胡以仁;黄保民;丁颖;严暄暄;陈元;何清湖
结合张锡纯的“大气论”,认为大气下陷是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本中医病机,大气是呼吸之原动力,鼓动肺之开阖.喘而无“肩息”是大气下陷的重要特征,治疗COPD当以升举大气为本.
作者:湛韬;戴幸平 刊期: 2016年第19期
从马来西亚民间中医药组织、中医教育、中医药管理、中医药与医疗保险等方面分析了中医药在马来西亚发展的现状,并分析了中医药文化在马来西亚传播的优势:中国与马来西亚交往历史久远,往来密切;马来西亚气候湿热,草药丰富;地缘相近,人缘相亲.后从从业人员、后继人才的培养,中药及中成药的进出口监管及中医的立法和保险提出了发展的4条建议.
作者:胡以仁;黄保民;丁颖;严暄暄;陈元;何清湖 刊期: 2016年第19期
从历代文献古籍的角度对葛根药性、功效、临床应用进行论述,并与现代药理作用、临床应用进行简单的比较,以期为葛根的临床应用提供更多的参考依据.
作者:王辉;董彬;苌沛森;刘珮;王静;张志强 刊期: 2016年第19期
目的:探讨糖尿病合并血脂异常患者体质类型与血脂水平的关系.方法:根据王琦教授提出的中医体质分类法对286例糖尿病合并血脂异常患者进行体质辨识,同时收集所有患者的血脂、BMI、WHR等结果,采用SPSS 17.0软件对体质与血脂、BMI、WHR的关系进行分析.结果:糖尿病合并血脂异常患者以气虚质(20.3%)、痰湿质(14.7%)、阴虚质(12.6%)为主要的体质类型;不同体质间总胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);痰湿质、阳虚质的甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平与平和质比较,差异均有统计学意义(P<0.05).不同体重指数、腰臀比的患者,阳虚质、痰湿质与平和质比较,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟与否对瘀血质、湿热质构成,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病合并血脂异常患者的常见虚性体质类型为气虚质、阴虚质;常见实性体质为痰湿质.甘油三酯和低密度脂蛋白的升高患者,痰湿质和阳虚质可能性较大;BMI、WHR与阳虚质、痰湿质相关;吸烟影响患者的体质类型分布.
作者:王利然;金先玲;魏高翔 刊期: 2016年第19期
目的:观察自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床效果,并探讨其对患者IL-4、IFN-γ 水平的影响.方法:将142例浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各71例.对照组予兰索拉唑肠溶胶囊;治疗组加用自拟化浊解毒方,两组均连续用药2周.比较两组有效率、中医证候积分,评估治疗前后胃黏膜糜烂的分级情况,监测治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,记录用药的安全性及复发率.结果:治疗组总有效率为93.0%,优于对照组的77.5%(P<0.05);治疗组中医证候积分较对照组降低明显,其胃黏膜糜烂的改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组IL-4显著降低,而IFN-γ水平则显著升高,其水平变化程度显著大于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率、复发率分别为11.3%、7.0%,均显著低于对照组的22.5%、18.3%(P<0.05).结论:自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎疗效肯定,可改善患者的临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与调控IL-4、IFN-γ 水平有一定的相关性.
作者:孙克明;刘宪勇;毕文超;侯静静;刘世军 刊期: 2016年第19期
目的:探讨安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响.方法:选取行PCI手术治疗的122例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各61例.两组均予标准PCI术前、术中、术后处理,治疗组再予安心通络方干预.观察两组治疗前后血浆中sICAM-1水平、心肌微循环(3级获得率、LVEF)、生活质量(SF-36)、中医证候积分的变化,记录不良反应事件,评估临床疗效.结果:总有效率对照组为85.2%,治疗组为96.7%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1d、术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平呈逐渐下降趋势,两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗组术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平低于同期对照组(P<0.05).24h后3级获得率对照组为31.1%,治疗组为34.4%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后4周患者LVEF水平高于同组术后1周(P<0.05),术后4周治疗组LVEF水平高于同期对照组(P<0.05).术后4周两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同期对照组(P<0.05).术后4周两组患者中医证候积分低于同组术后1周(P<0.05);术后4周治疗组患者中医证候积分低于同期对照(P<0.05).两组均未出现非致死性心肌梗死、心源性死亡病例;其中对照组再次血管重建术3例(4.9%),治疗组1例(1.7%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:安心通络方联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者,临床疗效显著,安全性高,能有效降低患者血浆sICAM-1水平,改善患者心肌微循环,提高患者生活质量.
