肖美
目的:对急诊内科的昏迷患者病因和抢救措施的调查研究.方法:对192例急诊科的昏迷患者临床资料进行回顾性分析,并总结患者的病因和临床特征,制定治疗方案.结果:通过对192例昏迷的患者临床资料的分析总结,可以得知,急性中毒和原发性脑疾病是为常见的昏迷原因,随后是糖尿病并发症,继发性脑病也可以引起昏迷,其中有死亡病例42例,死亡原因主要是脑血管病以及中毒.结论:急诊内科患者的昏迷主要原因是原发性脑病及急性中毒,因此要早期准确诊断,并且配合及时有效的临床治疗,才可以保证抢救的成功率.
作者：张翠平 刊期： 2013年第06期
目的:探讨银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效.方法:将2009年10月-2012年10月入住我院神经内科76例符合血管性痴呆(VD)诊断标准的患者随机分为两组,观察组采用银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30 mg/次,3次/d,加服银杏叶片80 mg/次,3次/d.对照组采用尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30 mg/次,3次/d.在治疗前和治疗12周后,比较两者患者的简易精神状态表(MMSE)和日常生活活动能量表(ADL)[1].结果:观察组与对照组相比,观察组MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效较好,有效改善患者的认知功能及日常生活能力,比单纯应用尼莫地平好,有积极的临床意义.
作者：张秀艳；王莉 刊期： 2013年第06期
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,患者常因进食困难和疾病本身的损耗而出现营养不良.同时,食管癌在我国的发病率比较高,目前食管癌的首选治疗方法就是手术[1].手术又会带来严重的创伤和应激,引起机体分解代谢增加而加重营养不良[2].因而对食道癌术后病人进行合理的营养支持,已经成为食管癌患者常规治疗之一.本研究着眼于比较营养支持方法对于食管癌患者术后治疗效果的差别.
作者：任晓梅 刊期： 2013年第06期
目的:探讨行结肠内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜黏膜下层剥离术(ESD)术中使用CO2的有效性.方法:选取我院住院接受结肠镜EMR和ESD患者,随机分为观察组和对照组,分别予以CO2和空气作为充气介质.比较两组操作时间、呼气末二氧化碳分压p(ET CO2)及并发症发生情况.结果:两组操作时间、p(ETCO2)无明显差别,观察组并发症发生率更低(P<0.05).结论:结肠EMR及ESD术中应用CO2不影响操作,安全可靠.
作者：廖江涛；李娟；陈钢 刊期： 2013年第06期
目的:对使用支撑喉镜对声带息肉进行手术的临床疗效进行探讨和分析.方法:通过对2010-2012年来我院接受治疗的100例声带息肉手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者疗效进行数据的统计并探讨该手术方法的治疗效果.结果:所有患者在使用支撑喉镜进行声带息肉手术后,所有患者均顺利完成手术,在患者康复后进行1个月内进行复查结果显示,患者的治愈率达到93%.结论:通过使用支撑喉镜对声带息肉患者进行手术后,整体的治疗效果显著,治愈率高,而且安全性较高,值得临床上的推广使用.
作者：李昌武 刊期： 2013年第06期
目的:引流血回输技术在膝关节置换术后应用临床观察及护理.方法:对20例38膝关节置换术后,应用美国CBC装置进行引流血回输.结果:20例引流对20血平均回输量为800毫升,输血过程无任何不良反应及并发症.结论:引流血回输技术安全可靠,并能节省大量血源.
作者：刘贵芳；姚红英 刊期： 2013年第06期
随着社会科学的进步,医学也得到了全面的发展,其中心内科的护理安全越来越得到社会和医学界的关注.心内科是医学护理的一项重要内容,由于一些疾病的变化不稳定、病种又很复杂等问题,使得心内科护理的工作变得十分特殊和复杂.心内科护理安全问题依然是医学界的一大难题,研究心内科护理安全问题,具有一定的现实意义和应用价值.本文主要针对心内科护理安全问题展开了讨论,主要分析了心内科护理中存在的安全问题,并提出了几点可行性建议.
