赵洪庆；徐雅岚；杜青；欧阳文；刘林
目的:观察自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床效果,并探讨其对患者IL-4、IFN-γ 水平的影响.方法:将142例浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各71例.对照组予兰索拉唑肠溶胶囊;治疗组加用自拟化浊解毒方,两组均连续用药2周.比较两组有效率、中医证候积分,评估治疗前后胃黏膜糜烂的分级情况,监测治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,记录用药的安全性及复发率.结果:治疗组总有效率为93.0％,优于对照组的77.5％(P＜0.05);治疗组中医证候积分较对照组降低明显,其胃黏膜糜烂的改善程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组IL-4显著降低,而IFN-γ水平则显著升高,其水平变化程度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率、复发率分别为11.3％、7.0％,均显著低于对照组的22.5％、18.3％(P＜0.05).结论:自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎疗效肯定,可改善患者的临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与调控IL-4、IFN-γ 水平有一定的相关性.
作者：孙克明；刘宪勇；毕文超；侯静静；刘世军 刊期： 2016年第19期
总结了转化医学的产生和发展,分析了中医药研究生的培养现状,并将转化医学的理念引入到中医药学研究生教育中,改变传统中医药学研究生教育模式,在树立转化医学的理念和思维,优化研究生课程体系、建设转化医学导师队伍和实践基地等方面进行有益的尝试,有利于中医药学研究生可持续发展的培养.
作者：覃丽；朱能；肖嫩群；李顺祥；廖端芳 刊期： 2016年第19期
从马来西亚民间中医药组织、中医教育、中医药管理、中医药与医疗保险等方面分析了中医药在马来西亚发展的现状,并分析了中医药文化在马来西亚传播的优势:中国与马来西亚交往历史久远,往来密切;马来西亚气候湿热,草药丰富;地缘相近,人缘相亲.后从从业人员、后继人才的培养,中药及中成药的进出口监管及中医的立法和保险提出了发展的4条建议.
作者：胡以仁；黄保民；丁颖；严暄暄；陈元；何清湖 刊期： 2016年第19期
目的:评价皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴焦虑抑郁的临床疗效.方法:将60例AECOPD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组,对照组仅予基础治疗,治疗组在对照组基础上用皮内针治疗,疗程14d.观察比较两组焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分及肺功能指标的变化.结果:治疗后焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁,能更好地缓解呼吸困难等临床症状,改善焦虑抑郁情绪,有较好的效果.
作者：金在艳；李光熙；边永君；边灵杰；王毅；荣毅；张立宏 刊期： 2016年第19期
目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效.方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊).结果:两组患者术后1d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4％(10/41),治疗组为14.5％(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PKP术结合驻春胶嚢治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量.
作者：黄勇；周英杰；杨晓姣 刊期： 2016年第19期
目的:研究安儿宁含片的提取及制剂工艺.方法:采用正交试验法,优化提取工艺;分别以制颗粒效果、口感以及片剂成型效果为指标,优选制剂工艺.结果:佳提取工艺为:加水提取2次,第1次加10倍量水,提取3h;第2次加8倍量水,提取2h·提取温度为90C;制剂工艺为:以45％用量的甘露醇:预胶化淀粉(2:1)为填充剂,2％阿斯巴甜加o.25％薄荷脑为矫味剂,80％乙醇制粒,加入微粉硅胶及硬脂酸镁,混匀,压片.结论:按优化工艺制备的安儿宁含片光洁均匀,口感适中有清凉感.
作者：张义智；李怀平；姬涛 刊期： 2016年第19期
目的:探讨蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效.方法:选择柬湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱患者74例,随机分为两组,每组37例,对照蛆给予常规治疗(局部理疗、按摩、针灸、健康教育及心理护理等),治疗组在常规治疗基础上予蠲痹汤加减离子透入治疗.治疗28 d后观察两组患者张口度、VAS评分及疗效.结果:治疗组治疗后张口度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.01,P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.56,P＜0.05);治疗组愈显率为86.5％,对照组愈显率为62.3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=8.69,P＜0.05).结论:蠲痹汤加减离子透入法治疗寒湿痹阻型颞下颔关节功能紊乱有较好疗效.
作者：张红顺；马忠金；韩龙；孙桂芳；刘芳茹；范宇 刊期： 2016年第19期
目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗.观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性.结果:总有效率对照组为78.8％,治疗组为96.9％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P＜0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P＜0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量.
