镡秋彧
目的:探讨舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期的护理疗效.方法:选取2012年4月至2014年2月收治的60例拟行经皮穿针内固定术的老年股骨颈骨折患者,随机分成治疗组与对照组,每组各30例,对照组予以常规护理,治疗组予以舒适护理联合中医情志护理干预,比较两组患者骨折愈合疗效、不同时相髋关节功能改善情况(Harris髋关节功能评分)、舒适度评分及患者满意率等指标.结果:治疗组骨折愈合总有效率(100%)明显高于对照组(90%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不同时相Harris髋关节功能评分和舒适度评分均高于对照组,且其患者满意率为96.7%明显高于对照组的80%,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用舒适护理结合中医情志护理对老年性股骨颈骨折围手术期患者实施护理干预,可促进骨折愈合,显著改善髋关节功能,提高患者自身舒适度及对护理技术的满意率,终提高患者生活质量,值得临床继续深入研究并推广应用.
作者:陈雪梅;孔丹;李欣潞 刊期: 2015年第18期
目的:探讨针刺治疗格林-巴利综合征的临床疗效,为临床实践提供参考.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data,收集针刺治疗格林-巴利综合征的随机对照试验,用EndNote X7软件查重,筛选后纳入9篇文献,采用Jadad量表评分,Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:9项研究同质性结果,X2=4.45,df=8,P=0.81,12=0%(P≥0.1,I2<50%),表明具有同质性,故采用固定效应模型进行分析.OR=3.31,Z=5.29,P<0.00001,表明治疗组疗效优于对照组.结论:现有证据表明针刺治疗格林-巴利综合征具有明显疗效,但本研究纳入的研究质量较低,样本量有限,以后需要更科学合理设计的临床随机对照试验来进一步验证其疗效.
作者:龙抗胜;薛智慧;李洪亮;向娟;陈果;李铁浪 刊期: 2015年第18期
详述了刘建和教授运用中西医辨治心悸(心律失常)及和解定悸的学术思想和临证经验,包括探讨心悸的病机、治法、方药及调养和医案举例.
作者:龚培培;李鑫;王建国;唐银;孙琳琳;刘建和 刊期: 2015年第18期
采取OSCE考核模式对近两年来我校五年制本科生进行中医内科学毕业考核,并不断优化毕业考核方案,以考促学,极大地提高了我校医学生的临床辨证施治及临床操作能力.
作者:黄鸿娜;史伟;黄晶晶;黄雪霞;区锏;杜娟娇 刊期: 2015年第18期
目的:对鸡蛋花中15-去甲基鸡蛋花苷进行含量测定.方法:采用HPLC,使用Kromasil-C18 (250×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.5%磷酸水(8:92),流速1.0 mL/min,柱温:30℃,检测波长:210 nm.结果:15-去甲基鸡蛋花苷进样量在0.257~2.575μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997,n=6),高、中、低浓度组的平均加样回收率分别为104.02%,103.93%,102.01%,RSD%分别为0.72%、0.56%、1.71%.结论:该方法能准确测定鸡蛋花中15-去甲基鸡蛋花苷的含量.
作者:刘敬;邓仙梅;赵斌;杨雪怡 刊期: 2015年第18期
1 验案1患者,女,37岁,已婚,个体户.1诊:2011年4月25日,主诉:下腹胀痛、刺痛3个月.患者3月前出现下腹胀痛、刺痛,拒按,且持续存在,休息后无缓解,并伴有腰骶酸痛,肛门坠胀,胸肋、乳房胀痛,脘腹胀满,食欲欠佳,烦躁易怒,舌紫黯,有瘀点,脉弦涩.盆腔检查:阴道可见脓性分泌物,宫体压痛,宫颈举痛,不活动,右侧附件增厚,拒按,触及包块压痛明显,辅助检查:血常规检查见白细胞7.86×109/L,中性粒细胞5.13×109/L,白带与血培养可见致病菌,超声波显示:子宫大小形态正常,右侧可见1.8 cm×2.0 cm×1.7 cm大小肿块,边界欠清、欠规则,内为低回声夹有不规则的高回声及液暗区,盆腔内可见游离液暗区,深处3.0 cm,诊断:西医:盆腔炎,中医:妇人腹痛,辨证:气滞血瘀.
作者:单建学;陈淑琼 刊期: 2015年第18期
目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:选取我院收治的骨髓增生异常综合征患者200例,按数字随机法分为对照组与治疗组各100例.对照组用西药康力龙治疗;治疗组在对照组治疗基础上加中药方治疗,疗程98 d.观察两组治疗后疾病疗效和中医证候疗效.结果:两组经治疗后,疾病疗效及中医证候疗效均有明显改善(P<0.05).与对照组比较,治疗组疗效更显著(P<0.05).结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征是一种行之有效的治疗方案.