作者：陈建妹 刊期： 2013年第06期
目的:对垫江县中医院2012年度细菌耐药使用情况进行调查和分析.方法:回顾性分析本院2012年1～12月期间医院感染的细菌及耐药情况.结果:2012年本院共分离细菌1022株,其中革兰氏阴性菌520株,占50.88%,革兰阳性菌502株,占49.12%,革兰氏阴性杆菌对本院常用抗生素耐药性普遍高于革兰氏阳性杆菌,x2检验差异性显著,p<0.05,提示有统计学意义.结论:临床治疗感染性疾病应根据细菌培养结果合理使用抗生素,加强无菌化操作管理,掌握医院内细菌变化动态,从而减少医院感染.
作者：程运洪；李静 刊期： 2013年第06期
目的:对于静脉采血与末梢采血两种不同方法在临床血常规检验的应用和价值进行了探讨.方法:分析了本院随机抽取的220例健康体检资料,对受检人员进行静脉及末梢分别采血收集标本,血常规通过血液分析仪检测而得,基于重复实验和对比实验的数据,探究了静脉血和末梢血两种方法的差异.结果:分析所测定的血常规结果,在重复性实验中,静脉采血各参数的.CV 值小于末梢采血.对比实验中,WBC水平静脉采血值高于末梢采血.除MCH ,其余六项参数静脉采血高于末梢,具有明显的差异性.结论:临床发现,采血方法不同,检测结果不同,静脉采血相对稳定性好,与实际情况较符合,更具有临床应用价值.
作者：向珍萍 刊期： 2013年第06期
本文探讨了介入治疗的优势、以及宫颈癌介入治疗的临床研究的进展,以供与医护同仁交流.
作者：马艳娥；郭淑辉；侯美瑞 刊期： 2013年第06期
目的:采用不同的临床检测方法对小儿支原体肺炎患者的血清进行检测,并对其结果进行分析,探讨几种检验方法在小儿肺炎支原体感染的诊断过程中的意义以及价值.方法:对我院儿科2011年12月至2012年12月收治的肺炎支原体感染患儿135例的临床资料进行回顾性分析,分别采用超高倍显微镜法、微生物快速培养法(咽拭子)、肺炎支原体抗体检测(免疫)、PCR法和冷凝集试验方法进行临床检验.并采用统计学方法对各组实验数据进行分析.结果:135例受检样品中阳性结果分别为30例(65.2%)、39例(84.8%)、42例(91.3%)、18例(39%)、15例(32.6%).135例呼吸道感染患儿符合临床诊断标准,诊断为MP感染的46例病例中,同时阳性15例;89例非MP感染组中,阳性者分别为2,7,5、3、3例.
作者：李少白 刊期： 2013年第06期
目的:对产后出血各类影响因素展开分析,并探讨其防治策略.方法:选取南涧县妇幼保健院2010年1月~2012年12月期间产后出血患者201人为研究对象,回顾性分析其临床资料.结果:本院接诊孕妇发生产后出血率为4.03%,其中170例为剖宫产出血,31例为顺产出血,分别占产后出血例数的84.58%、15.42%,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).其影响因素有多种.其中导致孕妇出现产后出血的首要因素为宫缩乏力,占63.18%;其次为胎盘因素,占23.38%,另有9.95%属软产道损伤,3.48%为凝血功能障碍;此外在出血发生率方面,与适龄产妇、初产妇以及新生儿体重低于4kg者相比,高龄产妇、经产妇、新生儿分娩体重超出4kg者明显更高(P＜0.05).结论:在高危妊娠早期应及时开展产前检查,并在产时与产后对产妇情况展开严密观察,对产后出血情况予以正确处理,并在此基础上有效控制出血发生率,确保孕妇身心健康.
作者：字永香；何太余 刊期： 2013年第06期
目的:探讨不同病原体肠炎患儿血PCT、CRP的变化及其临床意义.方法:检测已经确诊的30例病毒性肠炎患儿、32例细菌性肠炎患儿的血CRP(C反应蛋白)和PCT(血降钙素原).结果:将CRP>10mg /L、PCT>0.5Lg /L作为阳性阈值,病毒组的CRP、PCT阳性率分别为40.0%、20.0%,细菌组的CRP、PCT阳性率分别为84.4%、87.5%.细菌组明显高于病毒组(P值<0.01).CRP诊断细菌性肠炎的准确度、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值都明显小于PCT.结论:血PCT、CRP检测对鉴别小儿肠炎的病原体有重要临床意义,而PCT 检测较CRP诊断细菌性肠炎价值更高.
