李永明
目的:探讨与治疗浓度监测西药相互作用的中药物质及机制,为临床合理、安全用药提供资料信息.方法:通过对2000-2014年国内外各大索引收录的中药与西药相互影响的研究文献进行梳理,分析中药物质及机制,并挖掘相似性质的中药提示可能存在的相互作用.结果:目前中药对治疗浓度监测西药影响研究结果主要有:(1)结论相对明确;(2)结论不一致,需进一步研究;(3)未提示两者存在相互影响.研究方式主要以动物实验为主的药代动力学方面的研究.结论不一致考虑与中药产地不同,受试人群或测试方法等方面相关.结论:目前研究方式主要以动物实验为主的药代动力学研究,为更科学合理地中西药联用,可通过临床试验进一步阐明.
作者：李映辉；徐婷 刊期： 2015年第18期
目的:提高消骨增贴质量标准,建立消骨增贴中四味中药的鉴别方法.方法:采用薄层色谱鉴别法对消骨增贴中制川乌、附子、三七和血竭等中药进行了定性鉴别.结果:处方中制川乌、附子、三七和血竭的薄层色谱具有鉴别特征.结论:薄层方法简便、可靠、专属性强,可作为消骨增贴质量控制方法.
作者：王苏会；李志平；王瑞；孙晓迪；李秀敏 刊期： 2015年第18期
采取OSCE考核模式对近两年来我校五年制本科生进行中医内科学毕业考核,并不断优化毕业考核方案,以考促学,极大地提高了我校医学生的临床辨证施治及临床操作能力.
作者：黄鸿娜；史伟；黄晶晶；黄雪霞；区锏；杜娟娇 刊期： 2015年第18期
目的:观察欣胃颗粒治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型的临床疗效.方法:将62例胃癌前病变患者随机分成治疗组32例与对照组30例.治疗组予欣胃颗粒治疗;对照组予胃复春片治疗,2组均治疗3个月.观察治疗前后患者临床症状体征的改变情况,胃镜、病理疗效及服药期间的不良反应.结果:治疗组临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为90.6％、87.5％、84.4％,对照组临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为70.0％、63.3％、60.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:欣胃颗粒治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型疗效显著.
作者：谢晶日；孙涛；张杨 刊期： 2015年第18期
详述了刘建和教授运用中西医辨治心悸(心律失常)及和解定悸的学术思想和临证经验,包括探讨心悸的病机、治法、方药及调养和医案举例.
作者：龚培培；李鑫；王建国；唐银；孙琳琳；刘建和 刊期： 2015年第18期
目的:研究益气活血方对情绪应激情况下心肌缺血模型大鼠血清P物质、ET-1及NO含量的影响,为益气活血药防治心血管疾病提供新的理论设想和依据.方法:采取腹腔注射异丙肾上腺素法[5 mg(kg·d)],慢性不可预见性情绪刺激法制造大鼠情绪应激心血管疾病模型.设空白组、双心疾病模型组、中药组、心肌缺血组、西药组5组.采用超声心电图监测法,记录心脏功能,采用酶联免疫组化ELISA法测定血清NO、ET-1、P物质的变化.据各组大鼠在实验过程中的情况,分别观察对比用药14d、32 d后各组相关指标的变化情况.结果:双心疾病模型组大鼠血清NO、ET-1、P物质水平均明显高于空白组(P＜0.01或P＜0.05);实验32 d后,双心疾病模型组射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)均低于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01);双心疾病模型组、心肌缺血组血清NO、ET-1、P物质含量均高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);中药组、西药组血清NO、ET-1、P物质含量均低于双心疾病模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血药有利于增加情绪应激情况下心肌缺血模型大鼠心脏射血分数,其原因可能与其对P物质、NO和ET-1的作用有关.
作者：万婷；郭书文；吴佳妮；张璐；武建功；陈曦；刘文臣；苏兆铎 刊期： 2015年第18期
探析了新安医学妇产科的学术源流及特点,列举了新安医学妇科名医名著,归纳了新安医学妇科学术思想,包括著书立说、理论创新,创建新方,辨治立法,组方制药等等方面.认为数百年来,新安医学妇科流派治学严谨,穷理格物,成效卓然;妇科名医,代出不穷;妇科医籍,卷帙宏富,名蜚杏林;学术发展,承前启后,垂青至今,应当继承其学术源流,不断提高中医药防治妇科病水平,为群众健康服务.
