苏俊檩；田忠；刘勇；孙锋
目的:观察舒筋活络外敷包联合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将220例膝骨关节炎患者随机分为对照蛆和治疗组,每组110例(对照组129膝,治疗组136膝).对照组服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊,治疗组在对照组基础上,配合舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨,治疗3个月.治疗后对两组的WOMAC骨关节炎指数评分及临床疗效进行评定.结果:终完成196例(每组98例,对照组112膝,治疗组117膝).两组治疗后疼痛、关节功能障碍积分及关节僵硬积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后关节疼痛积分比较,差异无统计学意义(.P＞0.05);治疗后治疗组的关节功能障碍积分及关节僵硬积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨治疗膝骨关节炎有较好疗效,可明显改善患者关节功能障碍及关节僵硬情况.
作者：邝高艳；柴爽；严可；杨岩冰；欧梁；黄鹤；卢敏 刊期： 2016年第19期
目的:观察自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床效果,并探讨其对患者IL-4、IFN-γ 水平的影响.方法:将142例浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各71例.对照组予兰索拉唑肠溶胶囊;治疗组加用自拟化浊解毒方,两组均连续用药2周.比较两组有效率、中医证候积分,评估治疗前后胃黏膜糜烂的分级情况,监测治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,记录用药的安全性及复发率.结果:治疗组总有效率为93.0％,优于对照组的77.5％(P＜0.05);治疗组中医证候积分较对照组降低明显,其胃黏膜糜烂的改善程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组IL-4显著降低,而IFN-γ水平则显著升高,其水平变化程度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率、复发率分别为11.3％、7.0％,均显著低于对照组的22.5％、18.3％(P＜0.05).结论:自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎疗效肯定,可改善患者的临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与调控IL-4、IFN-γ 水平有一定的相关性.
作者：孙克明；刘宪勇；毕文超；侯静静；刘世军 刊期： 2016年第19期
目的:探讨蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效.方法:选择柬湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱患者74例,随机分为两组,每组37例,对照蛆给予常规治疗(局部理疗、按摩、针灸、健康教育及心理护理等),治疗组在常规治疗基础上予蠲痹汤加减离子透入治疗.治疗28 d后观察两组患者张口度、VAS评分及疗效.结果:治疗组治疗后张口度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.01,P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.56,P＜0.05);治疗组愈显率为86.5％,对照组愈显率为62.3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=8.69,P＜0.05).结论:蠲痹汤加减离子透入法治疗寒湿痹阻型颞下颔关节功能紊乱有较好疗效.
作者：张红顺；马忠金；韩龙；孙桂芳；刘芳茹；范宇 刊期： 2016年第19期
目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗.观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性.结果:总有效率对照组为78.8％,治疗组为96.9％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P＜0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P＜0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P＜0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P＜0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P＜0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量.
作者：吉智；范秀博；周琦 刊期： 2016年第19期
目的:研究五虎汤对病毒诱发幼年哮喘大鼠脾细胞悬液T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA表达的影响.方法:采用RSV诱导OVA致敏大鼠哮喘模型.造模成功后,随机分成五虎汤高、中、低[4.752 g/(kg·d)、2.376g/(kg·d)、1.188 g/(kg·d)]剂量组、地塞米松组[地塞米松片,2.4 mg/(kg· d))]、模型组.干预14d后,取脾组织,采用RT-PCR法检测脾细胞悬液中T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA表达情况.结果:模型组脾组织T-bet、Foxp3mRNA表达低于空白组(P＜0.05),而GATA-3、RORγt mRNA表达高于空白对照组(P＜0.05).五虎汤高、中剂量组脾组织GATA-3、RORγt mRNA表达均明显低于模型组(P＜0.01或P＜0.05),而T-bet、Foxp3 mRNA表达均明显高于模型组(P＜0.01或P＜0.05).结论:五虎汤能调控病毒诱发幼年哮喘大鼠脾组织转录因子T-bet、GATA-3、RORγt、Foxp3 mRNA的表达,调控Th1、Th2、Th17、Treg细胞,重建免疫平衡,抑制哮喘气道炎症形成.
作者：帅云飞；李鑫；王孟清；荀春铮；曾庆佳；李雪冰 刊期： 2016年第19期
介绍全国名老中医韦立富针灸治疗周围性面瘫的理论基础及治疗特点,从进针手法、留针时间、出针手法、取穴、艾灸等方面并结合典型病例详述其操作方法,为针灸治疗周围性面瘫提供了新的思路和参考.
