吕双喜；沈建武；曾凡雄；邵魁卿；李奇；李丁；张林；高瞻
江苏省中医院史锁芳教授师从国医大师周仲瑛和金陵医派传人李石青,临证、科研、教学三十载,学验俱丰.史锁芳教授潜心研究中医药在支气管哮喘治疗中的优势,发现胸闷变异性哮喘多属“肺痹”“胸痹”等范畴,善于运用“开泄宣痹法”且疗效显著.今特选取史师临证中的典型案例加以阐述分析,以飨同仁.
作者：臧焕焕；尹硕淼；史锁芳 刊期： 2016年第23期
目的:探讨自拟调经汤结合针刺治疗多囊卵巢综合征性不孕症的临床疗效.方法:将404例多囊卵巢综合征性不孕症患者随机分为治疗组与对照组.治疗组221例,采用自拟调经汤加克罗米芬配合针刺治疗;对照组183例,采用克罗米芬加绒毛膜促性腺激素治疗.治疗结束后观察两组的排卵率、妊娠率,并比较两组不同证型患者的妊娠情况.结果:治疗组排卵率为85.5％,妊娠率为71.9％,对照组排卵率为60.1％,妊娠率为37.7％,治疗组疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为94.1％,对照组为58.5％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:自拟调经汤结合针刺可增加多囊卵巢综合征性不孕患者的排卵率、提高妊娠率,同时可改善疾病相关症状.
作者：刘美清；蔡军；杨帆 刊期： 2016年第23期
中医药援外培训项目作为中国援外培训中的重要组成部分之一,近年来在举办期数与招生人数上都有了较大增长.通过分析往年招生情况,可以进一步明确中医药主题援外培训项目在发展中国家中受欢迎的主要区域与国别,进而指导下一步的主题设定以及招生方向的选择.结合不同国情与中医药合作基础分析,理性制定针对重点国家不同方向的中医药主题援外培训项目推广模式,为中医药主题援外培训项目的开展提供科学依据.
作者：徐峰；张英杰；夏海萍 刊期： 2016年第23期
目的:改变扭伤膏的基质处方,提高产品的性能,降低生产成本.方法:采用单因素实验和L9(34)正交实验方法,优选出热熔胶型扭伤膏的佳工艺.结果:得出扭伤膏的热熔胶的佳处方为SIS40％、凡士林15％、松香20％、氧化锌25％.结论:优选得出的扭伤膏处方不粘毛,贴敷舒适,不过敏,无刺激,适合作为扭伤膏的热熔胶基质.
作者：王博；熊维政；李磊；李静；谷彩花；庞丽玲 刊期： 2016年第23期
目的:考察五倍子软膏的皮肤用药安全性及抗炎抗菌作用,为临床用药提供依据.方法:通过对大鼠的皮肤急性毒性实验、对家兔的皮肤刺激性实验、对豚鼠的皮肤过敏性实验,观察五倍子软膏皮肤用药的安全性;通过测定五倍子提取液对不同菌株的小抑菌浓度、五倍子软膏对小鼠左耳接触性湿疹模型的干预效果,考察其抗菌抗炎作用.结果:五倍子软膏对大鼠完整皮肤和破损皮肤均未引起急性毒性反应,对家兔皮肤无刺激性,对豚鼠皮肤无致敏作用;对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌和绿脓杆菌均具有抗菌作用;对小鼠左耳接触性湿疹具有显著抗炎作用.结论:五倍子软膏皮肤用药安全性良好,具有抗菌抗炎作用.
