学术投稿

86例骨科患者院内感染临床分析与对策

吴国辉

关键词:骨科, 感染, 因素, 对策
摘要:目的:分析探讨骨科患者在医院内发生感染的情况,引发感染的危险因素以及相应的预防,解决措施.为临床医护工作者在骨科患者的治疗和护理工作提供理论参考依据.方法:对我院自05年6月至12年6月收治的1747名骨科患者的临床资料进行分析,尤其重点分析其中在院内发生感染的骨科患者,对引发患者感染的危险因素进行探讨,结合我院的具体情况提出针对骨科患者院内发生感染情况的解决策略.结果:我院自05年6月至12年6月收治的1747名骨科患者中有86例患者发生感染,感染率为4.9%.其中手术切口创伤部位发生感染的患者有31例,皮肤黏膜发生感染的患者有20例,泌尿系统发生感染的患者有14例,上呼吸道发生感染的患者10例,胃肠道发生感染的患者6例,下呼吸道发生感染的患者3例,其他2例.结论:医院是感染的高发区,尤其是医院的骨科,骨科患者发生院内感染的因素很多,包括医院的感染预防工作和管理工作,手术的消毒措施,医生以及护理人员的无菌操作意识,患者的骨科手术进行时间的长短,患者在手术后自身的免疫能力,医院对于患者的抗生素使用是否合理,医院的环境是否卫生达标.上述各项因素都或多或少的影响着骨科患者院内感染发生的概率.因此要做好各项措施,降低骨科患者院内感染的发生概率.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 分散片的制备工艺研究进展

    分散片属于一种速释剂型,主要用于解决难溶性药物溶出度问题,分散片制备工艺简单,适于工业化生产,临床取得了较好的效果,本文检索了国内外文献,对该剂型的处方、制备工艺及临床使用进行综述.

    作者:徐惠姐;王在英 刊期: 2013年第06期

  • Ⅱ型糖尿病患者病足溃疡诊治与临床护理

    糖尿病足溃疡多由于未系统控制饮食,未按时服用降糖药或者未定期监测治疗效果等因素,导致血糖控制不佳,造成患者末梢神经损伤、外周血管病变.这种损伤和病变在一定的诱因之下终导致了这种慢性难治性溃疡;本文阐述了使用多爱肤敷料治疗,是使溃疡能够愈合的重要因素.多爱肤敷料具有双粘的功能和保护伤口的外环境,可防止细菌和病毒的入侵,保护神经末梢,减轻疼痛,保温作用,可有效治疗糖尿病足溃疡.

    作者:张艳杰 刊期: 2013年第06期

  • 胸腔积液临床检验中CEA的应用价值分析

    目的:分析胸腔积液临床检验中CEA的应用价值.方法:选取在我院进行治疗的60例胸腔积液患者,根据其病理学检查结果将其分为两组,每组为30例.一组为良性组,另外一组为恶性组.对两组患者的CEA水平进行检测,并进行对比分析.结果:恶性组患者的CEA水平和阳性率均高于良性组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05).其中CEA水平检测的敏感度达到了60.0%、特异度达到了86.7%.结论:CEA在胸腔积液临床检验中具有重要应用价值,可以有效的对胸腔积液诊断水平进行一定的提高.

    作者:王开洲 刊期: 2013年第06期

  • 关于西医疾病辨证规范的潜在问题探讨

    关于西医疾病的辩证规范是重要的学术向导,在发挥指导作用的同时也引发了很多问题.我国到现在为止一共制定了四版<中药新药临床指导原则>,通过对比可发现中西医疾病两种辩证规范结果间、相关西医疾病辩证规范结果间以及基于西医疾病两次大规模辩证规范间存在的逻辑矛盾.本文将对此作出分析并探讨西医疾病辩证规范所依据的症状体征来源等,以期对问题的解决有所助益.

