肖超；吕照文；付肖冰；王真权；李克亚
目的:建立小儿咳喘中医复诊医案疗效评价模型,识别和控制某些因素对结局的作用.方法:从现代数据库中获取符合纳入标准的中医复诊医案,对其信息进行提取、规范和量化处理,采用计算机Logistic回归分析及临床医生手工筛选的方法,选择合适的症状进行建模.结果:本数据共入选医案196例,其中实验组124例,对照组72例.医案共包含301个症状.通过计算机筛选及临床医生人工筛选,后进入模型的变量为喉中痰鸣、咳嗽、喘、短气、咳痰、红舌、鼻塞对应的变量.患者确诊小儿咳喘病症的概率P=1/1+e-z,其中z=1.20209x1+0.7436362x2+1.548785x3+0.897351x4+0.9337164x5-0.5829916x6+1.149407x7-1.602013.讨论:在之前研究的基础上,本研究认为建模时应充分挖掘复诊症状对于临床疗效评价的价值.
作者：王俊文；崔蒙；赵英凯；李彦文；潘艳丽；储戟农；毛天一 刊期： 2014年第02期
对红外光谱技术在中药配方颗粒质量评价方面的研究进行了分析,认为红外光谱技术在中药配方颗粒的专属性鉴别和其内在质量评价等方面具有应用优势,但目前这方面的研究报道不多,建议中药配方颗粒生产企业应加强技术合作与交流,使红外光谱技术在中药配方颗粒研究和生产过程中得到更好的应用,以促进中药配方颗粒健康稳定的发展.
作者：张岳；罗文汇；孙冬梅 刊期： 2014年第02期
目的:探索干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎的疗效.方法:将80例乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组给予干扰素α-2b治疗,分别于治疗后3、6、12个月检测血常规、肝功能,并观察疗效.结果:12个月后,治疗组疗效、HBV、DNA阴转率均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:干扰素α-2b联合扶正化瘀胶囊治疗乙型病毒性肝炎疗效优于单纯干扰素α-2b治疗.
作者：罗艳芳；曹群朵 刊期： 2014年第02期
中国传统文化与中医药文化有着密切的联系.中医药文化是在中国传统文化的沃土上生长起来的一颗大树,它吸取了包罗万象,博大精深的中国传统文化之精华,形成了中国人对疾病诊治的思维方式和独特的中医药理论体系.它体现了中华民族保健养生及与疾病作斗争的生存智慧.中国传统文化的振兴,有利于中医药文化的发展.
作者：赵宗辽 刊期： 2014年第02期
目的:探讨自拟升阳化痰方治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:将60例颈性眩晕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自拟升阳化痰方治疗,对照组予盐酸培他啶片、谷维素片及西比灵胶囊治疗,两组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察眩晕症状功能评分,并评价临床疗效及.结果:治疗组组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后眩晕症状功能评分均较治疗前升高(P＜0.05),治疗后治疗组眩晕症状功能评分优于对照组(P＜0.05).结论:自拟升阳化痰方治疗颈性眩晕疗效确切.
作者：吴小毛；周长征 刊期： 2014年第02期
张洪义教授从医近50余年,其医术精湛,尤擅长于临床疑难杂症的诊治,声誉颇佳.笔者于本科就读阶段有幸跟随恩师门诊4年,现择其疑难病案3则报道如下,以飨临床同道.1 重用白矾治疗顽固性呃逆呃逆,古称噎,为临床常见病,以喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为主要表现.常见于胃肠道疾患、神经官能症等病证,相当于西医的膈肌痉挛、神经性呃逆等.临床上习惯在辨其寒热虚实、审因论治的基础上加上一些理气降逆之品,如柿蒂、代赭石等予以治疗,对于病程较长的顽固性呃逆常忽视化痰药的运用,故疗效不显.张洪义教授重用燥湿化痰之品——白矾,治疗病程较长的顽固性呃逆疗效甚佳甚速.
作者：林旋龄 刊期： 2014年第02期
对于具有肝肾阴虚证,兼有情绪激动等肝郁的症状者,青献春教授灵活运用一贯煎,疗效显著,并列举5则具体病案例证,对临床实践具有较好的指导意义.