作者：郑雪花；杨君；王磊；杨跃辉 刊期： 2016年第23期
目的:观察凉膈散对早期脓毒症兔不同阶段炎症因子的影响,探讨脓毒症治法方药与卫气营血辨证的关联.方法:64只新西兰大耳白兔随机分为空白0.5 h组、空白3h组、模型0.5 h组、模型3h组、凉膈散0.5 h组、凉膈散3h组、地塞米松0.5 h组、地塞米松3h组,采用耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素的方法建立脓毒症模型,分别在造模0.5 h、3h后予药物干预,观察造模6h后兔一般情况及体温,检测促炎因子IL-1β3、TNF-α及抗炎因子IL-10水平.结果:地塞米松0.5 h组、3h组及凉膈散3h组全身情况好转.各3h组与其对应的0.5 h组比较,凉膈散3h组体温、L-1β、TNF-α、IL-10下降,地塞米松3h组体温升高,其余差异不明显.与模型0.5 h组比较,地塞米松0.5 h组IL-1β、TNF-α及IL-10水平均降低,凉膈散05h组无明显差异;凉膈散0.5h组IL-1β、TNF-α及IL-10水平高于地塞米松05h组;地塞米松3h组、凉膈散3h组体温高于空白3h组,但低于模型3h组;地塞米松3h组、凉膈散3h组IL-1β、TNF-α、IL-10低于模型3h组;凉膈散3h组与地塞米松3h组各指标水平差异不明显.结论:凉膈散能缓解早期脓毒症兔气分证相关阶段症状,抑制炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-10释放,控制病情发展,对卫分证相关阶段无相似作用.
作者：艾碧琛；何宜荣；贺又舜；肖碧跃；何栋；赵国荣 刊期： 2016年第23期
目的:观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术术后肛内坠胀相关症状的临床疗效.方法:将82例行混合痔PPH术后患者按随机原则分到治疗组和对照组,每组均41例.均在术后第1天起行保留灌肠治疗,治疗组用三仁汤加味,对照组用甲硝唑溶液,术后第8天观察肛内坠胀相关性症状评分及疗效.结果:治疗后两组肛内坠胀、术后疼痛及急便感评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:采用三仁汤加味保留灌肠能有效缓解混合痔术后肛内坠胀相关性并发症.
作者：罗宏标；陈鸣旺；唐清珠；廖莎 刊期： 2016年第23期
背肌筋膜炎是指由多种病因引起的一种背部肌筋膜及肌肉等结缔组织的无菌性炎症反应,是临床上的常见病,多见于平素缺乏锻炼,长期保持单一姿势工作者.主要表现为背部多处酸痛、压痛及麻木,伴肌肉僵硬、沉重感,其疼痛常与情绪及天气变化有关,且非常容易反复发作.常由于治疗不彻底,局部粘连,不断发展形成激痛点[1].笔者采用毫针针刺董氏奇穴、筋膜松解术及龙氏手法整复错位的胸椎小关节三种疗法联合(简称三联疗法)治疗本病患者81例,疗效满意,现报告如下.
作者：林佳 刊期： 2016年第23期
目的:探讨消糜阴道泡腾片对霉菌性阴道炎模型兔阴道脱落细胞及阴道组织病理改变的影响.方法:将雌性家兔随机分为空白对照组、模型组、消糜阴道泡腾片高、中、低剂量组、克霉唑栓组.除空白对照组外,其余各组家兔建立霉菌性阴道炎模型,造模成功后给药,末次给药后取阴道分泌物涂片及钳取阴道黏膜组织HE染色切片病理镜检,观察阴道脱落细胞及阴道组织的病理变化.结果:消糜阴道泡腾片高、中、低剂量组家兔阴道分泌物不同程度减少,阴道脱落细胞病理镜下观察念珠菌减少或消失,阴道组织病理活检间质炎症反应减轻或消失.结论:消糜阴道泡腾片对家兔霉菌性阴道炎具有显著的治疗作用.
作者：丁春晓；乔菊久；刘小虎；李建华 刊期： 2016年第23期
通过整理2004-2014年中医在便秘治疗方面的相关文献,笔者发现中医药治疗便秘有口服中药、针灸治疗、穴位注射、穴位按压、推拿按摩及综合疗法等多项技术,中药及针灸治疗技术操作简单易行,疗效较好,适合在基层推广.
作者：张天琦；黄涛；房耘耘；石学峰 刊期： 2016年第23期
目的:优化丹参水提液中丹酚酸B的提取工艺.方法:以丹酚酸B含量及浸膏得率的综合评分为指标,在单因素试验的基础上,通过PB试验法,对影响提取工艺的5个因素(浸泡时间、液料比、提取时间、提取次数、溶媒pH值为考察因素,运用Box-Behnken响应面法进行预测分析.结果:佳提取工艺为液料比为12.5:1,提取3次,每次100 min.丹酚酸B的含量为41.81 mg/g,浸膏得率为26.97％,综合得分为95.42分,实验观测值与模型预测值偏差为0.75％.结论:采用PB试验法和Box-Behnken响应面法优选佳工艺条件验证结果与预测结果相近,可用于丹参水提液中丹酚酸B的提取.
