学术投稿

安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响

王京;高燕;王晨霞

关键词:安心通络方, 替罗非班, 急性心肌梗死, sICAM-1, 心肌微循环
摘要:目的:探讨安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响.方法:选取行PCI手术治疗的122例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各61例.两组均予标准PCI术前、术中、术后处理,治疗组再予安心通络方干预.观察两组治疗前后血浆中sICAM-1水平、心肌微循环(3级获得率、LVEF)、生活质量(SF-36)、中医证候积分的变化,记录不良反应事件,评估临床疗效.结果:总有效率对照组为85.2%,治疗组为96.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1d、术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平呈逐渐下降趋势,两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平低于同期对照组(P<0.05).24h后3级获得率对照组为31.1%,治疗组为34.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后4周患者LVEF水平高于同组术后1周(P<0.05),术后4周治疗组LVEF水平高于同期对照组(P<0.05).术后4周两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同期对照组(P<0.05).术后4周两组患者中医证候积分低于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者中医证候积分低于同期对照(P<0.05).两组均未出现非致死性心肌梗死、心源性死亡病例;其中对照组再次血管重建术3例(4.9%),治疗组1例(1.7%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:安心通络方联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者,临床疗效显著,安全性高,能有效降低患者血浆sICAM-1水平,改善患者心肌微循环,提高患者生活质量.
中医药导报杂志相关文献
  • 康复新液对复发性口腔溃疡患者血清炎性因子表达的影响

    目的:研究康复新液对复发性口腔溃疡患者血清炎性因子及超氧化物歧化酶(SOD)表达水平的影响.方法:将136例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用康复新液治疗,对照组使用复方氯己定含漱液治疗,疗程均为1周;观察比较两组总有效率、3个月内复发率、血清中炎性因子和SOD含量.结果:治疗后治疗组总有效率(91.2%)显著高于对照组(64.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组患者溃疡时间及疼痛指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,治疗组血清中SOD、白介素-2(IL-2)浓度均高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效显著,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关.

    作者:温庆春;罗毅;李生柏;陈雷 刊期: 2016年第19期

  • 吴鞠通取象比类治疗“心”病用药特点探析

    取象比类是中医学常用的思维方法之一,清代吴鞠通运用此思维方式论治“心”病颇具特色,选方用药多合“心”象,可归纳为以下5个方面:诸药之心,以入藏心;形色似心,以能治心;药成于夏,而通于心;通络之药,善通心脉;坎离互体,心肾相通,拓宽了临床用药思路.

    作者:李文娟;张思超 刊期: 2016年第19期

  • 舒筋活络外敷包结合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的疗效观察

    目的:观察舒筋活络外敷包联合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将220例膝骨关节炎患者随机分为对照蛆和治疗组,每组110例(对照组129膝,治疗组136膝).对照组服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊,治疗组在对照组基础上,配合舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨,治疗3个月.治疗后对两组的WOMAC骨关节炎指数评分及临床疗效进行评定.结果:终完成196例(每组98例,对照组112膝,治疗组117膝).两组治疗后疼痛、关节功能障碍积分及关节僵硬积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后关节疼痛积分比较,差异无统计学意义(.P>0.05);治疗后治疗组的关节功能障碍积分及关节僵硬积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨治疗膝骨关节炎有较好疗效,可明显改善患者关节功能障碍及关节僵硬情况.

    作者:邝高艳;柴爽;严可;杨岩冰;欧梁;黄鹤;卢敏 刊期: 2016年第19期

  • 中医药在马来西亚的发展状况及建议

    从马来西亚民间中医药组织、中医教育、中医药管理、中医药与医疗保险等方面分析了中医药在马来西亚发展的现状,并分析了中医药文化在马来西亚传播的优势:中国与马来西亚交往历史久远,往来密切;马来西亚气候湿热,草药丰富;地缘相近,人缘相亲.后从从业人员、后继人才的培养,中药及中成药的进出口监管及中医的立法和保险提出了发展的4条建议.

    作者:胡以仁;黄保民;丁颖;严暄暄;陈元;何清湖 刊期: 2016年第19期

  • 蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效观察

    目的:探讨蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效.方法:选择柬湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱患者74例,随机分为两组,每组37例,对照蛆给予常规治疗(局部理疗、按摩、针灸、健康教育及心理护理等),治疗组在常规治疗基础上予蠲痹汤加减离子透入治疗.治疗28 d后观察两组患者张口度、VAS评分及疗效.结果:治疗组治疗后张口度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.01,P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05);治疗组愈显率为86.5%,对照组愈显率为62.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=8.69,P<0.05).结论:蠲痹汤加减离子透入法治疗寒湿痹阻型颞下颔关节功能紊乱有较好疗效.

