张秀艳；王莉
目的:研究胆总管结石微创外科治疗效果.方法:选择2010年1月-2013年3月在我院接受治疗的胆总管结石患者80例展开微创外科治疗研究,男性患者42例,女性患者38例,61例患者行B超以及磁共振胰胆管成像检查确诊为胆总管结石,19例患者经术中胆管造影证实为总胆管结石.将所有80例患者按照入院先后的顺序平均分为实验组1、实验组2两个小组.实验组1行EST+LG治疗,实验组2行EPBD+LG治疗.结果:实验组1成功患者38例,成功率为95.00%,实验组2成功患者39例,成功率为97.50%,两组患者成功率比较无显著的统计学差异(p<0.05).结论:微创外科治疗胆总管结石效果显著,值得在临床上推广使用,但是由于患者情况以及手术适应症不同,不同的患者必须考虑使用不同的微创手术方法.
作者：贺国斌 刊期： 2013年第06期
目的:观察高压氧治疗脑梗死的总体临床疗效.方法:回顾分析我院接受治疗的210例脑梗死患者的临床治疗资料,按照临床治疗方式的不同,将其分为两组,对照组采用常规药物治疗,研究组在此基础上联合高压氧治疗,对比分析两组脑梗死患者的临床疗效、治疗前后神经功能变化情况.结果:两组患者治疗后,神经功能缺损评分均得到改善,研究组优于对照组,P<0.01;研究组总有效率97.1%,高于对照组74.3%,P<0.01.结论:对于脑梗死患者结合高压氧治疗疗效明确、安全,值得推广.
作者：周永琼 刊期： 2013年第06期
目的:探讨高温粉尘作业环境下上颌窦病变发生率与正常环境下的区别.方法:随机抽样368名高温粉尘作业人员进行查体检查.分三个工龄组:A组:112人,工龄2～7年;B组:150人,工龄7～15年;C组:106人,工龄15年以上.工人工作环境因素:与室外温度差为3.6～8.7℃,相对湿度为41.3%～72.8%,粉尘浓度为6.45～9.85mg/m3.同时,随机抽样224名非高温作业的机关人员进行上颌窦CT影像检查.采用螺旋CT,普通头架轴位扫描,扫描范围从额窦上缘至上齿槽上缘.管电压120kV,管电流160mAs,层厚5mm,无间隔.扫描完毕后进行冠状面、横切面的refomat二维及三维标准重建,重建图像的层厚为1.25 mm.结果:A组:上颌窦炎16人,阳性率14.3%;B组:上颌窦炎28人,上颌窦息肉4人,上颌窦囊肿2人,阳性率22.7%;C组:上颌窦炎22人,上颌窦息肉6人,上颌窦囊肿2人,阳性率为28.3%.非高温组上颌窦炎16例,上颌窦息肉2例,阳性率为8%.结论:环境温度及粉尘对上颌窦的病变发生率有明显影响,且随着接触时间的延长而增加,应加以积极的防护.
作者：杨丰才；葛军；孙逢成 刊期： 2013年第06期
小儿高热惊厥是儿科常见急症之一,多见于6个月～4岁患儿,尤以3岁以内儿童多见,其发病率为3%～4%,且复发率为30%～40%.若处理不当可引起脑损伤、智力障碍甚至癫痫,给小儿与家庭带来极大伤害.因此,有效预防、及时抢救、积极对症治疗及有效护理尤为重要.
作者：王桂枝 刊期： 2013年第06期
目的:探讨椎动脉MRA诊断椎动脉型颈椎病的临床应用价值.材料与方法:354例临床拟诊椎动脉型颈椎病患者进行2D TOF MRA检查,其中1例行增强MRA.结果:阳性病例251例,占71%.结论:椎动脉MRA可清晰显示椎动脉发育不良、迂曲、狭窄,是诊断椎动脉型颈椎病的佳影像学方法之一.
作者：万龙飞 刊期： 2013年第06期
目的:探讨对患有慢性胃炎的患者使用硫糖铝与黄连素进行联合治疗,并进行临床分析.方法:选取2010年1月-2011年12月间患有慢性胃炎并且使用常规抗酸与清除幽门螺杆菌治疗无效的患者共76例,这些患者使用硫糖铝和黄连素进行联合治疗,2周为一个疗程,一般进行1-2个疗程或使患者体征显著改善以后,维持3个月再减量治疗.结果:76例患者通过治疗3个月后,有52例患者被治愈,有20例治疗有效,有4例治疗无效,跟踪观察患者1年内复发有2例,总有效例数为72例,所占百分比为94.74%.76例患者中有15例Hp阳性慢性胃炎患者,其中10例患者转为阴性,其阴转率为66.67%.结论:通过本文的探讨研究得出,使用硫糖铝和黄连素联合治疗慢性顽固性胃炎,不光安全有效、患者易接受,且不良反应轻微,药物价格低廉,服用简单,是进行治疗非常有效的方法之一,值得被广泛使用.