作者：吉智；范秀博；周琦 刊期： 2016年第19期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭治疗导致指动脉栓塞临床非常少见[1],笔者于2015年12月诊治本病l例,采用高压氧联合活血溶栓汤治疗,获得满意临床疗效.现报告如下.1病历摘要患者,女,54岁,因左手1～5指指端青紫,拇指指端疼痛11d于2015年12月15日入院.患者于1年前无明显诱因出现左手拇指掌指关节处疼痛,当地诊所诊断为“左桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”,分别于2014年12月、2015年3月、2015年12月在该诊所行封闭治疗(曲安奈德),第3次封闭治疗后当晚出现左手拇指掌指关节处疼痛加剧,左手掌背侧从腕关节至各指端均感麻木,该诊所医生建议温水热敷1周,1周后疼痛减轻但左手1～5指指端逐渐出现青紫,左手拇指疼痛不适,为求进一步诊治遂来我院就诊.查体(图1):左手第2～5指指端可见片状紫斑,拇指远节指腹青紫,甲下淤青色,指端血运欠佳,伴“针刺样”阵发性疼痛,拇指指端及掌指关节处压痛(+),左手第2～5指指端感觉减退,皮温低于健侧手指,各指活动尚可.
作者：苏俊檩；田忠；刘勇；孙锋 刊期： 2016年第19期
中医药文化基因包括了中医药独特的核心价值观与思维方式.提出基于中医药文化基因特色的隐性课程开发原则,并以此指导对物质文化形态、精神文化形态、行为文化形态的隐性课程进行开发,以期激发学生学习中药专业的兴趣,扩大中药课程资源的范围,发展学生创新思维,以提高学生的综合素养.
作者：崔明超；孙文珠；夏苗芬；郭慧；董珂；陈少军 刊期： 2016年第19期
目的:观察腕踝针在全髋关节置换术围手术期镇痛的疗效.方法:将68例接受单侧全髋关节置换术(THA)的患者随机分为治疗组35例、对照组33例.两组患者术前均进行疼痛知识宣教,术后均使用自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)镇痛48 h.治疗组在上述治疗的基础上从术前3d开始给予腕踝针针刺疗法.采用VAS疼痛评分评估两组患者术后疼痛程度,Harris评分评估患者髋关节功能,记录不同时间PCA用量及使用PCA期间不良反应发生情况.结果:(1)术后3、4、5d时治疗组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).(2)术后两组患者各时间段镇痛药物用量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)术后2周时治疗组Harris评分高于对照组(P＜0.05).(4)术后48 h治疗组发生恶心呕吐的例数低于对照组(P＜0.05),出现尿潴留、眩晕嗜睡、呼吸抑制的例数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在THA围手术期应用腕踝针,术后镇痛效果及近期髋关节功能恢复较好,可减少术后镇痛药物用量及恶心呕吐发生率.
作者：李阳阳；李文龙；张海龙；毛晓艳；王新卫 刊期： 2016年第19期
运用中医理论结合云南地理气候环境来分析在云南阳虚体质、阳虚证者多见的原因,以深入理解吴佩衡先生扶阳学术思想的重要性,以便在临床实践中能更好地发挥指导作用.
作者：刘国伟；王峰；张晓琳 刊期： 2016年第19期
目的:研究五虎汤对病毒诱发幼年哮喘大鼠脾细胞悬液T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA表达的影响.方法:采用RSV诱导OVA致敏大鼠哮喘模型.造模成功后,随机分成五虎汤高、中、低[4.752 g/(kg·d)、2.376g/(kg·d)、1.188 g/(kg·d)]剂量组、地塞米松组[地塞米松片,2.4 mg/(kg· d))]、模型组.干预14d后,取脾组织,采用RT-PCR法检测脾细胞悬液中T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA表达情况.结果:模型组脾组织T-bet、Foxp3mRNA表达低于空白组(P＜0.05),而GATA-3、RORγt mRNA表达高于空白对照组(P＜0.05).五虎汤高、中剂量组脾组织GATA-3、RORγt mRNA表达均明显低于模型组(P＜0.01或P＜0.05),而T-bet、Foxp3 mRNA表达均明显高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).结论:五虎汤能调控病毒诱发幼年哮喘大鼠脾组织转录因子T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA的表达,调控Th1、Th2、Th17、Treg细胞,重建免疫平衡,抑制哮喘气道炎症形成.
