张晓碧
骨科近年来各亚学科发展迅猛,高度专业化分工模式有利于病人的诊治和学科的发展,但同时给研究生培养工作带来了新的挑战.本文结合我院骨科研究生培养工作情况,分析亚专业划分对研究生培养工作的影响及其面临的主要问题,探讨骨科亚专业划分下研究生培养模式,并提出相关的合理化建议.
作者：毛宁方；谢杨；陈凯；白玉树；何大为；沈洪兴；石志才；李明 刊期： 2013年第07期
目的:对突发公共事件的应急处理进行分析.方法:选取2009年1月至2010年1月期间的创伤性突发灾害公共事件25起作为路径组,另取2008年1月至2008年12月期间发生的创伤性突发公共事件25起作为对照组.其中对对照组中的突发公共事件进行传统的遵医嘱处理程序,而对路径组中的突发公共事件进行急救路径实施急救干预.对两组突发公共事件的抢救时间、成功率等进行比较分析.结果:两组患者均抢救成功,且相对于对照组,路径组中的患者的急救时间更短,抢救质量更高,患者的生命存活率更高,有一定的积极临床意义.结论:在对突发公共时间进行急救处理时,相关的医护人员应根据急救路径对患者进行急救处理,从而尽可能地缩短患者的急救时间,提高患者的生命存活率,值得推广.
作者：吴平；王振荣 刊期： 2013年第07期
医院感染(简称HAI)是指住院病人和医院职工在医院受到的感染并出现症状者.随着现代医学的发展,侵袭性操作日益增多,使HAI的途径也同步增加.急诊科为门诊部感染的高危区域,极易造成医院内交叉感染.世界卫生组织提出从消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价为主的控制HAI的关键措施.现就急诊科容易发生HAI环节作一探讨,并讨论相应的护理对策.
作者：李伏琴；韩淑平 刊期： 2013年第07期
目的:总结颈外静脉防逆流留置针的应用及护理和相关预防措施.方法:通过颈外静脉防逆流留置针的使用,总结出使用防逆流留置针后能避免反复穿刺给患者造成的痛苦,减少了中间操作环节,不需正压封管,减轻了护士的工作量,提高了临床护理质量和家属的满意度.结论:护士要具备良好的心理素质和修养,保持高度的责任心和同情心,在工作中不断总结经验,使自己熟练掌握和提高颈外静脉的穿刺水平,从而提高静脉留置针穿刺成功率,保证给药途径通畅,确保治疗及抢救的顺利进行,为患者提供及时有效的优质服务.
作者：温艳鹏 刊期： 2013年第07期
目的:研究后腹腔镜行输尿管切开取石术的临床价值及经验总结.方法:回顾性分析2011年6月~2012年6月在我院接受治疗的50例输尿管结石患者(均为输尿管镜检失败者),分为2组,即26例后腹腔镜输尿管切开取石术(即腹腔镜组),24例开放性输尿管切开取石术(即开放手术组),比较两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标.结果:与开放术组相比,腹腔镜组手术出血量、术后恢复时间、并发症等均显著减少(P<0.05),两组手术患者手术时间无显著性差异(P>0.05).结论:后腹腔镜行输尿管切开取石术对患者造成的损伤小、恢复快,具有良好的临床应用价值,值得在临床上继续深入推广.
作者：田景玉 刊期： 2013年第07期
目的:通过查阅肠道菌群失调患者的病历资料,了解肠道菌群失调的年龄分布、基础疾病、诱因、治疗及预后.方法:采取回顾性调查方法逐个登记.结果:在所有302例患者中年龄大于60岁者77.8%;其中恶性肿瘤患者达32.5%,血液系统疾病患者7.3%,肝硬化患者10.6%,慢性阻塞性肺病患者11.9%,糖尿病患者29例9.6%,脑血管意外患者24例7.9%,慢性心功能不全患者4%,尿毒症患者6.3%,风湿系统疾病患者3.3%;其中使用抗生素者达84.1%;表现为I度菌群失调者14.6%,II度菌群失调者76.8%,III度菌群失调者8.6%;其中94.7%主要表现为腹泄;所有302例患者均使用肠道微生态制剂治疗,1.7%在治疗7天内症状缓解,76.8%治疗8-14天症状缓解,15.9%治疗15-21天症状缓解,1.3%治疗22-30天症状缓解,4.3%患者在治疗期间死亡.结论:年老体弱合并慢性疾病、恶性肿瘤、长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者容易发生肠道菌群失调,主要临床症状为腹泻,大部分表现为II度菌群失调,微生态制剂治疗疗效明显.
作者：吴毅；梁秀兰 刊期： 2013年第07期
随着目前医学新技术与物理技术的飞速发展,CT,MRI,DSA,核医学等已经成为现在不可缺少的医学检查,放射科也已经成为了医院一个非常重要的科室.同时,医院对放射科技术人员的需求也是日益增加,而在这样需求的趋势下,又将会给影像专业学生带来新的挑战,而在这些新的挑战背后,需要新型的影像人才.