    作者:高瑛 刊期: 2013年第06期

  • S-100β、NSE及GFAP在颅脑外伤诊断中的意义分析

    目的:探讨S-100β、NSE及GFAP在颅脑外伤诊断中的意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2007年8月~2012年8月入住我院的80例颅脑损伤后12h以及40名健康人的血清S-100β、NSE及GFAP水平进行检测,并探讨其与格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)及预后之间的关系.结果:颅脑损伤患者组在受伤后12h血清GFAP水平明显高于健康对照组(P<0.05,P<0.01);血清GFAP水平与48h 的GCS评分以及6个月之后预后评分(GOS评分)呈负相关性(r=-0.58、-0.27,P均<0.05);采用ROC曲线分析方法,血清GFAP曲线下面积明显大于S-100β与NSE,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:血清GFAP检测能够作为诊断颅脑外伤以及早期病情的重要指标,其敏感性明显优于S-100β与NSE.

    作者:方强;邓健;胡林旺 刊期: 2013年第06期

  • 痰与其他下呼吸道标本的细菌学检查的探讨

    目的:痰培养主要针对下呼吸道感染病原菌的调查,如细菌性肺炎肺结核、慢性吃气管炎、深部霉菌性肺部感染或肺炎支原体引起的感染等.方法:革兰氏染色图片检查和生化试验.结果:根据各种细菌不同的形态、特点判断细菌的种类和细菌的数量,作快速药敏实验,报告结果.结论:临床医师可依据临床症状及涂片结果判断作出何种为真正的致病菌,给病人的用药提供有效依据.

    作者:熊淑芹;孙静;李秋苓 刊期: 2013年第06期

  • 外科腹腔镜手术患者的护理管理分析

    目的:对外科腹腔手术患者进行了比较合理的护理,分析研究有效的护理方式.方法:选取在2010年3月至2012年3月我院住院治疗的66例进行了分析,将患者随机分为两组,分别为对照组和观察组各33例,观察组患者采取人性化的有效的术前和术中的护理,对照组患者则是采取一般的护理干预,对两组患者的护理效果进行了对比评估.结果:经过分析评估,观察组患者在出院时各项指标都优于对照组,观察组的平均住院时间小于对照组,且患者的住院舒适率也明显的要高于对照组.经过比较分析,经过特别护理管理观察组患者的各项指标都优于对照组,且具有显著的统计学差异.结论:本组的研究表明,腹腔镜手术患者开展比较有效的人性化术前、术后的护理管理能够有效的促进患者的康复,这有利于患者自身的身心康复,值得在临床上进行应用推广.

    作者:张玉梅 刊期: 2013年第06期

  • 护理干预对颅脑损伤患者早期康复的影响分析

    目的:探讨护理干预对颅脑损伤患者早期康复的影响.方法:选择颅脑损伤患者600例,随机分成观察组和对照组各300例,观察组在手术治疗、西药治疗的同时,选用相应的中药治疗,加用开窍醒脑汤(主要药物:全蝎、良姜、石膏、知母、冰片等),每次100ml,每日3次.并进行早期康复护理干预,对照组实行常规治疗.结果:治疗后两组患者GCS评分均逐步提高,第7天及第14天均显著高于治疗前评分;且观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义;观察组显效率为68.3%,总有效率为94.7%,均非常显著的好于对照组(显效率为44.3%,总有效率为67.9%,▲▲P<0 01).结论:早期康复护理对颅脑损伤患者临床急救治疗可取得显著的临床疗效,为临床提供一个可靠的治疗及护理方法.

    作者:李俊霞 刊期: 2013年第06期

  • 糖尿病预防及并发症的治疗

    通过对糖尿病发病机理、病症特点、简单的诊疗手段等问题进行研究论述,我们可以清楚地了解到,糖尿病虽然发病原因多种多样,并发症多但我们通过吃药以及食疗仍旧可以有效控制病状,另外我们通过日常生活还可以进行有效地预防,减少发病几率.糖尿病问题在我国已经比较严重希望能够引起人们的普遍关注.

