅助系统分析治疗冠心病心绞痛中成药方剂的组方规律.方法:筛选《新编国家中成药》中治疗冠心痛心绞痛的中成药方荆,将方剂信息录入中医传承辅助系统(V2.5),采用软件集成的数据改进互信息法,复杂系统熵聚法、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析治疗冠心痛心绞痛中成药方剂的组方规律.结果:对筛选的112首治疗冠心病心绞痛的中成药处方进行分析,得到治疗心绞痛中成药处方中药物的应用频次、药物之间的关联规则,演化得到核心组合4个,新处方2个.结论:《新编国家中成药》中治疗冠心病心绞痛的中成药方剂之间具有一定的规律,可以为新药的开发和临床应用提供参考依据.
作者:吴焕林;于俏;林基伟;吴东明 刊期: 2016年第19期
目的:探讨补肾活血汤联合自体骨髓移植治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效.方法:将42例符合纳入标准的股骨骨折延迟愈合患者随机分为治疗组和对照组各21例.对照组接受自体骨髓移植治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血汤.评估比较两组患者治疗康复状况及疗效.结果:治疗组平均愈合时间为(7.8±0.7)个月,愈合率为100%,均优于对照组的平均愈合时间(9.5±0.9)个月和愈合率85.7%(P<0.05);治疗组总有效率为100%,高于对照组的85.7%;治疗后不同时间点组间比较中,治疗组骨痂Lane-Sandhu X线评分均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清Svcam-1含量低于对照组(P<0.05),而IGF-1显著高于对照组(P<0.05).结论:补肾活血汤联合自体骨髓移植治疗股骨骨折延迟愈合有一定的疗效,能够促进骨痂生长,提高骨折愈合速率和质量.
作者:隋文林;李美彧;代丹丹 刊期: 2016年第19期
基于当前中医药院校大学生理想信念的现状,从互联网信息化对中医药院校大学生理想信念教育的促进和阻碍作用进行分析,从中医药院校大学生理想信念教育的理念、内容、形式、平台等各方面寻找新思路,探讨了互联网信息化时代中医药院校大学生理想信念教育的对策与措施.
作者:李朝晖;王思婷;李霞;冯志东 刊期: 2016年第19期
1981年,中国针灸在巴西逐渐发展起来.1989年里约热内卢州政府成立卫生局民间传统医疗机构,以指导中医针灸及民间疗法进入本州的国立、州立、市立医院,对中医针灸在巴西的合法化起到了促进作用.1996年8月巴西联邦医学委员会终表决通过了针灸议案,结束了非巴西医师不可从事针灸的提案.2006年巴西国家卫生部特别颁发了971法案,将针灸、草药、顺势疗法及温浴等自然疗法纳入全国SUS医疗系统.目前,巴西约有15,000多名针灸师,成立了多个针灸学术组织.
作者:惠青 刊期: 2016年第19期
目的:研究糖泰胶囊对实验性2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖、血脂代谢的影响.方法:采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ 30 mg·kg-1)诱导制备T2DM大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、糖泰胶囊高、中、低(8.64 g·kg-1、4.32 g·kg-1、2.16 g·kg-1)剂量组,每组10只,取10只正常大鼠为正常对照组,各组予相应的药物干预4周.生化法检测大鼠空腹血糖、口服葡萄糖耐量、糖化血红蛋白、血脂水平;放射免疫法检测血清胰岛素水平.结果:模型组大鼠口服糖耐量异常,血糖值、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);干预4周后,二甲双胍组、糖泰胶囊高、中剂量组大鼠空腹血糖均显著下降(P<0.01或P<0.05).糖泰胶囊高剂量组糖负荷后0.5 h血糖和血糖曲线下面积(AUC)均小于模型组(P<0.05).糖泰胶囊高、中剂量组HbA1c水平低于模型组,胰岛素水平高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).糖泰胶囊高剂量组大鼠血清TC,TG、LDL-C均低于模型组,HDL-C高于模型组,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论:糖泰胶囊能降低2型糖尿病大鼠血糖值、糖化血红蛋白,升高血清胰岛素水平,改善其口服糖耐量,但对血脂调节无明显影响.
作者:赵洪庆;徐雅岚;杜青;欧阳文;刘林 刊期: 2016年第19期
目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制.方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化.结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组.五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P<0.01).结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性.
作者:胡麟;吴珊珊;吴文辉;李文兵;李梦琪;胡昌江 刊期: 2016年第19期
目的:建立健脑益血合剂的薄层鉴别方法.方法:采用薄层色谱法,对方中松叶、钩藤、黄精、忍冬藤药材进行定性鉴别.结果:松叶、钩藤、黄精、忍冬藤4味药材均具有特征斑点,分离度好.结论:该方法简便,专属性强,可作为该制剂的质量控制方法.
作者:杨正腾;陈小媛;马家宝;陈勇;李耀华 刊期: 2016年第19期