连敏
目的:研究后腹腔镜行输尿管切开取石术的临床价值及经验总结.方法:回顾性分析2011年6月~2012年6月在我院接受治疗的50例输尿管结石患者(均为输尿管镜检失败者),分为2组,即26例后腹腔镜输尿管切开取石术(即腹腔镜组),24例开放性输尿管切开取石术(即开放手术组),比较两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标.结果:与开放术组相比,腹腔镜组手术出血量、术后恢复时间、并发症等均显著减少(P<0.05),两组手术患者手术时间无显著性差异(P>0.05).结论:后腹腔镜行输尿管切开取石术对患者造成的损伤小、恢复快,具有良好的临床应用价值,值得在临床上继续深入推广.
作者：田景玉 刊期： 2013年第07期
目的:医院妇产科在护理中会产生一系列的风险,我们针对医院妇产科产生的风险进行分析,然后在针对具体情形探讨出相应的不同的的管理对策.方法:收集整理2008年到2012年期间在我院妇产科发生的护理风险,同时比较在我院进行护理风险的管理前后,护理风险的发生情况.结果:在2008年到2012年期间,我院的妇产科护理总共发生的风险高达60例.在这60例妇产科护理风险中,因为轻视了文件书写而引发的妇产科护理风险是多的,高达到20例,占了33.3%,这应该引起医护工作者的足够重视.当实行护理风险管理后,发生的妇产科护理风险与护理风险管理前相比,风险率有明显减少,有显著的差异,P<0.05.结论:护理风险管理是必要的,实行护理风险管理有利于减少妇产科护理风险的发生.对护理质量的提高,维持良好的护患关系,保障病人的健康状况以及医护人员的人身安全有重要意义,值得妇产科护理工作者在临床工作中推行使用.
作者：柏章艳 刊期： 2013年第07期
目的:分析小儿重症肺炎合并心衰的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析我院自2009年5月至2012年2月接收诊治的重症肺炎合并心衰患者54例,随机分为对照组和观察组各27例,对照组给予常规的洋地黄类强心药物治疗,观察组在对照组的基础上加用酚妥拉明和多巴胺.统计对比两组患者治疗效果.结果:经过医护人员的精心治疗和护理,观察组有效率明显高于对照组,疗效显著(X2=4.5231,P＜0.05).结论:小儿重症肺炎合并心衰因其病情重、发展快的特点,应及时组织实施抢救工作,酚妥拉明、多巴胺治疗心衰在临床使用中疗效显著.
作者：李德莲 刊期： 2013年第07期
目的:加强我国药事管理额理论指导水平,进一步的发挥药事管理在我国医药改革建设领域的作用.方法:主要结合演绎推理和论证推理的逻辑方法,来研究我国药事管理的以套科学有效的构建程序和理论.结果和结论:我国的要事管理应该结合我国医药发展实际,灵活运用多种相关的管理方法,继续完善和加强我国的药事管理科学理论建设.
作者：连敏 刊期： 2013年第07期
目的:分析硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床应用效果.方法:选择我院2011年1月～2012年12月期间收治的采用硬膜外麻醉行手术治疗的72例剖宫产产妇为研究对象,所有产妇均不使用镇静催眠类术前药,行硬膜外麻醉.观察产妇的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间;观察新生儿出生1 min阿氏评分及产妇并发症的发生情况.结果:本组72例产妇平均感觉阻滞起效时间为(9.15±1.23)min,感觉阻滞持续时间为(882.14±64.24)min,镇痛持续时间为(1002.21±162.36)min.新生儿出生1 min阿氏评分未出现重度窒息现象,仅3例(4.17%)患儿出现轻度窒息症状,经临床医师及时处理后,窒息症状已得到良好改善.并发症的发生率为9.73%.结论:硬膜外麻醉在剖宫产手术的临床应用中具有良好的麻醉效果,且安全性高,并发症少.
作者：范小华 刊期： 2013年第07期
目的:对于层级全责护理模式给基础护理质量带来的影响进行探讨.方法:2012年10月,在我院病区随机选取6个病区,并随机分成两个组,其中实施层级全责护理模式进行护理的3个病区,设为观察组;实施常规的整体护理模式进行护理的3个病区,设为比对组.观察组内的每个病区,每3名护士为一组,包括全责护士、辅助护士和助理护士.每组护士负责护理患者(13±2)例,3个月后进行效果评估.结果:观察组在病房的环境、三短五送六洁、掌握病情、健康教育和患者满意度方面均优于比对组,P<0.05,具有统计学意义.结论:实施层级全责护理模式对患者进行护理,能有效提高基础护理质量和患者满意度.
作者：马宁 刊期： 2013年第07期
目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗的特点进行分析,探讨术后肠梗阻的有效治疗措施.方法:对2005年7月～2012年 9月期间接受诊治的28例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组28例均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素为主、全胃肠外营养结合中药等保守治疗治愈,未出现严重并发症,无一例通过二次手术治愈,用时 6～22d,平均(13±4)d.结论:术后早期炎性肠梗阻主要根据病史、体征和腹部X线、CT检查来诊断;多数病例采用以生长抑素为主的保守治疗,并严密观察,一旦出现体温持续升高,腹痛、腹胀进行性加剧或出现机械性肠梗阻及腹膜炎体征时,则应及时中转手术.