作者：张志刚；青献春；青小星；谢玉春；吉军霞；李蓉 刊期： 2014年第02期
为了更好的找到适合温病学教学的佳方法,在我校本科中医专业学生的温病学教学中尝试应用参与式教学法,将学生分为传统教学法和参与式教学法两组,在学期结束后对实验组和对照组的综合成绩进行统计分析,结果显示,实验组的综合测评成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).说明参与式教学法应用在温病学教学提高了教学效果.
作者：郑旭锐；周永学；杨景锋；惠毅；王礼凤；闫曙光；曹宁 刊期： 2014年第02期
所谓方者,法也;剂者,调和之意也.方剂就是在辨证论治的基础上,遣方用药,按照组方结构的要求,配伍而成.以五脏为中心进行的方剂配伍自古有之,五脏各有其虚实,从总体上来讲,实者泻之,有泻肝汤、泻心汤、泻黄散、泻白散等之分;虚则补之,有补肝散、养心汤、益黄散、补肺散、肾气丸等之别.同样现代也有关于五脏理论与方剂配伍关系的论述[1].本文主要依据五脏基本的生理功能特点来谈其方剂配伍及用药特点.
作者：黄艳霞；李冀；胡晓阳；高乐佳；覃柳巧 刊期： 2014年第02期
目的:观察中药熏洗结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及护理干预.方法:随机将84例膝关节骨性关节炎患者分为中药熏洗组44例和对照组40例.对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠;中药熏洗组在对照组治疗基础上使用中药熏洗并加强护理指导,对治疗后的效果进行比较.结果:观察治疗5周且停药1周后的临床疗效,临床总有效率中药熏洗组明显要高于对照组(P＜0.01).中药熏洗组治疗期间出现不良反应2例,对照组治疗期间出现不良反应9例,不良反应发生率中药熏洗组明显低于对照组(P＜0.05),并且都没有发生较为严重的不良反应.结论:中药熏洗结合玻璃酸钠治疗膝关节骨性节炎并加强护理指导有较好的临床疗效,安全性较好.
作者：付成华；付俊 刊期： 2014年第02期
介绍近年来动物实验中针灸治疗高脂血症及动脉粥样硬化的具体治疗方法,包括毫针刺法、艾灸法、穴位注射、穴位埋线等.并从实验模型动物选择、动物模型的制备方法、动物实验的检测指标上详细分析了存在的不足,选择并拟制出降脂效果好的佳组合方案.动物实验中应增加中医理论的指导,制造敏感性较高的动物模型,并制定相应的统一标准;方法上,应该积极引入分子生物学等现代科学手段,并通过大量的动物实验来探讨针灸降血脂、抗AS的可能机理将是今后值得深入研究的重要课题.
作者：詹冬梅；陶文剑；艾炳蔚 刊期： 2014年第02期
目的:观察中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的临床疗效及护理干预效果.方法:将64例甲状腺切除术后声带麻痹的患者,应用中医针灸辨证治疗,并辅以相关的情志、饮食、发音训练等辨证施护措施.观察患者的治疗效果与护理后患者的生活质量.结果:64例患者总有效率为92.2％;病程在1-6个月内的39例患者总有效率为100％,病程6个月以上的25例患者总有效率则为80.0％.护理后患者在总体健康、语言功能等方面的生活质量显著高于护理前(P＜0.05).结论:应用中医针灸辨证治疗甲状腺切除术后声带麻痹的疗效显著,结合中医推拿与呼吸、发声、发音练习对于患者预后语言功能等生活质量的提高有一定的积极作用.
作者：左素冰 刊期： 2014年第02期
目的:研究厚朴排气合剂治疗心脏手术后胃肠功能紊乱的疗效.方法:选择将实行心脏手术的心脏病患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组患者在接受开胸心脏手术后服用厚朴排气合剂;对照组患者在接受开胸心脏手术后服用多潘立酮片;观察术后患者肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间.结果:治疗组患者手术后肠鸣音恢复的首次时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厚朴排气合剂能有效恢复心脏手术后胃肠功能,具有促进胃肠蠕动,消除腹胀的作用.
作者：张华；王俊生；孙栋；李良 刊期： 2014年第02期
目的:建立土牛膝药材中齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖苷的含量测定方法.方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为Hibar C18(250 mm×4.6 mm,5μ,m),流动相:乙腈-0.4％磷酸(34:66),流速:1.0 mL· min-1,检测波长:203 nm,柱温:35℃.结果:齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖苷在0.1426-2.851 μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为102.4％(n=6),RSD％为1.7％.结论:本方法简便、准确、重复性良好,可用于土牛膝中齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖苷的含量测定.