作者:马西虎;吴玉霞 刊期: 2015年第18期
目的:探讨黄芩苷对肺炎衣原体诱导的内皮细胞黏附因子表达的影响.方法:体外培养人脐静脉内皮细胞,等到长成单层后,加入肺炎衣原体黄芩苷作为黄芩苷组,只加入肺炎衣原体作为模型组,而不加任何刺激作为正常组,每组均有4个复孔,于37℃下培养2d,检测培养上清液中细胞表面细胞间黏附因子(CD54)、血管间黏附因子(CD106)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性CD54、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1(IL-1)的表达.结果:经肺炎表原体刺激的人脐静脉内皮细胞分泌的CD54、CD106、TNF-α、可溶性CD54、IL-8显著增加(P<0.05);黄芩苷组能够抑制CD54、CD106、TNF-α、可溶性CD54的表达.结论:黄芩苷对于肺炎衣原体感染后血管内皮细胞黏附因子表达有一定的抑制作用.
作者:解晓霞;马晓娟;许晶晶;张璐宁;姚永祥 刊期: 2015年第18期
目的:提高消骨增贴质量标准,建立消骨增贴中四味中药的鉴别方法.方法:采用薄层色谱鉴别法对消骨增贴中制川乌、附子、三七和血竭等中药进行了定性鉴别.结果:处方中制川乌、附子、三七和血竭的薄层色谱具有鉴别特征.结论:薄层方法简便、可靠、专属性强,可作为消骨增贴质量控制方法.
作者:王苏会;李志平;王瑞;孙晓迪;李秀敏 刊期: 2015年第18期
目的:观察营筋壮骨丸治疗股骨干骨折的疗效.方法:将60例股骨干骨折患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组口服营筋壮骨丸;对照组口服骨肽片,两组予相同支持治疗方法.治疗后观察骨痂生长情况及骨密度、血清碱性磷酸酶的变化.两组均治疗12周后作出疗效评价.结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为90.0%,治疗组优于对照组,但差异统计学意义(P>0.05);治疗后两组碱性磷酸酶、骨密度、骨痂评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.结论:营筋壮骨丸促进股骨干骨折愈合具有较好疗效.
作者:周兆祥;曾江;宋红艳;伍小伟;李巍;熊波;翁伽;欧阳桦;彭春晴 刊期: 2015年第18期
东西方文明交流的历史虽然漫长,但作为中华文明的代表产品能长期热销海外的并不多.历史上出现过两个中国外销的高峰,第1个是中国清代的康雍乾盛世,乾隆年间达到顶峰,随后逐渐走向低潮,直到清末民国初期,中国失去了外销大国的地位.第2个外销高潮始于上世纪80年代中国改革开放以后,至今仍然在增长阶段,尚未见顶.
作者:李永明 刊期: 2015年第18期
相对和绝对定量的同位素标记(isobaric tags for relative and absolute quantitation,ITRAQ)技术作为蛋白质组学的新兴研究方式已经广泛应用于临床,其特有的等量同位素标记方法可以一次比对多组样本间蛋白质组的差异,满足生物学重复的同时减少了技术误差;ITRAQ技术标记的样本来源广泛,实现了离体标记.采用ITRAQ技术,对机体不同层次蛋白质组进行整体研究可以系统地展现机体功能状态的改变,阐释证候的演变,为证候实质的揭示提供了简便和高度可信的途径.ITRAQ技术的广泛应用为证候实质的科学阐释和实现证候的客观诊断带来契机,具有明显的优势.
作者:徐静雯;李运伦 刊期: 2015年第18期
目的:研究益气活血方对情绪应激情况下心肌缺血模型大鼠血清P物质、ET-1及NO含量的影响,为益气活血药防治心血管疾病提供新的理论设想和依据.方法:采取腹腔注射异丙肾上腺素法[5 mg(kg·d)],慢性不可预见性情绪刺激法制造大鼠情绪应激心血管疾病模型.设空白组、双心疾病模型组、中药组、心肌缺血组、西药组5组.采用超声心电图监测法,记录心脏功能,采用酶联免疫组化ELISA法测定血清NO、ET-1、P物质的变化.据各组大鼠在实验过程中的情况,分别观察对比用药14d、32 d后各组相关指标的变化情况.结果:双心疾病模型组大鼠血清NO、ET-1、P物质水平均明显高于空白组(P<0.01或P<0.05);实验32 d后,双心疾病模型组射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)均低于空白组,差异有统计学意义(P<0.01);双心疾病模型组、心肌缺血组血清NO、ET-1、P物质含量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);中药组、西药组血清NO、ET-1、P物质含量均低于双心疾病模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血药有利于增加情绪应激情况下心肌缺血模型大鼠心脏射血分数,其原因可能与其对P物质、NO和ET-1的作用有关.
作者:万婷;郭书文;吴佳妮;张璐;武建功;陈曦;刘文臣;苏兆铎 刊期: 2015年第18期
在金氏脉学中,特征是组成脉形的基本单位,是临床诊断的基础;脉形是特征的综合体,是临床诊断疾病的依据,对脉形进行量化分析与评价是金氏脉学定量诊断基础,是金氏脉学对传统脉学的创新性发展.特征的数量化指标用特征的周期密度、周程密度和离散系数表示;脉形的数量化指标用理论确诊率P、误差系数σ和脉形指数Z表示.
