柏章艳
病历简介患者,30岁,已婚,停经4月余,外阴瘙痒一周到当地卫生院就诊,卫生院予阴道分泌物涂片镜检,有假丝酵母菌.诊为妊娠合并霉菌性阴道炎,因患者是孕妇予2%碳酸氢钠溶液清洗外阴及冲洗阴道,三天后症状好转,患者担心用药会影响胎儿,不同意再继续用药,一周后又出现外阴瘙痒伴随白带增多,有异味,自行到药店卖上述药来冲洗,效果欠佳,再次到卫生院检查,以霉菌性阴道炎处理,用制霉菌素栓10万单位或达克宁栓400mg阴道上药一周,症状消失,患者要求带药回去在家自己上药观察.
作者：卢碧玲；周霓 刊期： 2013年第07期
慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类.前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来[1].属于中医学胄脘痛、胃痞、痞胀等范围.
作者：崔宝英；仲影 刊期： 2013年第07期
护理查房是当前医院护理工作中的一项重要内容,这是提高医院服务水平,促进病患更好康复的重要途径与措施.尤其是在妇产科中,护理查房更是一项需要护理人员重视的工作.现本文就来对护理查房在妇产科护理中的具体应用进行简要分析.文章首先论述了护理查房的基本方法,探讨了其主要的形式与内容,指出了护理查房在妇产科护理中作用.
作者：赵秀明 刊期： 2013年第07期
目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗的特点进行分析,探讨术后肠梗阻的有效治疗措施.方法:对2005年7月～2012年 9月期间接受诊治的28例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组28例均经胃肠减压、抗炎、应用生长抑素为主、全胃肠外营养结合中药等保守治疗治愈,未出现严重并发症,无一例通过二次手术治愈,用时 6～22d,平均(13±4)d.结论:术后早期炎性肠梗阻主要根据病史、体征和腹部X线、CT检查来诊断;多数病例采用以生长抑素为主的保守治疗,并严密观察,一旦出现体温持续升高,腹痛、腹胀进行性加剧或出现机械性肠梗阻及腹膜炎体征时,则应及时中转手术.
作者：张小华；王金四；黄玉荣 刊期： 2013年第07期
目的:从护理风险的角度分析急诊科护理管理的问题及对策.方法:针对我院急诊科护理人员所面临风险进行分析,建立急诊科的风险管理组织,就风险管理实施前后2年的护理质量进行比较.结果:实施风险管理后2年直接风险由47件降至4件,间接风险由28件降至16件,说明在风险管理小组的建立使得急诊科护理质量有了明显提升,护理纠纷也由建立前的5件减少到1件.结论:实施风险管理能有效提高急诊科护理质量,提高抵御风险能力.
作者：王振荣；吴平 刊期： 2013年第07期
近年来,随着航天发射测控任务的逐年递增,一线参试官兵所面临的工作压力以及所承受的心理压力越来越大.基层测控部队有的位于国家边陲,地理位置偏僻,人员相对闭塞;有的测控站点位分散,参试官兵长年转战千里之外,人员心理不稳定因素多,归属感低;加之试验环境的电磁辐射、全天候运行的测控设备的噪声污染、缺氧环境……等等各种因素的作用和影响下,导致参试人员心理压力加大,以至于造成心理疲劳,甚至部分人员可能出现躯体化的表现.因此,如何利用心理咨询技术在试验任务间隙开展心理辅导和咨询,有效缓解参试官兵精神压力,提高工作效率,是我们基层部队广大医务工作者面临的新课题.实践证明,团体心理辅导是解决上述矛盾和问题的有效手段.
作者：王鹏 刊期： 2013年第07期
目的:探讨药物联合治疗青春期功血的临床效果.方法:将2006年元月至2012年元月我科治疗青春期功血病人60例病历资料进行总结,结果:60例患者均给予止血环酸0.4g加入10%葡萄糖液40～50ml,静脉注射.肌肉注射黄体酮,20mg,每日1次,连用一周.安络血片10mg,日3次口服联合加味固冲汤治疗,显效50例,有效6例,有效率93%.结论:益气固益气固冲止血和抗纤溶药物联合性激素治疗青春期功血,利用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时,给中药治本创造了有利的时机和条件.发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较满意.
作者：杨盛；陈雅洁 刊期： 2013年第07期
目的:探索心血管內科患者的常见感染危险因素及处理.方法:整理分析我院2008到2012年32例心血管病医院感染患者治疗资料,总结心血管內科患者的常见感染危险因素,提供处理依据.结果:分析的32例心血管內科感染患者,其中以下呼吸道感染为主,约占40.6%,其余以此为上呼吸感染、泌尿生殖器感染、皮肤感染、胃肠道感染及其他感染,分别为21.9%、15.6%、12.5%、6.25%、3.12%.心血管內科感染相关的因素主要有年龄、慢性病、心力衰竭、服用抑酸或抗菌药物.结论:心血管病医院感染与心力衰竭、慢性疾病等多种危险因素有关,控制感染率主要通过合理用药、改善慢性基础病、缩短住院时间等.