    作者:张红顺;马忠金;韩龙;孙桂芳;刘芳茹;范宇 刊期: 2016年第19期

  • 社区糖尿病合并血脂异常患者286例中医体质特点分析

    目的:探讨糖尿病合并血脂异常患者体质类型与血脂水平的关系.方法:根据王琦教授提出的中医体质分类法对286例糖尿病合并血脂异常患者进行体质辨识,同时收集所有患者的血脂、BMI、WHR等结果,采用SPSS 17.0软件对体质与血脂、BMI、WHR的关系进行分析.结果:糖尿病合并血脂异常患者以气虚质(20.3%)、痰湿质(14.7%)、阴虚质(12.6%)为主要的体质类型;不同体质间总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);痰湿质、阳虚质的甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平与平和质比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同体重指数、腰臀比的患者,阳虚质、痰湿质与平和质比较,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟与否对瘀血质、湿热质构成,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病合并血脂异常患者的常见虚性体质类型为气虚质、阴虚质;常见实性体质为痰湿质.甘油三酯和低密度脂蛋白的升高患者,痰湿质和阳虚质可能性较大;BMI、WHR与阳虚质、痰湿质相关;吸烟影响患者的体质类型分布.

    作者:王利然;金先玲;魏高翔 刊期: 2016年第19期

  • 基于文化基因传承的中药专业隐性课程的开发

    中医药文化基因包括了中医药独特的核心价值观与思维方式.提出基于中医药文化基因特色的隐性课程开发原则,并以此指导对物质文化形态、精神文化形态、行为文化形态的隐性课程进行开发,以期激发学生学习中药专业的兴趣,扩大中药课程资源的范围,发展学生创新思维,以提高学生的综合素养.

    作者:崔明超;孙文珠;夏苗芬;郭慧;董珂;陈少军 刊期: 2016年第19期

  • 韩国留学生中医体质现状调查

    目的:分析在华韩国留学生的中医体质分布情况及中医体质与健康状况的关系,为探讨留学生的健康干预策略提供依据.方法:非实验性研究的横断面现况调查法与相关研究法.研究工具包括一般情况调查问卷、中文版简明健康状况调查问卷、中医体质评定量表等3部分.统计使用SPSS17.0统计软件,采用独立样本t检验、ANONA以及Pearson相关分析等方法.结果:韩国留学生中医体质类型中,偏颇体质137人(64.6%),偏颇体质排在前3位的是阳虚质、阴虚质和气虚质.韩国留学生阳虚质在不同年级间存在差异.气虚质,阴虚质在来华前学习成绩、目前学习成绩方面存在差异.阴虚质在一周运动次数,住宿环境方面存在差异.韩国留学生健康状况中生理功能得分高,总体健康得分低.气虚质,阳虚质,阴虚质的留学生健康状况得分显著低于平和质学生.平和质与健康状况各个维度呈显著正相关,气虚质,阳虚质,阴虚质与之呈显著负相关.结论:韩国留学生健康状态较差,高校应高度关注韩国留学生的健康状况,基于中医体质理论在身体健康和心理健康方面采取有针对性的措施.

    作者:葛凤;李明今 刊期: 2016年第19期

  • 针刺配合高压氧疗法对急性缺血性脑卒中患者运动功能和认知功能的影响

    目的:探讨针刺配合高压氧疗法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将86例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予高压氧等常规基础治疗,治疗组在此基础上进行针刺,经治疗后根据患者临床检测指标评估疗效.结果:治疗组总有效率为93.0%,显著高于对照组的76.7%(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分均呈不断降低趋势(P<0.05),治疗组治疗后不同点的NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组FMA评分和MMSE评分均显著升高(P<0.05),治疗组治疗后FMA评分和MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05);两组血清同型半胱氨酸含量均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后血清同型半胱氨酸显著低于对照组(P<0.05);两组超氧化物歧化酶含量均显著升高(P<0.05),治疗组治疗后超氧化物歧化酶显著高于对照组(P<0.05).结论:针刺配合高压氧治疗急性缺血性脑卒中,能够改善患者神经功能损伤,改善患者运动功能和认知功能的障碍.

    作者:张瑜;张文静;孟智坚 刊期: 2016年第19期

  • 局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响

    目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗.观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性.结果:总有效率对照组为78.8%,治疗组为96.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P<0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P<0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P<0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P<0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量.

    作者:吉智;范秀博;周琦 刊期: 2016年第19期

  • 葛根药性与功用考证

    从历代文献古籍的角度对葛根药性、功效、临床应用进行论述,并与现代药理作用、临床应用进行简单的比较,以期为葛根的临床应用提供更多的参考依据.

    作者:王辉;董彬;苌沛森;刘珮;王静;张志强 刊期: 2016年第19期

  • 五子衍宗丸中药物盐制对补肾生精作用的影响

    目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制.方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化.结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组.五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P<0.01).结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性.