作者：莫智珍；潘小霞 刊期： 2016年第19期
结合张锡纯的“大气论”,认为大气下陷是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本中医病机,大气是呼吸之原动力,鼓动肺之开阖.喘而无“肩息”是大气下陷的重要特征,治疗COPD当以升举大气为本.
作者：湛韬；戴幸平 刊期： 2016年第19期
目的:征询专家对骨质疏松症证型分类的意见,形成骨质疏松症证型分类的共识.方法:通过文献回顾纳入查阅的16种骨质疏松症证型,运用德尔菲法及共识会议法集成专家对骨质疏松症证型分类的意见.结果:气血两虚、肾精不足、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚瘀滞5种分类被认为是骨质疏松症的标准化分类.结论:基于德尔菲法和共识会议法能很好地总结专家的经验,为骨质疏松症证型标准化提供依据.
作者：靳灵芝；钱先 刊期： 2016年第19期
目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响.方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩.观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响.结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P＜0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P＜0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率.
作者：杜稳侠；孔德玲；史玉霞；王荣 刊期： 2016年第19期
从历代文献古籍的角度对葛根药性、功效、临床应用进行论述,并与现代药理作用、临床应用进行简单的比较,以期为葛根的临床应用提供更多的参考依据.
作者：王辉；董彬；苌沛森；刘珮；王静；张志强 刊期： 2016年第19期
目的:总结五输穴别名,研究其命名规律,分析流传中存在的问题.方法:通过分析历代针灸文献,搜集整理五输穴别名,借助文献对比与文字学校释,总结其命名规律.结果:共整理出五输穴别名77个,发现五输穴剐名命名依据主要包括根据穴位位置命名、根据气血深浅多少命名、根据临床主治命名、根据穴位五行属性命名4个方面,在流传的过程中存在错写、误传、互用等问题.结论:“五输穴”别名的命名确有深意,了解别名有助于学习者对穴位的理解,拓展“五输穴”的临床应用.
作者：常江梦；曲金好；辛文宇；张重阳；邢敏；张海波 刊期： 2016年第19期
目的:探讨针刺配合高压氧疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将86例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予高压氧等常规基础治疗,治疗组在此基础上进行针刺,经治疗后根据患者临床检测指标评估疗效.结果:治疗组总有效率为93.0％,显著高于对照组的76.7％(P＜0.05);两组治疗后NIHSS评分均呈不断降低趋势(P＜0.05),治疗组治疗后不同点的NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组FMA评分和MMSE评分均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后FMA评分和MMSE评分均显著高于对照组(P＜0.05);两组血清同型半胱氨酸含量均显著降低(P＜0.05),治疗组治疗后血清同型半胱氨酸显著低于对照组(P＜0.05);两组超氧化物歧化酶含量均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后超氧化物歧化酶显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刺配合高压氧治疗急性缺血性脑卒中,能够改善患者神经功能损伤,改善患者运动功能和认知功能的障碍.
作者：张瑜；张文静；孟智坚 刊期： 2016年第19期
目的:研究康复新液对复发性口腔溃疡患者血清炎性因子及超氧化物歧化酶(SOD)表达水平的影响.方法:将136例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用康复新液治疗,对照组使用复方氯己定含漱液治疗,疗程均为1周;观察比较两组总有效率、3个月内复发率、血清中炎性因子和SOD含量.结果:治疗后治疗组总有效率(91.2％)显著高于对照组(64.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组患者溃疡时间及疼痛指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后比较,治疗组血清中SOD、白介素-2(IL-2)浓度均高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效显著,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关.
作者：温庆春；罗毅；李生柏；陈雷 刊期： 2016年第19期
1981年,中国针灸在巴西逐渐发展起来.1989年里约热内卢州政府成立卫生局民间传统医疗机构,以指导中医针灸及民间疗法进入本州的国立、州立、市立医院,对中医针灸在巴西的合法化起到了促进作用.1996年8月巴西联邦医学委员会终表决通过了针灸议案,结束了非巴西医师不可从事针灸的提案.2006年巴西国家卫生部特别颁发了971法案,将针灸、草药、顺势疗法及温浴等自然疗法纳入全国SUS医疗系统.目前,巴西约有15,000多名针灸师,成立了多个针灸学术组织.
作者：惠青 刊期： 2016年第19期
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》[1].本方系由桂枝汤加减变化而成,具有益气温经,和营通痹之效.顾维超从医40余年,为江苏省首批名中医,全国第5批老中医药专家学术经验指导老师,临床思路开阔,经验丰富,我们在师承顾师期间,遵导师“有是证,便用是药”的临床经验之旨,依本方所治病症主要为气血不足,营卫失和的基本病机,以此方为基础,临证时进行灵活化裁,用于治疗多种妇科疾病,取得良好效果,现举验案3则如下.
