姚群英
目的:探讨长效止痛剂在肛肠病术后镇痛的临床疗效.方法:回顾性分析2012年6月~2013年1月因肛肠疾病而在我院住院治疗的42例患者,肛肠术后给予止痛剂镇痛,随机分为2组,即长效止痛剂组与常规处理组,长效止痛剂组采用布比卡因、亚甲蓝及生理盐水镇痛,常规处理组采用去痛片及杜冷丁镇痛,观察两组临床止痛效果.结果:术后给予相应的止痛剂处理,48h后长效止痛剂组镇痛效果为73.1%,常规处理组为6.0%,长效止痛剂镇痛效果显著优于常规处理组,具有统计学意义(P<0.05).结论:肛肠疾病术后采取长效止痛剂具有明显的止痛效果.
作者：胡德仁 刊期： 2013年第07期
随着广大人群对我国中草药认识的不断加深,国家对中医药政策的倾斜,传统中草药的应用范围也越来越广.同时,中药作为我国的瑰宝,正越来越受到世界的关注,发挥其独有的功能.在中医临床工作中会遇到很多服用散剂或合剂的患者,短之服用一、二个月,长之服用半年、一年的,药粉苦涩的气味长时间吞服和携带的不方便会令患者畏惧、苦恼不已,特殊人群(糖尿病患者等)又不便制成蜜丸,为了解决这一难题,我院中药制剂室从2012年起开展了为病人加工水丸的工作,给医院带来了很好的社会和经济效益.
作者：张茂；王锡品 刊期： 2013年第07期
目的:探讨超声波检查在单发性骨软骨瘤诊疗中的应用价值.方法:以病理结果及手术情况为对照,分析比较39例单发性骨软骨瘤超声波、X线以及CT检查的影像学诊断情况.结果:单发性骨软骨瘤的诊断,X线、CT检查结果基本是一致的(P>0.05),而超声波检查诊断率低于X线、CT检查(P<0.05);X线检查基本无法诊断肿瘤的软骨帽及周边伴发的软组织病变,而在此两方面的诊断超声波与CT检查间均无统计学差异(P>0.05);联合X线、超声波检查,综合诊断结果与CT检查均无统计学差异(P>0.05).超声波检查可作为单发性骨软骨瘤术后随访的重要手段.结论:单纯超声波检查在单发性骨软骨瘤诊疗中的应用价值有限,但可作为X线检查有益的补充手段;超声波检查联合X线综合诊断单发性骨软骨瘤具有与CT检查结果相当的应用价值.
作者：王文利；林锦德 刊期： 2013年第07期
目的:对第二次进行剖宫手术的技巧以及方式进行探讨和阐述.方法:第一次生孩子是剖宫产,在第二次要生孩子时还需用剖宫产的人数在2011.2.1-2013.4.1之间总计为60位,将他们作为探讨的对象,随机将这59位二次进行分娩的孕妇平均的分为两队,称为剖宫甲队和剖宫乙队.在剖宫甲队中,需要二次进行剖宫分娩的孕妇的生产年龄在23岁到39岁之间,平均每人有26.92±5.58岁,怀孕时期为36周到42周之间,平均时期为38.987±1.579周,身体重量为64.86公斤到83.14公斤,平均重量为66.78±2.97公斤.距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间不到3年的有5位,距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间在3年到6年之间的有59位,剩下的距离第一次剖宫进行分娩或生产的时间超过了6年的有16位.对剖宫甲队的孕妇所用的分娩手术为新型的剖宫分娩术,对剖宫乙队的孕妇所用的分娩手术为以往型的剖宫分娩术.之后,对比剖宫甲队和剖宫乙队在二次进行剖宫手术后的反响、效果.结果:剖宫甲组的45孕妇在二次进行剖宫分娩之时,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量相对于用的分娩手术为以往的剖宫分娩术的剖宫乙队来说,均要比剖宫乙队短,概率数值全部低于5%.此外,在剖宫甲队中,用新型的剖宫分娩术让孕妇二次进行分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴而出现窒息现象的概率均比用以往型剖宫分娩术的剖宫乙队要低,概率数值全部低于5%.结论:以往的剖宫分娩术对二次进行剖宫分娩的孕妇来说,手术的技巧性并不好,手术耗时量以及分娩耗时量、产后在医院修养的耗时量都较长,分娩的难度以及盆腔出现粘连现象、婴儿出现窒息现象的概率都较高,因此医生在孕妇进行二次的剖宫分娩手术中要注意形式以及技巧,多用新型的剖宫分娩术,对于以往的剖宫分娩术要慎用.
