吕巧英；于守丽；张俊红；刘丽萍；张述华
目的:探讨盐酸莫西沙星在治疗老年社区获得性肺炎中的临床治疗效果.方法:以本院在2011年7月-2012年8月接诊收治的52例社区获得性肺炎老年患者为研究对象,将上述患者随机分为观察组及对照组两个组别,每组26例,对照组患者采用左氧氟沙星沙星静脉点滴治疗,观察组患者采用莫西沙星静脉点滴治疗,观察对比两组临床治疗效果.结果:对照组,痊愈15例,显效2例,好转5例,无效4例,总有效率84.62%;观察组痊愈19例,显效4例,好转3例,没有无效病例,总有效率为100%;观察组同对照组相比,在治疗效果上有显著优势(P<0.05).结论:临床中结合症状体征及实验室检查对社区获得性肺炎可以具体诊断,莫西沙星在具体治疗中效果更好,特别对于老年患者更为适用.
作者：罗汉杰 刊期： 2013年第07期
目的:探讨高血压伴U波倒置的临床意义.方法:选择我院2010年6月至2012年行心电图检查的高血压患者223例,其中发现U波倒置67例作为观察组,以及U波非倒置的156例作为对照组,考察观察组U波倒置心电图表现及与高血压级别关系,利用心脏彩超比较两组患者左心功能.结果:观察组患者U波倒置均为初始型,主要集中于左胸前导联,其中46例为V3～V6导联明显,6例为肢体导联明显,另有15例为胸导联、肢体导联均明显.观察组高血压分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级37例,U波倒置深度与高血压的严重程度呈现正相关,高血压Ⅲ级患者倒置深度明显高于Ⅰ级和Ⅱ级(P＞0.05),差异有统计学意义.观察组E/A值明显低于对照组,其左心室舒张功能明显降低(P＜0.05).结论:U波倒置可作为高血压早期诊断征象之一,也可成为判断血压控制是否得当的指标之一.
作者：肖开丽 刊期： 2013年第07期
目的:研究分析中医辩证治疗慢性胃炎的临床效果.方法:对我院近年来采用中医辩证治疗慢性胃炎的224例患者进行对照分析.结果:实验组112 例,治愈44 例,显效48 例,有效12 例,无效8 例,总有效率92.9%;对照组112例,治愈18例,显效52例,有效20例,无效22 例,总有效率81.4%.2 组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:中医辨证治疗慢性胃炎,能明显提高临床疗效,值得临床广泛推广.
作者：林小劲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨急诊低血糖患者的发病原因和急救护理方法,总结临床经验,为日后急诊低血糖的救护工作提供理论依据.方法:选取我院2010年11月~2012年11月间急诊收治的100例低血糖患者作为研究对象,对其施以有针对性的急救护理,观察护理结果,探讨护理体会.结果:100例急诊低血糖患者经急救护理后,患者意识清醒,79例患者在急诊科救治后好转出院,21例患者转入病房实行进一步的治疗后,均好转出院.结论:对急诊低血糖患者进行急救的重点是找出低血糖的原因,及早发现,及早治疗,同时对患者采取适当的护理干预,可显著提高急救效果,降低复发率,值得在临床上推广、应用.
作者：姚群英 刊期： 2013年第07期
目的:探讨药物联合治疗青春期功血的临床效果.方法:将2006年元月至2012年元月我科治疗青春期功血病人60例病历资料进行总结,结果:60例患者均给予止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml,静脉注射.肌肉注射黄体酮,20mg,每日1次,连用一周.安络血片10mg,日3次口服联合加味固冲汤治疗,显效50例,有效6例,有效率93%.结论:益气固益气固冲止血和抗纤溶药物联合性激素治疗青春期功血,利用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时,给中药治本创造了有利的时机和条件.发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较满意.
