学术投稿

住院医师规范化培训对中医临床医学专业学位培养的机制探讨

刘源香;考希良;杨继国

关键词:中医, 临床研究生, 住院医师, 学位, 培养机制
摘要:探讨了中医临床医学专业学位培养与住院医师规范化培训的机制.主要内容有:质控体系的构建、质控体系的主要内容、质控体系的运作方式、质控体系的实施成果等.研究表明,中医住院医师规范化培训对中医临床医学专业学位培养质量具有显著的促进作用,对于深化中医临床医学专业学位研究生的教育和教学改革,探索符合中医学专业学位培养的新模式具有重要理论意义和实践价值.
中医药导报杂志相关文献
  • 祛火明目汤联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床观察

    目的:探讨祛火明目汤联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法:将符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者80例随机分为治疗组与对照组,每组40例,治疗组予祛火明目汤联合曲伏前列素治疗,对照组予曲伏前列素治疗,治疗4周后比较两组患者临床疗效、视网膜中央动脉血流改善情况(收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、血流阻力指数)及不同时间(治疗后4周及随访1、3、6个月)眼压下降情况.结果:治疗后,治疗组临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,且收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,而其血流阻力指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组不同时项眼压下降情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:祛火明目汤联合曲伏前列素在原发性开角型青光眼治疗中能够有效降低眼压,提高视网膜中央动脉血流量及降低血管阻力,临床疗效较好.

    作者:陈丽华;李艳葵 刊期: 2015年第05期

  • 住院医师规范化培训对中医临床医学专业学位培养的机制探讨

    探讨了中医临床医学专业学位培养与住院医师规范化培训的机制.主要内容有:质控体系的构建、质控体系的主要内容、质控体系的运作方式、质控体系的实施成果等.研究表明,中医住院医师规范化培训对中医临床医学专业学位培养质量具有显著的促进作用,对于深化中医临床医学专业学位研究生的教育和教学改革,探索符合中医学专业学位培养的新模式具有重要理论意义和实践价值.

    作者:刘源香;考希良;杨继国 刊期: 2015年第05期

  • 同仁牛黄清心丸的毒性研究

    目的:观察大鼠和小鼠口服同仁牛黄清心丸的急性毒性及长期毒性作用,为临床试验设计人用安全剂量和主要观察指标提供参考.方法:以SPF级ICR小鼠测定大给药量的急性毒性试验;用SPF级SD大鼠进行长期毒性试验,160只大鼠按性别与体重随机分为对照组和同仁牛黄清心丸高[3.06 g生药/(kg·d)]、中[1.53 g生药/(kg·d)]、低[0.77 g生药/(kg·d)]剂量组,每日按1.0 mL/100g灌胃给药1次,每周给药6d,连续灌胃26周,并分别于给药13、26周和停药4周时分批处死动物,观察大鼠的一般行为、体重增长、食量消耗,进行血常规及血液生化学指标、尿常规检查、系统尸解及组织病理学诊断.结果:小鼠体重增长、摄食量及大体解剖与空白对照组比较均无明显差异,试验过程中未见动物死亡.长期毒性各给药组大鼠的外观体征、行为活动、粪便性状及摄食量等未见明显异常,各剂量组的血常规、生化学、脏器指数等指标与对照组比较均无明显差异;病理学检查对照组及给药组均有少数动物个别组织出现异常,但与对照组比较,各给药组均未出现相关毒性病理病变.结论:小鼠灌胃同仁牛黄清心丸允许的大给药量为28.235 g生药/(kg·d),相当于人日用剂量的461倍;在本实验条件下大鼠口服同仁牛黄清心丸高[3.06g生药/(kg·d)]、中[1.53 g生药/kg·d]、低[0.77 g生药/(kg·d)]剂量组26周均未见明显毒性反应,该剂量下同仁牛黄清心丸对SD大鼠无明显毒性作用.