作者：刘成全；顾润环 刊期： 2016年第19期
目的:研究糖泰胶囊对实验性2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖、血脂代谢的影响.方法:采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ 30 mg·kg-1)诱导制备T2DM大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、糖泰胶囊高、中、低(8.64 g·kg-1、4.32 g·kg-1、2.16 g·kg-1)剂量组,每组10只,取10只正常大鼠为正常对照组,各组予相应的药物干预4周.生化法检测大鼠空腹血糖、口服葡萄糖耐量、糖化血红蛋白、血脂水平;放射免疫法检测血清胰岛素水平.结果:模型组大鼠口服糖耐量异常,血糖值、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);干预4周后,二甲双胍组、糖泰胶囊高、中剂量组大鼠空腹血糖均显著下降(P＜0.01或P＜0.05).糖泰胶囊高剂量组糖负荷后0.5 h血糖和血糖曲线下面积(AUC)均小于模型组(P＜0.05).糖泰胶囊高、中剂量组HbA1c水平低于模型组,胰岛素水平高于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).糖泰胶囊高剂量组大鼠血清TC,TG、LDL-C均低于模型组,HDL-C高于模型组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:糖泰胶囊能降低2型糖尿病大鼠血糖值、糖化血红蛋白,升高血清胰岛素水平,改善其口服糖耐量,但对血脂调节无明显影响.
作者：赵洪庆；徐雅岚；杜青；欧阳文；刘林 刊期： 2016年第19期
目的:探讨安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响.方法:选取行PCI手术治疗的122例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各61例.两组均予标准PCI术前、术中、术后处理,治疗组再予安心通络方干预.观察两组治疗前后血浆中sICAM-1水平、心肌微循环(3级获得率、LVEF)、生活质量(SF-36)、中医证候积分的变化,记录不良反应事件,评估临床疗效.结果:总有效率对照组为85.2％,治疗组为96.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d、术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平呈逐渐下降趋势,两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中治疗组术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平低于同期对照组(P＜0.05).24h后3级获得率对照组为31.1％,治疗组为34.4％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后4周患者LVEF水平高于同组术后1周(P＜0.05),术后4周治疗组LVEF水平高于同期对照组(P＜0.05).术后4周两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同组术后1周(P＜0.05);术后4周治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同期对照组(P＜0.05).术后4周两组患者中医证候积分低于同组术后1周(P＜0.05);术后4周治疗组患者中医证候积分低于同期对照(P＜0.05).两组均未出现非致死性心肌梗死、心源性死亡病例;其中对照组再次血管重建术3例(4.9％),治疗组1例(1.7％),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安心通络方联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者,临床疗效显著,安全性高,能有效降低患者血浆sICAM-1水平,改善患者心肌微循环,提高患者生活质量.
作者：王京；高燕；王晨霞 刊期： 2016年第19期
目的:探讨中医气郁体质与Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状和前列腺液中白细胞、卵磷脂小体计数的关系.方法:对60例气郁体质和62例非气郁体质的Ⅲ型前列腺炎患者就前列腺炎症状评分和前列腺液中白细胞、卵磷脂小体计数进行比较.结果:Ⅲ型前列腺炎气郁体质组症状评分和其中疼痛、排尿、生活质量子评分明显高于非气郁体质Ⅲ型前列腺炎患者(P＜0.05),中医体质与前列腺液中白细胞计数和卵磷脂小体无相关性(P＞0.05).结论:气郁体质的Ⅲ型前列腺炎患者比非气郁体质患者表现出更重的临床症状,可能与气郁体质患者产生的抑郁焦虑情绪有关,在临床治疗中宜侧重对此类患者进行心理疏导.
作者：李潇；刘绍明；息金波；韩旭 刊期： 2016年第19期
目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效.方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊).结果:两组患者术后1d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4％(10/41),治疗组为14.5％(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PKP术结合驻春胶嚢治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量.
作者：黄勇；周英杰；杨晓姣 刊期： 2016年第19期
目的:评价皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴焦虑抑郁的临床疗效.方法:将60例AECOPD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组,对照组仅予基础治疗,治疗组在对照组基础上用皮内针治疗,疗程14d.观察比较两组焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分及肺功能指标的变化.结果:治疗后焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁,能更好地缓解呼吸困难等临床症状,改善焦虑抑郁情绪,有较好的效果.
作者：金在艳；李光熙；边永君；边灵杰；王毅；荣毅；张立宏 刊期： 2016年第19期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