作者：黄晓燕；聂平；郑金凤；丁野；李文莉 刊期： 2014年第02期
近来年,子宫切口假腔一词在妇产科临床中被越来越多地提及,作为剖宫产术后的远期并发症[1],其造成的经期延长,行经时间超过7d以上,甚至淋漓半个月至20 d方净,给患者造成了严重的心理负担,影响了患者的正常生活.西医学称本病为子宫切口愈合不良[2],是指剖宫产后由于子宫切口缺血或感染导致愈合缺陷损伤血管、组织坏死、缝线脱落、切口裂开等致子宫切口愈合不良,目前公认的原因主要为子宫切口位置不当及切口反复感染[3].而西医目前治疗本病尚无有效而可靠的方法.导师雷磊教授为国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人,湖南中医药大学第一附属医院妇产科教授,临床治疗子宫切口假腔经期延长疗效显著,现介绍其验案1则如下.
作者：罗英姣；雷磊 刊期： 2014年第02期
目的:探讨自拟舒心活血汤治疗2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的临床疗效.方法:将96例T2DM并发CHD患者随机分为两组,每组48例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予自拟舒心活血汤口服,2个月后观察两组患者血脂各项指标和血清APN、hs-CRP水平,并评价临床疗效.结果:治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为77.1％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前增高(P＜0.05),两组治疗后比较,治疗组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C水平高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清APN水平较治疗前升高(P＜0.05),血清hs-CRP水平较治疗前降低(P＜0.05);两组治疗后比较,治疗组血清APN水平高于对照组(P＜0.05),治疗组血清hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论:自拟舒心活血汤治疗T2DM并发CDH效果显著,并且安全性好.
作者：习伟然；安素芬 刊期： 2014年第02期
目的:探讨疏肝活血方对气滞血瘀型子宫内膜异位症患者腹腔镜术后复发率及血清白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法:将83例本病患者随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组予术后常规治疗,治疗组患者腹腔镜术后给予疏肝活血方加味.观察2年内患者复发情况,并测定治疗前后患者血清IL-8的表达水平.结果:治疗组1、2年复发率分别为4.8％、11.9％,对照组1、2年复发率分别为14.6％、24.4％,治疗组1、2年复发率均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血清IL-8表达水平均下调(P＜0.01),治疗后两组比较,治疗组血清IL-8表达水平低于对照组(P＜0.01).结论:疏肝活血方能降低气滞血瘀型内异症患者腹腔镜术后复发率,并下调患者IL-8表达水平.
作者：霍晓蕾；刘书芳；张洪英 刊期： 2014年第02期
目的:观察疏风清肺汤联合中药药膜治疗痤疮肺经风热证的临床疗效.方法:将63例痤疮肺经风热证患者随机分为治疗组32例和对照组31例.治疗组予疏风清肺汤联合中药药膜治疗,对照组予丹参酮胶囊内服及外用维胺酯维E乳膏治疗.6周后观察疗效.结果:治疗组总有效率为75.0％,对照组总有效率为58.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);且治疗组在改善皮损变化方面优于对照组(P＜0.01).结论:疏风清肺汤联合中药药膜治疗痤疮肺经风热证疗效显著.
作者：杨彦洁；黄尧洲；郎娜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨三步针刺法治疗腰痛的临床疗效.方法:将108例腰痛患者随机分为对照组和治疗组各54例.对照组患者采取传统毫针治疗,治疗组采取三步针刺法治疗,观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI).结果:两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分及ODI评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组治疗后疼痛视觉模拟评分及ODI评分比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三步针刺法治疗腰痛有较好疗效,可有效减轻患者的疼痛,缓解由腰痛引起的功能性障碍.
作者：陈超；卢晓丰 刊期： 2014年第02期
目的:观察螺旋藻片治疗大肠癌术后脾胃气虚证的临床疗效.方法:将50例大肠癌术后脾胃气虚患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者口服善存片;治疗组患者采用螺旋藻片进行治疗.两组均3周为1个疗程,4个疗程后对两组的临床疗效及生活质量进行对比.结果:总有效率与生活质量卡氏评分两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组均优于对照组.结论:螺旋藻可明显改善大肠癌术后脾胃气虚患者临床症状,提高患者生活质量.
作者：冯妮 刊期： 2014年第02期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
