吴焕林；于俏；林基伟；吴东明
目的:收集近30年中医药治疗子宫内膜异位症的文献,归纳总结内异症中医临床用药规律,以更好地指导临床治疗用药.方法:通过收集1986年1月至2015年6月生物医学期刊发表的有关子宫内膜异位症的中医临床研究文献153篇,采用excel软件统计,总结并分析中医用药规律.结果:使用频率较高的药物依次为莪术、当归、赤芍;使用频率较高的药物类别是活血化瘀药、补虚药、清热药.结论:内异症的主要病机为虚、瘀、毒.治疗内异症,以理血、补虚、清热为治则.临床治疗子宫内膜异位症使用频率高的药物为活血化瘀药.
作者：武梅；黄雪强；翟东霞；张丹英；白玲玲；程雯；姚睿嫔；俞超芹 刊期： 2016年第19期
目的:分析医院药房中药饮片的非正常损耗情况及原因.方法:选出我院药房中2013年3月至2015年3月门诊和住院部255张不合理的中药饮片的处方,按照药品监管的相关指标,对不合理中药饮片处方进行分类,初步确定处方原因导致的中药饮片非正常损耗情况;从中选出7种非正常损耗程度大的中药饮片(分别为牛黄、三七、当归、元参、青皮、金银花、决明子)作为试验对象,将其分别存放在不同库房、药物架上,观察其质量的变化并记录,由此判断中药饮片存放的负责人由于不懂其药物属性,而错误存放所导致的非正常损耗.结果:饮片剂量不当、用法不当和重复用药是导致中药饮片处方不合理的主要原因,分别占所有不合理中药饮片处方的46.27％、24.31％和13.33％;其中,出现问题的处方更偏向于药剂量过大、特殊用法未注明或处方错误以及同一饮片重复开处方.由于药品的属性和特征不同,在不同的放置环境下所呈现的损耗结果也不尽相同.牛黄、三七、当归、元参、青皮属于喜光禁潮湿类药物,更适合存放在光照时间较长的药品架上;金银花、决明子需要在温度较低无阳光直射的环境下保存,适合存放在仓库.结论:中药饮片的正常损耗是不可避免的,但是对于非正常的损耗应该避免和杜绝,减少浪费的同时也降低医疗成本.
作者：赵会芬 刊期： 2016年第19期
目的:研究康复新液对复发性口腔溃疡患者血清炎性因子及超氧化物歧化酶(SOD)表达水平的影响.方法:将136例复发性口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用康复新液治疗,对照组使用复方氯己定含漱液治疗,疗程均为1周;观察比较两组总有效率、3个月内复发率、血清中炎性因子和SOD含量.结果:治疗后治疗组总有效率(91.2％)显著高于对照组(64.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组患者溃疡时间及疼痛指数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后比较,治疗组血清中SOD、白介素-2(IL-2)浓度均高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效显著,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关.
作者：温庆春；罗毅；李生柏；陈雷 刊期： 2016年第19期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎封闭治疗导致指动脉栓塞临床非常少见[1],笔者于2015年12月诊治本病l例,采用高压氧联合活血溶栓汤治疗,获得满意临床疗效.现报告如下.1病历摘要患者,女,54岁,因左手1～5指指端青紫,拇指指端疼痛11d于2015年12月15日入院.患者于1年前无明显诱因出现左手拇指掌指关节处疼痛,当地诊所诊断为“左桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”,分别于2014年12月、2015年3月、2015年12月在该诊所行封闭治疗(曲安奈德),第3次封闭治疗后当晚出现左手拇指掌指关节处疼痛加剧,左手掌背侧从腕关节至各指端均感麻木,该诊所医生建议温水热敷1周,1周后疼痛减轻但左手1～5指指端逐渐出现青紫,左手拇指疼痛不适,为求进一步诊治遂来我院就诊.查体(图1):左手第2～5指指端可见片状紫斑,拇指远节指腹青紫,甲下淤青色,指端血运欠佳,伴“针刺样”阵发性疼痛,拇指指端及掌指关节处压痛(+),左手第2～5指指端感觉减退,皮温低于健侧手指,各指活动尚可.