作者：刘世文 刊期： 2013年第06期
目的:对使用支撑喉镜对声带息肉进行手术的临床疗效进行探讨和分析.方法:通过对2010-2012年来我院接受治疗的100例声带息肉手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者疗效进行数据的统计并探讨该手术方法的治疗效果.结果:所有患者在使用支撑喉镜进行声带息肉手术后,所有患者均顺利完成手术,在患者康复后进行1个月内进行复查结果显示,患者的治愈率达到93%.结论:通过使用支撑喉镜对声带息肉患者进行手术后,整体的治疗效果显著,治愈率高,而且安全性较高,值得临床上的推广使用.
作者：李昌武 刊期： 2013年第06期
目的:探讨CT诊断技术在女性盆腔附件区肿块临床诊断中的应用价值.方法:选取2007年3月至2011年9月来我院接受盆腔肿块检查的患者78例,其中40例患者采用CT诊断技术进行检查,作为观察组,剩下的38例患者采用彩色多普勒超声诊断技术进行检查,作为对照组,分别将两组患者的检查结果与病理检查结果相比较,以两组患者的确诊率作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的确诊率明显高于对照组患者,P<0.05.结论:CT诊断技术可对女性盆腔附件区域肿块进行准确的临床检查,对于患者疾病的诊断及早期治疗均具有重要的临床意义,值得进行临床推广应用.
作者：罗伟 刊期： 2013年第06期
目的:探讨多排螺旋CT在老年急腹症病因诊断中的临床的应用价值.方法:选取2006年6月至2012年8月来我院接受急腹症治疗的老年的患者80名,其中40名患者采用多排螺旋CT技术进行诊断,作为CT组,40名患者采用肝脏MRI技术进行诊断,作为MRI组.比较两组患者的诊断准确率,并将比较结果使用SPSS统计学软件进行统计学分析.结果:CT组患者的确诊率明显高于MIR组,P<0.05,具有统计学意义.结论:多排螺旋CT技术可对老年急腹症病因进行准确诊断,对于老年急腹症的治疗具有重要的临床意义,具有临床应用价值.
作者：李军 刊期： 2013年第06期
目的:探讨甲状腺肿瘤普外科手术的治疗方式、特点和效果,研究其安全性、科学性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法:选取我院2010年12月-2012年12月这些年内收治的甲状腺肿瘤患者40例,对其采用普外科手术予以治疗,对其中的恶性肿瘤患者则在切除肿瘤的基础上施行淋巴清扫.手术之后嘱咐患者定时服用甲状腺素片和抗生素予以防感染工作,手术结束后的48h相关人员将引流管拔除.然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果:此次研究中的40例患者手术均取得一次性成功,肿瘤顺利切除;手术时间为(80±30)min,平均用时(73.2±4.1)min;出血量为(54±13)mL,平均出血量为(39±3.9)mL;没有一例并发症.术后有2例出现了轻度麻木症状,予以注射葡萄糖钙后恢复.结论:普外科手术在治疗甲状腺肿瘤问题上的效果显著,安全、可行,治疗较为彻底,操作简便,值得推广.
作者：卢靖 刊期： 2013年第06期
血液透析是治疗尿毒症的佳方法,治疗时间短、效果好、纠正并发症及时等优点;透析前医护人员要加强患者的心理护理,给予患者必要的心理安慰;透析中要严格执行无菌操作,预防感染,严密观察病人的生命体征,观察有无并发症的发生,以确保血液透析的顺利进行.
作者：王丽梅 刊期： 2013年第06期
骨科作为外科的重要组成部分,是一门专业特色极强的学科,做好骨科住院医师规范化培训工作面临诸多挑战.本文结合自身带教工作体会,对骨科住院医师规范化培训面临的一些问题进行探讨,提出培训应当结合各亚学科特点,制定高效合理的轮转计划;强调影像学预培训;建立各亚学科常见病、多发病知识模块;重视骨科门、急诊轮转;加强师资力量的培训.这些措施有利于提高受训人员的积极性,促进培训目标在有限的培训时间内顺利完成.
作者：毛宁方；白玉树；谢杨；陈凯；何大为；沈洪兴；石志才；李明 刊期： 2013年第06期
目的:了解儿童慢性荨麻疹患者的过敏原分布情况.方法:采用德国MEDIWISS过敏原检测系统检测258例慢性荨麻疹患儿血清中sIge和总IgE.结果:总IgE阳性率86.8%,sIgE阳性率为89.9%.其中吸入组过敏原以屋、粉尘螨(35.3%)、真菌混合组(17.8%)、蟑螂(15.5%)为多见,食入组过敏原以鱼虾蟹(41.1%)、蛋(32.6%)、牛奶(26.4%)居多;同一血清样品对3种(36.94 %)和4种(26.75 %)过敏原同时致敏例数多.结论:慢性荨麻疹患儿吸入性过敏原以屋、粉尘螨、真菌混合组、蟑螂为多见,食入组过敏原以鱼虾蟹、蛋、牛奶居多,多数患儿同时存在多种过敏原.