作者：曾淼 刊期： 2013年第06期
为了提高血液分析仪的准确性,在基层医院没有全血质控物的情况下,同时采集毛细血管血,手工稀释,误差来源多,因此做好血液分析仪的校准和质控很重要.本文以迈瑞公司研制的BC-1800型全自动血液分析仪为例,着重对三分类全自动分析仪的校准与质控进行阐述.
作者：李伟；于瑞荣；孙其军 刊期： 2013年第06期
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁症状.发生概率占分娩妇女的5%~25%.心理护理对产妇、婴儿提供周全的护理,避免对产妇产生不良的精神刺激,为产妇创造一个安全、舒适的家庭环境.
作者：马淑芳 刊期： 2013年第06期
目的:探讨神经外科开颅术后再次手术临床治疗效果观察.方法:本次研究选择的对象共40例,均为我院2010年2月至2013年2月收治的神经外科开颅术后需再次实施手术治疗的患者,回顾分析临床资料.结果:本组40例患者中,GOS1级11例,占27.5%;GOS2级3例,占7.5%;GOS3级6例,占15%;GOS4级16例,占40%;GOS5级4例,占10%.GOS4级所占比例高于其它级别者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:受神经外科疾病危重、病情变化迅速等因素的影响,常规开颅术后有二次、三次手术可能性,医师需对原因进行分析,消除非正常的导致再次手术的因素,以降低再手术率,提高救治质量.
作者：贺军 刊期： 2013年第06期
目的:以痰浊瘀血为病机,采用活血化痰,涤痰逐瘀原则组方,制成中药益智开窍汤治疗VD,并进行了临床疗效及作用机制的探讨,旨在讨论痰浊瘀血在VD发病中的重要作用,促进中医药在防治VD方面的发展.方法:观察脑卒中病人190例,以DSM-IV作为诊断标准,将其分为VD组和非VD组,将纳入VD组患者按照1:1比例随机分为治疗组、对照组.治疗组予中药益智开窍汤1日两次服用.对照组予多哌奈齐20mg口服每日一次.结果:治疗组与对照组相比单胺类神经递质的血浆含量、日常生活能力量表(ADL)评分、WAIS-RC减分率等有显著统计学差异(P<0 05).结论:血管性痴呆的发病机制与单胺类神经递质的下降相关,中药益智开窍汤通过增加单胺类神经递质显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损,疗效优于多哌奈齐.
作者：亓子坤 刊期： 2013年第06期
目的:探讨小切口开窗髓核摘除减压手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:通过2010年1月～2011年12月对笔者所在医院收治的34例腰间盘突出症患者进行小切口开窗髓核摘除减压手术治疗,并观察治疗效果.结果:本组患者均顺利完成手术,术后随访6～12个月,观察疗效显示治愈26例,显效4例,好转3例,无效1例,治愈率达76.47%,总有效率达88.23%.术后无并发症及感染等不良反应的发生.结论:小切口开窗髓核摘除减压手术治疗腰椎间盘突出症临床治愈率较高,疗效明显,值得在临床上应用.
作者：谭目升 刊期： 2013年第06期
在新医改的背景下,既带来了难得的机遇,又带来了巨大的挑战,必须深刻领悟、积极应对;品牌和能力是医院未来生存的根本,目前已进入深化文化、做大品牌的关键时期;在当今医疗市场的激烈竞争中,医院文化发挥着越来越大的作用,它关系到医院在市场竞争中的成败,关系到医院的生存发展.可以说,医院文化是未来医院管理的主流,是医院发展的必然选择.
作者：顾建明 刊期： 2013年第06期
目的:探讨亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性.方法:选取我院2010-2012年间收治的80例糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为糖尿病合并亚I临床甲减组(观察组)及糖尿病甲状腺功能正常组(对照组),对其进行回顾性分析,观察两组合并糖尿病l肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足情况,糖尿病外周血管病变、辅助检查结果及实验室检查指标,并进行多因素非条件1.ogistic回归分析.结果:观察组患者糖尿病病程、年龄、代谢指标、及促甲状腺激素水平等方面明显高于对照组;观察组慢性病并发症发病率较对照组要明显升高.结论:糖毒性会改变甲状腺自身的免疫功能,而亚临床甲减可促进糖尿病进程,是糖尿病肾病、糖尿病足发生的独立危险因素.糖尿病病程较长患者应该定期检查甲状腺功能,以便能及早诊断和治疗,进而有效预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展.
作者：刘光政 刊期： 2013年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