作者：苏俊檩；田忠；刘勇；孙锋 刊期： 2016年第19期
目的:探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)结合驻春胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效.方法:将103例OVCFs患者分为对照组(PKP)和治疗组(PKP+驻春胶囊).结果:两组患者术后1d、术后1年VAS评分及ODI指数均较术前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年邻近椎体再骨折率对照组为24.4％(10/41),治疗组为14.5％(9/62),治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PKP术结合驻春胶嚢治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有较好临床疗效,可降低相邻节段椎体再骨折率,提高患者的生活质量.
作者：黄勇；周英杰；杨晓姣 刊期： 2016年第19期
基于当前中医药院校大学生理想信念的现状,从互联网信息化对中医药院校大学生理想信念教育的促进和阻碍作用进行分析,从中医药院校大学生理想信念教育的理念、内容、形式、平台等各方面寻找新思路,探讨了互联网信息化时代中医药院校大学生理想信念教育的对策与措施.
作者：李朝晖；王思婷；李霞；冯志东 刊期： 2016年第19期
目的:观察中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响.方法:将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组56例.对照组给予常规西医临床护理路径,观察组在对照组基础上给予中医特色护理路径配合乳房按摩.观察对比两组临床干预效果,分析对乳汁分泌、母乳喂养率的影响.结果:观察组泌乳始动时间明显短于对照组(P＜0.05),且两组48 h泌乳量分布、泌乳量中等以上比例差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产后48 h乳房胀痛情况和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组母乳喂养率和新生儿睡眠正常率均高于对照组(P＜0.05),且观察组新生儿睡眠质量和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合特色护理路径配合乳房按摩可有效改善剖宫产产妇乳汁分泌和母乳喂养率.
作者：杜稳侠；孔德玲；史玉霞；王荣 刊期： 2016年第19期
中医药文化基因包括了中医药独特的核心价值观与思维方式.提出基于中医药文化基因特色的隐性课程开发原则,并以此指导对物质文化形态、精神文化形态、行为文化形态的隐性课程进行开发,以期激发学生学习中药专业的兴趣,扩大中药课程资源的范围,发展学生创新思维,以提高学生的综合素养.
作者：崔明超；孙文珠；夏苗芬；郭慧；董珂；陈少军 刊期： 2016年第19期
结合张锡纯的“大气论”,认为大气下陷是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的基本中医病机,大气是呼吸之原动力,鼓动肺之开阖.喘而无“肩息”是大气下陷的重要特征,治疗COPD当以升举大气为本.
作者：湛韬；戴幸平 刊期： 2016年第19期
目的:观察丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组与对照组各40例,两组患者均予关节镜清理术治疗,治疗组术后第2天开始口服丹紫康膝冲剂.治疗1个月后比较两组膝关节的功能及临床疗效.结果:治疗组与对照组术后7d膝关节功能Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月随访,两组膝关节功能Lysholm评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为80.0％,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:丹紫康膝冲剂联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎有较好临床疗效,能改善患者膝关节功能.
作者：黄臻；董克芳；阮红良；王勇；孙绍裘 刊期： 2016年第19期
目的:探讨安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后血浆sICAM-1及心肌微循环的影响.方法:选取行PCI手术治疗的122例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各61例.两组均予标准PCI术前、术中、术后处理,治疗组再予安心通络方干预.观察两组治疗前后血浆中sICAM-1水平、心肌微循环(3级获得率、LVEF)、生活质量(SF-36)、中医证候积分的变化,记录不良反应事件,评估临床疗效.结果:总有效率对照组为85.2％,治疗组为96.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d、术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平呈逐渐下降趋势,两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中治疗组术后1周、术后4周患者血浆中sICAM-1水平低于同期对照组(P＜0.05).24h后3级获得率对照组为31.1％,治疗组为34.4％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后4周患者LVEF水平高于同组术后1周(P＜0.05),术后4周治疗组LVEF水平高于同期对照组(P＜0.05).术后4周两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同组术后1周(P＜0.05);术后4周治疗组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于同期对照组(P＜0.05).术后4周两组患者中医证候积分低于同组术后1周(P＜0.05);术后4周治疗组患者中医证候积分低于同期对照(P＜0.05).两组均未出现非致死性心肌梗死、心源性死亡病例;其中对照组再次血管重建术3例(4.9％),治疗组1例(1.7％),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安心通络方联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者,临床疗效显著,安全性高,能有效降低患者血浆sICAM-1水平,改善患者心肌微循环,提高患者生活质量.