作者：杨元山 刊期： 2013年第07期
目的:综合介绍激素疗法的副作用,并对销量激素用于儿科上呼吸道感染治疗的临床效果做出评估.方法:针对作者临床工作中涉及激素疗法的病例治疗中的经验总结,给出病例,提出激素疗法中减小副作用的方法.结合作者在门诊儿科应用糖皮质激素治疗上呼吸道感染的经验,对糖皮质激素在该领域的应用进行了总结.对急性上呼吸道感染患者分为激素治疗组和对照组,根据病情采用抗病毒药物与抗炎药物治疗.对比综合退热效果和病程长短.结果:通过临床两组患者对比治疗,采用激素治疗的患者平均病程比对照组短,但并发症发生较为复杂.结论:对儿科上呼吸道感染进行小剂量激素治疗可有效降低体温,改善症状,缩短病程,但必须控制用量,以减少并发症的发生.
作者：孙春莲；王石云 刊期： 2013年第07期
目的:探讨建立规范化呼吸道异物治疗监护体系的重要性及必要性方法回顾性分析自2010年4月至2012年12月我院收治的呼吸道异物235例.结果:规范化呼吸道异物治疗监护体系的建立与临床应用对抢救呼吸道异物效率、挽救患者生命,有极为重要的作用.结论:就呼吸道异物从院前准备、院中治疗到院后宣教形成一整套的系列治疗监护体系是预防发病率,保障患者手术安全的必要措施.
作者：吕巧英；于守丽；张俊红；刘丽萍；张述华 刊期： 2013年第07期
随着交通、建筑业等的迅猛发展,我国创伤的发病率逐年增加,并已成为一种社会性疾病,是青壮年死亡的首位原因,给社会和家庭造成严重损失和痛苦.如何有效救治重度创伤、降低创伤死亡率,受到了越来越多的关注和研究.
作者：夏晓明；刘丽敏 刊期： 2013年第07期
目的:为了进一步提高我院产科的运行效率和质量,减少医疗事故和医疗纠纷的发生,本文就临床路径在孕妇分娩健康教育中的应用效果进行了浅显的研究和探讨.方法:将我院在2011年12月至2012年12月期间收治的120例孕妇随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),给予对照组孕妇在常规护理的过程中进行健康教育;给予观察组孕妇在临床路径护理管理过程中进行健康教育,对两组孕妇健康知识掌握程度进行观察和统计.结果:观察组孕妇对健康知识的掌握程度明显优于对照组孕妇对健康知识的掌握程度(P<0.05).结论:临床路径在孕妇分娩健康教育中的应用效果十分理想,有效的提高了孕妇对健康知识的掌握程度,提高了孕妇满意度,值得推广.
作者：杨国兰 刊期： 2013年第07期
为探讨成人低位复杂性肛瘘的手术方法,对256例低位复杂性肛瘘患者,采用经肛门肛管主灶切开、对口引流的手术方法进行治疗.术中对于支管处之外口仅部分切开,而对于原发病灶(主灶)处之瘘管,则采用完全切开瘘管,直至感染病灶(肛隐窝)处,采用主灶、支管外口均引流的方法,256例患者均痊愈,术后随访2年,无1例复发.结果表明,对低位复杂性肛瘘,采用主灶切开、对口引流的治疗方法,具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦小的等优点,是治疗低位复杂性肛瘘较为理想的手术方法之一.
作者：杨沛林 刊期： 2013年第07期
目的:探讨内科护理人性化服务的推进措施和实施效果.方法:对2012年10月至2013年4月期间在我院就诊的内科病人400名进行问卷调查,分析我院实施人性化服务以来病人对护理工作的满意情况,并探讨在内科护理中推进人性化服务的措施.结果:在护理工作中实施人性化服务以后,患者对医院就诊环境、护士行为举止、护士仪容仪表、护士服务态度、健康宣讲的满意度均在93.00%以上,与实施人性化之前对比,患者满意度有很大的提高.结论:在医院内科护理工作中实施人性化护理,能够提高患者对医院护理工作的满意度,改善护患关系,提高医院的诊治质量.
作者：柯冠昇 刊期： 2013年第07期
目的:探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法:选取我院自2010年8月至2012年8月期间收治的128例支气管哮喘患者的临床资料,将其随机分为两组;对照组64例患者行支气管扩张以及糖皮质激素等常规疗法;治疗组是在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率为82.8%,对照组治疗后的总有效率为67.2%,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在支气管哮喘治疗中,联合阿奇霉素进行治疗有治疗效果明显、不良反应少以及治疗时间短等优势,值得临床推广应用.