作者：杨盛；陈雅洁 刊期： 2013年第07期
目的:通过对妊娠合并心衰的患者进行剖宫产手术,对其进行围手术时期的护理,总结其中的方式方法.方法:将本院于2009年6月~2011年6月患妊娠合并心衰病的患者并进行剖宫产的手术患者选取82例,对她们用整体的护理和舒适的护理共同展开的围手术期护理模式,同时进行分析以及后的总结.结果:82例患者皆顺利且成功的完成了手术,其中,Ⅳ级病例和Ⅲ病例行急诊的进行剖宫产手术的共12例,通过手术后,共产下82名新生儿童,均身体健康.结论:围手术护理是一种让患者感到舒适且满足的护理方式,不仅提高了护理方面的护理程度,还提升了患者的满意程度.
作者：吴丽芳 刊期： 2013年第07期
目的:了解重症监护病房(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率及其特点.方法:采用目标性监测方法,对某院2010年9月-2011年9月ICU患者VAP发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度调整法(ASIS)计算医院感染发病率.结果:VAP患者日感染发病率为46.89‰,经ASIS法计算后,VAP患者日感染发病率为11.06‰;VAP患者死亡率为32.56%,带管时间与年龄在死亡和存活的VAP患者之间差异有统计学意义;病原菌主要以鲍曼不动杆菌为首.结论:ICU医院感染率高,是医院感染监测的重点部门,应重视目标性监测工作;必须加强呼吸机相关物品的消毒灭菌与管理,重视对有侵入性诊疗操作患者的监护.
作者：宋舸；赵丽霞；杨乐；吴云亚 刊期： 2013年第07期
目的:在大鼠牙乳头间充质细胞中探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对骨形态发生蛋白2(BMP2)及矿化相关蛋白的表达调控.方法:体外分离培养SD新生大鼠牙乳头间充质细胞,在添加 TNF-α梯度的血清培养基中诱导培养,RT-PCR 、WB及ELISA方法检测骨形态发生蛋白2(BMP2)表达情况;添加 TNF-α不同时间梯度,RT-PCR、WB检测成骨分化标志蛋白碱性磷酸酶(ALP)、骨涎蛋白(BSP)表达变化.结果:TNF-α处理后,大鼠牙乳头间充质细胞中BMP2表达上调,ALP、BSP表达有所提高.结论:在大鼠牙乳头细胞中,TNF-α能够上调BMP2表达,进而诱导成牙骨质细胞矿化相关蛋白ALP,BSP表达,对牙齿发育矿化可能起到促进作用.
作者：万艳 刊期： 2013年第07期
随着我国综合国力的不断上升,科教文卫事业的不断发展,在满足人们衣食住行的基本生活需求之后,人们更加注重生活质量的提高.同样的,对于医疗方面,病患及其家属也更加注重护理工作的开展.本文从骨科护理中存在的一些问题入手分析,结合当下的事情,实事求是的分析问题,同时结合自身的临床检验以及专业知识提出一些建设性的意见,从而希望我们的护理人员在今后工作中可以做到更好,为更好的提高患者的生活质量而努力.
作者：冯彩英 刊期： 2013年第07期
目的:探折雾化吸入布地奈德加氨溴索治疗毛细支气管的效果.方法:选择2010年10月～2012年11月来我院治疗小儿毛细支气管炎160例患儿,随机分为治疗组80例患儿,对照组80例患儿.对照组患者采用常规治疗法进行治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上联合布地奈德加氨溴索雾化吸入对患者进行治疗.观察两组患者治疗效果.结果:通过治疗,治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异明显(P<0.01).治疗组患者临床症状消失时间以及住院时间明显短于对照组患者,差异明显(P<0.01).两组患者通过治疗无不良反应发生.结论:对于治疗小儿毛细支气管炎在常规治疗基础上联合布地奈德加氨溴索雾化吸入,治疗效果更明显,缩短患者住院时间.值得临床推广应用.