    作者:杨海润;陈会丛;钟雨秋;阎晓东 刊期: 2015年第05期

  • 禾肾丸治疗原发性肾病综合征53例临床观察

    目的:观察禾肾丸治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:将53例肾病综合征患者随机分为两组.对照组26例子激素等常规治疗,治疗组27例在对照组治疗的基础上予以禾肾丸,两组均连续治疗3个月;治疗前及治疗后第1个月、第3个月分别进行肝肾功能、血脂常规等检查,并评价临床疗效变.结果:治疗组总有效率为93.7%,对照组总有效率为84.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第1、3个月后,两组尿蛋白、血浆白蛋白定量及总胆固醇均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组第1、3个月尿蛋白、血总胆固醇低于对照组,血浆白蛋白定量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:禾肾丸治疗原发性肾病综合征有较好临床疗效,可改善预后,减轻激素所产生的并发症.

    作者:李旭华;何泽云;郭志强;熊丹 刊期: 2015年第05期

  • 失眠的针灸治疗研究进展

    系统地阐述目前针灸治疗失眠的研究进展,包括辨证取穴、特殊针法以及针刺联合其他疗法,并对存在的问题与研究的方向进行了分析.

    作者:刘亚健;刘跃光 刊期: 2015年第05期

  • 蒙药清热八味散的鉴别

    目的:提高蒙药清热八味散的质控水平.方法:采用薄层色谱法鉴别红花、胡黄连、苦地丁、麦冬、牛黄、檀香、瞿麦,采用理化法鉴别石膏.结果:建立了该蒙药中的红花、胡黄连、苦地丁、麦冬、牛黄、檀香、瞿麦的薄层色谱鉴别法和石膏的理化鉴别法.结论:结果稳定可靠,重现性好,方法操作简便,具有专属性,可用于该蒙药的定性质量控制.

    作者:钱宇;巴俊杰;田静 刊期: 2015年第05期

  • 五指山绿茶中茶多糖的提取工艺研究

    目的:研究五指山绿茶中茶多糖的佳提取工艺.方法:采用热水浸提法提取五指山绿茶中茶多糖,通过单因素试验考察了料液质量比、浸提时间、浸提温度与浸提次数因素对茶多糖得率的影响,以L9(34)正交试验确定其佳提取工艺.结果:影响茶多糖得率的因素主次顺序为浸提次数、浸提时间、浸提温度、料水质量比;佳提取工艺为料液质量比1 g:15 mL、浸提时间:180 min、浸提温度:90℃、浸提次数:3次,该工艺条件下茶多糖的得率为45.10%.结论:为五指山绿茶中茶多糖的提取提供了依据.

    作者:任芯;王春良;翟锐锐;缑宏达;黄珊珊;陈丽珍 刊期: 2015年第05期

  • 通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛45例疗效观察

    目的:探讨通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择90例冠心病心绞痛患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组与治疗组各45例.对照组采用氯吡格雷治疗,治疗组采用氯吡格雷联合通心络治疗.比较两组临床疗效、ECG疗效、治疗前后心绞痛发病频率与心绞痛时间、治疗前后血流动力学相关指标变化情况及并发症发生率.结果:治疗组临床疗效总有效率为93.3%,ECG总有效率为88.9%,对照组为75.6%和73.3%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后心绞痛发病频率、心绞痛时间、全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组治疗后比较,治疗组心绞痛发病频率、心绞痛时间、全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临能够明显降低临床症状发生频率,改善血流动力学指标,提高疗效.

    作者:张志伟;叶红艳 刊期: 2015年第05期

  • 《医心方》研究近30年进展综述

    对近三十年来中日《医心方》研究的122种资料,通过中医文献学研究、中医学研究和中医医史人文研究进行分类探讨,并对这三大分类研究下一层的子分类进行了分析,明确《医心方》各种研究的比重,对《医心方》近三十年的研究作了一个较详尽具体的论述.

    作者:李浩;马淑红;胡昌珍;杨涛;冯兴志 刊期: 2015年第05期

  • 丹参酮胶囊联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎的疗效观察

    目的:探讨丹参酮胶囊联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效.方法:将80例符合纳入标准的面部脂溢性皮炎患者随机分为两组,每组40例,对照组予以氟芬那酸丁酯软膏治疗,治疗组在对照组基础上联合丹参酮胶囊治疗,比较用药后第2周末和第4周末的患处症状改善情况并评定疗效,治疗结束4周后随访复发率,统计治疗过程及随访过程中的不良反应.结果:治疗组临床疗效总有效率为75.0%,高于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2周时和4周时两组患者的红斑、瘙痒、脱屑、皮损面积等评分均显著下降,治疗后2周和4周治疗组和对照组各指标评分差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未见全身不良反应,仅在治疗第1周中治疗组2例和对照组7例出现用药部位红斑、瘙痒、灼痛和刺痛感等局部刺激症状;治疗结束4周后随访两组治愈患者,治疗组5例(27.8%)复发,对照组6例(66.7%)复发,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参酮胶囊联合氟芬那酸丁酯软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效良好,能够明显改善患者临床症状,降低疾病复发率及药物不良反应的发生率.