作者：李凤琳 刊期： 2013年第07期
目的:对30例农村急性中毒儿童的临床资料进行分析研究,制定相应的预防方案,降低儿童中毒事件的发生.方法:选取2011年1月-2012年6月在我院进行治疗的30例农村儿童的临床资料进行回顾性研究,分析中毒儿童的主要年龄、毒物的类型、中毒的途径,临床特点、预后状况等.结果:中毒儿童的年龄主要集中在1-6岁;毒物的类型主要是药物;中毒的途径主要为误食;预后较好,仅有发生1例死亡.结论:妥善保管毒物,避免儿童触及,加强儿童毒物相关知识的讲解,强化成人的用药观念、关注儿童心理健康是降低儿童中毒的发生率关键所在.
作者：吴晓霞；沈均兰 刊期： 2013年第07期
目的:研究分析对消化性溃疡患者采用不同幽门螺旋杆菌治疗方式治疗的方式和临床效果,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年2月-2013年2月期间,我院收治的166例消化性溃疡患者的临床资料,按照患者入院治疗的先后顺序以及其采取的临床治疗方式不同,将166例患者分为两组,对照组患者83例,采用阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素治疗,共治疗7天;观察组患者83例,采用阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑治疗,治疗7天,治疗期间两组患者均不配合服用其他药物,比较两组患者的螺旋杆菌除治情况和临床疗效.结果:治疗后两组患者的临床症状均发生明显改善,观察组患者的腹痛平均消失时间与对照组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);观察组患者的溃疡治疗有效率为86%,对照组为65%,观察组明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:采用以雷贝拉唑为主要治疗药物的三联疗法治疗消化性溃疡能够显著改善患者的临床症状,缩短治疗时间,效果明显,值得临床推广.
作者：何炳兴；陈嘉楠 刊期： 2013年第07期
目的:探讨产妇产程中应用体位指导的临床效果.方法:选择我院2011年-2012年间临产后经阴道检查联合B超检查判断定胎方位经过体位指导的产妇230例,随机费分为两组,一组为观察组,一组为对照组,两组各165例.对观察组在产妇即将临盆时进行体位指导,使抬头在下降过程中从枕橫位逐渐转至枕前位娩出.对照组进行常规护理分娩.对两组分娩各项例数、时间进行统计分析.结果:观察组自然分娩150例,达到总产率的90.91%,手术产15例,达到总产例数的9.09%,对照组自然分娩105例,产率是63.64%,手术产60例,产率是36.36%.两组相比较,部分差异具有统计学意义.结论:体位指导在产妇产程中临床效果显著,具有临床推广意义.
作者：张晓碧 刊期： 2013年第07期
骨科近年来各亚学科发展迅猛,高度专业化分工模式有利于病人的诊治和学科的发展,但同时给研究生培养工作带来了新的挑战.本文结合我院骨科研究生培养工作情况,分析亚专业划分对研究生培养工作的影响及其面临的主要问题,探讨骨科亚专业划分下研究生培养模式,并提出相关的合理化建议.
作者：毛宁方；谢杨；陈凯；白玉树；何大为；沈洪兴；石志才；李明 刊期： 2013年第07期
目的:探讨剖宫产术后腹部切口感染的原因,寻找佳的预防措施和中西医结合治疗方案.方法:回顾性分析34例剖宫产腹部切口感染病例的资料.结果:妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、手术时间过长及肥胖等因素增加了剖宫产术后切口感染的机会;对切口感染病例实施及时彻底的清创,按时换药,并给予纱布湿敷和红外线照射,合理应用抗生素等治疗措施,所有患者均愈合良好.中西医结合治疗效果明显.结论:针对影响剖宫产切口感染的高危因素,应制定有效地预防措施,以减少术后腹部切口感染的发生.