作者：储继军 刊期： 2015年第18期
目的:研究分析龙血竭粉湿敷联合络合碘清创术治疗坏死溃疡期压疮的疗效观察.方法:选取2011年5月至2015年1月收住院的坏死溃疡期压疮患者60例,随机分成对照组和治疗组2组,每组各30例,其中对照组患者接受基础护理和络合碘清创术,治疗组患者在对照组的基础上联合龙血竭粉湿敷.结果:实施治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3％,对照组总有效率为66.7％,同时与对照组相比,治疗组创面愈合时间明显缩短,住院费用明显减少,患者对护理的满意度达100％,无明显不良反应,安全性高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙血竭粉湿敷联合络合碘清创术在治疗坏死溃疡期压疮上疗效显著确切,患者对护理的总体满意度高,且经济实惠,值得在临床护理上进一步推广应用.
作者：王文果 刊期： 2015年第18期
目的:探讨中青年肥胖2型糖尿病患者中医辨证分型与脂质代谢的关系,为临床调脂方案的制定提供一定的依据.方法:选取在我院就诊的中青年肥胖2型糖尿病患者166例为病例组.根据不同的辨证分型,将89例痰热互结型患者分为A组,47例气阴两虚型患者分为B组,30例阴阳两虚型患者分为C组.同时选取同期在我院体检的60例健康人群为对照组.分别检测上述受试者的血糖、血脂、糖化血红蛋白等实验室指标,并进行对比.结果:A组、B组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著高于对照组(P＜0.05);A组高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P＜0.05);C组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著高于对照组(P＜0.05).结论:中青年肥胖2型糖尿病患者存在明显的脂质代谢异常,且以痰热互结型患者为显著.糖尿病的中医辨证分型可为临床调脂方案的制定提供一定的参考.
作者：廖剑宏；朱辉军 刊期： 2015年第18期
1 验案1患者,女,37岁,已婚,个体户.1诊:2011年4月25日,主诉:下腹胀痛、刺痛3个月.患者3月前出现下腹胀痛、刺痛,拒按,且持续存在,休息后无缓解,并伴有腰骶酸痛,肛门坠胀,胸肋、乳房胀痛,脘腹胀满,食欲欠佳,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉弦涩.盆腔检查:阴道可见脓性分泌物,宫体压痛,宫颈举痛,不活动,右侧附件增厚,拒按,触及包块压痛明显,辅助检查:血常规检查见白细胞7.86×109/L,中性粒细胞5.13×109/L,白带与血培养可见致病菌,超声波显示:子宫大小形态正常,右侧可见1.8 cm×2.0 cm×1.7 cm大小肿块,边界欠清、欠规则,内为低回声夹有不规则的高回声及液暗区,盆腔内可见游离液暗区,深处3.0 cm,诊断:西医:盆腔炎,中医:妇人腹痛,辨证:气滞血瘀.
作者：单建学；陈淑琼 刊期： 2015年第18期
目的:研究活血汤治疗慢性肾病合并动脉硬化患者的临床疗效及对脂蛋白水平的影响.方法:选取我院诊断并治疗的慢性肾病合并动脉硬化患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予活血汤治疗,对照组予口服强的松片治疗,1个月后分别记录其痊愈率、有效率、无效率以及脂蛋白水平变化情况.结果:治疗组脂蛋白水平明显比对照组更接近正常值(P＜0.05);治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为66.7％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:活血汤治疗慢性肾病合并动脉硬化临床疗效确切,可降低脂蛋白水平.
作者：镡秋彧 刊期： 2015年第18期
目的:探讨应用红花黄色素治疗急性一氧化碳中毒(ACOp)早期心肌损伤的临床疗效.方法:选择ACOP患者126例,将患者随机分成对照组和治疗组.所有患者于入院后(中毒后3h内)即抽血检测CK、CK-MB、cTnⅠ、IMA水平,治疗后6h、3d、7d复查.对照组给予吸氧、高压氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理.治疗组在此基础上加用红花黄色素注射液静脉滴注,连用7d.结果:治疗前CK、CK-MB、cTnⅠ均在正常范围,IMA水平低于正常值.治疗后6h,治疗组IMA升高较对照组明显.对照组CK、CK-MB、cTnⅠ较治疗组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3d,两组CK、CK-MB、IMA水平恢复到正常范围,cTnⅠ水平仍较高,但对照组高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,cTnⅠ水平与治疗后6h、治疗后3d比较明显好转,但对照组仍高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ACOP患者早期心肌损伤程度与IMA水平呈负相关(r=-0.568,P=0.001).结论:红花黄色素可降低ACOP患者早期cTnⅠ、IMA水平,减轻心肌损伤程度,改善患者预后,缩短病程.
作者：李敬；王岩；李佳；刘娟；李伟；王维展；李雅琴；王岚 刊期： 2015年第18期
排卵障碍性不孕症是妇科常见病、多发病,且属于妇科难治性疾病之一.占不孕症总范畴的25％-30％.导师陈霞教授是江苏省名中医,长期从事中医妇科的临床及科研工作30余年,对本病治疗的经验积累颇丰,笔者有幸跟随学习,对本病治疗进行了认真的观察总结,受益匪浅.