    作者:孙海丰 刊期: 2013年第06期

  • 恩替卡韦与拉米夫定治疗慢性重型肝炎的疗效研究

    目的:对比分析恩替卡韦和拉米夫定对慢性重型肝炎的临床治疗效果.方法:以我院2010年1月到12月间应用拉米夫定治疗的82例慢性重型肝炎患者为拉米夫定组,以同期我院应用恩替卡韦疗法的82例患者为恩替卡韦组,对比两组治疗有效率、HBV-DNA定量检测值、CTP分级评分、HBeAg血清学转换率及血清肌酐等情况.结果:恩替卡韦组患者治疗总有效率、HBV-DNA定量检测值、CTP分级评分、HBeAg血清学转换率及血清肌酐等情况均显著优于拉米夫定组,两组比较差异均具有统计学意义,(P<0.05).结论:相对于拉米夫定疗法,应用恩替卡韦治疗慢性重型肝炎,患者症状和生化指标显著改善,安全性高,值得临床推广应用.

    作者:杜美连 刊期: 2013年第06期

  • 聚焦超声治疗变应性鼻炎130例疗效分析

    目的:采用鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎,并且分析其疗效.方法:我院2011年8月-2012年9月共收治了130例变应性鼻炎患者,所有患者均在鼻内镜下进行聚焦超声治疗,并比较患者治疗前后的疗效,观察其并发症.结果:治疗后5个月对患者进行随访统计,显效96例,占73.8%;有效25例,占19.2%;无效9例,占6.9%.130例患者均未发现黏膜萎缩、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、嗅觉障碍等并发症.结论:采用聚焦超声治疗变应性鼻炎具有疗效显著、并发症少,建议推广.

    作者:谷雨;代志瑶 刊期: 2013年第06期

  • 血液灌流联合血液透析的操作

    目的:探讨血液灌流联合血液透析的简便有效的预冲方法和回血方法[1,2].方法分析总结:在我中心2012年所行的27例患者183例次血液灌流联合血液透析操作方法.结果:27例患者183例次的操作中无发生凝血,漏血.堵塞等现象.治疗效果好,操作简便,快捷.结论:此方法值得推广和应用.

    作者:肖美 刊期: 2013年第06期

  • 长托宁与解磷定联合治疗急性有机磷农药中毒11例

    目的:长托宁联合解磷定在抢救急性有机磷农药中毒患者中的应用.方法:对11例急性有机磷农药中毒患者进行临床救治,包括及时皮肤清洗、洗胃、导泻、解毒治疗,对临床结果进行评价.结论:长托宁联合解磷定治疗急性有机磷农药中毒治愈率高、不良反应少、值得在临床上推广.

    作者:马玉梅 刊期: 2013年第06期

  • 显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的差异分析

    目的:分析显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的差异.方法:选取我院2010年2月-2012年3月间在我院住院治疗的200例患者的尿液标本为研究对象,分别应用显微镜和尿液分析仪对尿中白细胞进行检测.结果:对比200例患者尿液检测结果,以尿液分析仪阴性结果为筛选标准时,其假阳性率为29.7%,假阴性率为1.5%,灵敏度为95.7%,特异性为53.8%,以白细胞计数≤15个/ul时,其假阳性率为4.3%,假阴性率为5 4%,灵敏度为88.3%,特异性为92.6%.结论:以白细胞计数≤15个/ul为尿液分析仪正常筛选标准时检测价值较高,配合显微镜检测结果可靠性更高.

    作者:田贤儒 刊期: 2013年第06期

  • 依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果及不良反应探讨

    目的:探讨依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果及发生不良反应类型与程度.方法:选原发性高血病患者126例,随机分成三组.联合组42例,服用苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每日2次;马来酸依那普利片10mg,每日2次.对照1组42例,只服用苯磺酸左旋氨氯地平5mg渐加至10mg,每日2次.对照2组42例,服用马来酸依那普利片5mg渐加至10mg,每日2次.结果:三组治疗1个疗程后比较,联合组取得显效率为66.67%,总有效率为95.24%;对照1组取得显效率为54.76%,总有效率为85.71%;对照2组取得显效率为47.62%,总有效率为80.95%,联合组与两对照组比较差异均有统计学意义(▲P<0.05).联合组不良反应发生率明显低于苯磺酸左旋氨氯地平组(对照1组)及马来酸依那普利组(对照2组),差异均有统计学意义(△P<0.01).结论:依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的降压效果显著,对消除临床不良反应的发生率有重要的意义.

