黄鸿娜；史伟；黄晶晶；黄雪霞；区锏；杜娟娇
详述了刘建和教授运用中西医辨治心悸(心律失常)及和解定悸的学术思想和临证经验,包括探讨心悸的病机、治法、方药及调养和医案举例.
作者：龚培培；李鑫；王建国；唐银；孙琳琳；刘建和 刊期： 2015年第18期
目的:探讨黄芩苷对肺炎衣原体诱导的内皮细胞黏附因子表达的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,等到长成单层后,加入肺炎衣原体黄芩苷作为黄芩苷组,只加入肺炎衣原体作为模型组,而不加任何刺激作为正常组,每组均有4个复孔,于37℃下培养2d,检测培养上清液中细胞表面细胞间黏附因子(CD54)、血管间黏附因子(CD106)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性CD54、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1(IL-1)的表达.结果:经肺炎表原体刺激的人脐静脉内皮细胞分泌的CD54、CD106、TNF-α、可溶性CD54、IL-8显著增加(P＜0.05);黄芩苷组能够抑制CD54、CD106、TNF-α、可溶性CD54的表达.结论:黄芩苷对于肺炎衣原体感染后血管内皮细胞黏附因子表达有一定的抑制作用.
作者：解晓霞；马晓娟；许晶晶；张璐宁；姚永祥 刊期： 2015年第18期
采取OSCE考核模式对近两年来我校五年制本科生进行中医内科学毕业考核,并不断优化毕业考核方案,以考促学,极大地提高了我校医学生的临床辨证施治及临床操作能力.
作者：黄鸿娜；史伟；黄晶晶；黄雪霞；区锏；杜娟娇 刊期： 2015年第18期
目的:研究分析脉络舒通颗粒外洗联合封闭负压引流技术治疗糖尿病足慢性溃疡的疗效观察.方法:选取60例糖尿病足慢性溃疡患者,随机分成对照组和治疗组两组,每组各30例,其中对照组患者接受基础治疗和封闭负压引流技术治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合脉络舒通颗粒外洗.结果:实施治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3％,对照组总有效率为63.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).经不同治疗后,治疗组在不同时间段创面面积均小于对照组(P＜0.05).结论:脉络舒通颗粒外洗联合封闭负压引流技术治疗糖尿病足慢性溃疡临床疗效显著,能有效促进创面愈合.
作者：喻佛定；张旭艳；牛力 刊期： 2015年第18期
综述了近年来注射用双黄连的致敏检测方法和致敏物质基础的研究进展,为更合理的开发利用双黄连提供研究思路.认为注射用双黄连剂因临床应用的安全性使其应用收到了很大限制,致敏检测方法的建立和致敏物质基础的研究是解决此问题的关键.
作者：郑竹；孙佳琳；冯宇飞；王艳宏 刊期： 2015年第18期
目的:建立同时检测复方芎芍胶囊样品中2种指标成分含量的方法.方法:采用HPLC法,样品用超声提取法,用In-ertsil ODS-3色谱柱分离样品,流动相为乙腈与0.5‰磷酸,梯度洗脱,流量为1mL·min-1,柱温为室温,用紫外检测仪210nm测定;外标法定量.结果:黄芪甲苷的线性范围为0.5～50 mg·mL-1,检出限为0.5 mg·mL-1;芍药苷的线性范围为0.5 μg·mL-1～50 μg·mL-1;检出限为50 ng·mL-1.对于待测组分γ均大于0.9997;方法的加样回收率为95.92～101.91％;RSD％低于3.2％(n=3).结论:本法可用于复方芎芍胶囊中多指标成分的含量测定,方法简便、准确、灵敏度高.
作者：唐跃年；金樑；张青 刊期： 2015年第18期
目的:研究活血汤治疗慢性肾病合并动脉硬化患者的临床疗效及对脂蛋白水平的影响.方法:选取我院诊断并治疗的慢性肾病合并动脉硬化患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予活血汤治疗,对照组予口服强的松片治疗,1个月后分别记录其痊愈率、有效率、无效率以及脂蛋白水平变化情况.结果:治疗组脂蛋白水平明显比对照组更接近正常值(P＜0.05);治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为66.7％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:活血汤治疗慢性肾病合并动脉硬化临床疗效确切,可降低脂蛋白水平.
作者：镡秋彧 刊期： 2015年第18期
目的:探讨应用红花黄色素治疗急性一氧化碳中毒(ACOp)早期心肌损伤的临床疗效.方法:选择ACOP患者126例,将患者随机分成对照组和治疗组.所有患者于入院后(中毒后3h内)即抽血检测CK、CK-MB、cTnⅠ、IMA水平,治疗后6h、3d、7d复查.对照组给予吸氧、高压氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理.治疗组在此基础上加用红花黄色素注射液静脉滴注,连用7d.结果:治疗前CK、CK-MB、cTnⅠ均在正常范围,IMA水平低于正常值.治疗后6h,治疗组IMA升高较对照组明显.对照组CK、CK-MB、cTnⅠ较治疗组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3d,两组CK、CK-MB、IMA水平恢复到正常范围,cTnⅠ水平仍较高,但对照组高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,cTnⅠ水平与治疗后6h、治疗后3d比较明显好转,但对照组仍高于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ACOP患者早期心肌损伤程度与IMA水平呈负相关(r=-0.568,P=0.001).结论:红花黄色素可降低ACOP患者早期cTnⅠ、IMA水平,减轻心肌损伤程度,改善患者预后,缩短病程.