作者：朱德祥 刊期： 2013年第07期
目的:探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法:选取我院自2010年8月至2012年8月期间收治的128例支气管哮喘患者的临床资料,将其随机分为两组;对照组64例患者行支气管扩张以及糖皮质激素等常规疗法;治疗组是在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率为82.8%,对照组治疗后的总有效率为67.2%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘治疗中,联合阿奇霉素进行治疗有治疗效果明显、不良反应少以及治疗时间短等优势,值得临床推广应用.
作者：陈玲 刊期： 2013年第07期
目的:对腹腔镜下的胆囊切除这一手术存在的相关并发症的导致因素进行分析,对其并发症的相关防治措施进行探讨.方法:对选取的1800例接受过腹腔镜下的胆囊切除这一手术的患者进行观察,并根据10个相关的因素进行Logistic的分析,对腹腔镜下的胆囊切除这一手术的术后并发症所产生的相关危险因素进行探索.结果:患者的性别因素、年龄因素、病程因素、结石数量因素、腹部手术史因素以及解剖结构异常因素都与腹腔镜下的胆囊切除手术的术后并发症的发病率没有相关性,对其差异进行比较发现没有统计学意义.然而胆囊颈中的结石、胆囊壁的厚度和胆囊与周围附近的器官黏连以及Calot三角黏连这四个因素却和手术并发症的发病率存在相关性,对其差异进行比较也有统计学意义,并进一步的进行了Logistic的回归分析,胆囊壁的厚度和胆囊壁与附近器官的黏连以及Calot三角黏连这三个因素对腹腔镜下的胆囊切除手术的术后并发症的发生存在联系.结论:胆囊壁的厚度、胆囊和周围附近器官的黏连以及Calot三角粘连跟腹腔镜下的胆囊切除这一手术的术后并发症发生存在着密切的关系,且容易导致胆总管的损伤和肝动脉的损伤以及胆囊破裂等现象.
作者：尹兴晗 刊期： 2013年第07期
目的:通过临床使用电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症观察该方法的治疗效果.方法:将在本院接受治疗的40名手汗症患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗效果,对照组采用电离子渗透疗法治疗,治疗组应用电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗.结果:治疗组21例,完全治愈20例,术后出现气胸并发症2例.治愈率95.2%,不良反应率9.6%.对照组19例,完全治愈12例,无效9例,出现不良反应11例.治愈率63.1%,不良反应率57.8%两组治愈率具有统计学差异(P<0.05),两组不良反应率不具有统计学差异(P<0.05).结论:应用电视胸腔镜下胸交感神经切除术治疗手汗症效果优于电离子渗透疗法,安全性较高,患者认可度强.
作者：肖红岩 刊期： 2013年第07期
目的:总结原发性甲状腺功能亢进外科治疗.方法:对我院2007～2012年共手术治疗38例原发性甲亢患者进行回顾性分析.结果:经精心治疗后,效果良好,无死亡病例,无甲状腺危象病例,无术中及术后窒息病例,无喉上及喉返神经损伤病例,无甲亢复发及永久性甲状旁腺功能减退.结论:甲状腺大部切除术是治疗中度以上原发性甲亢的有效手段,手术后除了突眼外,其他症状很快缓解并能恢复工作.使用Y型管引流可明显减少换药的次数,减少切口的显露,使用方便.
作者：曾广鹏 刊期： 2013年第07期
目的:探讨不同采血方法在血常规检验中的应用对比.方法:选择自2010年12月至2012年12月在我院行血常规检验的200例患者进行分析.患者结束静脉采血后休息片刻,再进行末梢采血.运用血液分析来测定患者的血常规结果,对比分析两组患者的测定结果.结果:对比两组患者的血常规参数,经过相关统计学的计算,检验结果不具备差异性(P>0.05),末梢血患者的血常规检验中其MCV、PLT、MCHC、RBC、Hb、Hct的参数均小于静脉血,具有统计学意义(P<0.05),而末梢血组患者的CV值则大于静脉血组(P<0.01).静脉血的稳定度大于末梢血.结论:采血方法的不同其血常规检验方法也有所不同,相对而言静脉血的采集方法更为有效,其可以为临床的诊断提供更为真实与可靠的数据,具有相当重要的现实意义.