作者：吴健健 刊期： 2013年第07期
目的:探究分析肱骨远端粉碎性骨折锁定钢板内固定的临床疗效.方法:选取2010年9月至2013年2月在我院就诊的60例肱骨远端粉碎性骨折患者,每组30例.按照AO/ASIF分型:C1型38例,C2型18 例,C3型4例.采用随机的方法将其分为对照组和观察组,对照组患者采用解剖钢板治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:60例患者术后均获得随访,随访时间为6至18个月,平均随访14个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为4.2月.按Cassebaum 肘关节功能评定标准,观察组优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%;对照组优16例,良11例,可3例,优良率为90.0%.术后出现异位骨化3例,尺神经牵拉损伤2例.结论:解剖钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折有利于骨折复位,可以给骨骼以牢固、稳定的支撑;锁定钢板内固定有利于早期功能锻炼,改善血运和骨膜的生长与恢复.因此在治疗时,应根据患者的情况来选定具体的治疗方法.
作者：李刚 刊期： 2013年第07期
目的:分析我中心在执行<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>(下称<2010AHA指南>)前后4年的院前心肺复苏成功病历,探讨<2010AHA指南>中对心肺复苏CPR流程及技术参数的调整对院前心肺复苏成功率的影响.方法:对照我中心执行<2010AHA指南>前后各2年的复苏成功病例524例进行数据统计和分析.结果:①两组发病年龄具有相同的分布特点,对复苏成功无显著影响.②执行CABD流程后胸外按压开始时间缩短I组为(4.82±2.55)秒,明显高于Ⅱ组(1.91±1.43)秒,两组比较差异有统计学意义(t=15.05,P=0.000＜0.05).③院前急救心脏骤停患者复苏成功率(I组为2.35%,Ⅱ组为3.24% P＜0.050)有统计学差异.④复苏成功患者中存活出院率(I组为5.21%,Ⅱ组为11.50% P＜0.050)有统计学差异.⑤有目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率17.1%,无目击者第一时间实施胸外按压,复苏成功率1.22%.两组复苏成功率差异有统计学意义(χ2 =1544.33,P=0.000＜0.05).结论:CPR 中采取CABD复苏流程更为合理和有效.尽早而有效的胸外按压在早期复苏中可维持一定动脉压,提供重要脏器对氧的基本需求,有利于心肺复苏成,并认为公众自救早期实施胸外按压有利于提高心肺复苏成功率.
作者：董钧；陆峰 刊期： 2013年第07期
在当前的手术室工作中,舒适护理可以有效提高患者的治疗依从性,确保患者积极配合医护人员的治疗工作,有效解决护理人员经验技术的参差不齐,改善护理质量.在对患者进行手术室治疗的过程中,患者很容易产生恐慌、紧张等不良情绪,导致手术效果下降,患者并发症机率升高.研究舒适护理在手术室工作中的临床应用效果,可以稳定患者情绪,有效提高患者治疗效果.
作者：叶丽芬 刊期： 2013年第07期
目的:探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床治疗效果及安全性分析.方法:选取本院2011年1月至2012年12月收治的86例胃溃疡患者为研究对象,随机将患者分为三联疗法组(观察组)43例以及雷贝拉唑肠溶胶囊治疗组(对照组)43例,两组患者均接受治疗4周,观察两组患者临床治疗效果及用药安全性.结果:观察组患者的临床显效率(93.02%)显著高于对照组患者的临床显效率(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应率为9.30%,对照组不良反应率为6.97%,两组患者不良反应率无统计学意义(P>0.05).结论:幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用三联疗法治疗能提高患者临床治愈率,患者不良反应率及临床复发率较低,安全可靠,值得临床上应用.