作者：李敬；王岩；李佳；刘娟；李伟；王维展；李雅琴；王岚 刊期： 2015年第18期
目的:探讨中青年肥胖2型糖尿病患者中医辨证分型与脂质代谢的关系,为临床调脂方案的制定提供一定的依据.方法:选取在我院就诊的中青年肥胖2型糖尿病患者166例为病例组.根据不同的辨证分型,将89例痰热互结型患者分为A组,47例气阴两虚型患者分为B组,30例阴阳两虚型患者分为C组.同时选取同期在我院体检的60例健康人群为对照组.分别检测上述受试者的血糖、血脂、糖化血红蛋白等实验室指标,并进行对比.结果:A组、B组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著高于对照组(P＜0.05);A组高密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P＜0.05);C组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著高于对照组(P＜0.05).结论:中青年肥胖2型糖尿病患者存在明显的脂质代谢异常,且以痰热互结型患者为显著.糖尿病的中医辨证分型可为临床调脂方案的制定提供一定的参考.
作者：廖剑宏；朱辉军 刊期： 2015年第18期
目的:探讨生大黄联合西咪替丁治疗脑卒中并发应激性上消化道出血的临床疗效.方法:选择84例脑卒中并发应激性上消化道出血患者为研究对象,按照随机原则分为治疗组和对照组.两组均接受常规脑卒中治疗,并给予西咪替丁药物治疗;治疗组在此基础上,给予口服生大黄粉,连续治疗7d,分析比较两组治疗前后临床症状及体征改善情况,并进行疗效评估.结果:治疗组总有效率为92.8％,显著高于对照组的71.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,两组胃液pH均出现显著升高(P＜0.05),且治疗组治疗后不同时间点的胃液pH均显著高于对照组(P＜0.05);治疗组大便潜血试验平均转阴时间为(39.8±4.3)h,显著低于对照组平均转阴时间(72.5±5.1)h,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组大便潜血试验转阴率为92.8％,对照组转阴率为69.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄联合西咪替丁治疗脑卒中并发的应激性上消化道出血,安全可靠,疗效显著.
作者：谭汉添；詹利之；杨志文 刊期： 2015年第18期
目的:比较单纯小针刀与小针刀联合臭氧注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将80例单侧KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组40例.治疗组采用小针刀联合臭氧注射治疗,对照组采用单纯小针刀治疗,每周1次,连续3周为1个疗程.比较两组疗程结束时及随访时的临床疗效.结果:疗程结束时治疗组疗效优良率为85.0％,对照组优良率为52.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访VAS评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀联合臭氧注射能有效治疗膝关节骨性关节炎,远期疗效可.
作者：钟鹏程；赵新红；唐武；彭农建；王良鑫 刊期： 2015年第18期
1 验案1患者,女,37岁,已婚,个体户.1诊:2011年4月25日,主诉:下腹胀痛、刺痛3个月.患者3月前出现下腹胀痛、刺痛,拒按,且持续存在,休息后无缓解,并伴有腰骶酸痛,肛门坠胀,胸肋、乳房胀痛,脘腹胀满,食欲欠佳,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉弦涩.盆腔检查:阴道可见脓性分泌物,宫体压痛,宫颈举痛,不活动,右侧附件增厚,拒按,触及包块压痛明显,辅助检查:血常规检查见白细胞7.86×109/L,中性粒细胞5.13×109/L,白带与血培养可见致病菌,超声波显示:子宫大小形态正常,右侧可见1.8 cm×2.0 cm×1.7 cm大小肿块,边界欠清、欠规则,内为低回声夹有不规则的高回声及液暗区,盆腔内可见游离液暗区,深处3.0 cm,诊断:西医:盆腔炎,中医:妇人腹痛,辨证:气滞血瘀.
作者：单建学；陈淑琼 刊期： 2015年第18期
目的:研究益气活血方对情绪应激情况下心肌缺血模型大鼠血清P物质、ET-1及NO含量的影响,为益气活血药防治心血管疾病提供新的理论设想和依据.方法:采取腹腔注射异丙肾上腺素法[5 mg(kg·d)],慢性不可预见性情绪刺激法制造大鼠情绪应激心血管疾病模型.设空白组、双心疾病模型组、中药组、心肌缺血组、西药组5组.采用超声心电图监测法,记录心脏功能,采用酶联免疫组化ELISA法测定血清NO、ET-1、P物质的变化.据各组大鼠在实验过程中的情况,分别观察对比用药14d、32 d后各组相关指标的变化情况.结果:双心疾病模型组大鼠血清NO、ET-1、P物质水平均明显高于空白组(P＜0.01或P＜0.05);实验32 d后,双心疾病模型组射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)均低于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01);双心疾病模型组、心肌缺血组血清NO、ET-1、P物质含量均高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);中药组、西药组血清NO、ET-1、P物质含量均低于双心疾病模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血药有利于增加情绪应激情况下心肌缺血模型大鼠心脏射血分数,其原因可能与其对P物质、NO和ET-1的作用有关.