作者：李少白 刊期： 2013年第07期
调查目标:对于普外科手术患者的护理经验进行总结和交流.方法:对于本院的一千五百名普外科患者的护理情况进行回顾性分析.调查结果:对于普外科患者进行护理的时候需要十分复杂繁琐的手法,同时普外科手术之后患者会产生疼痛以及许多不适症状,会对于患者的身心健康以及手术后的恢复生活产生严重的影响.得出结论:通过对于本院普外科手术患者的情况进行调查,对于护理方案进行合理的制定,增加护理人员和患者的有效沟通,这样才能融洽护理人员以及患者之间的关系,对于患者的康复十分有利.
作者：尚翠玲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨建立规范化呼吸道异物治疗监护体系的重要性及必要性方法回顾性分析自2010年4月至2012年12月我院收治的呼吸道异物235例.结果:规范化呼吸道异物治疗监护体系的建立与临床应用对抢救呼吸道异物效率、挽救患者生命,有极为重要的作用.结论:就呼吸道异物从院前准备、院中治疗到院后宣教形成一整套的系列治疗监护体系是预防发病率,保障患者手术安全的必要措施.
作者：吕巧英；于守丽；张俊红；刘丽萍；张述华 刊期： 2013年第07期
1 病历摘要×× 29岁,月经周期30天 LMP 2012年1月15日, EDC 2012年10月22日,孕期平顺,定期产检无异常,既往无特殊病史,2012年10月16日13:30分因停经39+周,不规律阵痛1小时住院,全身检查无明显异常,产检33-100cm,先露头,未入盆,宫缩(±),胎心140次/分,骨、软产道未及明显异常.
作者：夏素华 刊期： 2013年第07期
目的:对患者自行在药店购用非处方药(中成药)需要注意的问题进行统计和分析.方法:选取自2010年12月-2012年12月在药店购药的患者300例,进行问卷调查对在购药中所遇见和发生的问题,对其进行统计和分析,病制定相关的解决措施.结果:100份问卷调查均回收成功,统计结果显示患者自行在药店购用非处方药(中成药)中,发生的问题是①滥用非处方药药物;②单纯依据症状购买非处方药物;③过分相信广告药品;④过分相信说明书疗效和主治功能;⑤过分注重药品的感官包装;⑦过于相信他人介绍;⑥药店工作人员过于注重药品利益;⑧对非处方药物剂型的应用不当.针对措施主要为①对药店周围和室内的宣传画和广告进行严格的控制;②在非处方药物的购买时药店工作人员应正确的指导;③合理性用药用药;④规范化管理药物市场;⑤正确依据药物的剂型进行用药和治疗;⑦提倡科学合理性用药;⑥杜绝愚昧联合用药.结论:在药店自行购用非处方(中成药)中存在很多的问题和不安全的情况,应该针对其进行适当的防范和管理措施,以保证在患者购买和使用非处方(中成)药物时的安全有效的治疗疾病,从而提高患者的生活质量.
作者：段永刚 刊期： 2013年第07期
目的:分析健脾活血汤加减治疗慢性萎缩性胃炎胃炎的临床疗效.方法:随机将我院53例患有慢性萎缩性胃炎的患者分为联合组和对照组.联合组27例采用奥美拉唑联合健脾活血汤的中西结合治疗方法,对照组26例采用奥美拉唑单独治疗方法,治疗2周后评价疗效.结果:联合组中痊愈9例,显效8例,有效7例,无效3例,总效率为88.89%;对照组中痊愈4例,显效5例,有效9例,无效8例,总有效率69.23%.两组相比较有显著的临床效果差异(P<0.01).结论:健脾活血汤联合奥美拉唑疗法治疗慢性萎缩性胃炎有明显的治疗效果,是临床上的有效方法,值得临床推广使用.
作者：王应鹏 刊期： 2013年第07期
目的:对于层级全责护理模式给基础护理质量带来的影响进行探讨.方法:2012年10月,在我院病区随机选取6个病区,并随机分成两个组,其中实施层级全责护理模式进行护理的3个病区,设为观察组;实施常规的整体护理模式进行护理的3个病区,设为比对组.观察组内的每个病区,每3名护士为一组,包括全责护士、辅助护士和助理护士.每组护士负责护理患者(13±2)例,3个月后进行效果评估.结果:观察组在病房的环境、三短五送六洁、掌握病情、健康教育和患者满意度方面均优于比对组,P<0.05,具有统计学意义.结论:实施层级全责护理模式对患者进行护理,能有效提高基础护理质量和患者满意度.
作者：马宁 刊期： 2013年第07期
目的:观察赖氨葡锌佐治轮状病毒肠炎临床疗效.方法:将58例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗和对照组29例并观察疗效.结果:治疗组总有效率82.8%,对照组总有效率51.7%,两者比较有显著差异(P<0.05).结论:赖氨葡锌辅助治疗轮状病毒性肠炎临床有效.
作者：张伟 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
