宋梅；卢宝凤；奚传华；张梅云
目的:探讨肾内科住院患者医院感染的临床特征.方法:对近五年在本院住院的2020例肾内科患者资料进行回顾性分析,总结院内感染发病率,并对病原菌的分布比率及分布部位进行详细分析.结果:在肾内科住院的2020名患者中,共有400例出现院内感染,总感染率19.80%.在不同疾病感染率比较中系统性红斑狼疮感染比率高,达到了32.00%.在对感染部位的分析中,呼吸道感染比率多,占68.84%.这些患者中共分离出病原菌430株,其中革兰氏阴性菌297株,占69.07%;革兰氏阳性菌123株,占28.60%;真菌10株,占2.33%.结论:肾内科住院患者医院感染以呼吸道感染为主,革兰氏阴性菌为主,感染率高,临床应高度注意.
作者：高辉 刊期： 2013年第05期
目的:探讨超声心动图在川崎病冠状动脉病变的发展过程中的应用.方法:回顾分析我院2008年2月-2011年2月40例川崎病的超声心动图表现.结果:40例川崎病患儿冠状动脉均有不同程度改变,其中37例冠状动脉轻度扩张,3例冠状动脉内径超过4mm.结论:超声心动图不仅能清晰显示冠状动脉形态,还能显示心脏形态结构,同时准确测量心脏大小及冠状动脉内径,得川崎病诊断和远期随诊具有重要临床应用价值.
作者：翟怀鸿 刊期： 2013年第05期
目的:探讨药品包装材料存在问题.方法:参考有关文献并结合我国实际情况进行分析.结果:药品包装材料质量对人体能产生一定的危害,对药品质量也产生一定的影响.结论:预计未来循环经济将成为包装行业发展的主要模式、包装废资源回收利用将实现产业化、绿色包装材料将获得大力开发和发展.
作者：单红芳 刊期： 2013年第05期
新的妇产科服务模式的出现,新的医患关系的产生,对助产士的职业素质提出了更高的要求.助产士除了具备扎实的理论基础和良好的产科专业能力外,还要具备高尚的道德情操和良好的心理素质,具备良好的职业道德,具有敏锐的观察能力和良好的人际沟通能力,具有创新意识,并且具备良好的身体素质和疾病的自我防护措施.
作者：周晓阳 刊期： 2013年第05期
目的:探讨异位妊娠与盆腔炎的关系,对其进行临床分析.方法:选择2012年1月~2012年12月在我院妇科就诊的70例患有盆腔炎的育龄患者作为本次临床观察的研究对象,作为观察组,同时随机选择在我院妇科门诊就诊的非盆腔炎育龄患者作为对照组.对比两组患者的异位妊娠发生率.结果:观察组40例患者中,有23例患者发生了异位妊娠,发生率为57.5%.对照组40例患者中,发生异位妊娠的患者有11例,发生率为27.5%.两组对比结果差异显著(p＜0.05),具有统计学意义.结论:有盆腔炎既往病史的患者比无盆腔炎既往病史的患者更容易发生异位妊娠.
作者：罗燕勤 刊期： 2013年第05期
目的:主要对胃癌三维适形放疗(3DCRT)、7野分野放疗以及强调放射治疗之间计量学差异进行比较,意在为临床应用的提高提供参考.方法:选取2012年1月-2012年12月前来我院进行救治的胃癌患者6例,以上述三种放疗技术为主分别制定不同的放疗计划,给予95%PTV45Gy的处方剂量,并采用等剂量曲线以及剂量体积直方图(DVH)对计划结果进行评价,且评价参数大致有V110%、V95%、不均匀性指数、适形指数(CI)以及正常组织受照剂量.结果:就靶区适形性以及靶区剂量分布均匀性而言,IMRT与7FRT和3DCRT比较较优,但7FRT与3DCRT相比,靶区适形性两者差异没有统计学意义;对于肝脏保护问题,IMRT均优于7FRT和3DCRT,而3DCRT又较差于7FRT的肝脏D1/3,7FRT在肝脏受到的平均剂量与3DCRT差别没有统计学意义.脊髓的高受量主要与3DCRT有关,与7FRT和IMRT相比比较优越,且7FRT和IMRT二者间7FRT较好;肾脏受量IMRT、7FRT及3DCRT之间差异没有统计学意义.结论:7FRT的肝脏D1/3与3DCRT相比比较优越,而就HI、脊髓高受量而言,3DCRT优于7FRT,而IMRT均优于7FRT与3DCRT.IMRT在胃癌放疗上有着放射物理的优越性.