作者：王萍；王宇鹤；贺新怀；辛爱洁；赖普辉；刘亚倩 刊期： 2016年第23期
目的:探讨黄芪甲苷对CVB3病毒所致病毒性心肌炎模型小鼠心脏内基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的影响.方法:取90只小鼠,随机分为空白对照组、模型对照组、阳性药物(广枣总黄酮)组、黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组.除空白对照组外,其余5组均腹腔注射柯萨奇B3(CVB3)标准病毒株建立小鼠病毒性心肌炎模型.造模开始第8天,各组分别灌胃相应药物.给药第16天,脱颈椎处死小鼠,迅速开胸摘取心脏,采用试剂盒法测定小鼠心肌组织中TIMP-1和MMP-1的含量.结果:黄芪甲苷可显著提高CVB3病毒所致病毒性心肌炎模型小鼠心肌组织中TIMP-1的含量,同时,降低MMP-1的含量.结论:黄芪甲苷可提升基质金属蛋白酶抑制剂-1的活性,抑制基质金属蛋白酶-1的活性,显著降低CVB3病毒对病毒性心肌炎模型小鼠的心肌损害,防止心肌细胞纤维化.
作者：肖云峰；刘爽；李文妍；刘小雷 刊期： 2016年第23期
目的:系统评价补肾法治疗少弱精症的疗效及安全性.方法:检索建库至2016年9月CBM、CNKI、The Cochrane Library、PubMed等中英文数据库中补肾法治疗少弱精症的随机/半随机对照试验,运用RevMan 5.3对临床结局指标进行Meta分析或描述性分析.结果:共纳入30项临床研究,共3699例患者.与对照组相比,在补肾填精法治疗基础上,分别加用肾阴阳双补法、温补肾阳法、补肾祛湿法、补益脾肾法或补肾活血法可显著提高患者临床有效率(P≤0.05),而补肾疏肝法则无明显差异(P＞0.05);此外,在补肾填精法治疗基础上,加用肾阴阳双补法、温补肾阳或补肾祛湿法可显著提高患者配偶妊娠率(P≤0.05),而补肾活血和补肾疏肝法效果不明显(P＞0.05).在安全性方面,除1项临床试验外,其余治疗组不良反应发生率均低于对照组.结论:在补肾填精法基础上,加用肾阴阳双补法、温补肾阳法或补肾祛湿去治疗效果较佳,且安全性良好;其次为补益脾肾法或补肾活血法,而补肾疏肝法未显示出更多优势.
作者：曹亮；马静；杨倩倩；张莎；刘阿庆；贾承明；李颖祺；陈昌波 刊期： 2016年第23期
肾脏疾病涉及范围广泛,复杂难治.临床中,多途径、多角度论治往往能取得显著的疗效.王耀献教授系北京中医药大学东直门医院院长、中华中医药学会肾病分会常务副会长,擅长治疗肾脏疾病、内分泌疾病及风湿免疫性疾病.临床中尤善多管齐下、多途径给药,联合运用中药内服、中药代茶饮、中药外洗、中药泡足等多种方法治疗慢性肾脏疾病.现选取临床典型病案,将其治疗肾病的经验介绍如下.
作者：姚洁琼；王耀献 刊期： 2016年第23期
目的:研究疏风止咳合剂治疗感染后咳嗽风邪恋肺证的疗效和安全性.方法:将60例感染后咳嗽风邪恋肺证患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组口服疏风止咳合剂,对照组口服美敏伪麻溶液,疗程7d,观察两组临床疗效(咳嗽程度、咳痰、咽痒、恶寒)及其安全性.结果:(1)总有效率治疗组为90.0％,对照组为86.7％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)起效时间比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).(3)咽痒症状改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:疏风止咳合剂治疗感染后咳嗽可改善患者的临床症状,并且在起效时间以及咽痒症状的治疗上优于美敏伪麻溶液.