作者：赵鹏 刊期： 2013年第07期
1 临床资料患者,男, 19岁, 冯XX,因3个月前无诱因自觉肛周出现赘生物,如米粒大小,刺痒不适,无肛门坠胀感,无排便不净史,无便血,赘生物渐增大、增多,来本院肛肠科就诊.入院查体:T 36.8.C P 74次/分 R 19次/分 BP 110/70mmHg,心肺(-),腹(-).专科情况:膝胸位,肛缘赘生物绕肛1周,有约3cm*2cm,表面呈蕈状改变.以肛缘赘生物性质待查收入院,入院给予手术切除送病理确诊为肛周尖锐湿疣转入皮肤科.
作者：李振英；林娟；黄威 刊期： 2013年第07期
目的:加强我国药事管理额理论指导水平,进一步的发挥药事管理在我国医药改革建设领域的作用.方法:主要结合演绎推理和论证推理的逻辑方法,来研究我国药事管理的以套科学有效的构建程序和理论.结果和结论:我国的要事管理应该结合我国医药发展实际,灵活运用多种相关的管理方法,继续完善和加强我国的药事管理科学理论建设.
作者：连敏 刊期： 2013年第07期
随着医学的发展、社会的进步,新的医疗形势下优质护理已成为护理工作的主题.“把时间还给护士”、“把护士还给病人”、”让护士管病人”是人们对护理质量和服务的期望,是时代的呼声.整体护理模式对护士的综合素质提出了更高、更严的要求.护士除了具备良好的业务素质、高尚的职业道德外,还需要良好的沟通能力,才能更好地应对日益发展的护理工作需要.在目前医疗纠纷逐年上升的趋势下,首先需要保证患者安全,才能做到优质护理,才能赢得患者满意.如何培养新护士尽快适应环境,掌握告知艺术,在工作中尊重患者知情同意权并积极履行告知义务,进行有效沟通,从而保证患者安全、满意、舒适、体验优质护理服务,我们思考如下.
作者：张璐；郭广珍 刊期： 2013年第07期
介绍了血液透析中低血压发生的常见原因、临床表现、紧急处理、预防与护理措施.
作者：田慧芝；籍计萍 刊期： 2013年第07期
目的:探讨牙周牙髓病采用奥硝唑治疗的临床效果.方法:本次研究选择的对象共160例,均为我院2012年2月至2013年2月收治的牙周牙髓病患者,随机按观察组和对照组各80例划分,观察组给予奥硝唑治疗,对照组采用氢氧化钙糊剂预备根管治疗,回顾两组临床资料.结果:观察组80例中,临床总有效率为97.5%,对照组80例中,临床总有效率为60%,观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙周牙髓病采用奥硝唑治疗,可使病灶损害得到有效控制,改善临床症状,使患牙得以大程度的保留,可作为特效药物应用,具有非常重要的价值.
作者：代玉琴 刊期： 2013年第07期
应对各种危机,是护理管理者在日常护理管理中的经常遇到的护理问题,如何应对危机事件,使紧急事件化险为夷,是一门护理管理艺术,危机处理不当,可使事态复杂化,严重化,扩大化,不仅破坏医院正常的工作秩序,而且还影响医院的形象和声誉,后造成严重的不良影响.
作者：岑春兰；韩林玲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨高血压伴U波倒置的临床意义.方法:选择我院2010年6月至2012年行心电图检查的高血压患者223例,其中发现U波倒置67例作为观察组,以及U波非倒置的156例作为对照组,考察观察组U波倒置心电图表现及与高血压级别关系,利用心脏彩超比较两组患者左心功能.结果:观察组患者U波倒置均为初始型,主要集中于左胸前导联,其中46例为V3～V6导联明显,6例为肢体导联明显,另有15例为胸导联、肢体导联均明显.观察组高血压分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级37例,U波倒置深度与高血压的严重程度呈现正相关,高血压Ⅲ级患者倒置深度明显高于Ⅰ级和Ⅱ级(P＞0.05),差异有统计学意义.观察组E/A值明显低于对照组,其左心室舒张功能明显降低(P＜0.05).结论:U波倒置可作为高血压早期诊断征象之一,也可成为判断血压控制是否得当的指标之一.
作者：肖开丽 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