作者：缪小勇 刊期： 2013年第06期
目的:以痰浊瘀血为病机,采用活血化痰,涤痰逐瘀原则组方,制成中药益智开窍汤治疗VD,并进行了临床疗效及作用机制的探讨,旨在讨论痰浊瘀血在VD发病中的重要作用,促进中医药在防治VD方面的发展.方法:观察脑卒中病人190例,以DSM-IV作为诊断标准,将其分为VD组和非VD组,将纳入VD组患者按照1:1比例随机分为治疗组、对照组.治疗组予中药益智开窍汤1日两次服用.对照组予多哌奈齐20mg口服每日一次.结果:治疗组与对照组相比单胺类神经递质的血浆含量、日常生活能力量表(ADL)评分、WAIS-RC减分率等有显著统计学差异(P<0 05).结论:血管性痴呆的发病机制与单胺类神经递质的下降相关,中药益智开窍汤通过增加单胺类神经递质显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损,疗效优于多哌奈齐.
作者：亓子坤 刊期： 2013年第06期
目的:对外科腹腔手术患者进行了比较合理的护理,分析研究有效的护理方式.方法:选取在2010年3月至2012年3月我院住院治疗的66例进行了分析,将患者随机分为两组,分别为对照组和观察组各33例,观察组患者采取人性化的有效的术前和术中的护理,对照组患者则是采取一般的护理干预,对两组患者的护理效果进行了对比评估.结果:经过分析评估,观察组患者在出院时各项指标都优于对照组,观察组的平均住院时间小于对照组,且患者的住院舒适率也明显的要高于对照组.经过比较分析,经过特别护理管理观察组患者的各项指标都优于对照组,且具有显著的统计学差异.结论:本组的研究表明,腹腔镜手术患者开展比较有效的人性化术前、术后的护理管理能够有效的促进患者的康复,这有利于患者自身的身心康复,值得在临床上进行应用推广.
作者：张玉梅 刊期： 2013年第06期
目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠患者采用不同方法进行引产的效果.方法:选取我站2002~2012年收治的90例瘢痕子宫中孕引产患者,分成3组.其中观察组患者采用依沙吖啶进行引产;对照组患者采用米索前列醇以及米非司酮进行引产;治疗组患者采用依沙吖啶联合米非司酮进行引产.对比3组患者的引产效果.结果:3组患者通过相关措施进行引产后,治疗组患者的并发症、成功引产概率、排卵时间以及宫缩情况均明显优于观察组与对照组患者.结论:瘢痕子宫中孕引产患者中采用依沙吖啶联合米非司酮进行引产有着较高的成功率,获得较为安全有效的效果,具有极大的应用价值.
作者：明淑蓉 刊期： 2013年第06期
食物特异性免疫球蛋白G抗体目前被认为是导致食物不耐受发生的原因之一,而其导致的症状中又以消化系统表现为显著.尤其在儿童人群,阳性率尤高.近年来研究发现,儿童肠易激综合征与食物特异性IgG抗体关系密切,表现为不耐受以鸡蛋、牛奶为主,其次为大豆和水产海鲜食品.在腹痛、腹泻为主要症状的患儿中,进行食物特异性免疫球蛋白G抗体检测及干预有助于肠易激综合征的防治.本文对近年来儿童人群中食物特异性IgG抗体检测情况及与肠易激综合征关系进行综述,并对饮食个体化干预进行展望.
作者：姜辉 刊期： 2013年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见的急症之一,可由鼻部疾病引起,亦可由全身性疾病所致.鼻腔填塞是鼻出血的治疗过程中局部处理的一种及时有效的方法[1],绝大多数病人经此法治疗能达到止血目的,但由于填塞方式局限和凡士林纱条等填塞材料的因素,患者往往会出现鼻部剧烈疼痛、头痛、眼胀,甚至在填塞过程中休克的情况,抽取填塞物时还可能会因粘连导致再次出血.我科门诊自2008年1月以来,采用新型高膨胀止血材料取代传统凡士林填塞物治疗鼻出血32例,在克服不良反应及并发症方面取得明显疗效,现报告如下.
作者：罗宇鸿 刊期： 2013年第06期
目的:探讨对于白内障患者的术前术后的护理,掌握预防与保健方面的知识,防止发生差错事故及并发症.方法:选取2008年1月至2009年12月来我院接受治疗的300例白内障患者作为研究对象,对进行超声乳化切除与人工晶体植入术的患者在手术前给予抗生素眼药水滴眼,同时给予心理护理,在手术后进行健康指导.结果:经过精心护理后,所有的患者都得到治愈.结论:对白内障患者在手术前后进行有效合理的护理是患者手术成功的前提条件,也是患者能够顺利治愈的保证.
作者：安正芬 刊期： 2013年第06期
由于生活;工作给人们带来不同程度的精神压力,失眠的发病率也逐渐上升.而今,大多医家认为失眠的病因病机为阴阳失衡,其中肝(胆)、心、脾(胃)、肾、脑与失眠的发病密切相关,仅于病位有不同的认识.因此,治疗原则不尽相同,本人根据失眠的不同表现进行辨证,加用针灸配合埋压耳穴进行治疗.结果:经临床观察428例愈显率为100%;结论:针灸治疗失眠疗效显著,值得临床推广应用.
作者：雷鹏 刊期： 2013年第06期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