    作者:魏传良;王宗丽 刊期: 2013年第06期

  • 冠状动脉支架断裂的临床预后及处置

    综述冠脉支架断裂后临床不良后果及其对策.说明冠脉支架断裂后,MACE、支架内再狭窄、血运重建率、心梗和支架内血栓率明显增加,支架断裂应引起临床医师的重视.

    作者:乔怀宇;盖鲁粤 刊期: 2013年第06期

  • 急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救30例分析

    目的:探讨急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭急诊抢救.方法:本次研究选择的对象共30例,均为我院2010年3月至2013年2月收治的急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的患者,均采用急诊机械通气治疗,回顾临床资料.结果:本组30例患者中,成功抢救27例,占90%;放弃治疗2例,占6.7%;死于多器官功能衰竭综合征1例,占3.3%.机械通气后PaO2指标及SpO2指标与通气前比较明显改善,差异有统计学意义(P<0 05).均无机械通气相关并发症发生.结论:急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭发生的患者,需加强急诊救治,积极行机械通气治疗,可提高抢救成功率,降低死亡率,改善预后,具有非常积极的临床意义.

    作者:赵八士 刊期: 2013年第06期

  • 血液透析患者的临床护理

    血液透析是治疗尿毒症的佳方法,治疗时间短、效果好、纠正并发症及时等优点;透析前医护人员要加强患者的心理护理,给予患者必要的心理安慰;透析中要严格执行无菌操作,预防感染,严密观察病人的生命体征,观察有无并发症的发生,以确保血液透析的顺利进行.

    作者:王丽梅 刊期: 2013年第06期

  • 静脉与口服铁剂比较对维持性血透患者肾性贫血的临床疗效

    目的:比较口服维铁缓释片与静脉滴注蔗糖铁在治疗维持性血透患者肾性贫血中的治疗效果.方法:选取我院收治的因维持性血透引起的肾性贫血患者120例作为研究对象,随机分为口服组和静脉组,每组60人.口服组采用口服维铁缓释片进行治疗,静脉组采用静脉注射蔗糖铁进行治疗,检测治疗10周后两组患者血清蛋白、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数的变化情况,比较两组患者各项指标升幅之间的差异.结果:两种患者经治疗后血清蛋白、红细胞压积、血红蛋白、红细胞计数各指标均有不同幅度的上升,口服组患者治疗前后各项指标之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);静脉组患者治疗前后各项指标之间相比较差异,差异具有统计学意义(P<0.05).两种患者经治疗后各项指标升幅之间相比较,差异具有统计学意义.结论:静脉注射蔗糖铁能及时补充肾性贫血患者合成血红蛋白所需的铁,改善贫血情况,对治疗由于维持性血透患者造成的肾性贫血具有较好的治疗效果,值得临床推广与应用.

    作者:王军 刊期: 2013年第06期

  • 分段保健护理措施对糖代谢异常孕妇的影响分析

    目的:研究分析分段保健护理措施对糖代谢异常孕妇的影响效果.方法:选取我院于2011年8月到2013年1月收治的150例糖尿病孕妇患者,将其随机划分为两组,其中对照组83例患者接受常规治疗以及健康教育,观察组67例患者在常规治疗及健康教育的基础上,同时给与患者分段保健护理,对比分析两组孕妇的糖尿病病情情况.结果:两组患者实施治疗以及护理后,治疗组患者空腹的血糖控制效果优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),治疗组患者餐后3小时血糖控制效果优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:在孕妇不同时期,对其实施不同的护理措施辅助治疗糖代谢异常患者的治疗,可有效改善控制患者的血糖水平,提高患者生命质量,有助于孕妇顺利分娩,保证母婴的身体健康,值得在临床医学中推广使用.

    作者:李艳 刊期: 2013年第06期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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