作者：司静静 刊期： 2015年第18期
目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:选取我院收治的骨髓增生异常综合征患者200例,按数字随机法分为对照组与治疗组各100例.对照组用西药康力龙治疗;治疗组在对照组治疗基础上加中药方治疗,疗程98 d.观察两组治疗后疾病疗效和中医证候疗效.结果:两组经治疗后,疾病疗效及中医证候疗效均有明显改善(P＜0.05).与对照组比较,治疗组疗效更显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征是一种行之有效的治疗方案.
作者：马西虎；吴玉霞 刊期： 2015年第18期
目的:探讨黄芩苷对肺炎衣原体诱导的内皮细胞黏附因子表达的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,等到长成单层后,加入肺炎衣原体黄芩苷作为黄芩苷组,只加入肺炎衣原体作为模型组,而不加任何刺激作为正常组,每组均有4个复孔,于37℃下培养2d,检测培养上清液中细胞表面细胞间黏附因子(CD54)、血管间黏附因子(CD106)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性CD54、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1(IL-1)的表达.结果:经肺炎表原体刺激的人脐静脉内皮细胞分泌的CD54、CD106、TNF-α、可溶性CD54、IL-8显著增加(P＜0.05);黄芩苷组能够抑制CD54、CD106、TNF-α、可溶性CD54的表达.结论:黄芩苷对于肺炎衣原体感染后血管内皮细胞黏附因子表达有一定的抑制作用.
作者：解晓霞；马晓娟；许晶晶；张璐宁；姚永祥 刊期： 2015年第18期
从四诊信息客观化和证候分类诊断模型构建两方面,述评了计算机技术及其算法在该领域中的应用现状,认为计算机技术对于促进中医证候规范化大有裨益,在今后的研究中应充分借鉴应用.
作者：赵静；万芳竹；鞠建庆；崔德芝 刊期： 2015年第18期
目的:以循证医学系统评价的方法Meta分析为依据,客观评价健脾益气法治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择健脾益气法治疗2型糖尿病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的RveMan5.2分析软件对纳入11篇随机对照试验文献进行Meta分析.结果:与常规西药组相比,合并健脾益气类中药组在总体临床疗效改善[OR=3.18,95％CI(3.53,9.43),P＜0.00001],降低空腹血糖[WMD=--0.85,95％CI-1.24,-0.4),P＜0.0001]、餐后2h血糖[WMD=-1.17,95％CI(-1.49,-0.85),P＜0.0001]及糖化血红蛋白[WMD=--0.84,95％CI(-1.39,-0.29),P=0.003],降低空腹胰岛素水平[WMD=-1.09,95％ CI(-2.08,-0.09),P=0.03],提高胰岛素敏感性[WMD=0.57,95％CI(0.12,1.03),P=-0.01]及改善血脂方面均优于单纯应用西药组.结论:健脾益气法联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证.
作者：王雪；李晓 刊期： 2015年第18期
从古今医家对糖尿病从肝论治进行概述,指出在糖尿病的发病过程中始动因素为肝郁、发展因素为肝火和后期病机为肝虚;从辨证论治、自拟方治疗以及专发治疗方面对糖尿病从肝论治进行阐述.
作者：刘琼；卫家芬 刊期： 2015年第18期
王微教授认为泄泻的病因为感受外邪、饮食所伤、情志不畅、久病体虚,基本病机为脾气虚弱,根据病因病机将本病分为5个主要证型,分别为脾虚寒湿证、脾虚湿热证、脾虚肝郁证、脾虚食滞证、脾肾阳虚证,并给出相应的治疗方药.
作者：占新辉；符思；刘瑜；高敏；王微 刊期： 2015年第18期
目的:探讨生大黄联合西咪替丁治疗脑卒中并发应激性上消化道出血的临床疗效.方法:选择84例脑卒中并发应激性上消化道出血患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组.两组均接受常规脑卒中治疗,并给予西咪替丁药物治疗;治疗组在此基础上,给予口服生大黄粉,连续治疗7d,分析比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况,并进行疗效评估.结果:治疗组总有效率为92.8％,显著高于对照组的71.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组胃液pH均出现显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后不同时间点的胃液pH均显著高于对照组(P＜0.05);治疗组大便潜血试验平均转阴时间为(39.8±4.3)h,显著低于对照组平均转阴时间(72.5±5.1)h,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组大便潜血试验转阴率为92.8％,对照组转阴率为69.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄联合西咪替丁治疗脑卒中并发的应激性上消化道出血,安全可靠,疗效显著.
作者：谭汉添；詹利之；杨志文 刊期： 2015年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