作者：王京；高燕；王晨霞 刊期： 2016年第19期
目的:观察五子衍宗丸盐制品对大鼠生殖功能的影响,拟阐明盐炙入肾,增强补肾生精作用的机制.方法:采用腺嘌呤复制大鼠肾精亏虚模型,以睾丸指数、精子密度和活率为指标,观察五子衍宗丸中药物盐制前后其补肾生精作用的变化.结果:模型组体质量、睾丸指数、精子密度以及精子活率均显著低于空白对照组.五子衍宗丸生品高剂量组(2.4 g/kg)对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有升高的作用趋势;五子衍宗丸盐制品中剂量组(1.2 g/kg)、高剂量(2.4 g/kg)组均对腺嘌呤所致肾精亏虚大鼠体质量、睾丸指数、精子密度和精子活率具有显著升高的作用(P＜0.01).结论:五子衍宗丸中药物盐制后补肾生精作用强于五子衍宗丸生品及五子衍宗丸成药,且呈一定的量效关系,证实了盐炙入肾,增强疗效的科学性.
作者：胡麟；吴珊珊；吴文辉；李文兵；李梦琪；胡昌江 刊期： 2016年第19期
运用中医理论结合云南地理气候环境来分析在云南阳虚体质、阳虚证者多见的原因,以深入理解吴佩衡先生扶阳学术思想的重要性,以便在临床实践中能更好地发挥指导作用.
作者：刘国伟；王峰；张晓琳 刊期： 2016年第19期
目的:观察自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎的临床效果,并探讨其对患者IL-4、IFN-γ 水平的影响.方法:将142例浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎患者随机分为对照组和治疗组各71例.对照组予兰索拉唑肠溶胶囊;治疗组加用自拟化浊解毒方,两组均连续用药2周.比较两组有效率、中医证候积分,评估治疗前后胃黏膜糜烂的分级情况,监测治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化,记录用药的安全性及复发率.结果:治疗组总有效率为93.0％,优于对照组的77.5％(P＜0.05);治疗组中医证候积分较对照组降低明显,其胃黏膜糜烂的改善程度显著优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组IL-4显著降低,而IFN-γ水平则显著升高,其水平变化程度显著大于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率、复发率分别为11.3％、7.0％,均显著低于对照组的22.5％、18.3％(P＜0.05).结论:自拟化浊解毒方联合兰索拉唑肠溶胶囊治疗浊毒内蕴证慢性糜烂性胃炎疗效肯定,可改善患者的临床症状,修复胃黏膜,其机制可能与调控IL-4、IFN-γ 水平有一定的相关性.
作者：孙克明；刘宪勇；毕文超；侯静静；刘世军 刊期： 2016年第19期
介绍全国名老中医韦立富针灸治疗周围性面瘫的理论基础及治疗特点,从进针手法、留针时间、出针手法、取穴、艾灸等方面并结合典型病例详述其操作方法,为针灸治疗周围性面瘫提供了新的思路和参考.
作者：莫智珍；潘小霞 刊期： 2016年第19期
目的:研究糖泰胶囊对实验性2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖、血脂代谢的影响.方法:采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ 30 mg·kg-1)诱导制备T2DM大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、糖泰胶囊高、中、低(8.64 g·kg-1、4.32 g·kg-1、2.16 g·kg-1)剂量组,每组10只,取10只正常大鼠为正常对照组,各组予相应的药物干预4周.生化法检测大鼠空腹血糖、口服葡萄糖耐量、糖化血红蛋白、血脂水平;放射免疫法检测血清胰岛素水平.结果:模型组大鼠口服糖耐量异常,血糖值、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素水平低于正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);干预4周后,二甲双胍组、糖泰胶囊高、中剂量组大鼠空腹血糖均显著下降(P＜0.01或P＜0.05).糖泰胶囊高剂量组糖负荷后0.5 h血糖和血糖曲线下面积(AUC)均小于模型组(P＜0.05).糖泰胶囊高、中剂量组HbA1c水平低于模型组,胰岛素水平高于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).糖泰胶囊高剂量组大鼠血清TC,TG、LDL-C均低于模型组,HDL-C高于模型组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:糖泰胶囊能降低2型糖尿病大鼠血糖值、糖化血红蛋白,升高血清胰岛素水平,改善其口服糖耐量,但对血脂调节无明显影响.