作者：鱼梅 刊期： 2013年第07期
随着医学的发展、社会的进步,新的医疗形势下优质护理已成为护理工作的主题.“把时间还给护士”、“把护士还给病人”、”让护士管病人”是人们对护理质量和服务的期望,是时代的呼声.整体护理模式对护士的综合素质提出了更高、更严的要求.护士除了具备良好的业务素质、高尚的职业道德外,还需要良好的沟通能力,才能更好地应对日益发展的护理工作需要.在目前医疗纠纷逐年上升的趋势下,首先需要保证患者安全,才能做到优质护理,才能赢得患者满意.如何培养新护士尽快适应环境,掌握告知艺术,在工作中尊重患者知情同意权并积极履行告知义务,进行有效沟通,从而保证患者安全、满意、舒适、体验优质护理服务,我们思考如下.
作者：张璐；郭广珍 刊期： 2013年第07期
目的:探讨慢性重型肝炎临床治疗.方法:本次研究选择的对象共80例,均为我院2010年3月至2013年2月收治的慢性重型肝炎患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组应用肝病科常规治疗方案,观察组加用前列地尔治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组40例患者中,治疗总有效率为72.5%,对照组40例患者中,治疗总有效率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗后观察组r-GT指标、TBIL指标、TBA指标、BUN指标、Cr指标水平明显下降,PTA指标明显升高.但治疗后两组AST指标、ALT指标水平无明显差异(P>0.05).与对照组比较,观察组疗程结束后PTA升高和r-GT、TBIL下降幅度有显著统计学差异(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论:慢性重型肝炎在常规方案综合干预的基础上,加用前列地尔治疗,可显著提高临床效果,降低病死率,具有较高安全性,改善预后,提高患者生存质量.
作者：陆代梅 刊期： 2013年第07期
目的:研究探讨社区干预在冠心病患者治疗中的作用.方法:将85冠心病患者随机分为对照组和实验组,对照组(42例)维持常规的治疗,只进行定期的调查以了解患者的病情;实验组(43例)在维持常规治疗的同时,配以社区干预,社区干预具体措施有心理指导、健康教育、饮食指导、运动指导、用药指导等.经过1年的治疗后,比对两组患者血脂血压变化及并发症发生率.结果:相对于对照组,实验组患者在经过1年的社区干预治疗后,血脂和血压都有明显的改善,且治疗前后具有显著性差异(P<0.05);实验组并发症的发生率也远远的小于对照组,且具有极其显著性差异(P<0.01).结论:社区干预可以有效的改善冠心病患者的血脂血压水平,且能够降低并发症的发生率,具有一定的临床意义和应用前景.
作者：戴启富 刊期： 2013年第07期
目的:通过查阅肠道菌群失调患者的病历资料,了解肠道菌群失调的年龄分布、基础疾病、诱因、治疗及预后.方法:采取回顾性调查方法逐个登记.结果:在所有302例患者中年龄大于60岁者77.8%;其中恶性肿瘤患者达32.5%,血液系统疾病患者7.3%,肝硬化患者10.6%,慢性阻塞性肺病患者11.9%,糖尿病患者29例9.6%,脑血管意外患者24例7.9%,慢性心功能不全患者4%,尿毒症患者6.3%,风湿系统疾病患者3.3%;其中使用抗生素者达84.1%;表现为I度菌群失调者14.6%,II度菌群失调者76.8%,III度菌群失调者8.6%;其中94.7%主要表现为腹泄;所有302例患者均使用肠道微生态制剂治疗,1.7%在治疗7天内症状缓解,76.8%治疗8-14天症状缓解,15.9%治疗15-21天症状缓解,1.3%治疗22-30天症状缓解,4.3%患者在治疗期间死亡.结论:年老体弱合并慢性疾病、恶性肿瘤、长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者容易发生肠道菌群失调,主要临床症状为腹泻,大部分表现为II度菌群失调,微生态制剂治疗疗效明显.
作者：吴毅；梁秀兰 刊期： 2013年第07期
目的:探索心血管內科患者的常见感染危险因素及处理.方法:整理分析我院2008到2012年32例心血管病医院感染患者治疗资料,总结心血管內科患者的常见感染危险因素,提供处理依据.结果:分析的32例心血管內科感染患者,其中以下呼吸道感染为主,约占40.6%,其余以此为上呼吸感染、泌尿生殖器感染、皮肤感染、胃肠道感染及其他感染,分别为21.9%、15.6%、12.5%、6.25%、3.12%.心血管內科感染相关的因素主要有年龄、慢性病、心力衰竭、服用抑酸或抗菌药物.结论:心血管病医院感染与心力衰竭、慢性疾病等多种危险因素有关,控制感染率主要通过合理用药、改善慢性基础病、缩短住院时间等.