    作者:魏宝兴 刊期: 2015年第05期

  • 《美容药物学》教学艺术的应用与探索

    将教学艺术融入《美容药物学》课堂中,实现愉快教学,提高教学效率.在充实、提升教师自身素养同时,让学生感受教学的“美”与“艺术”,实现教与学的双赢.

    作者:唐瑰琦;唐慧;黄阳 刊期: 2015年第05期

  • 北京市中医医院标识语英译的现状与对策

    为了解北京市中医医院标识语英译的现状和北京市地方标准《公共场所双语标识英文译法》之医疗卫生部分的执行情况,选取北京市3家具有代表性的三甲中医医院为研究对象,结合北京市地方标准总结和分析现阶段北京市中医医院标识语英译在词汇、语法和文化因素等方面存在的主要问题及其成因,进而针对这些问题从翻译和管理的角度提出相关对策.

    作者:丁杨;孔祥国 刊期: 2015年第05期

  • 蛇床子脂溶性成分不同环糊精包合物的优选与制备研究

    目的:优选蛇床子脂溶性成分的适宜包合材料.方法:制备β-环糊精(β-CD)、甲基-β-环糊精(M-β-CD)和羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)3种环糊精的包物,并用紫外光谱扫描验证包合物的形成;采用相溶解度法测定3种环糊精对蛇床子脂溶性成分的增溶作用.结果:环糊精包合的蛇床子素在紫外光谱扫描下大吸收波长消失;蛇床子脂溶性成分在3种环糊精的相溶解度曲线均呈AL型,说明环糊精蛇床子脂溶性成分以1:1的比例进行包合.结论:羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)对蛇床子脂溶性成分的增溶效应优于其他两种环糊精,因此HP-β-CD为制备蛇床子脂溶性包合物佳选择.

    作者:王锐;邱金双;牟景龙;杨婧 刊期: 2015年第05期

  • 壮药大叶千斤拔化学成分的研究

    目的:研究壮药大叶千斤拔的化学成分.方法:采用硅胶柱色谱、重结晶等方法分离和纯化.结果:从大叶千斤拔中分离得到11个化合物,分别鉴定为:Flemichapparin B(1),硬脂酸(2),豆甾醇(3),β-谷甾醇(4),咖啡酸二十二酯(5),芒柄花黄素(6),染料木素(7),2'-羟基染料木素(8),豆甾醇-3-0-葡萄糖苷(9),胡萝卜苷(10),染料木苷(11).结论:其中化合物1、2、4、5、6、8、10均为首次在该植物中分离得到.

    作者:黄建猷;卢文杰;谭晓;陆国寿;黄周锋 刊期: 2015年第05期

  • 复方排毒止带汤含药血清对人宫颈鳞癌SiHa细胞HPV16E6、E7、p53、Rb mRNA表达的影响

    目的:观察复方排毒止带汤含药血清对人宫颈鳞癌HPV16 SiHa细胞E6、E7、p53、Rb mRNA表达的影响.探讨复方排毒止带汤对人乳头瘤病毒(HPV)的影响.方法:将大鼠随机分为空白对照组、25%含药血清组及50%含药血清组.空白对照组予生理盐水灌胃,25%含药血清组及50%含药血清组予复方排毒止带汤煎剂灌胃,制备复方排毒止带汤含药血清,作用于SiHa细胞,提取总RNA,逆转录为cDNA,进行PCR扩增,PCR产物在2%的琼脂糖凝胶上电泳,采集图像分析结果.结果:复方排毒止带汤50%含药血清作用72 h,HPV16 E6、E7 mRNA表达水平下降,p53、Rb mRNA表达水平上升;复方排毒止带汤50%含药血清作用120 h,HPV16 E6、E7 mRNA表达水平较作用72 h明显下降,p53、Rb mRNA表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).复方排毒止带汤25%含药血清作用120 h,HPV16 E6、E7 mRNA表达水平下降,p53、Rb mRNA表达水平上升,复方排毒止带汤50%含药血清作用120 h HPV16 E6、E7 mRNA表达水平较25%含药血清明显下降,p53、Rb mRNA表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:复方排毒止带汤含药血清对HPV16 E6、E7、p53、Rb mRNA的表达具有明显调控作用.