作者：帅云飞；李鑫；王孟清；荀春铮；曾庆佳；李雪冰 刊期： 2016年第19期
《伤寒论》中的六经,根据文献学争临床实践,是六大类证的分类,而不是内经的系统,也不是十二经络,更不是气化的推演.
作者：刘健 刊期： 2016年第19期
目的:建立健脑益血合剂的薄层鉴别方法.方法:采用薄层色谱法,对方中松叶、钩藤、黄精、忍冬藤药材进行定性鉴别.结果:松叶、钩藤、黄精、忍冬藤4味药材均具有特征斑点,分离度好.结论:该方法简便,专属性强,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：杨正腾；陈小媛；马家宝；陈勇；李耀华 刊期： 2016年第19期
目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响.方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩.观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响.结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P＜0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P＜0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率.
作者：杜稳侠；孔德玲；史玉霞；王荣 刊期： 2016年第19期
目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制.方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化.结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组.五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P＜0.01).结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性.
作者：胡麟；吴珊珊；吴文辉；李文兵；李梦琪；胡昌江 刊期： 2016年第19期
目的:探讨糖尿病合并血脂异常患者体质类型与血脂水平的关系.方法:根据王琦教授提出的中医体质分类法对286例糖尿病合并血脂异常患者进行体质辨识,同时收集所有患者的血脂、BMI、WHR等结果,采用SPSS 17.0软件对体质与血脂、BMI、WHR的关系进行分析.结果:糖尿病合并血脂异常患者以气虚质(20.3％)、痰湿质(14.7％)、阴虚质(12.6％)为主要的体质类型;不同体质间总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);痰湿质、阳虚质的甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平与平和质比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同体重指数、腰臀比的患者,阳虚质、痰湿质与平和质比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).吸烟与否对瘀血质、湿热质构成,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病合并血脂异常患者的常见虚性体质类型为气虚质、阴虚质;常见实性体质为痰湿质.甘油三酯和低密度脂蛋白的升高患者,痰湿质和阳虚质可能性较大;BMI、WHR与阳虚质、痰湿质相关;吸烟影响患者的体质类型分布.
作者：王利然；金先玲；魏高翔 刊期： 2016年第19期
目的:探讨补肾活血汤联合自体骨髓移植治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效.方法:将42例符合纳入标准的股骨骨折延迟愈合患者随机分为治疗组和对照组各21例.对照组接受自体骨髓移植治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血汤.评估比较两组患者治疗康复状况及疗效.结果:治疗组平均愈合时间为(7.8±0.7)个月,愈合率为100％,均优于对照组的平均愈合时间(9.5±0.9)个月和愈合率85.7％(P＜0.05);治疗组总有效率为100％,高于对照组的85.7％;治疗后不同时间点组间比较中,治疗组骨痂Lane-Sandhu X线评分均高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清Svcam-1含量低于对照组(P＜0.05),而IGF-1显著高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血汤联合自体骨髓移植治疗股骨骨折延迟愈合有一定的疗效,能够促进骨痂生长,提高骨折愈合速率和质量.
作者：隋文林；李美彧；代丹丹 刊期： 2016年第19期
目的:探讨中医辨证护理在肺癌失眠患者中的临床疗效.方法:选取62例肺癌失眠患者,随机分为对照组和治疗组.两组均予常规护理,治疗组再结合中医辨证进行护理.观察两组治疗前后患者睡眠质量(PSQI)、生活质量(SF-36)、焦虑状态(HAMA)及体力状况(ZPS),评估其临床疗效.结果:对照组总有效率为80.6％,治疗组为96.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组患者在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、催眠药物、日间功能及PSQI总分评分均低于同组护理前(P＜0.05);护理后治疗组患者在睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠治疗、催眠药物及及PSQI总分评分低于同期对照组(P＜0.05).护理后,两组患者SF-36量表评分均高于组内护理前(P＜0.05),而HAMA评分、ZPS评分低于组内治疗前(P＜0.05);护理后治疗组患者SF-36量表评分高于同期对照组(P＜0.05),而HAMA评分低于同期对照组(P＜0.05).结论:中医辨证护理在肺癌失眠患者中临床疗效显著,能有效改善患焦虑状态,提高患者睡眠质量及生活质量.
作者：谢晶；陈艳芳；高选玲；刘萍 刊期： 2016年第19期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