作者：赵洪庆；徐雅岚；杜青；欧阳文；刘林 刊期： 2016年第19期
总结了转化医学的产生和发展,分析了中医药研究生的培养现状,并将转化医学的理念引入到中医药学研究生教育中,改变传统中医药学研究生教育模式,在树立转化医学的理念和思维,优化研究生课程体系、建设转化医学导师队伍和实践基地等方面进行有益的尝试,有利于中医药学研究生可持续发展的培养.
作者：覃丽；朱能；肖嫩群；李顺祥；廖端芳 刊期： 2016年第19期
目的:探讨真实世界腰椎间盘突出症临床用药特征,为临床用药提供参考.方法:利用全国20家三甲医院的医院信息系统数据,采用频数分析的方法描述腰椎间盘突出症患者年龄、性别、合并疾病、合并用药等信息.采用clementine12.0软件建立腰椎间盘突出症患者中西医联合用药相关模型,得出腰椎间盘突出症临床联合用药特征.结果:腰椎间盘突出症患者男性居多,合并疾病是高血压、腰椎管狭窄症、颈椎病等,西药多采用解热镇痛药、激素,如地塞米松、甘露醇、甲钴胺等,中成药多采用活血化瘀、补肾健骨类,如川芎嗪、丹参川芎嗪、金天格胶囊等.结论:腰椎间盘突出症用药根据其发病特征及合并疾病,多采用中西医结合治疗,如腺苷钴胺+川芎嗪/丹参川芎嗪/金天格胶囊,血栓通+普鲁卡因+青霉素+利多卡因,腺苷钴胺/利多卡因/甲钴胺+川芎嗪+丹参川芎嗪等,但临床需注意用药配伍,预防不良事件发生.
作者：黄雯静；姜俊杰；谢雁鸣；张寅 刊期： 2016年第19期
目的:探讨以循证为依托的中西医结合护理在过敏性紫癜(HSP)患儿中的应用价值.方法:选取HSP患儿74例,随机分为对照组与观察组.两组均予相同治疗,对照组患儿实施西医优质护理,观察组在对照组基础上以循证为依据实施中西医结合干预护理.观察两组患儿住院时间及各症状消失时间,并对比护理后两组患儿生活质量.结果:对照组患儿住院时间及各症状消失时间与观察组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿护理后生活质量各指标评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:过敏性紫癜患儿中应用以循证为依托的中西医结合护理干预,能有效改善患儿临床症状,提高其生活质量.
作者：丁寅君；田丹秋；姚丹 刊期： 2016年第19期
目的:观察舒筋活络外敷包联合活血安痛酊治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将220例膝骨关节炎患者随机分为对照蛆和治疗组,每组110例(对照组129膝,治疗组136膝).对照组服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊,治疗组在对照组基础上,配合舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨,治疗3个月.治疗后对两组的WOMAC骨关节炎指数评分及临床疗效进行评定.结果:终完成196例(每组98例,对照组112膝,治疗组117膝).两组治疗后疼痛、关节功能障碍积分及关节僵硬积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后关节疼痛积分比较,差异无统计学意义(.P＞0.05);治疗后治疗组的关节功能障碍积分及关节僵硬积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:舒筋活络外敷包及活血安痛酊局部热熨治疗膝骨关节炎有较好疗效,可明显改善患者关节功能障碍及关节僵硬情况.
作者：邝高艳；柴爽；严可；杨岩冰；欧梁；黄鹤；卢敏 刊期： 2016年第19期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