作者:姜宝秀;辛超;边振;金伟 刊期: 2015年第18期
目的:观察脉络舒通胶囊联合阿托伐他汀防治冠心病患者PCI术后再狭窄的临床疗效.方法:将我院心血管内科收治符合纳入标准的64例冠心病行PCI术患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组在西医常规治疗基础上结合他汀类降脂药治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合脉络舒通胶囊治疗,连续治疗6个月后比较观察两组患者临床疗效、心电图疗效及术后复查再狭窄发生率等指标.结果:疗程结束后,治疗组临床总有效率(90.6%)明显高于对照组(75.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为84.4%,显著高于对照组的71.9%,然其术后再狭窄发生率为6.3%,明显低于对照组的12.5%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);结论:脉络舒通胶囊联合阿托伐他汀防治冠心病患者PCI术后再狭窄临床疗效满意,可明显提高心电图疗效,降低术后再狭窄发生率.
作者:彭文达;董波;周艳 刊期: 2015年第18期
目的:研究活血汤治疗慢性肾病合并动脉硬化患者的临床疗效及对脂蛋白水平的影响.方法:选取我院诊断并治疗的慢性肾病合并动脉硬化患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组予活血汤治疗,对照组予口服强的松片治疗,1个月后分别记录其痊愈率、有效率、无效率以及脂蛋白水平变化情况.结果:治疗组脂蛋白水平明显比对照组更接近正常值(P<0.05);治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:活血汤治疗慢性肾病合并动脉硬化临床疗效确切,可降低脂蛋白水平.
作者:镡秋彧 刊期: 2015年第18期
目的:以循证医学系统评价的方法Meta分析为依据,客观评价健脾益气法治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择健脾益气法治疗2型糖尿病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的RveMan5.2分析软件对纳入11篇随机对照试验文献进行Meta分析.结果:与常规西药组相比,合并健脾益气类中药组在总体临床疗效改善[OR=3.18,95%CI(3.53,9.43),P<0.00001],降低空腹血糖[WMD=--0.85,95%CI-1.24,-0.4),P<0.0001]、餐后2h血糖[WMD=-1.17,95%CI(-1.49,-0.85),P<0.0001]及糖化血红蛋白[WMD=--0.84,95%CI(-1.39,-0.29),P=0.003],降低空腹胰岛素水平[WMD=-1.09,95% CI(-2.08,-0.09),P=0.03],提高胰岛素敏感性[WMD=0.57,95%CI(0.12,1.03),P=-0.01]及改善血脂方面均优于单纯应用西药组.结论:健脾益气法联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证.
作者:王雪;李晓 刊期: 2015年第18期
综述了近年来注射用双黄连的致敏检测方法和致敏物质基础的研究进展,为更合理的开发利用双黄连提供研究思路.认为注射用双黄连剂因临床应用的安全性使其应用收到了很大限制,致敏检测方法的建立和致敏物质基础的研究是解决此问题的关键.
作者:郑竹;孙佳琳;冯宇飞;王艳宏 刊期: 2015年第18期
目的:探讨应用红花黄色素治疗急性一氧化碳中毒(ACOp)早期心肌损伤的临床疗效.方法:选择ACOP患者126例,将患者随机分成对照组和治疗组.所有患者于入院后(中毒后3h内)即抽血检测CK、CK-MB、cTnⅠ、IMA水平,治疗后6h、3d、7d复查.对照组给予吸氧、高压氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理.治疗组在此基础上加用红花黄色素注射液静脉滴注,连用7d.结果:治疗前CK、CK-MB、cTnⅠ均在正常范围,IMA水平低于正常值.治疗后6h,治疗组IMA升高较对照组明显.对照组CK、CK-MB、cTnⅠ较治疗组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3d,两组CK、CK-MB、IMA水平恢复到正常范围,cTnⅠ水平仍较高,但对照组高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后7d,cTnⅠ水平与治疗后6h、治疗后3d比较明显好转,但对照组仍高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).ACOP患者早期心肌损伤程度与IMA水平呈负相关(r=-0.568,P=0.001).结论:红花黄色素可降低ACOP患者早期cTnⅠ、IMA水平,减轻心肌损伤程度,改善患者预后,缩短病程.
作者:李敬;王岩;李佳;刘娟;李伟;王维展;李雅琴;王岚 刊期: 2015年第18期
目的:建立同时检测复方芎芍胶囊样品中2种指标成分含量的方法.方法:采用HPLC法,样品用超声提取法,用In-ertsil ODS-3色谱柱分离样品,流动相为乙腈与0.5‰磷酸,梯度洗脱,流量为1mL·min-1,柱温为室温,用紫外检测仪210nm测定;外标法定量.结果:黄芪甲苷的线性范围为0.5~50 mg·mL-1,检出限为0.5 mg·mL-1;芍药苷的线性范围为0.5 μg·mL-1~50 μg·mL-1;检出限为50 ng·mL-1.对于待测组分γ均大于0.9997;方法的加样回收率为95.92~101.91%;RSD%低于3.2%(n=3).结论:本法可用于复方芎芍胶囊中多指标成分的含量测定,方法简便、准确、灵敏度高.
作者:唐跃年;金樑;张青 刊期: 2015年第18期