作者：冯君 刊期： 2016年第23期
从病因病机、经方治疗、验方治疗、单位药治疗、其他疗法等方面对中医药防治去势抵抗性前列腺癌的概况进行综述.认为中医药治疗本病具有独特优势,可以改善患者症状,缓解西医疗法带来的不良反应,并能改善患者生活质量延长生存期.
作者：吕双喜；沈建武；曾凡雄；邵魁卿；李奇；李丁；张林；高瞻 刊期： 2016年第23期
目的:观察益气和胃清热祛瘀法治疗疣状胃炎的临床疗效.方法:将300例疣状胃炎患者按照不完全型和完全型随机分为治疗组1组90例、对照1组90例,治疗2组60例和对照2组60例.治疗1组根据标实和本虚的不同证型分别予乌贝消疣颗粒、养胃消疣颗粒口服.对照1组予奥美拉唑、果胶铋口服.治疗2组在热极治疗后予养胃消疣颗粒口服.对照2组在热极治疗后予奥美拉唑、果胶铋口服.各组均在治疗4周后评价疗效.结果:治疗组总有效率明显优于对照组(91.1％vs71.1％,90.0％vs70.0％,P＜0.01),且对胃脘痛、胀满、厌食、嗳气的症状改善亦明显优于对照组,并能显著减少内镜下疣状结节的数目.结论:中药益气和胃、清热祛瘀治疗疣状胃炎总体疗效优于使用奥美拉唑及果胶铋对照组.
作者：徐兆山；王霞；田敏；陈勇；黄福斌；黄河；杨睿芊；张阳；姚映芷 刊期： 2016年第23期
目的:比较巴戟肉与巴戟心之间的化学成分的差异,优选巴戟天净制去心工艺.方法:采用HPLC方法,以甲基异茜草素-1-甲醚、水晶兰苷、和耐斯糖为指标,测定巴戟天的木心与趁鲜去心、润制去心和蒸制去心得到的巴戟肉的化学成分的含量.结果:巴戟肉(趁鲜去心)中的主要有效成分高,而巴戟心的化学成分与巴戟肉相似,但是含量均较低.结论:巴戟天好是在产地趁鲜去心,得到巴戟肉的质量好.
作者：史辑；景海漪；黄玉秋；范亚楠；贾天柱 刊期： 2016年第23期
目的:通过研究颈椎病(cervical spondylosis)患者的体质类型及经络特性,为其预防保健及临床治疗提供指导.方法:采用JK-02C型中医经络检测仪对80例确诊的颈椎病患者进行体质辨识及经络检测.结果:80例患者的偏颇体质中阳虚质发生率高,占23.75％,其余血瘀质、气虚质与湿热质比例亦高;小肠经异常率高为13.71％,但无明显虚实偏颇,其余异常率偏高的经络中,三焦经、肝经、大肠经上能量处于偏低状态,仅膀胱经能量值偏高.结论:研究结果与中医对颈椎病的传统认识基本一致.体质辨识后可基于“治未病”思想对“易感人群”提出防治对策;而经络检测结果在为临床治疗颈椎病提供理论依据的同时,也为颈椎病的治疗提供新思路.
作者：潘畅；张瀚丹；颜宇轩；何香；佘婷婷；沈龙；吴强；陈崇亮 刊期： 2016年第23期
目的:观察肺癌1号方加减治疗肺癌术后化疗后患者的临床疗效.方法:收集94例肺癌术后化疗后患者,予肺癌1号方治疗,治疗3个月后观察KPS评分、证候积分,评价疗效.结果:治疗后KPS评分平均(74.89±9.91)分,高于治疗前(P＜0.05);生活质量改善有效率为83.8％;治疗后临床证候积分为(2.40±2.11)分,低于治疗前(P＜0.05);症状改善率为69.0％.治疗后1年生率为70.7％,两年生存率为29.4％.结论:肺癌1号方加减治疗肺癌术后化疗后患者具有一定疗效,能改善临床症状、提高患者生活质量.
作者：王理槐；谌海军；唐敏莉；孙银辉 刊期： 2016年第23期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