作者:王京;高燕;王晨霞 刊期: 2016年第19期
目的:探讨真实世界腰椎间盘突出症临床用药特征,为临床用药提供参考.方法:利用全国20家三甲医院的医院信息系统数据,采用频数分析的方法描述腰椎间盘突出症患者年龄、性别、合并疾病、合并用药等信息.采用clementine12.0软件建立腰椎间盘突出症患者中西医联合用药相关模型,得出腰椎间盘突出症临床联合用药特征.结果:腰椎间盘突出症患者男性居多,合并疾病是高血压、腰椎管狭窄症、颈椎病等,西药多采用解热镇痛药、激素,如地塞米松、甘露醇、甲钴胺等,中成药多采用活血化瘀、补肾健骨类,如川芎嗪、丹参川芎嗪、金天格胶囊等.结论:腰椎间盘突出症用药根据其发病特征及合并疾病,多采用中西医结合治疗,如腺苷钴胺+川芎嗪/丹参川芎嗪/金天格胶囊,血栓通+普鲁卡因+青霉素+利多卡因,腺苷钴胺/利多卡因/甲钴胺+川芎嗪+丹参川芎嗪等,但临床需注意用药配伍,预防不良事件发生.
作者:黄雯静;姜俊杰;谢雁鸣;张寅 刊期: 2016年第19期
总结了转化医学的产生和发展,分析了中医药研究生的培养现状,并将转化医学的理念引入到中医药学研究生教育中,改变传统中医药学研究生教育模式,在树立转化医学的理念和思维,优化研究生课程体系、建设转化医学导师队伍和实践基地等方面进行有益的尝试,有利于中医药学研究生可持续发展的培养.
作者:覃丽;朱能;肖嫩群;李顺祥;廖端芳 刊期: 2016年第19期
1981年,中国针灸在巴西逐渐发展起来.1989年里约热内卢州政府成立卫生局民间传统医疗机构,以指导中医针灸及民间疗法进入本州的国立、州立、市立医院,对中医针灸在巴西的合法化起到了促进作用.1996年8月巴西联邦医学委员会终表决通过了针灸议案,结束了非巴西医师不可从事针灸的提案.2006年巴西国家卫生部特别颁发了971法案,将针灸、草药、顺势疗法及温浴等自然疗法纳入全国SUS医疗系统.目前,巴西约有15,000多名针灸师,成立了多个针灸学术组织.
作者:惠青 刊期: 2016年第19期
目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制.方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化.结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组.五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P<0.01).结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性.
作者:胡麟;吴珊珊;吴文辉;李文兵;李梦琪;胡昌江 刊期: 2016年第19期
目的:探讨蠲痹汤加减离子透入治疗寒湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱的疗效.方法:选择柬湿痹阻型颞下颌关节功能紊乱患者74例,随机分为两组,每组37例,对照蛆给予常规治疗(局部理疗、按摩、针灸、健康教育及心理护理等),治疗组在常规治疗基础上予蠲痹汤加减离子透入治疗.治疗28 d后观察两组患者张口度、VAS评分及疗效.结果:治疗组治疗后张口度优于对照组,差异有统计学意义(t=5.01,P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05);治疗组愈显率为86.5%,对照组愈显率为62.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=8.69,P<0.05).结论:蠲痹汤加减离子透入法治疗寒湿痹阻型颞下颔关节功能紊乱有较好疗效.
作者:张红顺;马忠金;韩龙;孙桂芳;刘芳茹;范宇 刊期: 2016年第19期
目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效.方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊).结果:两组患者术后1d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4%(10/41),治疗组为14.5%(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PKP术结合驻春胶嚢治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量.
作者:黄勇;周英杰;杨晓姣 刊期: 2016年第19期
目的:探讨以循证为依托的中西医结合护理在过敏性紫癜(HSP)患儿中的应用价值.方法:选取HSP患儿74例,随机分为对照组与观察组.两组均予相同治疗,对照组患儿实施西医优质护理,观察组在对照组基础上以循证为依据实施中西医结合干预护理.观察两组患儿住院时间及各症状消失时间,并对比护理后两组患儿生活质量.结果:对照组患儿住院时间及各症状消失时间与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿护理后生活质量各指标评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:过敏性紫癜患儿中应用以循证为依托的中西医结合护理干预,能有效改善患儿临床症状,提高其生活质量.
作者:丁寅君;田丹秋;姚丹 刊期: 2016年第19期
目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响.方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩.观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响.结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P<0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P<0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率.