作者：张小华；王金四；黄玉荣 刊期： 2013年第07期
目的:观察探讨小儿疝气手术前后的不同症状,总结对小儿疝气的护理方法与护理体会.方法:回顾分析在2011年2月~2012年9月之间入住我院治疗的139例小儿疝气患儿,分析患儿手术前与手术后的各项指标状况及表现的不同,总结出有效的护理方法.结果:主要通过开刀手术治疗后,预后良好,小儿疝气患者的状况得到明显的改善,经过精心的护理,在手术后出现些许不良的反应或者并发症,但经过及时治疗和护理后,均得到改善,取得较好的结果.在临床上对治疗小儿疝气有研究价值.结论:对于小儿疝气的患儿,应该及早的手术治疗,以免出现危害患儿生命的并发症.由于患儿多数没有自我护理保护意识,因此在术后需要护士或者家人的精心护理,预防伤口感染,或者出现其他并发症.
作者：张兴芬 刊期： 2013年第07期
目的:分析健康体检人群的现状,寻求提高体检人群满意度的护理措施.方法:随机选取2011年度在我院进行健康体检的1400人,采用发放调查表格的方法,调查健康体检人群对体检中心环境的要求,对护理质量的要求,对健康宣教的需求并统计体检时间的分布情况.结果:通过分析健康体检人群的现状,我们应合理配置护理人员、深化护理服务、注重体检中心环境管理、实行细致化的健康宣教.结论:通过合理配置护理人员、深化护理服务、注重体检中心环境管理、实行细致化的健康宣教,可有效提高健康体检者的满意度,推动医院的发展.
作者：陶琴 刊期： 2013年第07期
目的:观察复方甘草酸苷联合川百止痒洗液治疗慢性湿疹的疗效.方法:将我院56例慢性湿疹随机分为两组,分别是对照组与观察组,对照组采用咪唑斯汀片口服联合复方地塞米松软膏外敷治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合川百止痒洗液治疗,以四周为一疗程,每两周对药效进行观察.对照组(咪唑斯汀片口服联合复方地塞米松软膏外敷治疗)中痊愈9例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率96.43%,观察组(复方甘草酸苷联合川百止痒洗液治疗)中痊愈8例,显效6例,有效11例,无效3例,总有效率89.28%.两组相比较具有临床效果差异(P<0.01).结论:复方甘草酸苷联合川百止痒洗液在临床上对治疗慢性湿疹有更好的疗效.
作者：王元秋 刊期： 2013年第07期
目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石患者的治疗效果及并发症处理.方法:回顾性分析90例我院胆囊炎伴胆囊结石患者临床手术治疗资料,比较采用传统胆囊切除术(OC)与经小口胆囊切除术(MC)治疗后的疗效和并发症发生率.结果:MC治疗组术中出血量低于OC治疗组,且MC治疗组并发症率1.1%低于OC治疗组13.3%,MC治疗组总有效率94.4%明显高于OC治疗组88.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:MC治疗效果明显优于OC治疗,术中出血量少、术后恢复快、切口感染率低、肠道功能恢复较好,患者较早恢复正常生活秩序,患者及家属接受度高.
作者：杨智慧 刊期： 2013年第07期
目的:本研究主要就器质性心脏病患者妊娠分娩的护理方法及其效果展开分析讨论.方法:选择我院2011年12月-2012年12月所收治的120例妊娠合并器质性心脏病患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予常规护理,观察组的患者在对照组的基础上给予产前检查、产程监控、预防出血等围产期的优质护理,对两组患者的护理满意度以及治疗效果进行比较.结果:两组患者的护理满意度之间存在较大的差异,具有统计学意义,p＜0.05.结论:在对妊娠合并器质性心脏病患进行围产期护理时,一定要对其进行早期监测,并对其进行科学的治疗以及细心的护理,以此来降低患者的死亡率,确保母婴安全.
作者：刘玲 刊期： 2013年第07期
1 临床资料患者,男, 19岁, 冯XX,因3个月前无诱因自觉肛周出现赘生物,如米粒大小,刺痒不适,无肛门坠胀感,无排便不净史,无便血,赘生物渐增大、增多,来本院肛肠科就诊.入院查体:T 36.8.C P 74次/分 R 19次/分 BP 110/70mmHg,心肺(-),腹(-).专科情况:膝胸位,肛缘赘生物绕肛1周,有约3cm*2cm,表面呈蕈状改变.以肛缘赘生物性质待查收入院,入院给予手术切除送病理确诊为肛周尖锐湿疣转入皮肤科.
作者：李振英；林娟；黄威 刊期： 2013年第07期
目的:探讨急诊低血糖患者的发病原因和急救护理方法,总结临床经验,为日后急诊低血糖的救护工作提供理论依据.方法:选取我院2010年11月~2012年11月间急诊收治的100例低血糖患者作为研究对象,对其施以有针对性的急救护理,观察护理结果,探讨护理体会.结果:100例急诊低血糖患者经急救护理后,患者意识清醒,79例患者在急诊科救治后好转出院,21例患者转入病房实行进一步的治疗后,均好转出院.结论:对急诊低血糖患者进行急救的重点是找出低血糖的原因,及早发现,及早治疗,同时对患者采取适当的护理干预,可显著提高急救效果,降低复发率,值得在临床上推广、应用.