作者：韩建锋 刊期： 2013年第05期
目的:探讨泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床效果.方法:将我院2009年2月~2010年2月收治的64例消化道出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用泮托拉唑钠和0.9%的氯化钠注射液配伍后静脉滴注治疗,治疗组采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注治疗消化道出血,比较两组患者的临床效果.结果:对照组总有效率为85.37%,治疗组总有效率为87.97%.两组患者间比较,P＞0.05,无显著性差异,无统计学意义.对照组平均用药时间为6.83±2.89天,治疗组平均用药时间为6.89±3.14天,两组患者间比较,P＞0.05,无显著性差异,无统计学意义.结论:木糖醇注射液可以作为泮托拉唑钠的稀释剂用于治疗消化道出血,与用氯化钠稀释无显著差异,因此,可以将其应用于肾病综合症以及糖尿病等患者出现消化道出血的情况.
作者：潘霞 刊期： 2013年第05期
1 引言妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任也相当重大.随着患者法律意识、维权观念的增强,在临床实践中,医务人员必须具备专业所必须的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,这将有利于减少医疗纠纷.但是社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,护理工作在临床实践中遇到了前所未有的冲突与困惑.现对护理中出现的问题原因进行分析并提出防范对策及手段,对改善医患关系有至关重要的作用.
作者：姚爱红 刊期： 2013年第05期
人骨保护素(osteoprotegerin.OPG)为一种破骨细胞抑制因子,其对破骨细胞的形成、分化和调节骨吸收的具有重要作用,骨保护素的研究在骨质疏松、骨硬化病、类风湿性关节炎、骨肿瘤、心血管疾病等临床疾病的发病机制及治疗方面均取得了较大进展.目前国外已经进行重组骨保护素治疗绝经后骨质疏松的临床试验,未发现明显毒性作用.本文对重组骨保护素-卡介苗的构建及防治骨质疏松症的研究进展发展前景进行了展望.
作者：谌伦杰；骆旭东 刊期： 2013年第05期
介绍1例氨茶碱静滴后出现精神异常的护理.氨茶碱是茶碱类的一种解痉平喘药临床多用于哮喘及慢性支气管炎等呼吸系统疾病的治疗.它是一种应用普遍的平喘药,而且它的治疗剂量和中毒剂量很接近,所以药品的不良反应时有发生,有些还比较严重.应重视茶碱类药物的用药安全,护理人员应该做好用药宣教.
作者：李溪 刊期： 2013年第05期
目的:分析本院自2011年以来两年中大肠埃希氏菌的分离鉴定和药敏情况.为指导临床合理用药提供参考依据.方法:对本院2011年1月至2013年3月分离到的406株大肠埃希氏菌的鉴定及常规药敏试验进行回顾性分析.研究其在在各类标本中的比例及常规药物耐药性分析,特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株耐药性分析.细菌鉴定及药敏试验均采用VITEK2全自动分析仪的配套鉴定卡和药敏卡.结果:2007株菌种中分离到406株大肠埃希菌,主要来源于尿液和分泌物,其中产ESBL菌株106例,仅亚胺培南和厄他培南无耐药性,敏感率达100%,其余与不产ESBL菌株相比较,其耐药率均明显高于不产ESBL菌株,差异有统计学意义(P<0.05),且耐药率均在80%以上.结论:本院分离的大肠埃希菌主要来源于尿液和分泌物,产ESBL菌株其耐药性除亚胺培南和厄他培南(敏感率100%)、阿米卡星(敏感率92.5%)外,其余均明显耐药,应当引起重视加强监测.
作者：吴开明 刊期： 2013年第05期
目的:探讨以人为本的理念在护士长管理中的应用.方法:抽取我区社区医院门诊和病房的护士长管理分为两组,门诊护士长管理按照以往的传统方法管理,病房护士长管理要求实施以人为本的管理理念进行管理.结果:对两组管理结果进行评估,病房护士长管理的护理质量及患者和护士的满意度比门诊护士长的管理效果好.结论:实施以人为本的理念在应用于护士长管理中,能够明显提高护理服务质量,达到护士和患者的满意.