    作者:胡麟;吴珊珊;吴文辉;李文兵;李梦琪;胡昌江 刊期: 2016年第19期

  • 气郁体质与Ⅲ型前列腺炎患者临床症状及前列腺液白细胞和卵磷脂小体计数的相关性研究

    目的:探讨中医气郁体质与Ⅲ型前列腺炎患者的临床症状和前列腺液中白细胞、卵磷脂小体计数的关系.方法:对60例气郁体质和62例非气郁体质的Ⅲ型前列腺炎患者就前列腺炎症状评分和前列腺液中白细胞、卵磷脂小体计数进行比较.结果:Ⅲ型前列腺炎气郁体质组症状评分和其中疼痛、排尿、生活质量子评分明显高于非气郁体质Ⅲ型前列腺炎患者(P<0.05),中医体质与前列腺液中白细胞计数和卵磷脂小体无相关性(P>0.05).结论:气郁体质的Ⅲ型前列腺炎患者比非气郁体质患者表现出更重的临床症状,可能与气郁体质患者产生的抑郁焦虑情绪有关,在临床治疗中宜侧重对此类患者进行心理疏导.

    作者:李潇;刘绍明;息金波;韩旭 刊期: 2016年第19期

  • 韦立富针灸治疗周围性面瘫经验介绍

    介绍全国名老中医韦立富针灸治疗周围性面瘫的理论基础及治疗特点,从进针手法、留针时间、出针手法、取穴、艾灸等方面并结合典型病例详述其操作方法,为针灸治疗周围性面瘫提供了新的思路和参考.

    作者:莫智珍;潘小霞 刊期: 2016年第19期

  • 化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床观察

    目的:观察自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床效果,并探讨其对患者IL-4、IFN-γ 水平的影响.方法:将142例浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各71例.对照组予兰索拉唑肠溶胶囊;治疗组加用自拟化浊解毒方,两组均连续用药2周.比较两组有效率、中医证候积分,评估治疗前后胃黏膜糜烂的分级情况,监测治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,记录用药的安全性及复发率.结果:治疗组总有效率为93.0%,优于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组中医证候积分较对照组降低明显,其胃黏膜糜烂的改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组IL-4显著降低,而IFN-γ水平则显著升高,其水平变化程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率、复发率分别为11.3%、7.0%,均显著低于对照组的22.5%、18.3%(P<0.05).结论:自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎疗效肯定,可改善患者的临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与调控IL-4、IFN-γ 水平有一定的相关性.

    作者:孙克明;刘宪勇;毕文超;侯静静;刘世军 刊期: 2016年第19期

  • 巴西中医针灸发展的历程与权益争取回顾

    1981年,中国针灸在巴西逐渐发展起来.1989年里约热内卢州政府成立卫生局民间传统医疗机构,以指导中医针灸及民间疗法进入本州的国立、州立、市立医院,对中医针灸在巴西的合法化起到了促进作用.1996年8月巴西联邦医学委员会终表决通过了针灸议案,结束了非巴西医师不可从事针灸的提案.2006年巴西国家卫生部特别颁发了971法案,将针灸、草药、顺势疗法及温浴等自然疗法纳入全国SUS医疗系统.目前,巴西约有15,000多名针灸师,成立了多个针灸学术组织.

    作者:惠青 刊期: 2016年第19期

  • 皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁的疗效观察

    目的:评价皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴焦虑抑郁的临床疗效.方法:将60例AECOPD伴焦虑抑郁的患者随机分为两组,对照组仅予基础治疗,治疗组在对照组基础上用皮内针治疗,疗程14d.观察比较两组焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分及肺功能指标的变化.结果:治疗后焦虑抑郁评分SAS/SDS、呼吸困难MMRC评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:皮内针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴焦虑抑郁,能更好地缓解呼吸困难等临床症状,改善焦虑抑郁情绪,有较好的效果.

    作者:金在艳;李光熙;边永君;边灵杰;王毅;荣毅;张立宏 刊期: 2016年第19期

  • 中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响

    目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响.方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩.观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响.结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P<0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P<0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率.

    作者:杜稳侠;孔德玲;史玉霞;王荣 刊期: 2016年第19期

  • 壮药健脑益血合剂薄层色谱鉴别

    目的:建立健脑益血合剂的薄层鉴别方法.方法:采用薄层色谱法,对方中松叶、钩藤、黄精、忍冬藤药材进行定性鉴别.结果:松叶、钩藤、黄精、忍冬藤4味药材均具有特征斑点,分离度好.结论:该方法简便,专属性强,可作为该制剂的质量控制方法.

    作者:杨正腾;陈小媛;马家宝;陈勇;李耀华 刊期: 2016年第19期

  • 转化医学模式下中医药学研究生可持续发展的培养研究

    总结了转化医学的产生和发展,分析了中医药研究生的培养现状,并将转化医学的理念引入到中医药学研究生教育中,改变传统中医药学研究生教育模式,在树立转化医学的理念和思维,优化研究生课程体系、建设转化医学导师队伍和实践基地等方面进行有益的尝试,有利于中医药学研究生可持续发展的培养.

    作者:覃丽;朱能;肖嫩群;李顺祥;廖端芳 刊期: 2016年第19期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局