作者：朱德祥 刊期： 2013年第07期
目的:探究分析肱骨远端粉碎性骨折锁定钢板内固定的临床疗效.方法:选取2010年9月至2013年2月在我院就诊的60例肱骨远端粉碎性骨折患者,每组30例.按照AO/ASIF分型:C1型38例,C2型18 例,C3型4例.采用随机的方法将其分为对照组和观察组,对照组患者采用解剖钢板治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:60例患者术后均获得随访,随访时间为6至18个月,平均随访14个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.2月.按Cassebaum 肘关节功能评定标准,观察组优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%;对照组优16例,良11例,可3例,优良率为90.0%.术后出现异位骨化3例,尺神经牵拉损伤2例.结论:解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,可以给骨骼以牢固、稳定的支撑;锁定钢板内固定有利于早期功能锻炼,改善血运和骨膜的生长与恢复.因此在治疗时,应根据患者的情况来选定具体的治疗方法.
作者：李刚 刊期： 2013年第07期
护理查房是当前医院护理工作中的一项重要内容,这是提高医院服务水平,促进病患更好康复的重要途径与措施.尤其是在妇产科中,护理查房更是一项需要护理人员重视的工作.现本文就来对护理查房在妇产科护理中的具体应用进行简要分析.文章首先论述了护理查房的基本方法,探讨了其主要的形式与内容,指出了护理查房在妇产科护理中作用.
作者：赵秀明 刊期： 2013年第07期
目的:对特重型颅脑外伤的治疗方法和救治的经验进行探讨分析,总结经验,提高该病临床救治的效果.方法:选取2008年1月至2011年1月来我院接受治疗的52例特重型颅脑外伤患者作为研究对象,对患者的临床资料以及手术治疗方法进行回顾性分析.结果:52例特重型颅脑外伤患者在接受手术治疗后27例存活(51.9%),在存活的患者当中,恢复良好的有7例(13.5%),中度残疾11例(21.2%),重度残疾9例(17.3%),另有25例患者死亡(48.1%).造成患者死亡的原因为恶性脑肿胀及血肿较长时间压迫脑组织,致脑干功能衰竭而死亡.结论:对于特重型颅脑外伤的患者,应尽早的予以气管插管,保持呼吸道通畅并进行机械性通气,尽快确定手术的指征及方式并及时开颅手术治疗,有效的血肿清除术以及标准的大骨瓣减压术可以显著改善特重型颅脑外伤患者术后的生存率以及恢复情况.
作者：王弘略 刊期： 2013年第07期
目的:比较有机磷中毒急救治疗中阿托品两种不同的给药方法的临床治疗效果.方法:选择2008年10月-2012年11月来我院急诊救治有机磷中毒患者120例,随机分为对照组60例患者,治疗组60例患者.治疗组患者采用静脉持续输注方法注入阿托品,对照组患者采用间断静脉注射方法注入阿托品.观察两组患者治疗效果.结果:通过观察,两组患者在体温、瞳孔、皮肤等方面无明显差异,无统计学意义(P>0.05).治疗组患者在心率波动、精神变化、阿托品化时间以及住院时间明显优于对照组患者(P<0.01).结论:在有机磷中毒急救中持续静脉注入阿托品,治疗效果更明显,能降低死亡率.值得临床推广应用.
作者：王朝阳 刊期： 2013年第07期
目的:探索人性化护理在产科的应用效果.方法:选择2012年6月~2013年4月来我院待产的孕妇763例,进行全面人性化护理,观察护理效果.结果:763名孕妇生产过程顺利,孕妇无明显恐慌和失去理智情况,婴儿身体健康.结论:人性化护理模式在产科护理中应用效果显著,值得在临床护理中推广应用.
作者：张正芳 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