作者:杜稳侠;孔德玲;史玉霞;王荣 刊期: 2016年第19期
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》[1].本方系由桂枝汤加减变化而成,具有益气温经,和营通痹之效.顾维超从医40余年,为江苏省首批名中医,全国第5批老中医药专家学术经验指导老师,临床思路开阔,经验丰富,我们在师承顾师期间,遵导师“有是证,便用是药”的临床经验之旨,依本方所治病症主要为气血不足,营卫失和的基本病机,以此方为基础,临证时进行灵活化裁,用于治疗多种妇科疾病,取得良好效果,现举验案3则如下.
作者:刘成全;顾润环 刊期: 2016年第19期
目的:研究康复新液对复发性口腔溃疡患者血清炎性因子及超氧化物歧化酶(SOD)表达水平的影响.方法:将136例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用康复新液治疗,对照组使用复方氯己定含漱液治疗,疗程均为1周;观察比较两组总有效率、3个月内复发率、血清中炎性因子和SOD含量.结果:治疗后治疗组总有效率(91.2%)显著高于对照组(64.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组患者溃疡时间及疼痛指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,治疗组血清中SOD、白介素-2(IL-2)浓度均高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效显著,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关.
作者:温庆春;罗毅;李生柏;陈雷 刊期: 2016年第19期
基于当前中医药院校大学生理想信念的现状,从互联网信息化对中医药院校大学生理想信念教育的促进和阻碍作用进行分析,从中医药院校大学生理想信念教育的理念、内容、形式、平台等各方面寻找新思路,探讨了互联网信息化时代中医药院校大学生理想信念教育的对策与措施.
作者:李朝晖;王思婷;李霞;冯志东 刊期: 2016年第19期
目的:探讨局部腧穴针刺对脑梗死恢复期患者吞咽功能及生活质量的影响.方法:选取66例脑梗死恢复期吞咽障碍患者,随机分为对照组及治疗组.两组均予常规对症治疗及康复训练,治疗组再予局部腧穴针刺治疗.观察两组治疗前后饮水实验评分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量评分、神经功能缺损(NIHSS)评分及中医症状体征评分,评估其疗效和安全性.结果:总有效率对照组为78.8%,治疗组为96.9%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组饮水实验评分、VFSS评分、生活质量均显著改善(P<0.05),治疗后治疗组饮水实验评分低于同期对照组(P<0.05),而VFSS评分高于同期对照组(P<0.05),治疗后治疗组患者躯体功能、生理功能、物质生活状态评分均高于同期对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者NIHSS评分、中医症状体征积分均低于同期对照组(P<0.05).两组治疗过程中未见严重不良反应.结论:局部腧穴针刺治疗脑梗死恢复期吞咽障碍患者安全有效,能有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量.
作者:吉智;范秀博;周琦 刊期: 2016年第19期
目的:对参卿止痒洗液进行皮肤急性毒性和皮肤刺激性实验,以了解其安全性.方法:参卿止痒洗液经皮给药用于大鼠背部完整皮肤、破损皮肤,观察其产生急性毒性情况;将临床用浓度的参卿止瘁洗液局部涂抹兔破损皮肤及完整皮肤,1次/d,连续7次,逐日观察、并记录各时间点动物局部皮肤的症状表现以评价参卿止痒洗液对皮肤的刺激性.结果:参卿止瘁洗液未产生急性毒性;参卿止瘁洗液对兔完整皮肤和破损皮肤均无明显刺激性.结论:参卿止瘁洗液以临床浓度、5倍临床浓度、10倍临床浓度外用给药安全,无急性皮肤毒性反应、皮肤与全身刺激反应.
作者:吴波;蒋存火;龙莉;曾世华;路永红 刊期: 2016年第19期
目的:研究安儿宁含片的提取及制剂工艺.方法:采用正交试验法,优化提取工艺;分别以制颗粒效果、口感以及片剂成型效果为指标,优选制剂工艺.结果:佳提取工艺为:加水提取2次,第1次加10倍量水,提取3h;第2次加8倍量水,提取2h·提取温度为90C;制剂工艺为:以45%用量的甘露醇:预胶化淀粉(2:1)为填充剂,2%阿斯巴甜加o.25%薄荷脑为矫味剂,80%乙醇制粒,加入微粉硅胶及硬脂酸镁,混匀,压片.结论:按优化工艺制备的安儿宁含片光洁均匀,口感适中有清凉感.
作者:张义智;李怀平;姬涛 刊期: 2016年第19期