作者：姚群英 刊期： 2013年第07期
目的:评价牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的临床治疗效果.方法:选取2011-2012年在我院治疗的50例侵袭性牙周炎患者为研究对象,其中,广泛型侵袭性牙周炎患者30例,局限型侵袭性牙周炎患者20例.对所有患者进行牙周基础治疗,比较患者在治疗前和治疗后1,3,6个月的牙周探诊深度(PD)、附着水平(CAL)和探诊出血指数BI).结果:经牙周基础治疗后所有患者的牙周探诊深度、附着水平和探诊出血指数牙齿松动度较治疗前有显著性改善,有显著性差异.并且,牙周基础治疗时间越长,患者的牙周探诊深度、附着水平和探诊出血指数以及牙齿松动度较治疗前改善情况越明显.结论:侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗是一种疗效确切、效果显著的治疗方法,对侵袭性牙周炎具有很好的临床治疗效果.
作者：张晓 刊期： 2013年第07期
随着精神障碍疾病的发病率呈逐年上升趋势,在现代医学教学过程中,精神病学教学也越来越重要.如何根据时代特点完善精神病学教学受到医学界的广泛关注,本文通过论述精神病学教学的新模式和新方法,为广大医学教育者提供几点参考.
作者：傅一笑 刊期： 2013年第07期
GMP规范对药物制剂生产过程中的产品质量一致程度提出了一定的要求,希望可以保障产品质量具有一致性.在生产药物制剂的过程当中,包含了原料、辅料和包装材料等一系列的物料.这些物料是组成产品的生产工艺的基本内容,同时也发挥着形成产品质量的基本要素的角色.本文旨在对原材料的选择、验收、存储,包装材料管理以及各个环节过程物料的选择等方面的要求进行阐述,使药物制剂生产中的物料管理能够做到有章可循,并提高供应商在法律、责任、质量等方面的意识,以严格执行药品GMP规范,对药物制剂生产中的物料生产、购买和管理进行严格的规范.
作者：李永益 刊期： 2013年第07期
目的:探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法:选取我院自2010年8月至2012年8月期间收治的128例支气管哮喘患者的临床资料,将其随机分为两组;对照组64例患者行支气管扩张以及糖皮质激素等常规疗法;治疗组是在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率为82.8%,对照组治疗后的总有效率为67.2%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘治疗中,联合阿奇霉素进行治疗有治疗效果明显、不良反应少以及治疗时间短等优势,值得临床推广应用.
作者：陈玲 刊期： 2013年第07期
目的:研究分析孕妇产后出血的常见原因和临床解决对策,为临床实践提供理论依据.方法:回顾性分析2009年3月-2012年11月期间,入住我院住院分娩的90例产后出血的患者进行临床资料,并选取同一时间段在我院接受分娩的正常产妇90例作为对照组,比较两组患者的生理、心理、社会等因素之间的差异,分析影响患者产后出血的重要因素,并给予临床解决对策.结果:本组研究中72例(80.0%)患者的产后出血症状发生于产后2小时内,产程延长特别是在产妇第三产程延长导致的产后出血人数共38人,占42.2%,前置胎盘10人(其中剖宫产8人,顺产2人),占11.1%,妊娠合并肝炎5人,占5.6%,妊娠期高血压疾病5人,占5.6%,妊娠期肝内胆汁淤积症1人,占1.1%,双胎4人,占4.4%,有9人无妊娠合并症,对照组中第三产程延长的人数共6人,占6.7%,前置胎盘3人(均为剖宫产),占3.3%,妊娠合并肝炎5人,占5.6%,妊娠期高血压疾病1人,占1.1%,双胎3人,占3.3%,72人无妊娠合并症.分析结果显示观察组患者发生产后出血的几率明显高于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05);由于产妇胎盘粘连行胎盘人工剥离后出现子宫出血症状的产妇共35例,占38.9%,与对照组(6/90,6.7%)比较,差异具有明显统计学意义,(P＜0.05).妊娠合并肝炎、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症和双胎等情况,具有较高的产后出血发病率.结论:产后出血是妇科常见的一种严重并发症,有妊娠合并症的产妇发生产后出血的几率增加,应加强临床检查和监护.
作者：杨香妹 刊期： 2013年第07期
目的:从护理风险的角度分析急诊科护理管理的问题及对策.方法:针对我院急诊科护理人员所面临风险进行分析,建立急诊科的风险管理组织,就风险管理实施前后2年的护理质量进行比较.结果:实施风险管理后2年直接风险由47件降至4件,间接风险由28件降至16件,说明在风险管理小组的建立使得急诊科护理质量有了明显提升,护理纠纷也由建立前的5件减少到1件.结论:实施风险管理能有效提高急诊科护理质量,提高抵御风险能力.
作者：王振荣；吴平 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