作者：陈玲 刊期： 2013年第07期
目的:探讨LPT液基细胞学检查技术对老年无症状血尿的有效性.方法:选取2008年3月-2012年5月我院临床送检的120例老年无症状血尿患者尿液标本,采用常规细胞涂片与液基细胞学检测方法,比较诊断价值.结果:液基细胞学检验的灵敏度、特异性等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过尿液脱落细胞诊断泌尿系恶性肿瘤采用液基细胞学技术优于传统方法,LPT技术在老年无症状血尿病人的诊断中具有较高价值.
作者：刘涛 刊期： 2013年第07期
目的:探讨观察静脉留置针在妇产科护理中的应用效果,总结临床经验,为今后妇产科的患者选取优的输液方式.方法:选取我院妇产科2011年11月~2012年11月间收入的140例患者作为研究对象,将140例患者随机分为2组,治疗组、对照组各70例患者,治疗组的患者采取静脉留置针进行输液,对照组的患者采取一次性无菌输液针进行输液.对比观察2组患者的一次穿刺成功率,穿刺部位脱出,肿胀,液体外渗的发生情况,输液中再次穿刺的比率以及患者住院期间总穿刺数.并对所得数据进行统计学分析.结果:两组患者的一次穿刺成功率比较,p＞0.05,差异无显著性,无统计学意义.但是治疗组患者穿刺部位的肿胀,脱出,液体外渗等情况的发生率,输液中再次穿刺率和住院期间的总穿刺数均小于对照组,P均＜0.05,差异具有显著性,有统计学意义.结论:静脉留置针输液法的使用安全简便,能减少穿刺部位脱出,肿胀,再次血管穿刺的发生次数,有效地防止药物外渗,保证药物顺利输入,减轻患者的痛苦,保障患者的生命质量,同时便于医护人员进行操作、减少其工作量,明显提高患者的治疗效果,提高了患者、医护人员的满意度.值得在临床工作中推广、应用.
作者：杨蓉梅 刊期： 2013年第07期
目的:分析和研究心血管神经症中医辨证治疗效果.方法:我们选取2010年8月-2012年8月心血管神经症患者92例,将其按双盲随机方法分为两组,观察组46例与对照组46例.对照组给予美托洛尔与谷维素进行临床治疗,观察组给予中医辩证治疗,两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:中医辩证治疗心血管神经症,效果比较明显,患者用药后,能够在较短时间内缓解临床症状,值得临床应用与推广.
作者：苏卫 刊期： 2013年第07期
目的:探讨运用保健护理措施对儿童成长的影响.方法:选取2012年1月至2013年1月来我院进行健康保健的60例健康儿童的资料,随机将其分为两组,分别为A组和B组,每一组的人数为30例;对A组进行常规护理,对B组进行综合保健护理,观察其保健护理后的结果.结果:经过一段时间的保健护理后,B组的儿童发育情况明显高于A组儿童的发育;并且B组的儿童出现营养性疾病的人数明显比A组的儿童人数少;同时B组的家长对保健护理的满意度明显高于A组.结论:对儿童进行综合保健护理对儿童的成长有明显的作用,能够促进儿童的全面发展.
作者：姚金华 刊期： 2013年第07期
目的:探讨螺旋CT二维重建及三维重建在骨关节病变中的价值和应用.方法:选取我院2011年11月至2012年10月收治的52例骨关节病变患者,在其受伤部位进行容积扫描,然后行螺旋CT二维重建及三维重建.结果:常规二维图像仍可以作为骨折的诊断依据;二维重建图像更有利于了解骨关节病变的内部情况及局部细节,能显示出隐蔽的骨折状况,并清晰呈现膝关节交叉韧带的损伤情况;三维重建图像能够更为清晰、直观的显示出骨关节的立体结构及病变部位的空间关系,与手术所见基本一致,效果更好.结论:螺旋CT二维重建及三维重建可以作为常规二维图像、普通X线片的补充,为骨关节的病变情况提供更正确可靠的依据,对临床治疗和手术方式的选择都有很重要的意义.
作者：王应强 刊期： 2013年第07期
目的:分析急性胰腺炎内科治疗的措施以及临床疗效.方法:选取我院在2010年8月-2012年8月期间收治的80例急性胰腺炎患者,所选取的患者均采用内科手段进行治疗,然后对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果:80例患者中有2例治疗无效转外科治疗,16例在病情好转之后出院或者转到上级医院进行治疗,58例患者治愈出院.结论:采用内科手段对急性胰腺炎进行治疗具有较好的临床疗效,而且安全、可靠,当患者出现严重的感染而且又向重度胰腺炎发展的趋势,或者经过内科治疗之后病情没有得到有效的控制时,应该及时将患者转入外科进行治疗,从而提高患者的生存质量.
作者：郑光品；郑鸿禹；颜育华；姜黎莉 刊期： 2013年第07期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