作者：万婷；郭书文；吴佳妮；张璐；武建功；陈曦；刘文臣；苏兆铎 刊期： 2015年第18期
东西方文明交流的历史虽然漫长,但作为中华文明的代表产品能长期热销海外的并不多.历史上出现过两个中国外销的高峰,第1个是中国清代的康雍乾盛世,乾隆年间达到顶峰,随后逐渐走向低潮,直到清末民国初期,中国失去了外销大国的地位.第2个外销高潮始于上世纪80年代中国改革开放以后,至今仍然在增长阶段,尚未见顶.
作者：李永明 刊期： 2015年第18期
目的:探讨舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期的护理疗效.方法:选取2012年4月至2014年2月收治的60例拟行经皮穿针内固定术的老年股骨颈骨折患者,随机分成治疗组与对照组,每组各30例,对照组予以常规护理,治疗组予以舒适护理联合中医情志护理干预,比较两组患者骨折愈合疗效、不同时相髋关节功能改善情况(Harris髋关节功能评分)、舒适度评分及患者满意率等指标.结果:治疗组骨折愈合总有效率(100％)明显高于对照组(90％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不同时相Harris髋关节功能评分和舒适度评分均高于对照组,且其患者满意率为96.7％明显高于对照组的80％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用舒适护理结合中医情志护理对老年性股骨颈骨折围手术期患者实施护理干预,可促进骨折愈合,显著改善髋关节功能,提高患者自身舒适度及对护理技术的满意率,终提高患者生活质量,值得临床继续深入研究并推广应用.
作者：陈雪梅；孔丹；李欣潞 刊期： 2015年第18期
目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:选取我院收治的骨髓增生异常综合征患者200例,按数字随机法分为对照组与治疗组各100例.对照组用西药康力龙治疗;治疗组在对照组治疗基础上加中药方治疗,疗程98 d.观察两组治疗后疾病疗效和中医证候疗效.结果:两组经治疗后,疾病疗效及中医证候疗效均有明显改善(P＜0.05).与对照组比较,治疗组疗效更显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征是一种行之有效的治疗方案.
作者：马西虎；吴玉霞 刊期： 2015年第18期
目的:提高消骨增贴质量标准,建立消骨增贴中四味中药的鉴别方法.方法:采用薄层色谱鉴别法对消骨增贴中制川乌、附子、三七和血竭等中药进行了定性鉴别.结果:处方中制川乌、附子、三七和血竭的薄层色谱具有鉴别特征.结论:薄层方法简便、可靠、专属性强,可作为消骨增贴质量控制方法.
作者：王苏会；李志平；王瑞；孙晓迪；李秀敏 刊期： 2015年第18期
目的:研究分析龙血竭粉湿敷联合络合碘清创术治疗坏死溃疡期压疮的疗效观察.方法:选取2011年5月至2015年1月收住院的坏死溃疡期压疮患者60例,随机分成对照组和治疗组2组,每组各30例,其中对照组患者接受基础护理和络合碘清创术,治疗组患者在对照组的基础上联合龙血竭粉湿敷.结果:实施治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3％,对照组总有效率为66.7％,同时与对照组相比,治疗组创面愈合时间明显缩短,住院费用明显减少,患者对护理的满意度达100％,无明显不良反应,安全性高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:龙血竭粉湿敷联合络合碘清创术在治疗坏死溃疡期压疮上疗效显著确切,患者对护理的总体满意度高,且经济实惠,值得在临床护理上进一步推广应用.
作者：王文果 刊期： 2015年第18期
目的:探讨与治疗浓度监测西药相互作用的中药物质及机制,为临床合理、安全用药提供资料信息.方法:通过对2000-2014年国内外各大索引收录的中药与西药相互影响的研究文献进行梳理,分析中药物质及机制,并挖掘相似性质的中药提示可能存在的相互作用.结果:目前中药对治疗浓度监测西药影响研究结果主要有:(1)结论相对明确;(2)结论不一致,需进一步研究;(3)未提示两者存在相互影响.研究方式主要以动物实验为主的药代动力学方面的研究.结论不一致考虑与中药产地不同,受试人群或测试方法等方面相关.结论:目前研究方式主要以动物实验为主的药代动力学研究,为更科学合理地中西药联用,可通过临床试验进一步阐明.
作者：李映辉；徐婷 刊期： 2015年第18期
在金氏脉学中,特征是组成脉形的基本单位,是临床诊断的基础;脉形是特征的综合体,是临床诊断疾病的依据,对脉形进行量化分析与评价是金氏脉学定量诊断基础,是金氏脉学对传统脉学的创新性发展.特征的数量化指标用特征的周期密度、周程密度和离散系数表示;脉形的数量化指标用理论确诊率P、误差系数σ和脉形指数Z表示.
作者：姜宝秀；辛超；边振；金伟 刊期： 2015年第18期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