    作者:高月红;邹梅芳;李赟 刊期: 2015年第05期

  • 2015年(乙未年)至2025年(乙巳年)瘟疫预测与中医预防

    中医预防与治疗瘟疫具有独特的方法,寻找特定的时空规律推算出瘟疫暴发的可能性,进而针对性的防治,是中医治未病的重要内容和方法.本文使用五运六气理论预测2015年至2025年瘟疫发生的可能性,具体包括瘟疫发生的时间、地点、特点等,并对其中医预防提出建议以供参考,希望据此开展中医运气理论指导下的治未病瘟疫防治系统工程.

    作者:尤虎 刊期: 2015年第05期

  • 痔瘘凝胶剂对大鼠皮肤溃疡促愈合作用及机制

    目的:观察痔瘘凝胶剂对大鼠皮肤溃疡的促愈合作用,并从抗菌抗炎角度探讨其可能的作用机制.方法:采用机械法在SD大鼠背部制备直径约1.6 cm的皮肤感染溃疡模型共48个,随机将溃疡分为空白组(A组)、痔瘘熏洗剂组(B组)、痔瘘凝胶剂组(C组)、林可霉素林多卡因凝胶剂对照组(D组).以治疗后不同时间点各组溃疡面积愈合率及组织病理学检查,评价修复效果.结果:经治疗后各组创面均有所减小,其中以B、C组溃疡缩小尤为明显,在治疗第3天,B组与A组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗第7、9、12天,B组、C组愈合率优于A组、D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痔瘘凝胶剂对大鼠皮肤溃疡有促愈合作用,效果优于林可霉素林多卡因凝胶剂,与痔瘘熏洗剂等效.

    作者:侯孝涛;陈玉根;朱萱萱;葛冉;周正旋;曲丁好 刊期: 2015年第05期

  • 中医药治疗亚健康的进展

    “治未病”是中医治病、养生的重要思想.亚健康,是健康和疾病之间的中间状态.对中医“治未病”与亚健康关系进行了深入阐述,以中医“治未病”思想探讨现代亚健康调理的策略,从调理原则、调理阶段、调理方法等各个方面展开综述.

    作者:黄海波;肖子曾;向忠军;彭岭;李杰 刊期: 2015年第05期

  • 莪术、白术挥发油提取及包合工艺考察

    目的:研究莪术、白术挥发油提取及包合的佳工艺条件.方法:采用单因素考察法,以挥发油得量为指标,考察药材粉碎度、加水量、浸泡时间、提取时间对挥发油的提取影响,优选提取工艺;采用正交试验法,以挥发油利用率、包合物含油率、包合物收率综合评分为指标,考察挥发油与β-环糊精的用量比、包合时间、包合温度对挥发油包合的影响,优选出佳工艺.结果:佳提取工艺为过20目筛粗粉,加6倍量水,不浸泡,提取6h;佳包合工艺为挥发油与β-环糊精的用量比1:6,包合120 min,包合温度为50℃.结论:该提取方法可较完全地提取莪术、白术挥发油,经β-环糊精包合后,性质稳定,包合工艺简单可行.

    作者:吴桐;张相林;宋威江;李蕊;耿怡玮;姚树坤 刊期: 2015年第05期

  • 韩医教育对中医教育的启示

    通过对韩医的历史渊源、发展历程、教育现状及其社会地位的阐述,了解韩医教育体制、课程内容、临床实习等情况,从而希冀对国内中医本科教育有所启示.认为“优生源、重临床、严标准”才是中医可持续发展的重要手段和途径,只有如此,中医教育才可能成为真正培育理论与实践基本功均扎实的中医人才的摇篮.

    作者:金永梅;张慧卿;杨延龙;苏永华;凌昌全 刊期: 2015年第05期

中医药导报杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省中医药学会;湖南省中医管理局