作者：周晖 刊期： 2013年第05期
目的:探讨肠易激综合症的发病机制及临床治疗方法.方法:随机将我院收治的110例肠易激综合症患者分为对照组和观察组,其中对照组患者主要采用鲁比前列酮治疗.观察组患者主要采用复方谷氨酰胺治疗,观察两组治疗效果;结果:对照组患者治疗的总有效率为65.45%,观察组患者治疗的总有效率为92.72%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肠易激综合症的发病机制为肠道局限的病变,中枢或神经内分泌障碍,临床采用复方谷氨酰胺治疗肠易激综合症效果显著,治愈率高,值得临床推广应用.
作者：张辉 刊期： 2013年第05期
不射精症临床上较少见,且各种治疗效果都不理想,我们自2005年6月～2008年5月应用WLSY-8000电脑性功能障碍治疗仪联合药物心理疏导及观看性教育片治疗功能性不射精症17例,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：宿连高；任洪胜 刊期： 2013年第05期
糖尿病是由于身体胰岛素分泌障碍导致的以血糖增高为主要特征的慢性终身性疾病,骨折后相当一部分患者需要手术治疗,糖尿病的并存为实施手术增加了危险因素,因为糖尿病是一种代谢性疾病,其病程长,并发症多,不能根治,另外,因创伤,精神紧张,感染,休克,手术等引起的情绪激惹,术前禁食水,术后牵引,固定体位的不适,都能导致病情的恶化,诱发并发症,甚至危机生命,所以临床护理至观重要,现谈护理体会如下.
作者：刘贵芳；纳丽 刊期： 2013年第05期
目的:观察中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法:选择自2009年1月至2012年1月在我院进行医治的输卵管阻塞性不孕患者120例,随机分为两组,观察组和对照组各60例.对照组患者采用常规西药并进行输卵管通液术治疗,观察组在对照组的治疗基础上,加用中药汤剂治疗,1个月为1个疗程.两组均连续治疗3个月后进行疗效统计.治疗结束后对比并评价两种治疗方法的临床疗效.结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗输卵管堵塞性不孕症具有显著的临床疗效,能够有效提高患者受孕率,具有操作简便、创伤小、经济实惠等优点,值得临床进一步推广.
作者：覃君玲 刊期： 2013年第05期
目的:观察强力心胶囊配合西医疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将符合诊断标准的CHF患者233例,随机分为观察组和对照组两组.观察组118例,男67例,女51例、对照组115例,男65例,女50例,观察组在西医用药的基础上,加服强力心胶囊(处方组成:人参、桂枝、白术、茯苓、赤芍等)口服一次4粒 tid 饭后服用;对照组除中药制剂强力心胶囊外,西药治疗与观察组相同.全部病例均治疗2周为1疗程,治疗3个疗程(6周)观察疗效.结果:观察组治疗后总有效率为97.46%,而对照组为71.3%,二者比较有显著差异性(P＜0.01).结论:强力心胶囊配合西医疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)有显著的临床疗效.
作者：秦翠玲；曹淑华；李玉凤 刊期： 2013年第05期
目的:引进应激生活事件量表(stressful life events,SLE),评价其信效度.方法:采用横断面设计,募集6-16岁的儿童青少年家长.用应激生活事件量表(SLE),一般情况问卷向家长了解家庭环境.结果:应激生活事件量表(SLE)的信效度:SLE的Cronbach系数为0.695-0.735,重测信度为0.812-0.901;分项目得分与量表总分具有显著相关,各分项目与量表的相关均超过各分项目之间的相关)结论:应激生活事件量表(SLE)符合心理测量学信度与效度的要求,是较好的适合中国文化的家庭环境测评工具.
作者：侯枭；傅一笑 刊期： 2013年第05期
目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效及其临床意义.方法:选自我院2010年1月至2013年1月收治的54例老年股骨颈骨折患者,平均分为观察组和对照组,观察组27例采取人工股骨头置换术治疗,对照组27例患者采用内固定治疗.观察两组患者的情况、负重时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症情况.结果:观察组的手术时间及负重时间均明显低于对照组(P＜0.05);观察组Harris评分高于对照组(P＜0.05),两组患者术中出血量比较无显著差异(P＞0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗老年股骨颈骨折的一种较佳方案.
作者：胡学武 刊期： 2013年第05期
目的:探讨急诊科抢救成批伤的应急工作方法,提高我科各级各类人员救护处置能力.方法:通过科学的管理、规范的工作流程和强有力的急救措施,为成批伤伤员得到及时有效的治疗提供了保证.结果:我科通过注重院前急救策略,成批伤得到及时有效的救治,目前我成院批伤抢救成功率明显上升,伤残率及死亡率明显下降.
作者：田道珍 刊期： 2013年第05期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
